Распорные штанишки для грудных детей

Заявляемое техническое решение относится к детской ортопедии и предназначено для лечения врожденной дисплазии тазобедренного сустава, перекоса и патологической ротации таза у детей. Задачей заявляемого устройства является лечение индивидуально каждого тазобедренного сустава ребенка с жесткой фиксацией бедер в заданном положении, а также лечение перекоса и патологической ротации таза у детей первого года жизни, а также обеспечение удобства при использовании заявляемого устройства. Распорные штанишки для грудных детей содержат выкройку 1, эластичную на изгиб в поперечном и в продольном направлениях, включающую переднюю 2 и заднюю 3 части, снабженные фиксирующими элементами 4, среднюю 5 часть, карманы 6, размещенные на внешней поверхности задней части 3, снабженные набором жестких вкладышей. Средняя часть 5 выкройки выполнена с двумя боковыми выступающими лепестками 7, каждый из которых снабжен двумя дополнительными фиксирующими элементами 8 - передним и задним, расположенными в рабочем положении на внешней поверхности передней и задней частей выкройки по типу 8-образных повязок. Центральная часть внутренней поверхности А выкройки в продольном направлении снабжена многослойной прокладкой 9, один из слоев которой обладает поглощающими влагу свойствами, а края 10 эластично растяжимой средней 5 части выкройки 1 в области бедер выполнены эластично растяжимыми. Передняя 2 и задняя 3 части выкройки по бокам снабжены средством крепления 11, и все фиксирующие элементы 4 и 8 снабжены средством крепления 11. 1 н.п. ф-лы, 7 з.п. ф-лы, 2 илл.

Заявляемое техническое решение относится к медицине, а именно, к детской ортопедии, и предназначено для лечения врожденной дисплазии тазобедренного сустава, перекоса и патологической ротации таза у детей первого года жизни.

Известна конструкция устройства, выполненного в виде распорных штанишек, содержащих расширяющуюся к середине выкройку, жесткую на изгиб в поперечном и эластичную в продольном направлениях, имеющую переднюю и заднюю части и снабженную фиксирующими лямками. На внутренней поверхности задней части с двух сторон размещены карманы для сменных валиков, а на передней части выполнены фигурные вырезы для бедер, при этом устройство снабжено дополнительно верхними лямками для коррекции перекоса таза (см. свидетельство РФ на полезную модель 4465, МПК A61F 5/37, опубл. 16.07.97).

Недостатком устройства является разведение бедер дномоментно, а также жесткая на изгиб в поперечном направлении выкройка, что не позволяет учитывать состояние мышечного тонуса и создает условия для мышечного дисбаланса.

Также недостатком устройства является отсутствие жесткой фиксации тазобедренного сустава.

Наиболее близким к предполагаемому техническому решению является устройство, выполненное в виде распорных штанишек и содержащее расширяющуюся к средней части эластичную в продольном направлении и снабженную фиксирующими лямками выкройку. На внутренней поверхности задней части размещены карманы для сменных вкладышей, а на передней части выполнены фигурные вырезы для бедер. В него дополнительно введены наборы различных размеров карманов, размещенные на наружной поверхности задней части и на внутренней поверхности передней и задней частей выкройки, при этом на задней части выкрой фигурные вырезы для ягодицы, а выкройка выполнена эластичной и в поперечном направлении (см. патент РФ на полезную модель 73603, МПК A61F 5/37, опубл. 09.01.2008 г.).

Недостатком вышеописанного устройства является отсутствие жесткой фиксации бедер в заданном положении.

Задачей заявляемого устройства является создание оптимальных условий для лечения индивидуально каждого тазобедренного сустава ребенка с жесткой фиксацией бедер в заданном положении, лечения перекоса и патологической ротации таза у детей первого года жизни, а также обеспечение удобства при использовании заявляемого устройства.

