Носоротовая кислородная маска с портом к газоанализатору

Полезная модель относится к медицине, а именно к анестезиологии-реаниматологии, интенсивной терапии, пульмонологии, торакальной хирургии, и может использоваться для ингаляционной кислородотерапии и проведения диагностических исследований газового состава вдыхаемой и выдыхаемой дыхательной смеси, и контроля внешнего дыхания. В носоротовую кислородную маску установлен порт к газоанализатору. Технический результат - применение порта к газоанализатору создает условия для диагностической процедуры определения концентрации кислорода и углекислого газа в подмасочном пространстве на вдохе и выдохе, оценки частоты и глубины дыхания, что позволяет немедленно выявить расстройства и остановку дыхания, повысить безопасность пациентов во время операции и в палате реанимации и интенсивной терапии. 1 п.ф., 1 илл., 1 табл.

Полезная модель относится к медицине, а именно к анестезиологии-реаниматологии, интенсивной терапии, пульмонологии, торакальной хирургии, и может использоваться для ингаляционной кислородотерапии и проведения диагностических исследований газового состава дыхательной смеси на вдохе и выдохе, и контроля внешнего дыхания.

Носоротовые (лицевые) кислородные маски известны [Большая медицинская энциклопедия / Главный редактор Б.В.Петровский. Москва, 1979. Том 10. С.328, Кассиль В.Л., Выжигина М.А., Лескин Г.С. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких. - М.Медицина, 2004. С.113, http://www.rosmed.ru/catalog/144/maska_licevaya_kislorodnaya/4236.html] и используются для ингаляции в дыхательные пути человека кислорода или обогащенных кислородом смесей, укрепляемые на голове, герметично прикрывающие рот и нос и присоединяемые к источнику кислорода. Применяются у пациентов с дыхательной недостаточностью в палатах реанимации и интенсивной терапии, а также во время операции при внутривенной анестезии или седации у неинтубированных больных.

Наиболее близкой к полезной модели является носоротовая (лицевая) кислородная маска, описанная в источнике [http://www.a-medical.ru/catalog/_item69.html], состоящая из носоротовой маски с боковыми отверстиями, с коннектором к кислородному шлангу и эластичным регулируемым фиксирующим ремешком. Подача кислорода в маску повышает концентрацию кислорода на вдохе и увеличивает концентрацию кислорода в альвеолярном пространстве, что сопровождается увеличением напряжения кислорода в крови и повышением оксигенации ткани.

Известная носоротовая кислородная маска имеет следующие недостатки: использование носоротовой кислородной маски только для лечебной процедуры - ингаляции кислорода, невозможность определения концентрации кислорода и углекислого газа на вдохе и выдохе, невозможность контроля за внешним дыханием (частотой и глубиной дыхания).

Технический результат, который может быть достигнут полезной моделью, состоит в создании условий для диагностической процедуры определения концентрации кислорода и углекислого газа в подмасочном пространстве на вдохе и выдохе, оценки частоты и глубины дыхания, что позволяет немедленно выявить расстройства и остановку дыхания и нарушение в линии подачи кислорода от ротаметра к маске, повысить безопасность пациентов во время операции и интенсивной терапии.

Указанный технический результат достигается за счет того, что в носоротовую кислородную маску установлен порт к газоанализатору. Сущность полезной модели заключается в следующем: на боковой поверхности носоротовой кислородной маски (Фиг.1) на расстоянии 1-1,5 см книзу от бокового отверстия для входа и выхода воздушной смеси и на расстоянии 2,5-3 см от бокового края маски делается перфорационное отверстие диаметром 4 мм, в которое устанавливается порт (колпачок от инъекционной внутримышечной иглы со срезанным дистальным концом). Проксимальная (широкая) часть порта находится в подмасочном пространстве на глубине 2-3 мм, а дистальная (узкая) часть порта выступает на 1,5-2 см над боковой поверхностью маски и через переходную линию соединяется с газоанализатором. На мониторе газоанализатора регистрируются параметры концентрации кислорода и углекислого газа в подмасочном пространстве на вдохе и выдохе, и частоты дыхания, а по амплитуде кривой капнограммы визуально оценивается глубина дыхания. При остановке или депрессии дыхания наблюдается немедленное изменение параметров и амплитуды капнограммы, что одновременно сопровождается сигналом тревоги монитора. Рассоединение или сдавление кислородного шланга сопровождается снижением величины концентрации кислорода на вдохе (FiO₂) и выдохе.

Выбор места установки порта к газоанализатору на расстоянии 1-1,5 см от бокового отверстия для входа и выхода воздушной смеси и на расстоянии 2,5-3 см от бокового края маски связан с тем, что порт к газоанализатору располагается на носоротовой кислородной маске в месте приближенном к губам и области входа и выхода воздушной смеси.

Область входа и выхода воздушной смеси наиболее точно отражает концентрацию газов во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе.

Пациенты с дыхательной недостаточностью дышат через рот.

На Фиг.1 показана носоротовая кислородная маска с портом к газоанализатору, где:

1 - боковое отверстие для входа и выхода воздушной смеси, 2 - эластичный регулируемый фиксирующий ремешок, 3 - порт к газоанализатору, 4 - коннектор к кислородному шлангу.

Данное устройство применено у 24 неинтубированных пациентов во время операции под общей внутривенной анестезией или регионарной анестезией с внутривенной седацией. В Таблице 1. представлены изменения концентрации газового состава дыхательной смеси в подмасочном пространстве, насыщения крови кислородом и частоты дыхания, регистрируемые на мониторе (Cardiocap/5, Datex-Ohmeda), при дыхании через маску воздухом (поток кислорода - 0) или кислородно-воздушной смесью (поток кислорода 0,2 и 0,5 литра в минуту).

Таблица 1.Изменение концентрации кислорода, углекислого газа, насыщения крови кислородом и частоты дыхания при различных скоростях потока кислорода, (n=12, М±).
Поток кислорода, л/мин	EtO2,%	FiO2,%	EtCO2,%	FiCO2,%	StO2,%	Частота дыханий, мин-1
0	15,0±0,7	19,9±0,3	5,04±0,39	0,47±0,18	98,1±1,4	15,4±2,5
0,2	18,1±1,1***	21,0±0,8***	4,93±0,34***	0,37±0,16*	98,5±1,0*	14,8±2,6
0,5	21,8±1,5###	22,3±1,2###	4,71±0,35###	0,36±0,18	98,6±1,0	15,6±2,5
Примечание: * - p<0,05, *** - p<0,001 между потоком 0 и 0,2 л/мин, ### - р<0,001 между потоком 0,2 и 0,5 л/мин; где, ЕtO2 - концентрация кислорода на выдохе, FiO2 - концентрация кислорода на вдохе, EtCO2 - концентрация углекислого газа на выдохе, FiCO2 - концентрация углекислого газа на вдохе, StO2 - насыщение крови кислородом.

Таким образом, применение носоротовой кислородной маски с портом к газоанализатору создает условия для диагностической процедуры определения концентрации кислорода и углекислого газа в подмасочном пространстве на вдохе и выдохе, оценки частоты и глубины дыхания, что позволяет немедленно выявить расстройства и остановку дыхания, повысить безопасность пациентов во время операции и в палате реанимации и интенсивной терапии.

Носоротовая кислородная маска, включающая маску с боковыми отверстиями для входа и выхода воздушной смеси и коннектора к кислородному шлангу, отличающаяся тем, что в носоротовую кислородную маску установлен порт к газоанализатору.