Устройство для реабилитации позвоночника
Техническим результатом данного устройства является упрощение конструкции устройства, обеспечивающей возможность его быстрой сборки, разборки и транспортировки к месту нахождения пациента.
Технический результат получен устройством для реабилитации позвоночника, характеризующимся тем, что оно содержит верхний и нижний ремни, на каждом из которых расположены скобы с возможностью их перемещения по ремню, скобы верхнего ремня соединены со скобами нижнего ремня натяжителями, расположенными по периметру ремней. На скобах верхнего ремня установлен каркас, в верхней части каркаса установлен ролик с перекинутой через него цепочкой, соединенной с расположенной внутри каркаса петлей Глиссона и подвижной рамкой, установленной на одной из сторон каркаса. Одна пара скоб верхнего ремня, которые расположены на противоположных сторонах устройства, оснащена подмышечниками для опирания на них подмышек пациента, верхний ремень соединен наплечными ремнями, концы каждого из которых соединены со скобами, расположенными на противоположных сторонах устройства.
Данное техническое решение относится к средствам лечения организма человека, в частности, к устройствам для лечения и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата: различные вертеброгенные синдромы, грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, сколиозы, возвращение выбитых дисков на свое место при травмировании позвоночника. Метод профилактики и лечения этих болезней с применением данного устройства основан на разгрузке (не вытяжке) пояснично-грудного и шейно-грудного отделов позвоночника, т.е. с межпозвонковых дисков снимается воздействие силы гравитации. При этом пациент имеет возможность свободно передвигаться, что усиливает лечебный эффект, т.е. динамическая составляющая является положительным фактором данного метода. Это устройство может при необходимости разгружать разные отделы позвоночника, как по отдельности, так и целиком позвоночный столб. Конструктивные особенности данного устройства позволяют быстро его собирать и разбирать, причем в разобранном состоянии устройство имеет минимально возможные габариты. Это позволяет при необходимости оперативно перемещать устройство в разные пункты лечения, в том числе, применять его в домашних условиях.
Известны средства для реабилитации и лечения позвоночника путем его разгрузки, каждое из которых содержит несущий нагрузку каркас с верхним и нижним поясами, натяжители, связанные с поясами, петлю с гибкой тягой для соединения головы пациента с каркасом (RU 2368368, 27.09.2009; RU 2262915, 10.06.2005; RU 2201738, 10.04.2003; RU 2265427, 10.12.2005; RU 2440795, 27.01.2012; RU 2434621, 27.11.2011; RU 2421175, 20.06.2011; RU 2400276, 27.09.2010; RU 2368368, 27.09.2009; RU 2297192, 20.04.2007; RU 92000529, 27.03.1996; RU 2394529 C1, 20.07.2010; RU 2389467 C1, 20.05.2010; RU 2366396 C1, 10.09.2009; RU 2334492 C1, 27.09.2008; RU 2299046 C1, 20.05.2007; RU 2008122596 A, 10.12.2009; RU 96102498 A, 10.05.1998; RU 2453299 C1, 20.06.2012; RU 2440806 C1, 27.01.2012; RU 2417066 C2, 27.04.2011; RU 2257880 C1, 10.08.2005; RU 2251400 C1, 10.05.2005; RU 2238072 C1, 20.10.2004; SU 1091926 А, 15.05.1984; RU 2056816 C1, 27.03.1996; RU 2003321 C1, 30.11.1993).
Из зарубежной патентной документации известны устройства для разгрузки позвоночника, каждое из которых содержит несущий нагрузку каркас с верхним и нижним поясами, натяжители, связанные с поясами, а также средства фиксации пациента (WO 9949828 A1, 29.03.1999; WO 9904735 A1, 04.02.1999; US 2012271207 A1, 25.10.2012; WO 2012136314 A1, 11.10.2012; WO 2012124912 A2, 20.09.2012; WO 2012118143 A1, 07.09.2012; KR 101155787 B1, 12.06.12; KR 20120030736 А, 12.06.12; CN 202223400 U, 23.05.2012; CN 202198801 U, 25.04.2012; JP 2012011161 А, 19.01.2012; JP 2011229568 А, 17.11.2011; TW 201124121 А, 16.07.2011).
