Эндопротез тазобедренного сустава
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при оперативном восстановлении функции тазобедренного сустава.
Решаемая задача - облегчить методику установки эндопротеза при деформированном проксимальном конце бедренной кости, уменьшить время установки, улучшить фиксацию в костном ложе и сократить количество осложнений (нестабильность ножки эндопротеза) за счет более прочной фиксации ножки в проксимальном отделе бедренной кости и повышения точности установки головки эндопротеза относительно диафиза бедренной кости.
Эндопротез тазобедренного сустава состоит из съемной головки, разборной ножки, состоящей из метафизарной и диафизарной частей, а так же ацетабулярного компонента состоящего из чашки и вкладыша.
Головка в виде шара с усеченно-коническим каналом под конический конец шейки. Основание метафизарной части снизу полое, представляет собой емкость, дном которой является торец метафизарной части, по внутренней поверхности которой выполнены ребра зацепления.
Ножка является штифтом внешне повторяющим форму расточенного костномозгового канала.
Эндопротез применим при эндопротезировании деформированного проксимального отдела бедренной кости, например ранее оперированного тазобедренного сустава методом медиализирующей остеотомии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и может быть применено для восстановления функции тазобедренного сустава.
Известен эндопротез тазобедренного сустава, содержащий чашку, головку, шейку и ножку (смотри, например, Ю.Г.Шапошников «Травматология и ортопедия» М., "Медицина" 1997 год, стр.525, рис. 23.1).
Этот эндопротез принят за наиболее близкий аналог.
Однако известный эндопротез не обеспечивает стойкую стабильность имплантата в деформированном проксимальном конце бедренной кости из-за предшествующих на нем реконструктивных и реконструктивно - восстановительных операций, коррекцию антеторсии, ретроторсии и шеечно-диафизарного угла при установке бедренного компонента.
Технический результат предложенного эндопротеза заключается в обеспечении стойкой стабильности за счет более прочной фиксации ножки эндопротеза в проксимальном отделе бедренной кости и повышения точности установки головки эндопротеза относительно оси диафиза бедренной кости.
Технический результат достигается тем, что эндопротез тазобедренного сустава, содержит ацетабулярную чашку с вкладышем, ножку состоящюю из метафизарной и диафизарной частей, головки представляющей собой шар, внутри которого проточен центральный усеченно-конический канал, а метафизарная часть ножки состоит из основания и вершины, представляющей собой сужающийся кверху усеченный конус, угол конусности которого соответствует углу конусности центрального усеченно-конического канала головки, а метафизарная часть выполнена в виде емкости, дном которой является торец метафизарной части, по внутренней поверхности которой выполнены ребра зацепления, а диафизарная часть
ножки в верхней торцовой области имеет штырь, покрытый снаружи ребрами зацепления.
Конструкция бедренного компонента эндопротеза выполняется разборной, а соединение его метафизарной и диафизарной частей осуществляется склеиващимся составом, например костным цементом.
Сущность изобретения состоит в том, что основание метафизарной части ножки соединяются с диафизарной частью ножки посредством склеивающегося состава, которым заполняется емкость метафизарной части ножки эндопротеза.
На фигуре 1 показан эндопротез тазобедренного сустава в разрезе (вид сбоку)
Эндопротез тазобедренного сустава, состоит из ацетабулярной чашки 1 с вкладышем 2. Ножка состоит из метафизарной 3, диафизарной 4 частями и головки 5. Головка представляет собой шар, внутри которого проточен центральный усеченно-конический канал 6. Метафизарная часть ножки 3 выполнена в виде емкости с дном со стороны торца 7 метафизарной части, по внутренней поверхности которой выполнены ребра зацепления 8. Диафизарная часть ножки в верхней торцовой области 9 имеет штырь 10, покрытый снаружи ребрами зацепления 11.
Штырь 10 при сборке эндопротеза вставляется в полость метафизарной части 3 ножки, которая перед этим заполняется склеивающим составом. Ребра зацепления 8 и 11 предназначены для более надежного сцепления метафизарной части с диафизарной частью.
Ацетабулярная чашка 1 выполнена в виде полусферы, внешняя поверхность которой может содержать дополнительные средства фиксации (саморезные витки, пористое покрытие, клиновые выступы...). Внутренняя поверхность ацетабулярной чашки куполообразной формы, имеет средства для фиксации вкладыша. Вкладыш 2 выполнен из сверхвысокомолекулярного полимера снаружи повторяющего форму внутренней поверхности ацетабулярной чашки с антиротационными и
противоосевыми средствами фиксации в ацетабулярной чашке. С внутренней поверхности вкладыш повторяет форму головки. Применяют эндопротез следующим образом:
Стандартным доступом осуществляют артротомию пораженного тазобедренного сустава. Обнажают его суставные поверхности. Резецируют головку и шейку. По принятой методике устанавливают ацетабулярный компонент и полимерный вкладыш в вертлужную впадину. В костномозговом канале бедренной кости формируют канал 12 под диафизарную часть ножки эндопротеза, в котором ее фиксируют. После этого, определяют положение метафизарной части по отношению к диафизарной и одновременно к ацетабулярной чашке с целью коррекции шеечно-диафизарного угла, угла антеторсии и степени медиализации. Наполняют склеивающимся составом емкость метафизарной части, насаживают ее на штырь. За счет имеющейся емкости значительного размера обеспечивают необходимое перемещение штыря в склеивающемся составе для оптимальной ориентации эндопротеза. Метафизарную часть удерживают в выбранном положении до застывания склеивающего состава. Фиксация головки и усеченного конуса метафизарной части осуществляется посредством коническо-притертывающего способа.
После чего, осуществляют механическое сочленение с предварительно установленной ацетабулярной чашкой.
Эндопротез предназначен для имплантации при деформированном проксимальном конце бедренной кости, например ранее оперированного тазобедренного сустава методом медиализирующей остеотомии.
Его применение позволит облегчить установку эндопротеза, уменьшить время установки, улучшить фиксацию в костном ложе и сократить количество осложнений (нестабильность ножки эндопротеза)
Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий ацетабулярную чашку с вкладышем, ножку, состоящую из метафизарной и диафизарной частей, головку в виде шара, внутри которого проточен центральный усеченно-конический канал, метафизарная часть ножки состоит из основания и вершины, представляющей собой сужающийся кверху усеченный конус, угол конусности которого соответствует углу конусности центрального усеченно-конического канала головки, диафизарная часть ножки в верхней торцевой области имеет штырь, а метафизарная часть ножки выполнена в виде емкости для насаживания на штырь, имеющей дно со стороны торца метафизарной части, при этом основание метафизарной части ножки имеет соединение с диафизарной часть ножки, отличающийся тем, что соединение выполнено посредством склеивающего состава, заполняющего емкость, причем по внутренней поверхности емкости и снаружи штыря выполнены ребра зацепления.
