Устройство для лазерной хирургии

Союз Советских

Соцкалкстнческих .Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ («)936932 (6l ) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 04,01,80 (21) 2908034/28-13 с присоединением заявки М (28) Приоритет (51)M. Кл.

А 61 N 5/00

А 61 В 6/08 (Ьвударствснкмй квинтет

СССР по делам нзабретеннй к втнрытнй

Опубликовано 23.06.82. Бюллетень гта23

Дата опубликования описания 23.06,82 (53) УДК 615.471:

:617.735-089. .07 (088.8) В. H. Дудниченко, Л. В. Дудннченко и Г. Э. 1Тнмен (72) Авторы изобретения! с (7l) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для облучения или иссечения злокачественных и доброкачественных опухолей, расположенных в трубчатых полостях или на поверхности кожи человека с помощью лазерного излучения, и может применяться в онкологии, отоларинологии, гинекологии и дерматологии.

Известно устройство для иссечения новообразований лазерным лучом, содержащее ла10 зер, оптическую наблюдательную систему, систему формирования лазерного пучка, включающую два коаксиально расположенных конуса, наружный из которых выполнен усеченным, отражающие боковые поверхности

15 этих конусов обращены друг к другу, а вершина внутреннего н меньшее основание наружного — к выходу пучка лазера распределительное зеркало с кольцевой отражающей поверхностью, оптическую наблюдательную систему, и систему подсвета операционного поля (1J

Однако устройство позволяет производить под визуальным контролем только точечное облучение объекта и не дает хирургу. воэможности иссечення новообразований расположенных в трубчатых полостях.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для лазерной хирургии, содержащее лазер, шарнирный световод, формирователь лазерного пучка, включающий два коаксиально расположенных конуса, наружный иэ которых выполнен усеченным, отражающие боковые поверхности этих конусов обращены друг к llpyrj, а вершина внутреннего и меньшее основание наружного — к выходу пучка лазера, кольцевую линзу, установленную в кольцевом зазоре конусов формирователя. со стороны основания внутреннего и большего основания наружного, распределительное зеркало с кольцевой отражающей поверхностью,, установленное под углом к оси конусов, фор. мирователя, расположенное на дистальном конце выходногр звена зеркало, выполненное в виде усеченного конуса с внутренней отражающей поверхностью, обращенного большим основанием к распределительному зеркалу„оптическ ю наблюдательную систеьту подсвета операционного поля (2т.

936932 l5

25 зо

5О

Недостатком устройства является ограниченность величины плотности лазерного излучения, что не позволяет сократить время проведения операции, а также довольно большой диаметр выходного звена устройства, не позволяющий применить его для иссечения новообразований в узких трубчатых полостях.

Цель изобретения — сокращение времени операции путем увеличения плотности лазерного измерения и уменьшение диаметра

I выходного звена устройства, С этой целью устройство для лазерной хирургии, содержащее лазер, шарнирный световод, формирователь лазерного пучка, включающий два коаксиально расположенных конуса, наружный из которых выполнен усечен. ным, отражающие боковые поверхности этих конусов обрашены друг к другу, а вершина внутреннего и меньшее основание наружного к выходу пучка лазера, кольцевую линзу, установленную в кольцевом зазоре конусов формирователя со стороны основания внутреннего и большего основания наружного, распределительное зеркало с кольцевой отражающей поверхностью, установленное под углом к оси конусов формирователя, расположенное на дистальном конце выходного звена зеркало, выполненное в виде усеченного конуса с внутренней отражающей поверхностью, обращенного большим основанием к распределительному зеркалу, оптическую наблюдательную систему подсвета операционного поля, снабжено дополнительным формирователем лазерного пучка, установленным соосно основному так, что соответственные конусы основного и дополнительного формирователей прилегают основаниями друг к другу, причем внутренние конусы формирователей расположены относительно наружных так что, расстояние между отражающими поверхностями конусов дополнительного формирователя меньше расстояния меж,цу отражаюшими поверхностями конусов основного формирователя.