Из известных технических решений близким к представленному в данном описании техническому решению является устройство для разгрузки позвоночника, содержащее несущий нагрузку каркас с верхним и нижним поясами, натяжители, причем рама каркаса выполнена переставной с вертикальными направляющими, колесами со стопорами, рама имеет подвижную опорную площадку с механизмом ее перемещения, элементы крепления больного в виде поясного фиксатора с гибкими связями и подмышечных валиков, установленных с возможностью регулировки в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Конструктивной особенностью устройства является то, что переставная рама содержит разборные шарниры для соединения с кроватью пациента, выполнена с возможностью перемещения пациента на постель и содержит ножной фиксатор (RU 2251400, 10.05.2005). Данное устройство является громоздким, передвижным, оно относится к оборудованию лечебного учреждения, которое невозможно использовать вне учреждения.
Из известных технических решений близким к представленному в данном описании техническому решению является также устройство для разгрузки позвоночника, содержащее основание со стойкой, разгрузочный механизм, вибратор и элементы крепления пациента, причем основание, к которому прикреплена стойка, выполнено в виде подставки с возможностью ее фиксации на горизонтальной поверхности весом тела пациента, а на верху стойки установлен являющийся разгрузочным механизмом вилообразный двуплечий рычаг, одно плечо которого образовано элементами крепления пациента с возможностью изменения расстояния между ними в горизонтальной плоскости в соответствии с антропометрическим показателем пациента, при этом на конце другого плеча, являющегося противовесным, укреплен вибратор (RU 94019358 A1, 27.08.1996). В этом устройстве противовесное плечо рычага с возможностью качания в вертикальной плоскости соединено со стойкой посредством пружины и винтового механизма с возможностью регулировки и измерения силы растяжения пружины. Средства крепления пациента образованы подмышечными элементами, которые своими некруглыми отверстиями насажены на первую штангу соответствующего сечения, элементы имеют удлиненные концы седловидной формы, которые предназначены для контакта с пациентом во время процедуры, при этом первая штанга своей средней частью соединена с противовесным плечом рычага второй перпендикулярной штангой.
Из известных технических решений близким к представленному в данном описании техническому решению является также устройство для разгрузки позвоночника, содержащее средство для размещения пациента, выполненное в виде щита с механизмом подъема и опускания, элементы фиксации пациента в виде грудного и тазового поясов, механизм нагружения, причем устройство снабжено дополнительным механизмом нагружения и дополнительным элементом фиксации пациента в виде петли Глиссона, имеющей возможность соединения с дополнительным механизмом нагружения, тазовый пояс фиксации выполнен с возможностью соединения с основным механизмом нагружения, каждый механизм нагружения выполнен в виде свободно подвешенного на роликах посредством тросов и с возможностью перемещения бака, подсоединенного к водопроводной сети, с противовесом, компенсирующим вес пустого бака, и телескопическим рычагом, соединенным с подвижной сливной трубой, механизм подъема и опускания щита выполнен в виде подключенного к водопроводной сети гидроцилиндра, блока роликов, тросов и трехплечего рычага-качалки, а его нижняя часть соединена с муфтами для ограничения его верхнего положения, кроме того, устройство снабжено узлом установки угла направления приложения разгружающего усилия и средством локального подогрева и массажа пораженного участка позвоночника (RU 2257880 С1, 10.08.2005). Устройство предназначено для подводной горизонтальной разгрузки позвоночника, и оно имеет сравнительно сложную конструкцию.
