Способ замещения дефекта кожи конечности

 

СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА КОЖИ КОНЕЧНОСТИ путем адгезивной фиксации тяг к коже вок . руг дефекта и сближения с их помощью противолежащих краев раны, отличающийся тем, что, с целью предупреждения усиления Рубцовых изм&нений по дефекта и сокращения зоны освежения краев раны при сшивании , накладывают на конечнсхугь кол пресснонно-дисгракционный аппарат, фиксируют кожу по краям дефекта к тягам, закреш15пот тяги на подвижных регулируемых опорах ксадпрессионноднстракционного аппарата, раст5ат1вают примыкающие к дефекту кожи ткани, затем сближают края раны.

СОЮЗ СОаЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1007657 Д (ц) А 61 В 17/00

l ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

В

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИИ" .::;;,- р

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (54) (57} СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ

ДЕФЕКТА КОЖИ КОНЕЧНОСТИ путем (21) 3308778/28-13 (22) 23.06.81 (46) 30.03.83. Бюл. % 12 (.72) Г. A. Илизаров (71) Курганский научно-исследова тельский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматоло(53) 616.717 {088.8) (56) 1. Опыт советской медипины в Великой Отечественной войне 19411945. Т. 1, с. 151. адгезивной фиксации тяг к коже вок. руг дефекта и сближения с их помощью противолежаших краев раны, о т л ич а ю ш и и с я тем, что, с целью предупреждения усиления рубцовых изм . пений по краям дефекта и сокрашения зоны освежения краев раны при cumванин, накладывают на конечность компрессионно- дистракционный аппарат, фиксируют кожу по краям дефекта к тягам, закрепляют тяги на подвижных регулируемых опорах компрессионнодистракционного аппарата, растягивают примыкающие к дефекту кожи ткани, затем сближают края раны.

07657 2

1S

45 жительное влияние на ускорение извле50 чения.

С. Меркулов стелевич Корректор С, Шекмар

Заказ 2175/5 Тираж 711 Подписное

ВНИИГ1И Государственного комитета СССР по.делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1 10

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, в частности к кожной пластике.

Известен способ замещения дефекта кожи местными тканями который

) заключается в том, что постепенно стягивают края кожной рамы за нити, I укрепленные к поверхности кожи плательными крючками на полосках липкого пластыря (1.).

Недостатком известного способа является то, что, хотя применение его позволяет увеличить подвижность краев кожного дефекта и сблизить их в ря= де случаев до контакта, края кожного дефекта и подлежащие ткани при сближении испытывают не только растягиваюшие усилия, но и сдавливающие их к подлежащим плотным образованиям, в частности к кости. Это вызывает ишемизацию кожи и подлежащих мяг) ких тканей по краям дефекта, что ведет к усилению разрастания в них рубцовой ткани и затрудняет их сращение после достижения контакта или требует расширения границ освежения этих тканей перед сшиванием.

Uemü изобретения — предупреждение усиления рубцовых изменений по краям дефекта и сокращение зоны освежения краев раны при сшивании.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа замещения дефекта кожи конечности путем . адгезивной фйксации тяг к коже вокруг дефекта и сближения их с помощью противолежащих краев раны, накладывают на конечность компрессионно-дистракционный аппарат, фиксируют кожу по краям дефекта к тягам, закрепляют тяги на подвижных регулируемых опорах компрессионно-дистанционного аппарата, растягивают.примыкаюшие к дефек) I ту кожи ткани, затем сближают края раны.

Способ осуществляется следующим образом.

На подвижных регулируемых опорах чрескостного компрессионно-дистракционного аппарата, наложенного íà конечность, крепят тяги, причем направлеСоставитель

Корректор С. Крупенина Техред Ж.Ка ние тяг регулируют таким образом, что бы передаваемое ими усилие создавало только растягиваюшее усилие. При укорочении тяги развиваемая ею сила Р1 является составляющей двух сил, одна из которых Р направлена на сближе« ние краев дефекта, а другая РЗ - на придавливание его к подлежащим тканям. При регулируемом вынесении точек опоры тяг от поверхности кожи создается возможность исключить появление силы, придавливаюшей края раны к подлежашим тканям. Технически это достигается за счет того, что проволочные петли, привязанные к полос»кам ткани, адгезивным путем укрепленным на коже, присоединяют к винтовым тягам, шарнирно закрепленным. на продольных балка.х. Балки, в свою очередь,. прикрепляют к опорам наружного чрескостного компрессионнь-дистракционнс»го аппарата, установленного на кость конечности с помощью спиц. Это создает возможность регулировать налравI ление тяг таким образом, чтобы избежать сдавливания тканей по краям дефекта.

Применение предлагаемого способа позволяет повысить мобильность мягких тканей по краям дефекта и избежать ухудшения трофических условий для заживления раны после освежения и сшивания ее краев. Положительным моментом данного способа является и то, что, так как дефектам мягких, тканей на конечности зачастую сопутствует

Н .патология на этой же конечности, такая как перелом, неправильно срастающийся перелом, ложный сустав или дефект, чрескостный компрессионно-дистракционный аппарат одновременно обеспечивает стабильное управление и фиксацию костных фрагментов и создает условия для оптимального мобилизующего воздействия на кожу вокруг дефекта, при этом одновременная ликвидация патологии кости и кожи на конечности оказывает взаимное поло