Способ диагностики хромовой интоксикации

 

Союз Совете нмк

Социалистических

Республик

К .АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22)Заявлено 10.05.79 (21) 2776166/28-13 (51}IVL. Кл.

А 61 В 10/00

G 01 N 33/48 с присоелинением заявки НЙРкударетнснный комитет

СССР (23) П риоритетно лолам изобретений н открытий

Опубликовано 15. 08. 82. Бюллетень М 30

Дата опубликования описания 15.08.82 (53) УДК 616-07 (088;8) (72) Авторы изобретения

А. С. Смагулов и В. Г. Аристенко

Актюбинский государственный медицинский институт (7l ) Заявитель (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОМОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

1о

Изобретение отно=ится к медицине а именно к диагностике профессиональных заболеваний, в частности хромовой интоксикации.

Известен способ диагностики хромовой интоксикации путем определения хрома в биологическом материале f1).

Однако известный способ не позволяет отнести обнаруженные в органах изменения к полученным вследствие хромовой интоксикации, в связи с чем известный способ недостаточно точен.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностики хромовой интоксикации путем определения хрома в биологическом го материала в организм вводят.радиоак= тивный хром-51 и при пониженном выведении его почками и одновременно повышенном выведении кишечником по сравнению с нормой диагностируют хромовую интоксикацию.

Способ осуществляют следующим образом.

В организм животных вводят радиоактивный хром-51 и через сутки определяют его содержание в экскремен- . тах. При пониженном выведении его почками и одновременно повышенном выведении его кишечником по сравне" нию с нормой диагностируют хромовую интоксикацию.

Способ апробирован на IOO контрольных животных. Полученные данные соответствуют литературным, 130 животных подвергали хронической хромовой интоксикации в течение 6 мес. Далее им и контроль" ной группе животных внутримышечно вводили радиоактивный хром-51 (в дозе 0,03-0,3 мкКи на 1 гр веса).

Распределение 1хрома-51 изучалИ через 10, 30 мин. 6 ч, 3,10,20 и

50321

Пример 1. Предварительно определяли вводимую активность, активность эталона, а затем — активность исследуемых образов.

Данные измерений приведены в табл.1.

Количество (х ) выводимого изотопа определяли по пропорции

15 го г5 эо

40 сут после его введения. Через сутки после введения достигается наиболее полное насыщение органов изотопом хрома-51.

В более поздние сроки содержание его уменьшается за счет выведения, Содержание изотопа хрома изучали в моче и содержимом кишечника.

Предварительно определяли активность шприца с вводимым изотопом, затем - активность шприца после введения изотопа. Разность в показателях (в импульсах в минуту) соответствовала введенной активности и ее принимали за 1003. Уменьшение активности изотопа в органах происходит за счет физического распада и выведения, поэтому для определения содержания изотопа в органах с течением времени активность последних (B имп/мин на 1 rp ткани) срав нивали с активностью эталона, приготовленного в момент введения изотопа (1/100 от введенной активности). Измеренную активность исследуемого образца сравнивали с активностью эталона. При определении выведения изотопа аналогичным образом определяли содержание его в экскрементах (в пересчете на 1 r или 1 мл ).

У контрольной группы через сутки почками выводится 5,64>, а кишечником 1,79 введенного радиоактивного хрома. При хромовой интоксикации выведение изотопа почками уменьшается (1,591),а кишечником - увеличивается (до 34), что свидетельствует о нарушении выделительной функции почек в результате хромовой интоксикации.

Проводили также морфологическое исследование почек, при этом обнаруже" на деструкция отдельных нефронов, запустевание отдельных клубочков, неравномерное утолщение мембран, оголение и, часть клубочков умеренно гипертрофировалась, в цитоплазме клеток отмечалась зернистость вакуоли.

В промежуточной ткани - лимфоидные и гистиоцитарные инфильтраты, утолщение стенок сос дов и сужение просвета их. Подобные изменения отмечены у животных при хромовой инток" сикации. Индикаторные дозы вводимого радиоактивного хрома подобного изменения в почках не вызывают, поэтому изменения в почках являются следствием хронической хромовой интоксикации.

29328 1

5 64

Таким образом, е 1 мл мочи содер жится 5,643 хрома — 51 от введенного количества. Подобным образом определяли активность экскрементов экспериментальных животных, предварительно подвергавшихся хромовой интоксикации, при этом в 1 мл мочи контрольных животных содержится 5,644 хрома-51 от введенного количества изотопа и в 1 r кала

1,793, а в 1 мл мочи экспериментальных животных содержится I,59 хрома-51 и в 1 г кала

Статистически достоверное снижение содержания радиоактивного хрома в моче и увеличение его в кале поз воляет диагностировать хромовую интоксикацию.