Из известных технических решений близким к представленному в данном описании техническому решению является также устройство для разгрузки позвоночника, которое содержит раму, на которой закреплены вертикальные стойки, в последние вставлены штанги, которыми регулируется высота подъема элементов крепления пациента, содержащие держатели для рук, выполненные в виде подмышечных валиков, которые закреплены на полозках с возможностью перемещения в направляющих с фиксацией винтом, ремни для соединения поясного фиксатора с подмышечными валиками, при этом между стойками устройства размещена опорная площадка с возможностью перемещения по вертикали шарнирно-рычажным механизмом, нижние концы которого перемещаются по ходовому винту через привод от рукоятки положение (RU 2238072 С1, 20.10.2004). Данное устройство снабжено колесами со стопорами, ступенькой с шарниром, средствами соединения с кроватью пациента, тяговым ремнем, удерживающим ремнем и ножным фиксатором, что существенно усложняет конструкцию, относящуюся к передвижному оборудованию лечебного учреждения. Использование такого оборудования в качестве быстроразборного мобильного лечебного средства за пределами лечебного учреждения невозможно.
Близкие технические решения относятся к передвижным установкам для разгрузки позвоночника, они имеет сравнительно большие габариты, что отрицательно влияет на их мобильность и исключает возможность быстрого складывания с целью транспортировки к месту нахождения пациента за пределами лечебного учреждения.
Техническим результатом данного устройства является упрощение конструкции устройства и обеспечение возможности его быстрой разборки в компактное транспортное положение и быстрой сборки на месте нахождения пациента.
Технический результат получен устройством для реабилитации позвоночника, характеризующимся тем, что оно содержит верхний и нижний ремни, на каждом из которых расположены скобы с возможностью их перемещения по ремню, скобы верхнего ремня соединены со скобами нижнего ремня натяжителями, расположенными по периметру ремней, на скобах верхнего ремня установлен каркас, в верхней части каркаса установлен ролик с перекинутой через него цепочкой, соединенной с расположенной внутри каркаса петлей Глиссона и подвижной рамкой, установленной на одной из сторон каркаса, одна пара скоб верхнего ремня, которые расположены на противоположных сторонах устройства, оснащена подмышечниками для опирания на них подмышек пациента, верхний ремень соединен наплечными ремнями, концы каждого из которых соединены со скобами, расположенными на противоположных сторонах устройства.
Такое выполнение устройства обеспечивает возможность его использования на дому пациента, а также существенное упрощение конструкции и изготовления.
На фиг.1 показано устройство для реабилитации позвоночника на виде спереди;
на фиг.2 - устройство на виде сбоку;
на фиг.3 - устройство на виде сзади;
на фиг.4 - узел крепления динамометра;
на фиг.5 - скоба устройства верхняя;
на фиг.6 - скоба устройства нижняя;
на фиг.7 - линейный индикатор усилия натяжки (разгрузки).
