Стереотаксический аппарат

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик е> 95.7888 (61) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 200281 (21) 3248747/28-13 (и1м. кл. с присоединением заявки ¹A б1 В 19/00

Госуцарствеииый комитет

СССР по делам иэобретеиий и открытий (23) ПриоритетОпубликовано 150%82. Бюллетень ¹ 34

В (33) УДК615. 475 (088. 8) Дата опубликования описания 15. 09. 82 (72) Автор изобретения

A«.,Ц. Аничков Ордена Трудового Красного Знамени научно-и институт экспериментальной медицины Академи наук СССР едсйИЫИЬЬяйй (71) Заявитель (54) СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИИ АППАРАТ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к нейрохирургическим инструментам.

Известен стереотаксический аппарат,, 5 содержащий пластинчатую дугу со съемно установленным стереотаксическим инструментом и основание, выполненное в виде кольца с фиксаторами головы и установленным с воэможностью перемещения по нему шаровым шарниром со стержнем, на котором .подвижно установлена втулка с направляЮщими для дуги (1), Однако при .использовании аппарата невозможно выбирать оптимальные до-. ступы к меднобаэальным структурам, так как они перекрываются кольцом основания.

Цель изобретения - расширение доступа к медиобаэальным структурам.

Поставленная цель достигается тем, что в стереотаксическом аппарате, содержащем пластинчатую дугу со съемно установленным стереотаксическим инструментом и основание с фиксатора ли головы и .установленным с возможностью перемещения по нему шаровым шарниром со стержнем, на котором подвижно установлена втулка с направляющими для дуги, отличительной особенностью явля-ЗО ется то, что основание выполнено в виде двух траверс, соединенных брусом, причем шарнир установлен иа брусе, а фиксаторы головы — на стойках траверс.

На чертеже изображен стереотаксический аппарат.

Аппарат содержит основание, выполненное в виде двух траверс 1, соединенных продольным брусом 2,.фиксаторы головы, выполиенные в виде винтов

3 с остриями на концах, "ввинчиваеьмх в реэьбовое, отверстия 4 стоек 5 траверс 1.. С помощью гаек б стойки 5 укреплены в отверстиях, выполненных в траверсах 1. Иа брусе 2 установлена охватывающая часть,7 шарового шарнира. Охватывающая часть 7 может перемещаться вдоль бруса 2 и фиксироваться в нужном положении путем. ввинчивания винта 8 в,реэьбовые отверстие, выполненвое в охватываецей части 7. Охватываемая часть 9 тварового шарннра фиксируется относительно охватывающей части 7 путем завиичивания гайки 1О.

Охватываемая часть 9 шарового иарнира неподвижно соединена. со стержнем

11. Иа стержне 11 установлена втулка 12 с воэможностью перемещения вдоль стержня 11 и вращения вокруг него.

: 957888

На плоской стороне втудки 12 установлена направляющая для пластинчатой дуги 13„ nonn HH а виде двух неподвижных конических роликов 14 и подвижного конического ролика 15, который может вращаться вокруг винта 16 и прижиматься к плоской поверхности втулки .12 путем ввинчивания винта 16 в резьбовое отверстие, выполненное во втулке 12. Продольное перемещение втулки 12. по стержню 11 ограничивает- 10 ся кольцом 17, имеющим конический бор. тик. Положение колъца 17 на стержне

11 фиксируется путем ввинчивания винта 18 в резьбовое отверстие, выполненное в кольце 17. Втулка 12 может фик- g сироваться с гносительно кольца 17 путем ввинчивания винта 19 в резьбовое отверстие, выполненное во втулке 12, в результате чего подвижный конический ролик 20 прижимается к коническому бортику кольца 17. При этом втулка 12 прижимается к кольцу 17. На од- ном лз концов пластинчатой дуги 13 с помощью винтов 21 установлен кронштейн 22 с направляющей канавкой 23.