Поставленная задача решается тем, что в устройстве, выполненном в виде распорных штанишек для грудных детей, содержащем выкройку, эластичную на изгиб в поперечном и в продольном направлениях, включающую переднюю и заднюю части, снабженные фиксирующими элементами, и среднюю часть, карманы, размещенные на внешней поверхности задней части, снабженные набором жестких вкладышей, согласно полезной модели, средняя часть выкройки выполнена с двумя боковыми выступающими лепестками, каждый из которых снабжен двумя дополнительными фиксирующими элементами - передним и задним, расположенными в рабочем положении на внешней поверхности передней и задней частей выкройки по типу 8-образных повязок, при этом передняя и задняя части выкройки по бокам снабжены средством крепления, а центральная часть внутренней поверхности выкройки в продольном направлении снабжена многослойной прокладкой, один из слоев которой обладает поглощающими влагу свойствами, причем средняя часть выкройки в области бедер выполнена эластично растяжимой, кроме того, все фиксирующие элементы снабжены средством крепления, одна часть которого расположена на внутренней поверхности фиксирующих элементов, а другая его часть расположена на внешней поверхности передней и задней частей выкройки.

Высота передней и задней частей выкройки имеет два типоразмера: или высота передней и задней частей выкройки охватывает только поясничный отдел позвоночника, или высота передней и задней частей выкройки охватывает и поясничный и грудной отделы позвоночника.

Основные фиксирующие элементы располагают в рабочем положении сзади скрещенными через предплечья, а дополнительные фиксирующие элементы - передние и задние, располагают в рабочем положении на внешней поверхности передней и задней частей выкройки по типу 8-образных повязок, при этом средством крепления является самоклеющаяся «липучка».

Кроме того, выкройка снабжена четырьмя карманами для сменных вкладышей, расположенными на внешней поверхности задней части, и жесткими вкладышами для карманов, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Заявляемое техническое решение является новым, так как характеризуется наличием новой совокупности признаков, отсутствующих во всех известных нам устройствах аналогичного назначения: средняя часть выкройки выполнена с двумя боковыми выступающими лепестками, каждый из которых снабжен двумя дополнительными фиксирующими элементами, расположенными в рабочем положении на внешней поверхности передней и задней частей выкройки по типу 8-образных повязок, передняя и задняя части выкройки по бокам снабжены средством крепления, все фиксирующие элементы снабжены средством крепления, одна часть которого расположена на внутренней поверхности фиксирующих элементов, а другая часть расположена на внешней поверхности передней и задней частей выкройки. Кроме того, центральная часть внутренней поверхности выкройки в продольном направлении снабжена многослойной прокладкой, один из слоев которой обладает поглощающими влагу свойствами, при этом края средней части выкройки в области бедер выполнены эластично растяжимыми.

Сущность заявляемого технического решения поясняется на фигуре 1, где схематически показан общий вид устройства - внутренняя поверхность А выкройки, а на фиг.2 схематически показан общий вид устройства - внешняя поверхность Б выкройки.

Устройство содержит выкройку 1, состоящую из передней части 2 и задней части 3, основных фиксирующих элементов 4, средней части 5, карманов 6, боковых выступающих лепестков 7, дополнительных фиксирующих элементов 8, многослойной прокладки 9, эластично растяжимых краев 10 средней части 5 выкройки 1 в области бедер, средств крепления 11 (см. фиг.1, 2). При этом одна часть средств крепления 11-11а расположена на внутренней поверхности А всех фиксирующих элементов, а также по боковым краям внутренней поверхности А задней части 3 выкройки (см. фиг.1), а другая часть средств крепления 11-11б расположена на внешней поверхности Б передней 2 и задней 3 частей выкройки 1, в том числе и по боковым краям внешней поверхности Б передней части 2 (см. фиг.2).

Рассмотрим устройство, приведенное на фиг.1 и фиг.2 в работе.

Располагают штанишки на горизонтальной поверхности внешней поверхностью Б выкройки 1, помещают ребенка на внутренней поверхности А выкройки (см. фиг.1). Поднимают переднюю часть 2 штанишек и закрепляют на ее внешней поверхности Б основные фиксирующие элементы 4 (скрещенными через предплечья) с помощью средств крепления 11, совмещая поверхности средств крепления 11а и 11б. Затем закрепляют заднюю часть 3 выкройки внутренней поверхностью А на внешнюю поверхность Б передней части 2 по боковым краям, также совмещая средства крепления 11а и 11б (см. фиг.1, 2).