Устройство содержит боковые правый и левый натяжители 1 (фиг.1, 2,), имеющие одинаковую конструкцию и отличающиеся их размещением справа или слева с фронтальной стороны устройства. Каждый упомянутый натяжитель содержит верхнюю скобу 2 и нижнюю скобу 3 (фиг.1, 2, 5). Каждая скоба стянута консольным центральным стержнем 4, представляющим собой винтовую стяжку. Для устранения деформации от изгибающего момента каждая скоба 2 и 3 усилена горизонтальными вставками 5 (фиг.5, 6), поджатыми к полкам скобы. Сверху на каждой верхней скобе 2, на кронштейне 6 (фиг.1, 2), закреплен на двух болтах 27 с шайбами 28 подмышечник 7, который для удобства пациента обтянут мягким губчатым материалом с увеличенной толщиной в верхней его части. Скоба 2 имеет направленный вниз консольный резьбовый стержень 8 (фиг.5) с правой резьбой, скоба 3 имеет направленный вниз резьбовый консольный стержень 9 с левой резьбой (фиг.6). Консольные стержни закреплены в центральных стержнях 4 винтами 10 (фиг.5, 6). Скобы 2 и 3 с консольными стержнями 8 и 9 связаны в единый натяжитель 1 посредством резьбовой муфты 11 со стержнем 12 (фиг.1), свободно перемещающемся в центральном отверстии муфты. Скоба 2 фиксируется от проворота на центральном стержне 4 сверху загибом на лыску стержня кронштейна 6 и снизу -контргайкой 13 (фиг.1, 5). Соответственно, скоба 3 фиксируется сверху контргайкой 14 и снизу стопорным винтом 15 (фиг.6). Контргайка 14 имеет сетчатую накатку для удобства работы. Контргайка 13 имеет внутреннюю проточку, в которой расположена верхняя часть муфты 11 с целью уменьшения угловых колебаний подмышечника 7 в его вытянутом состоянии вследствие зазоров в резьбе консольных стержней. Стержень 12 предназначен для удобства регулировки муфты при увеличении плеча приложения силы и предотвращения отвинчивания муфты при эксплуатации устройства. Стержень 12 заклинивает муфту в заданном положении. Все ^ скобы устройства имеют с внутренней стороны в зоне соприкосновения с ремнем подклейку из наждачного полотна 16 (фиг.5, 6) для предотвращения проскальзывания ремня при движении под нагрузкой. Каждая верхняя скоба имеет также боковой стержень 17 (фиг.5), закрепленный с двух сторон колпачковыми гайками 18. Стержень 17 ограничивает зону прохода ремня до минимальных зазоров. Это необходимо для обеспечения точности сборки рабочего корсета устройства путем четкой фиксации элементов устройства на ремнях устройства (ремни описаны ниже).
Каждая нижняя скоба 3 дополнительно имеет винтовой стержень 19 и линейный индикатор 20 усилия натяжки (фиг.1, 6, 7). Стержень 19 прижимает пластину 21 (фиг.6) с подклеенным наждачным полотном 16 к вертикальной поверхности скобы 3. Пластина 21 для линейности перемещения имеет направляющие штифты 22. Прижим необходим для жесткой фиксации узла на ремне при работе устройства под нагрузкой.
Линейный индикатор 20 (фиг.1, 5, 7) состоит из пластины 23, свободно вращающейся на втулке 24, запрессованной в нижний конец муфты 11 (фиг.1, 7). За счет дополнительного кронштейна 25 скобы пластина 23 при вращении муфты линейно передвигается вдоль скобы с фронтальной стороны узла. На пластине наклеена метрическая линейка 26, перемещение которой через окно дополнительного кронштейна 25 определяет линейную индикацию усилия натяжки. Нижняя скоба 2 (фиг.6) с нижней стороны и верхняя скоба с верхней стороны стянуты болтом 27 (фиг.5, 6) с пружинной шайбой 28. Все вышеупомянутые элементы составляют конструкцию левого или правого бокового натяжителя 1 устройства.
Устройство также содержит передние натяжители 29 (фиг.1), каждый из которых имеет аналогичную конструкцию с боковым натяжителем 1, за исключением, что верхняя скоба 2 (фиг.5) переднего натяжителя имеет кронштейн 30 (вместо верхней усиливающий пластины 5 скобы 2 бокового натяжителя). Верхняя скоба 2 фиксируется сверху на центральном стержне 4 от проворота стопорным винтом 15 аналогично фиксации скобы 3 снизу (фиг.6). На каждом кронштейне 30 закреплен подвижный шарнирный стержень 31 (фиг.1, 2) крепления каркаса, последний служит для разгрузки шейно-грудного отдела позвоночника. Подвижность стержня 31 необходима для вертикальной посадки каркаса на тело пациента, так как направление оси переднего натяжителя из-за разной конституции тел может иметь отклонения от вертикали. Консольный стержень 8 (фиг.5) верхней скобы натяжителя снаружи зафиксирован контргайкой с сетчатой накаткой, аналогичной контргайки 14 нижней скобы 3 (фиг.6). Наверху верхней скобы закреплена болтом 27 с шайбой 28 вращающаяся скоба 32 (фиг.2), на которой закреплена регулируемая часть наплечного ремня 33 (фиг.1). Центральная муфта 34 (фиг.2) переднего натяжителя имеет цилиндрическую форму с сетчатой накаткой в центральной части, с правой и левой резьбой на концах. Нижняя скоба 3 переднего натяжителя имеет все элементы винтового прижима -винтовой стержень 19, пластину 21 и штифт 22, которые используются в скобе 3 бокового натяжителя 1 (фиг.6). Все названные элементы составляют конструкцию переднего натяжителя 29.