В канавке подвижно установлен стерео-. таксический инструмент 24,,имеющий ограничитель глубины погружения 25.

Стереотаксический инструмент 24 удерживается в направляющей канавке 23 с помощью плоской пружиной 2б и винта.ЗО

27, ввинченного в резьбовое отверстие выполнечное в кронштейне 22.

Аппарат используется следующим образом.

Перед погружением стереатаксичес- 35 кого инструмента в целевую модиобазальную структуру на голову пациента устанавливают основание 1, причем брус

2 должен располагаться над серединной линией головы и параллельно ей. Осно-4Q вание 1 фиксируют с помощью фиксаторов путем ввинчивания винтов 3 в резьбовые отверстия 4 до упора острых концов винтов 3 в кости черена. После этого на брусе 2 в месте, обеспечива- 4g ющем нужный хирургический доступ, с помощью винта 8 фиксируют охватывающую часть 7 шарового шарнира в сборе с остальными деталями стереотаксического аппарата. Причем стереотаксический инструмент 24 должен быть введен в направляющую канавку 23 не на полную глубину, а таким образом, чтобы погружной конец стереотаксического инструмента 24 не касался =аловы пациента.

С помощью контрастной рентгенографии и стереотаксических расчетов определяют пространственное положение целевой медиобазальной структуры и, соответствующее ему, положение стерж- 00 ня 11 и кольца 17 ° Положение стержня

11 должно быть таким, чтобы его ось проходила через целевую точку, а положение кольца 17 на стержне 11 должно обеспечивать расстояние от целевой 65 точки до пластинчатой дуги 13, равное радиусу дуги. Найденные положения стержня 11 и кольца 17 фиксируют путем завинчивания, соответственно, гайки 10 и винта 18.

После этого в точке оптимального хирургического доступа накладывают трепанационнов отверстие. далее поворачивают втулку 12 вокруг стержня 11 и перемещают пластинчатую дугу 13 по коническим роликам 14 и 15 до совмещения трепанационного отверстия с продольной осью стереотаксического инструмента 24. По достижении такого совмещения фиксируют втулку 12 и пластинчатую дугу 13 путем ввинчивания винтов 16 и 19. Путем вращения винта 27 устанавливают требуемую силу прижима стереотаксического инструмента 24 плоской пружиной 26 и, перемещая стереотаксический инструмент

24 по направляющей канавке 23, по гружают его в мозг до упора ограничителя глубины погружения 25 в кронштейн 22. В результате этого ногружной конец стереотаксического инструмента 24.вводится в целевую структуру.

При использовании предлагаемого стереотаксического аппарата продольный брус располагается над средней линией головы, перекрывая саггитальный синус. Поскольку доступы вблизи синуса очень опасны и не практикуются, основание аппарата не затрудняет возможных теменных, затылочных и височных доступов к медиобазальным структурам. Подвижная установка шарового шарнира на продольном брусе позволяет наводить стереотаксический инструмент на любую медиобазальную структуру мозга. Установка фиксаторов головы на траверсах дает возможность избежать нежелательной перфорации костей черепа в области фронтальных пазух.

Формула изобретения

Стереотаксический аппарат, содержащий пластинчатую дугу со съемно установленным стереотаксическим инструментом и.основание с фиксаторами головы и с установленным с возможностью перемещения по нему шаровым шарниром со стержнем, на котором подвижно установлена втулка с направляющими для дуги, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью расширения доступа к медиобазальным структурам, основание выполнено в виде двух траверс, соединенных брусом, причем шарнир установлен на брусе, а фиксаторы головы — на стойках траверс.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Р 745515, кл. А 61 В 19/00, 1978.

957888

Составитель Е. Зайцева, Редактор Т. Парфенова Техред С.Мигунова Корректор Г. Orap

Заказ 6651/6 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Я-35, Раушская наб.„ д. 4/5

Филиал ППП "Патент"., r. ужгород, ул. Проектная, 4