Располагают ножки ребенка на внутренней поверхности А штанишек на боковых выступающих лепестках 7 (см. фиг.1) и закрепляют передние и задние дополнительные фиксирующие элементы 8 вокруг ножек ребенка по типу 8-образных повязок на внешней поверхности Б передней 2 и задней 3 частей выкройки с помощью средств крепления 11, совмещая поверхности средств крепления 11а и 11б (см. фиг.1, 2), что обеспечивает жесткую фиксацию каждого бедра ребенка в заданном положении, а также тазобедренного сустава.

Значительная площадь поверхности средства крепления 11б, расположенная на внешней поверхности Б передней части 2 и задней части 3 штанишек (см. фиг.2), позволяет регулировать индивидуально каждый тазобедренный сустав ребенка, а также создает оптимальные условий для лечения.

В процессе исправления нарушения перекоса и патологической ротации таза у детей первого года жизни, значительная площадь поверхности средства крепления 11б позволяет перемещать дополнительные фиксирующие элементы 8 в любую его точку, что обеспечивает удобство при использовании заявляемого устройства.

Наличие фиксирующих элементов в виде самоклеющейся «липучки» обеспечивает жесткую фиксацию бедер в заданном положении путем индивидуального подбора места расположения дополнительных фиксирующих элементов 8 на внешней поверхности Б передней части 2 и задней части 3 штанишек.

Наличие четырех карманов 6 для вкладышей, расположенных на внешней поверхности Б задней части 3 выкройки и снабжение их набором сменных вкладышей (на фигурах не показаны), например, из поролона, обеспечивает лечение индивидуально каждого тазобедренного сустава путем индивидуального подбора количества вкладышей и их толщины, в зависимости от тяжести заболевания.

Снабжение средней части 5 выкройки многослойной прокладкой 9, расположенной на центральной части внутренней поверхности А штанишек, один из слоев которой обладает поглощающими влагу свойствами, и выполнение краев 10 средней части 5 выкройки в области бедер эластично растяжимыми, обеспечивает дополнительные удобства для ребенка. К тому же, за счет использования в многослойной прокладке 9 специального материала, штанишки могут быть изготовлены как для однократного, так и многократного использования.

Основные фиксирующие элементы 4 располагают в рабочем положении сзади скрещенными через предплечья, что обеспечивает жесткую фиксацию тазобедренного сустава ребенка относительно позвоночника.

Дополнительные передние и задние фиксирующие элементы 8 располагают в рабочем положении вокруг ножек ребенка по типу 8-образных повязок и закрепляют на внешней поверхности Б передней 2 и задней 3 частей выкройки.

Так как высота передней и задней частей выкройки имеет два типоразмера, передняя часть 2 и задняя часть 3 штанишек могут охватывать не только поясничный, но и грудной отдел позвоночника, это обеспечивает фиксацию тазобедренного сустава ребенка относительно позвоночника и создание оптимальных условий индивидуального лечения, а также позволяет расширить область применения устройства.

Выполнение выкройки, снабженной по боковым краям внутренней поверхности А задней части выкройки и по боковым краями внешней поверхности Б передней части выкройки средством крепления 11, например, самоклеющейся «липучкой», обеспечивает удобство использования ее для грудных детей.

Поставленная задача, заключающаяся в создании оптимальных условий для лечения индивидуально каждого тазобедренного сустава ребенка с жесткой фиксацией бедер в заданном положении, перекоса и патологической ротации таза у детей первого года жизни, а также в обеспечении удобства при использовании заявляемого устройства, выполнена.

Применение заявляемого устройства позволяет использовать при его создании известные в медицине и промышленности устройства и оборудование.