Устройство имеет задний натяжитель 35 (фиг.1, 2), который имеет аналогичную конструкцию с передним натяжителем 29, при этом верхняя скоба 2 заднего натяжителя вместо кронштейна 30 имеет кронштейн 36 (фиг.2). На кронштейне 36 закреплен под оптимальным углом к оси заднего натяжителя неподвижный стержень 37 для крепления на нем упомянутого каркаса. Указанный угол определен опытным путем. Сверху скобы 2 закреплена болтом 27 с шайбой 28 вращающаяся скоба 32 (фиг.2), на которой закреплена нерегулируемая часть наплечного ремня 38 (фиг.1, 2, 3). Все названные элементы составляют конструкцию заднего натяжителя 35.
Устройство содержит вышеупомянутый каркас 39 для разгрузки шейно-грудного отдела позвоночника (фиг.1, 2, 3). Каркас представляет собой легкую конструкцию, выполненную из алюминиевых трубок. Каркас имеет одинаковые по длине передние и задние вертикальные стойки 40 (фиг.2, 3), одинаковые по длине наклонные стойки 41 и пять горизонтальных поперечин переменной длины, из которых одна длинная поперечина является передней нижней поперечиной 42 (фиг.1), вторая поперечина является передней верхней поперечиной 43, третья поперечина является центральной верхней поперечиной 44, четвертая поперечина является задней верхней поперечиной 45 (фиг.3) и пятая поперечина, наиболее короткая, является задней нижней поперечиной 46. Вертикальные стойки 40 на нижних концах имеют муфтовые наконечники для посадки на стержни 31 и 37 (фиг.2). Стойки 40, 41 и поперечины 42-46 соединены между собой шарнирными узлами 47 (фиг.2), содержащими болты, плоские и зубчатые шайбы. Центральная верхняя поперечина 44 имеет в центре консольный ролик 48 с радиусом вращения на полную окружность. Второй направляющий ролик 49 (фиг.3) закреплен соосно по центру на задней верхней оси 45. По задним вертикальным стойкам перемещается вверх-вниз рамка 50 (фиг.3) на четырех роликах 51, которые закреплены на рамке болтами с гайками 52 (фиг.4). На рамке закреплен быстросъемный динамометр 53, имеющий оригинальную конструкцию на базе стандартной модели.