Пример 2. Клиническая диагностика хромовой интоксикации. Больной Б. 45 л аппаратчик, проф. стаж20 лет. При поступлении в клинику жалобы на общую слабость, исхудание, головные боли, диспептические явления (неустойчивый стул ), потерю аппетита, изжоги, боли в эпигастральной области, тошноту, одышку, кашель.

Объективно со стороны легких: перкураторно-коробочный звук, экскурсия легочного края по лопаточной линии снижена 3 см . Аускультативно-жесткое дыхание. Рентгенологически снижена (3 см 1 Аускультативно-жесткое дыхание. Рентгенологически - повышение пневматизации, усиление легочного рисунка, более выраженное в нижнемедиальных отделах легких.

Дыхательная функция легких снижена.

Со стороны пищеварительной системы: пальпация эпигастральной области резко болезненна, выражена локальная болезненность в области проекции двенадцатиперстной кишки. Рентгенологически: гиперсекреция, складки слизистой утолщены, извиты. Луковица деформирована, при пальпации болезненна. Депо бария не определяется. ПеГипоальбуминемия (2,15 г 4), содержание бета-глобулинов повышено (4,2г ), снижен альбумино-глобулиновый коэффициент (0,9). Содержание сывороточной трансаминазы повышено до 15 ЕД.

Билирубин крови 1,7 мг 3 за счет непрямой фракции. Положительны осадочные реакции: Таката-Ара, проба Вельтмана, сулемовая, тимоловая).

Кислотность желудочного сока повышена (общая — 86, свободная — 50, связанная — 35).

Больного обследовали в клинике института гигиены труда и профзаболеваний, где ему установлен диагнозхромовая интоксикация.

Внутривенно вводили индикаторное количество изотопа с последующим onТ а б л и ц а 1

Животные

Показатели

Контрольные

Экспериментальные

562700

562700

5600

5600

5200 + 290

29328 + 1760

5200 + 290

8268 + 540

Активность 1 мл мочи

5,64

1,59

9308 520

15600 + 940

Активность 1 гр кала

1 79

5 9 чень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. Поверхность ее гладкая. Стул неустойчив. Со стороны сердечно-сосудистой системы без особенностей. Симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон.

Олигоурия (600-700 мл), микрогематурия > (130 эритроцитов в поле зрения), альбуминурия - Зь, незначительное количество гиалиновых цилиндров в моче.

1 Активность введенного хрома-51

Активность эталона (1/100 .введенной активности) Активность эталона через сутки после введения Процент от введенной активности е

Процент от введенной активности

50321 6 ределением его в моче и испражнениях.

Количество введенного изотопа определяли по разности активности шприца до и после инъекции. Количество экскретируемого изотопа определяли относительно эталона (1 4 от введенного количества) с учетом физического распада.

Результаты исследований приведены в табл.2 (для сравнения приведены данные аналогичйого исследования лица, не имеющего профессионального контакта с хромом).

Данные табл. 2 показыают, что содержание(хрома-51 в моче рабочего, не имевшего контакта с. хромом, выше чем у рабочего хромового производства. Содержание изотопа в кале при хромовой интексикации выше, чем у контрольного, что cai-,детельствует о нарушении выведения радионуклида. при хромовой интоксикации.

Предлагаемый способ диагностики хромовой интоксикации прост в исполнении, обладает высокой чувствительностью, безопасен для организма. может быть рекомендован для диагнос" тики хромовой интоксикации в клинике.

Табли ца 2

950321, Показатели

Контроль в имп/мин

Хромовая интоксикация имп/мин

Активность введенного хрома-5 1!

373860

345960

Активность эталона (1/100 от введенного ) 3687+302

3398+ 287

Активность эталона через сутки после приготовления

3127+ 269

4995 + 536

3479+ 296

204911 2371

Активность 1 мл мочи

Процент от введенной активности

5,89

1,59

60191 720

Активность 1 гр кала

10262 1 974

Процент от введенной активности

3,28

1,73

Формула изобретения

Составитель А. Бражникова

Редактор О. Персиянцева Техред А, Бабинец Корректор Г. Огар

Заказ 5799/6 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 т

Филиал ППП "Патент" >. г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Способ диагностики хромовой >интоксикации путем определения хрома в биологическом материале, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, в организм вводят радиоактивный хром-, 51, и при пониженном выведении его почками и одновременно повышенном выведении кишечником по сравнению с

30 нормой диагностируют хромовую интоксикацию.

Источники информации принятые во внимание при экспертизе

1. Грушко Я. М. Соединения хрома и профилактика отравлений ими. М., 1964, с. 272-281.