Перевязочный материал

Перевязочный материал, включающий многослойный пакет, содержащий подложку и сорбирующее средство, отличается тем, что сорбирующее средство выполнено в виде тампона из альгината кальция, над которым размещена подложка, снабженная фиксирующими лентами, выступающими за площадь подложки, одна сторона которых выполнена липкой, например лейкопластырем, при этом объем тампона соответствует объему полости раны, при условии ее плотного заполнения, причем площадь подложки превышает площадь операционной раны на уровне кожных покровов. Использование заявленного перевязочного материала обеспечивает высокую степень антимикробного действия перевязочного материала и снижает болезненные ощущения при заменах повязки. 3 илл.

Полезная модель относится к медицине, конкретно к перевязочным материалам, обладающим антисептическими свойствами, для лечения преимущественно трофических язв и гнойно-септических осложнений.

Известен перевязочный материал, включающий марлевую подложку с нанесенной на нее цинк-желатиновой пастой. Повязки накладывают на 30-40 дней, иногда до 3 месяцев. При этом необходимо проводить туалет язвы с орошением протеолитическими ферментами и параллельным назначением физиотерапии (Большая медицинская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия, 1985, т.25, с.347-348).

Недостаток этого решения невысокая эффективность лечения.

Известен перевязочный материал для лечения гнойных ран, состоящий из трикотажного сетчатого полотна открытоячеистой структуры с коэффициентом поверхностного незаполнения 50-75% и 0,1% гептамиционовой мази. Очищение раны происходит на седьмые сутки (авт.св. N 1585938, М.кл. А61L 15/16).

Недостатком данного решения является отсутствие сорбционной способности по отношению к раневому выделяемому.

Известен также перевязочный материал, включающий многослойный пакет, содержащий подложку и сорбирующее средство (авт.св. N1811853, М.кл. А61L 15/16). При этом между двумя слоями марли размещен активированный окисленный углеродный материал, катионнообменные группы которого насыщены ионами двухвалентной меди в количестве 1,4-2,2 мг-экв./г.

Недостатком известного перевязочного материала является то, что он не обладает антимикробным действием по отношению к возбудителям гнойной инфекции. Кроме того, непосредственно с раной контактирует марлевый слой, который повышает ее травматичность при перевязках.

Полезная модель решает задачу обеспечения высокого антимикробного действия перевязочного материала и снижения травматичности раны при заменах повязки.

Поставленная задача решается тем, что перевязочный материал, включающий многослойный пакет, содержащий подложку и сорбирующее средство, отличается тем, что сорбирующее средство выполнено в виде тампона из альгината кальция, над которым размещена подложка, снабженная фиксирующими лентами, выступающими за площадь подложки, одна сторона которых выполнена липкой, например лейкопластырем, при этом объем тампона соответствует объему полости раны, при условии ее плотного заполнения, причем площадь подложки превышает площадь операционной раны на уровне кожных покровов.

Сравнение признаков заявленного решения с признаками аналогов и прототипа свидетельствует о его соответствии критерию "новизна".

При этом совокупность признаков формулы полезной модели обеспечивает решение поставленной задачи - обеспечивает возможность высокого антимикробного действия перевязочного материала и снижения травматичности раны при заменах повязки.

На фиг.1 и фиг.2 представлен вид сбоку и объемный вид предлагаемой повязки; на фиг.3 схематически показано операционное поле на этапе завершения операции хирургического лечения вросшего ногтя.

На чертежах показаны тампон 1 из альгината кальция, подложка 2 и фиксирующие ленты 3. Кроме того, показаны палец 4, матрикс 5 (ростовая зона) ногтевой пластины 6, задний ногтевой валик 7, открытая 8 и закрытая 9 части операционной раны.

Подложка 2 выполнена из куска сухой перевязочной салфетки по площади, превышающей площадь операционной раны на уровне кожных покровов. Фиксирующие ленты 3 изготовлены из отрезков лейкопластыря.

Использование заявленного перевязочного материала показано на примере операции хирургического лечения вросшего ногтя.

Операция сопровождается формированием операционной раны, часть 8 которой открыта (края раны выходят на кожную поверхность), а часть 9 закрыта (вход в нее открыт из полости открытой части 8 операционной раны, а ее объем находится под неповрежденным кожным покровом пальца, покрывающим матрикс).

На завершающем этапе рану санируют 3% раствором перекиси водорода. Далее осушают стерильными салфетками. Затем объем раны плотно тампонируют тампоном 1, выполненным из альгината кальция. Далее закрывают рану подложкой 2, которую фиксируют на пальце фиксирующими лентами 3. Затем удаляют гемостатический жгут и производят бинтование пальца.

Применение в послеоперационном периоде повязок с альгинатом кальция целесообразно, поскольку по сравнению с обычными марлевыми повязками при смене перевязочного материала ткань, пропитанная альгинатом кальция, не прилипает к ране, что позволяет безболезненно и щадящее для образующихся грануляций, производить ее замену. Применение марлевых повязок часто затягивает процесс выздоровления. Волокна альгината кальция представляют собой мягкую рыхлую пластинку, легко моделирующую форму раны. При контакте с солями натрия, которые содержатся в крови и раневом секрете, волокна набухают и превращаются во влажный, гигроскопичный гель, который заполняет рану. Ввиду тесного контакта данной повязки с раневыми поверхностями бактерии поглощаются отовсюду, в том числе и из глубины раны, и оказываются надежно связанными в структуре геля. Это ведет к эффективному уменьшению их числа и помогает избежать повторного инфицирования. Рана быстро очищается. Гелеобразная консистенция повязки с альгинатом кальция создает эффект влажной среды, которая препятствует высыханию раны. Возникает благоприятный для заживления раны микроклимат, который стимулирует образование грануляционной ткани. За счет образования геля повязка не приклеивается к ране, смена ее происходит безболезненно. Особенно целесообразно использовать повязку с альгинатом кальция в качестве тампонирующего материала у детей при проведении операции на вросшем ногте и в последующем послеоперационном периоде.

Пример. Раневую повязку - применяли при лечении операционных ран при хирургическом лечении вросшего ногтя. Использование перевязочного материала не вызывало побочных явлений, в том числе аллергических реакций, и хорошо переносилось всеми больными. Перевязочный материал способен активно адсорбировать отделяемое ран, в том числе гнойное (повышенная гигроскопичность материала обеспечивала активное дренирование эксудата, предупреждало всасываемость токсических веществ в кровь, что находило свое подтверждение в положительной динамике степени интоксикации больных, снижении температурной реакции, улучшении показателей периферической крови).

Перевязочный материал, включающий многослойный пакет, содержащий подложку и сорбирующее средство, отличающийся тем, что сорбирующее средство выполнено в виде тампона из альгината кальция, над которым размещена подложка, снабженная фиксирующими лентами, выступающими за площадь подложки, одна сторона которых выполнена липкой, например лейкопластырем, при этом объем тампона соответствует объему полости раны при условии ее плотного заполнения, причем площадь подложки превышает площадь операционной раны на уровне кожных покровов.