Динамометр доработан по следующим направлениям. Его нижний крючок снят с тяговой пластины и переставлен наверх динамометра вместо пружинного кольца, увеличен диаметр отверстия в тяговой пластине, через заднюю стенку динамометра наружу выведены резьбовые концы, съемный фланец крепления стекла динамометра дополнительно закреплен на корпусе двумя уголками 54 для предотвращения самопроизвольного выпадения стекла при рабочих колебаниях. С нижней стороны динамометра на рамке 50 в направляющих 55 закреплен квадратный захват 56 (фиг.3, 4). Захват имеет штыревой наконечник, на который насаживается тяговая пластина динамометра и упор 57 (фиг.4), который не позволяет захвату выпасть из направляющих 55 без динамометра в транспортном положении каркаса. Динамометр после надевания его тяговой пластины на штырь захвата 56 крепится на рамке двумя барашковыми гайками 58 (фиг.4). Захват 56 соединен с тяговым винтом 59 с помощью контргайки 60. Винт снизу под задней нижней стойкой 46 соединен с тянущей гайкой 61 (фиг.4), вращение которой определяет рабочий процесс динамометра. Выполнение захвата квадратным в сечении необходимо для предотвращения передачи крутящего момента на тяговую пластину динамометра при работе устройства. Для удобства работы с рамкой и динамометром применен пружинный зажим 62 (фиг.3), который цепочкой 63 (фиг.2) соединен с болтом крепления задней нижней поперечины 46. Динамометр соединен цепочкой 64 (фиг2,3) с петлей Глиссона 65 (фиг.2), цепочка 64 перекинута через два ролика 48 и 49 (фиг.1, 2). Цепочка 64 имеет на конце крючок 66 (фиг.1), который зацеплен за кольца петли 65 Глиссона. После вложения цепочки 64 в ручьи роликов и небольшого натяжения она с другой стороны закрепляется на крючке динамометра. Оставшаяся часть 67 цепочки 64 (фиг.3) свободно висит сзади динамометра. При этом рамка находится в неподвижном положении на выбранной специалистом высоте и зафиксирована зажимом 62. После закрепления цепочки на динамометре зажим перемещают на нижнюю часть стойки, выбирают тянущей гайкой слабину вытяжки. Все упомянутые элементы для разгрузки шейно-грудного отдела позвоночника составляют в соединении вышеупомянутый каркас 39 устройства. Вместо цепочки может быть использована любая гибкая тяга. Каркас 39 является сборно-разборной конструкцией. В транспортном положении каркас после его снятия с рабочего корсета складывается в компактную плоскостную конструкцию. Устройство содержит также вышеупомянутые нагрудный ремень 68 и поясной ремень 69 (фиг.1, 2), расположенные в скобах 2 и 3. Ремни соединены со скобами 2 и 3 путем их запасовки в соответствующие окна 70 скоб 2 и 3 (фиг.5, 6). Каждое окно 70 образовано скобой 2 и ее стержнем 17 (фиг.5) или скобой 3 и прижимной пластиной 21 с винтовым стержнем 19 (фиг.6).
Существенно, что с целью мобильности устройства оно выполнено переносным, быстроразборным, легким по весу из алюминиевого сплава и компактным. Устройство разработано с целью оказания быстрой помощи пациентам в разных местах лечения, в том числе на дому, причем имеются в виду пациенты, нуждающиеся в реабилитации позвоночника при лечении, вышеуказанных болезней, в том числе травм. Для этого все вышеописанные части устройства представляют собой сборно-разборные узлы, обеспечивающие компактность устройства в транспортном положении, размещаемом в пластиковом кейсе с габаритными размерами 500×350×120 мм. Внутри кейса имеются четыре отделения. В большом отделении (75% от объема кейса) в три слоя размещены сложенный каркас, над ним - боковые натяжители и один передний натяжитель. Остальные натяжители расположены сверху. При складывании частей конструкции они перекладываются мягкой тканью, потом фиксируются пластиковой ременной<лентой с замком-защелкой и затягиваются с целью предотвращения перемещения при движении. В другом отделении (11% от объема кейса) расположены поясной и нагрудный ремни, плотно скатанные и закрепленные пластиковой лентой-липучкой, В двух остальных отделениях (6 и 8% от объема кейса) размещены динамометр с цепочкой и вышеуказанная петля Глиссона. Эти отделения закрываются крышками и фиксируются лентой-липучкой.
