Устройство для крепления датчика "вибротестер-mbn" вт-02-1 при снятии показателей вибрационной чувствительности с нижних конечностей

Полезная модель относится к медицине, а именно к неврологии, эндокринологии, терапии и может быть использована в диагностике ранней стадии диабетической и других форм нейропатий. Задача полезной модели - удобство и снятие достоверных показателей вибрационной чувствительности с нижних конечностей. Поставленную задачу решают за счет устройства, состоящего из металлической прямоугольной неподвижной пластины, с одного бока которой приварен металлический уголок, на вертикальной части ею выполнен паз прямоугольной формы для крепления и перемещения подвижного блока, который также выполнен с пазом для вертикального перемещения бегунка-фиксатора, на котором посредством двух шурупов закреплен держатель для датчика, выполненный из дерева, причем бегунок-фиксатор укреплен с помощью гайки для крепления бегунка-фиксатора, а подвижный блок закреплен на вертикальной части уголка с помощью гайкой для крепления держателя и горизонтального перемещения подвижного блока, а на неподвижной пластине послойно прикреплены резиновая и деревянная прокладки. С помощью предлагаемого устройства получают достоверные показатели вибрационной чувствительности с дистальных отделов нижних конечностей. Устройство позволяет подобрать индивидуальную высоту расположения датчика виброметра при исследовании нервов нижних конечностей в зависимости от антропометрических особенностей пациента, исключает факт утомления исследователя и испытуемого во время записи параметров в широком диапазоне частот вибрации, также позволяет

проводить исследование вибрационной чувствительное и как в положении больного сидя, так и в положении лежа, что важно при проведении обследования у больных с СД с разной степенью тяжести патологического процесса и достижения полного взаимодействия между врачом и пациентом.

Полезная модель относится к медицине, а именно к неврологии, эндокринологии, терапии и может быть использована в диагностике ранней стадии диабетической и других форм нейропатий.

Сахарный диабет (СД) - это глобальная проблема здравоохранения. Он поражает все возрастные группы, расы и национальности. Если диабет не выявляется или не лечится адекватно, то это неизбежно приводит к возникновению микроваскулярных осложнений, увеличению числа госпитализаций, связанных не только с СД. Одним из наиболее частых микроваскулярных осложнений СД, обусловливающих летальность и смертность у больных является диабетическая нейропатия (ДН), которая при неадекватной и неправильной диагностике ведет к формированию диабетической стопы, ампутации нижних конечностей и инвалидизации.

Ранним признаком ДН, когда наиболее эффективна медикаментозная коррекция является нарушение вибрационной чувствительности за счет поражения толстых миелиновых волокон А типа. В настоящее время для исследования состояния вибрационной чувствительности клиницисты используют градуированные и неградуированные камертоны с частотой 128 Гц (Полинейропатии: Клиническое руководство / О.С.Левин. - М.; ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 496 с.), однако камертональный метод исследования очень субъективен и не точен для диагностики ранних форм ДН. За рубежом для инструментальной диагностики ДН используют:

в Америке - Biothensiometer, (Biomedical Instruments, Newbury,. OH, USA); (www.hypermed-inc.com/resources/HyperMed_Lancet.pdf)

в Великобритании - Neurothensiometer, (Horwell.London, U.K.), (http://diabetes.diabetesjoumals.org/cgi/content/full53/3/721), однако,

вышеуказанные приборы имеют неудобную конструкцию (прибор приходится держать рукой, что неудобно как для врача, так и для пациента). Наблюдается различие в устройстве аппаратов и параметрах. Кроме того, сведения об использовании этих приборов в России не найдено.

Наиболее близким к предлагаемому послужил прибор «Вибротестер-MBN» ВТ-02-1 (МБН, Москва) для измерения вибрационной чувствительности на дистальных отделах верхних конечностей при вибрационной болезни. Прибор «Вибротестер-МВN» ВТ-02-1 состоит из вибротестера (ВТ-02-1), внешнего блока питания (ИБП-07-1), вибратора с подставкой, кнопки регистрации ответной реакции пациента (Кнопка), кабеля интерфейсного. (Устройство для исследования вибрационной чувствительности «Вибротестер-МВN» ВТ-02-1. Руководство пользователя. - М., 2006. - 25 с., Краткое руководство по работе с БД МБН. РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ПТАУ 940119.000 БД МБН. Утверждено генеральным директором Научно-медицинской фирмы «МБН» 2006.) В вибротестере имеется возможность подключения к персональному компьютеру (ПК), для управления вибротестером с ПК, хранения и распечатки результатов обследования. Подключение вибротестера к ПК осуществляется посредством интерфейсного кабеля между соответствующим разъемом на задней панели вибротестера и разъемом Com-порта на ПК при отключенном питании вибратестера и ПК.