Результат, обеспечивающий решение поставленной задачи, достигается за счет:

- выполнения средней части выкройки с двумя боковыми выступающими лепестками;

снабжения каждого выступающего лепестка двумя дополнительными фиксирующими элементам - передним и задним;

- расположения дополнительных фиксирующих элементов крепления - передних и задних в рабочем положении по типу 8-образных повязок;

- снабжения боковых краев внутренней поверхности А задней части выкройки и боковых краев внешней поверхности Б передней части выкройки средством крепления;

- снабжения основных и дополнительных фиксирующих элементов средством крепления, одна часть которого расположена на внутренней поверхности фиксирующих элементов, а другая часть расположена на внешней поверхности передней и задней частей выкройки;

- снабжения центральной части внутренней поверхности выкройки в продольном направлении многослойной прокладкой, один из слоев которой обладает поглощающими влагу свойствами;

- выполнения краев средней части выкройки в области бедер эластично растяжимыми;

- выполнением средств крепления в виде самоклеющейся «липучки», одна часть которой расположена на внутренней поверхности фиксирующих элементов, а другая часть расположена на внешней поверхности передней и задней частей выкройки.

Рассмотрим несколько примеров применения распорных штанишек.

Пример 1. Больная А., 4 месяца, диагноз: двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов, перекос таза вправо с его левосторонней ротацией. Лечение проводилось с помощью заявляемых штанишек. Для лечения данной патологии методом индивидуального подбора, помещали в карманы 6 - верхний правый и нижний левый жесткие вкладыши толщиной 3 см, изготовленные из поролона (см. фиг.2). Располагали штанишки на горизонтальной поверхности внешней поверхностью Б выкройки, помещали ребенка на внутреннюю поверхность А штанишек (см. фиг.1). Поднимали переднюю часть 2 штанишек и закрепляли на ее внешней поверхности Б основные фиксирующие элементы 4 скрещенными через предплечья. При этом левый фиксирующий элемент 4 закрепляли перекрестие справа на передней части 2 штанишек в положении гиперкоррекции так, чтобы опущенная правая половина таза стала выше, чем левая. Перекрестие закрепляли правый фиксирующий элемент 4, но в нормальном положении, и закрепляли заднюю часть 3 выкройки внутренней поверхностью А на внешней поверхности Б передней части 2 по боковым краям. Закрепления осуществляли путем совмещения средство крепления поверхностями 11а и 11б (см. фиг.1, 2).

Располагали ножки ребенка на внутренней поверхности А штанишек на боковых выступающих лепестках 7 (см. фиг.1), располагали лепестки 7 выкройки вокруг ножек ребенка и закрепляли их передними и задними дополнительными фиксирующими элементами 8 в рабочем положении по типу 8-образных повязок в положении сгибания в тазобедренных суставах до 90° и разведения бедер до 70°. При этом для соответствующей фиксации бедер передние дополнительные фиксирующие элементы 8 закрепляли на задней части 3, а задние дополнительные фиксирующие элементы 8 закрепляли на передней части 2.

С помощью средства крепления 11, совмещая поверхности 11а и 11б, можно выбрать необходимое место для крепления фиксирующих элементов 8 за счет значительной площади поверхности средства крепления 11б, расположенного на задней части 3 штанишек (см. фиг.2). Ношение распорных штанишек продолжалось в течение 3-х месяцев. На контрольной рентгенограмме отмечено доразвитие компонентов тазобедренных суставов. Перекоса и ротации таза не отмечено.

Пример 2. Больной К., 6 месяцев, диагноз: врожденная двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов, перекос таза влево с его правосторонней ротацией.

Лечение проводилось с помощью заявляемых штанишек. Для лечения данной патологии методом индивидуального подбора помещали в карманы 6, верхний левый и нижний правый, жесткие вкладыши, толщиной 2 см, изготовленные из поролона (см, фиг.2). Располагали штанишки на горизонтальной поверхности внешней поверхностью Б выкройки, помещали ребенка на внутренней поверхности А штанишек (см. фиг.1). Поднимали переднюю часть 2 штанишек и закрепляли на ее внешней поверхности Б основные фиксирующие элементы 4 скрещенными через предплечья. При этом правый фиксирующий элемент 4 закрепляли с помощью средства крепления 11 перекрестие слева на передней части 2 штанишек в положении гиперкоррекции так, чтобы опущенная левая половина таза стала выше, чем правая. Перекрестие закрепляли левый фиксирующий элемент 4, но в ненатянутом положении, и закрепляли заднюю часть 3 выкройки внутренней поверхностью А на внешней поверхности Б передней части 2 по боковым краям, совмещая поверхности средства крепления 11а и 11б (см. фиг.1, 2).