Работает устройство (в случае лечении остеохондроза, когда необходима разгрузка всех отделов позвоночника) следующим образом. Расправляют ремни 33, 38, 68 и 69, проверяют нулевое положение муфт на узлах устройства и нулевое положение линейных индикаторов. Собирают из ремней и скоб рабочий корсет устройства. Надевают на пациента толстый свитер, а затем на свитер надевают рабочий корсет и после этого на пациенте слегка затягивают ремни 68 и 69. Ориентируют на пациенте положение узлов устройства так, как это показано на фиг.1, 2. Далее подвижные стержни 31 передних кронштейнов 30 приводят в вертикальное положение, фиксируют их болтами и приводят каркас 39 в рабочее положение, предварительно раздвинув на столе стойки примерно на расстояние, равное расстоянию между стержнями передних и задних кронштейнов. После этого надевают на голову пациента петлю 65 Глиссона, фиксируют ее боковыми ремешками, застегивают на пациенте наплечные ремни 33 и 38, но не затягивают их. Надевают каркас 39 на стержни рабочего корсета, окончательно регулируют его положение на пациенте, определяют по кольцам петли Глиссона вертикальное направление цепочки 64 и подстраивают под это направление консольный ролик 48 путем поворота его на нужный угол. После этого окончательно затягивают болты шарнирных узлов 47 и шарнирных стержней 31, а также ремни 68 и 69, концы которых соединяют со скобами, при этом свободные концы ремней 68 и 69 заправляют или в скобы 2, или под пластины 21 скоб 3. Далее устанавливают рамку 50 на удобную высоту и фиксируют ее зажимом 62. Устанавливают и закрепляют на рамке динамометр 53 с тяговой пластиной со штыревым наконечником захвата 56. Зацепляют крючок 66 цепочки 64 за кольца петли Глиссона 65, закладывают цепочку в ручьи роликов 48 и 49, соединяют цепочку с крючком динамометра и свободный конец 67 цепочки 64 заводят за динамометр. Переводят зажим 62 в нижнее положение, освобождая рамку. Выбирают тянущей гайкой 61 слабину цепочки и устанавливают нулевое положение стрелки динамометра. В процессе работы устройства поясничный, грудной и шейный отделы позвоночника пациента подвергают усилиям растяжения (разгрузки) действиями натяжителей 1, 29 и 35 и действием тянущей гайки 61 динамометра.
Для разгрузки пояснично-грудного отдела позвоночника вращают поочередно муфты 11 стержнями 12 боковых натяжителей 1 (фиг.1, 2), контролируют усилие натяжки (разгрузки позвоночника) по линейным индикаторам (перемещение линейки индикатора до 20 мм), добиваются одинаковых значений усилий натяжки с двух сторон устройства. Усилие разгрузки определяют опытным путем в зависимости от состояния и диагноза пациента.
При работе устройства в другом случае - при выпрямлении и исправлении осанки, корректировку оси центра тяжести во фронтальной и профильной плоскостях пояснично-грудного отдела позвоночника производят взаимосогласованным вращением муфт 34 передних и задних натяжителей 29 и 35 (фиг.1, 2), при этом зрительно определяют положение позвоночника, устанавливая опытным путем усилие разгрузки. После этого окончательно затягивают наплечные ремни 33 и 38 путем их вытяжки за свободные концы 71 (фиг.2).
Для разгрузки шейно-грудного отдела позвоночника с помощью каркаса 39 и петли Глиссона 65 применяют усилие разгрузки до пяти килограммов (точное усилие определяется опытным путем). Достигается это усилие вращением тянущей гайки 61 динамометра 53 с контролем усилия по его шкале. В результате всех вышеописанных действий работы устройства позвоночный столб разгружается, освобождаясь от действия статических нагрузок. После сеанса пациент отдыхает в горизонтальном положении заданное время. Количество сеансов и кратность их проведения определяется индивидуально врачом - специалистом.
В любом из описанных случаев в процессе работы устройства осуществляют самостоятельное передвижение пациента, при котором он ходит в помещении с закрепленным на нем устройством в течение 20-90 мин., выполняя периодически упражнения - в заданных ритмах и темпах повороты головы, туловища и рук. При этом врачом-специалистом контролируется состояние пациента и, при необходимости, применяются соответствующие меры. Во время ходьбы происходит проработка глубоких мышц и связок позвоночника.