Однако, «Вибротестер-MBN» ВТ-02-1 для измерения вибрационной чувствительности в своем составе имеет подставку только для снятия показателей с верхних конечностей, в то время как при периферической нейропатии, в первую очередь поражаются нервы нижних конечностей с ранним поражением толстых миелинизироваиных волокон. Если использовать «Вибротестер-MBN» ВТ-02-1 без устройства для крепления датчика, то это представляет неудобство как для врача, так и для пациента, поскольку продолжительность исследования 1,5-2 часа. Ранее «Вибротестер-MBN» ВТ-02-1 с целью диагностики ДН не использовался.

Задача полезной модели - удобство и снятие достоверных показателей вибрационной чувствительности с нижних конечностей.

Поставленную задачу решают за счет устройства, состоящего из металлической прямоугольной неподвижной пластины, с одного бока которой приварен металлический уголок, на вертикальной части его выполнен паз прямоугольной формы для крепления и перемещения подвижного блока, который также выполнен с пазом для вертикального перемещения бегунка-фиксатора, на котором посредством двух шурупов закреплен держатель для датчика, выполненный из дерева, причем бегунок-фиксатор укреплен с помощью гайкой для крепления бегунка-фиксатора, а подвижный блок закреплен на вертикальной части уголка с помощью гайки для крепления держателя и горизонтального перемещения подвижного блока, а на неподвижной пластине послойно прикреплены резиновая и деревянная прокладки. На фото 1, 2, 3 изображено устройство, где:

1 - опорное основание;

2 - металлический уголок;

3 - деревянную прокладку;

4 - резиновую прокладку;

5 - держатель для датчика;

6 - бегунок-фиксатор;

7 - гайку для крепления держателя;

8 - подвижную пластину;

9 - крепежную гайку для фиксации при перемещении подвижной пластины.

Опорное основание представляет собой металлическую пластину (1), сбоку которой перпендикулярно припаян металлический уголок (2), выполненный с пазом для крепления и фиксации подвижной пластины (8). Поверх металлической пластины устанавливают резиновую прокладку (4) с целью уменьшения вибрации датчика, а сверху - деревянную прокладку (3) для удобства обработки поверхности.

Устройство работает следующим образом: нижнюю конечность пациента ставят на деревянную прокладку (3) и приставляют к вибродатчику. расположенному в держателе для датчика (5), регулируя подбор нужного уровня высоты путем горизонтального перемещения в пространстве подвижной пластины (8) с последующей фиксацией крепежной гайкой (9), а вертикальное перемещение держателя для датчика осуществляют за счет бегунка-фиксатора (6) посредством гайки для крепления держателя (7).

С помощью датчика, приставленного к поверхности тела, снимают показатели вибрационной чувствительности, которые отображаются в виде виброграммы на мониторе компьютера. С помощью предлагаемого устройства получают достоверные показатели вибрационной чувствительности с дистальных отделов нижних конечностей. Предлагаемое апробировано на 50-ти больных и позволяет подобрать индивидуальную высоту расположения датчика виброметра при исследовании нервов нижних конечностей в зависимости от антропометрических особенностей пациента, исключает факт утомления исследователя и испытуемого во время записи параметров в широком диапазоне частот вибрации, также позволяет проводить исследование вибрационной чувствительности как в положении больного сидя, так и в положении лежа, что важно при проведении обследования у больных с СД при разной степени тяжести патологического процесса и достижения полного взаимодействия между врачом и пациентом. Процедура снятия показателей вибрационной чувствительности длится около 1,5-2 часов, ее проводят в положении пациента сидя в момент снятия данных паллестезиометрии с верхних конечностей, а при снятии показателей вибрационной чувствительности с нижних конечностей - в положении лежа. Предлагаемое устройство позволяет получить достоверные показатели вибрационной чувствительности с дистальных отделов нижних конечностей.

1. Устройство для крепления датчика «Вибротестер-MBN» ВТ-02-1 при снятии показателей вибрационной чувствительности с нижних конечностей, состоящее из металлической прямоугольной неподвижной пластины, с одного бока которой приварен металлический уголок, на вертикальной части его выполнен паз прямоугольной формы для крепления и перемещения подвижного блока, который также выполнен с пазом для вертикального перемещения бегунка-фиксатора, на котором посредством двух шурупов закреплен держатель для датчика, выполненный из дерева.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что бегунок-фиксатор укреплен с помощью гайки для крепления бегунка-фиксатора, а подвижный блок закреплен на вертикальной части уголка с помощью гайки для крепления держателя и горизонтального перемещения подвижного блока.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что на неподвижной пластине послойно прикреплены резиновая и деревянная прокладки.