Устройство для оперативного лечения вывиха надколенника
Предназначенное для хирургического лечения вывиха надколенника устройство содержит соединенные резьбовыми стержнями опоры со спицами, два соединенных с одной из опор шарнирных блока, состоящих из кронштейнов с закрепленной на них спицей, а также съемный ориентир, выполненным в виде спицы, закрепленной с возможностью фронтального смещения относительно продольной оси конечности на резьбовом стержне, соединенном с опорой. Тем самым обеспечивается точная установка надколенника и его собственной связки в анатомически правильное положение, возможность ранней разработки движений в суставе, повышается анатомо-функциональный результат лечения.
Полезная модель - устройство для оперативного лечения вывиха надколенника - относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и используется для лечения вывиха надколенника.
Известно устройство для фиксации надколенника при его вывихе, содержащее опору, кронштейны, спицы и стержни (Свидетельство РФ №26407, опубл.: 10.12.02, бюл. №34).
Однако известное устройство не предназначено для длительной фиксации надколенника и разработки коленного сустава, не позволяет достичь большого угла сгибания в коленном суставе.
Известно устройство для фиксации надколенника и ранней разработки коленного сустава, содержащее соединенные резьбовыми стержнями опоры со спицами и два шарнирных блока, состоящих из кронштейнов с закрепленными на них концами спицы, проведенной через надколенник, и соединенных с одной из опор (Патент РФ на полезную модель №40004, опубл. 27.08.04., бюл. №24).
Однако использование указанного устройства в ходе оперативного лечения вывиха надколенника не обеспечивает возможности точной центрации последнего и определения места крепления его собственной связки
Задачей полезной модели является разработка устройства для оперативного лечения вывиха надколенника, обеспечивающего точную центрацию последнего и определение места крепления его собственной связки.
Указанная задача решается тем, что устройство для оперативного лечения вывиха надколенника, содержащее соединенные резьбовыми стержнями опоры со спицами и два соединенных с одной из опор шарнирных блока, состоящих из кронштейнов с закрепленной на них спицей, снабжено съемным ориентиром, выполненным в виде спицы, установленной с
возможностью фронтального смещения относительно продольной оси конечности на резьбовом стержне, соединенном с опорой
Полезную модель поясняется описанием и схемой, на которой изображено устройство для оперативного лечения вывиха надколенника, общий вид.
Устройств для оперативного лечения вывиха надколенника содержит опоры 1 и 2 со спицами 3 и 4, соединенные между собой резьбовыми стержнями 5 и 6.. На опоре 1 закреплены два шарнирных блока, каждый из которых выполнен в виде поперечно расположенных кронштейнов 7 и 8 с закрепленной на них спицей с упорной площадкой 9, и двух пар кронштейнов, соответственно, 10, 11 и 12, 13, причем один 11 (13) из каждой пары кронштейнов жестко соединен с кронштейном 7 (8), а другой 10 (12) - с возможностью вращения по оси коленного сустава посредством болтового соединения 14.
Одновременно, устройство снабжено съемным ориентиром, выполненным в виде спицы 15, закрепленной посредством шайб 16 с возможностью фронтального смещения относительно продольной оси конечности на резьбовом стержне 17, соединенном с опорой 1 кронштейнами 18 и 19. Отдельные детали устройства соединены между собой с помощью крепежных гаек 20
Устройство используют следующим образом.
В условиях операционной после обработки операционного поля растворами антисептиков в проксимальной трети большеберцовой кости проводят две спицы с упорной площадкой на расстоянии 10 см одна от другой, одну из которых 3 - с внутренней стороны большеберцовой кости, а другую 4 - с наружной ее стороны. Концы спиц 3 и 4 крепят на опорах, соответственно, 1 и 2, которые соединяют резьбовыми стержнями 5 и 6.
Вслед за этим на опоре 1 на уровне коленного сустава, по обеим его сторонам, крепят два шарнирных блока, каждый из которых выполнен в виде поперечно расположенных кронштейнов 7 и 8, и двух пар соединенных с ними
и опорой 1 кронштейнов, соответственно, 10, 11 и 12, 13. Причем один из каждой пары указанных кронштейнов соединяют с соответствующим поперечно расположенным кронштейном 7 или 8 жестко, а другой - с возможностью вращения по оси коленного сустава посредством болтового соединения 14.
Вслед за этим на опоре 1, параллельно ее плоскости, с помощью кронштейнов 18 и 19 фиксируют резьбовой стержень 17 с закрепленной на нем посредством шайб 16 с возможностью фронтального смещения относительно продольной оси конечности спицу 15.
Смещая по стержню 17, путем вращения крепежных гаек 20, фиксирующих шайбы 16, спицу 15, последнюю устанавливают соответственно продольной оси надколенниковой ямки бедра. Через надколенник проводят спицу 9 и тягой за нее, ориентируясь по спице 15, смещают надколенник, в анатомически правильное положение. Концы спицы 9 крепят на кронштейнах 7 и 8, после чего в анатомически правильное положение смещают предварительно выделенную связку надколенника и фиксируют ее к большеберцовой кости известным способом.
На завершающем этапе операции после выполнения контрольной рентгенографии и ушивания ран съемный ориентир демонтируют, системы устройства стабилизируют.
В послеоперационном периоде в течение 3-4 недель осуществляют фиксацию коленного сустава, после чего устройство снимают.
Использование устройства в клинике РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова показало, что его применение обеспечивает точную установку надколенника и его собственной связки в анатомически правильное положение. В совокупности с наличием шарнирных блоков, это позволяет осуществлять раннюю разработку движений в суставе, повышает анатомо-функциональный результат лечения.
Устройство для оперативного лечения вывиха надколенника, содержащее соединенные резьбовыми стержнями опоры со спицами и два соединенных с одной из опор шарнирных блока, состоящих из кронштейнов с закрепленной на них спицей, отличающееся тем, что снабжено съемным ориентиром, выполненным в виде спицы, закрепленной с возможностью фронтального смещения относительно продольной оси конечности на резьбовом стержне, соединенном с опорой.