При таком динамическом способе лечения происходит динамическое воздействие на диски и связки позвоночника, сосуды, мышцы, нервные волокна в режиме ходьбы пациента, в такт каждому его шагу, что имеет существенное значение. Это связано с тем, что если, например, имеются изменения или защемления указанных структур, то они устраняются наиболее эффективно в сравнении с известными статическими способами лечения. Причем в процессе динамического способа лечения мышечный корсет пациента «запоминает» правильную осанку. В вышеописанном полновариантном случае реабилитации позвоночника, в процессе работы устройства усилия от натяжителей 1, 29, 35 и тянущей гайки 61 усилия передаются на скобы 2 и 3, муфты 11 и 34, стержни 8 и 9, ремни 33, 38, 68, 69, кронштейны 30 и 36, винтовые прижимы 19, подмышечники 7, а также на все детали каркаса 39 и на петлю Глиссона 65. Детали испытывают попеременные и постоянные напряжения сжатия, скручивания, изгиба и растяжения. Во время ходьбы пациента, с закрепленным на нем работающим устройством, детали испытывают переменные динамические нагрузки. После окончания процесса устройство демонтируют в обратном порядке.
Таким образом, в случае разгрузки лишь одного шейно-грудного отдела позвоночника, устанавливают необходимое усилие разгрузки в пределах до 5 кг и контролируют усилие разгрузки по стрелке динамометра. В случае разгрузки лишь одного пояснично-грудного отдела позвоночника устройство надевают на пациента без каркаса и без петли Глиссона. В случае разгрузки одного шейно-грудного отдела позвоночника устройство надевают на пациента полностью, при этом разгрузку этого отдела позвоночника проводят при использовании лишь только одного каркаса 39.
В любом из описанных вариантов применения устройства, после диагностирования пациента, перед проведением сеанса лечения с использованием устройства, пациенту проводят массаж и мануальную терапию.
Устройство применяют для реабилитация опорно-двигательного аппарата человека путем силового воздействия на отделы его позвоночника с целью разгрузки позвоночника от статических нагрузок, при этом дозируют ритм и темп шаговых циклов. Длительность ходьбы, темп и частоту поворотов головы, туловища, движения рук устанавливает врач-специалист в соответствии с физическим состоянием пациента.
Достигаемым техническим результатом устройства и способа, предусматривающего динамический режим реабилитации, является также повышение эффективности реабилитации, снижение трудоемкости процесса реабилитации и возможность проведения циклов лечения пациентов на дому. При этом устройство обеспечивает локальную и быструю возможность снятия болевых синдромов на дому пациента, укрепления межпозвонковых мышц, восстановления межпозвонковых дисков и мышечного корсета позвоночника. Конструкция сравнительно простого устройства выполнена с расчетом ее мобильной наладки в экстремальных случаях. Она в максимально возможной мере обеспечивает быструю доставку устройства к месту его использования.
Устройство для реабилитации позвоночника, характеризующееся тем, что оно содержит верхний и нижний ремни, на каждом из которых расположены скобы с возможностью их перемещения по ремню, скобы верхнего ремня соединены со скобами нижнего ремня натяжителями, расположенными по периметру ремней, на скобах верхнего ремня установлен каркас, в верхней части каркаса установлен ролик с перекинутой через него цепочкой, соединенной с расположенной внутри каркаса петлей Глиссона и подвижной рамкой, установленной на одной из сторон каркаса, одна пара скоб верхнего ремня, которые расположены на противоположных сторонах устройства, оснащена подмышечниками для опирания на них подмышек пациента, верхний ремень соединен наплечными ремнями, концы каждого из которых соединены со скобами, расположенными на противоположных сторонах устройства.