Располагали ножки ребенка на внутренней поверхности А штанишек на боковых выступающих лепестках 7 (см. фиг.1), располагали лепестки 7 выкройки вокруг ножек ребенка и закрепляли их передними и задними дополнительными фиксирующими элементами 8 в рабочем положении по типу 8-образных повязок в положении сгибания в тазобедренных суставах до 90° и разведения бедер до 60°. При этом для соответствующей фиксации бедер передние дополнительные фиксирующие элементы 8 закрепляли на заднюю часть 3, а задние дополнительные фиксирующие элементы 8 закрепляли на переднюю часть 2. С помощью средства крепления 11, совмещая поверхности 11а и 11б, можно выбрать необходимое место для крепления фиксирующих элементов 8 за счет значительной площади поверхности средства крепления 11б, расположенного на задней части 3 штанишек (см. фиг.2).

Ношение распорных штанишек продолжалось в течение 4-х месяцев. На контрольной рентгенограмме отмечено доразвитие компонентов тазобедренных суставов. Перекоса и ротации таза не отмечено.

Медико-клиническая эффективность устройства заключается в создании оптимальных условий для доразвития каждого в отдельности тазобедренного сустава, а также в возможности коррекции перекоса и патологической ротации таза.

Возможность промышленного применения заявляемого технического решения подтверждается успешным результатом опытного использования заявляемого устройства, которое может быть изготовлено с использованием известных технических средств, что обуславливает, по мнению заявителя, его соответствие критерию «промышленная применимость».

Заявляемое техническое решение экспериментально подтвердило возможность получения предполагаемого результата.

1. Распорные штанишки для грудных детей, содержащие выкройку, эластичную на изгиб в поперечном и в продольном направлениях, включающую переднюю и заднюю части, снабженные фиксирующими элементами, и среднюю часть, карманы, размещенные на внешней поверхности задней части, снабженные набором жестких вкладышей, отличающиеся тем, что средняя часть выкройки выполнена с двумя боковыми наступающими лепестками, каждый из которых снабжен двумя дополнительными фиксирующими элементами - передним и задним, расположенными в рабочем положении на внешней поверхности передней и задней частей выкройки по типу 8-образных повязок, при этом передняя и задняя части выкройки по бокам, а также все фиксирующие элементы снабжены средством крепления, одна часть которого расположена на внутренней поверхности всех фиксирующих элементов, а другая часть расположена на внешней поверхности передней и задней частей выкройки, причем центральная часть внутренней поверхности выкройки в продольном направлении снабжена многослойной прокладкой, один из слоев которой обладает поглощающими влагу свойствами, а края средней части выкройки в области бедер выполнены эластично растяжимыми.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что высота передней и задней частей выкройки имеет два типоразмера.

3. Устройство по п.1 или 2, отличающееся тем, что высота передней и задней частей выкройки охватывает поясничный отдел позвоночника.

4. Устройство по п.1 или 2, отличающееся тем, что высота передней и задней частей выкройки охватывает и поясничный и грудной отделы позвоночника.

5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что средством крепления является, например, самоклеющаяся «липучка».

6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что основные фиксирующие элементы располагают в рабочем положении сзади скрещенными через предплечья.

7. Устройство по п.1, отличающееся тем, что задние дополнительные фиксирующие элементы расположены в рабочем положении на внешней поверхности передней части выкройки.

8. Устройство по п.1, отличающееся тем, что передние дополнительные фиксирующие элементы расположены в рабочем положении на внешней поверхности задней части выкройки.