На чертеже представлен общий вид устройства, продольный разрез.

Устройство содержит лазер 1, шарнирный световод, в оптическом шарнире 2 которого расположено зеркало 3, формирователь лазерного пучка, состоящий из внутреннего конуса 4 и внешнего усеченного конуса 5, отражающие боковые поверхности которых об ращены друг к другу. Вершина конуса 4 и меньшее основание конуса 5 обращены к зеркалу 3. Устройство содержит также до. полнительный формирователь, состоящий из внутреннего конуса 6 и наружного усеченного конуса 7, установленных соосно конусам

4 и 5 так, что основания внутренних конусов 4 и 6 и большие основания наружных конусов 5 и 7 прилегают к друг другу. В кольцевом зазоре между основаниями конусов 4 и 6 и большими основаниями конусов

5 и 7 расположена кольцевая линза 8. Внутренние конусы 4 и 6 и кольцевая линза жестко соединены между собой. Внутренние конусы 4 и 6 формирователей установлены относительно наружных конусов 5 и 7, так, что расстояние между отражающими поверхностями конусов 6 и 7 меньше расстояния

1 между отражающими поверхностями конусов

4и5.

Под углом к оси конусов 4 — 7 формирователей расположено распределительное зеркало 9 имеющее кольцевую отражающую поверхность. На дистальном конце выходного звена устройства установлено зеркало 10, которое выполнено в виде усеченного конуса с внутренней отражающей поверхностью.

Большее основание конуса зеркала 10 обращено в сторону распределительного зеркала

9. Корпус 11 выходното звена содержит шту. цер 12 системы отсоса, на который надета гибкая трубка 13. Оптическая наблюдательная система состоит из распредели|ельного зеркала 9 отражателя 14, выполненного в виде усеченного конуса с внутренней отражающей поверхностью, распределительного зеркала 15 с кольцевой отражающей поверхностью и защитной светоделительной пластины

16. В систему подсвета операционного поля входят держатель 17, осветительная лампочка 18, конденсатор 19, распределительное зеркало 15, заслонка 20, зеркало 14 и распределительное зеркало 9. Внутренняя поверхность корпуса 11 выходного звена устройства выпслнена зеркальной.

Устройство работает следуюшим образом.

Лазер 1 посылает на зеркало 3 лазерный пучок с формой в виде круга. Зеркало 3 направляет лазерное излучение соосно формирователю, который преобразовывает отражающими поверхностями 4 и 5 лазерный пучок в пучок с формой поперечного сечения в виде кольца. Преобразованный лазерный пучок фокусируется кольцевой линзой 8. После прохождения кольцевой линзы 8 лазерный

1 пучок с формой в виде кольца направляется на дополнительный формирователь, который преобразует отражающими поверхностями конусов 7 и 6 лазерный пучок в пучок меньшего диаметра, сохраняя при этом кольцевую форму лазерного пучка в его поперечном сечении. Уменьшение диаметра лазерного пучка происходит после отражения от внешнего конуса 7 и направления его на внутренний конус 6 дополнительного формирователя. После отражения от внутреннего кону936932

5 са 6 второго формирователя лазерный пучок с формой в виде кольца распределительным зеркалом 9 с кольцевой отражающей поверхностью направляется на зеркало IO, которое, в свою очередь, направляет сфокусированное лазерное излучение в виде режущего кольца на расположенное в полости органа 21 новообразование 22 одновременно по всему его периметру от периферии к центру последнего. Световой поток осветитель- 10 ной лампочки 18 формируется конденсатором

19, а после отражения от распределительного зеркала 15 и конического зеркала 14 проходит через центральную часть распределительного зеркала 9 и посредством многократного 1 отражения от внутренней зеркальной цилиндрической поверхности корпуса ll выходного звена устройства равномерно освещает новообразование 22. Заслонка 20 исключает попадание светового потока осветительной лам- щ почки 18 в зрительный орган во время наблюдения за операционным полем. Наблюдение за операционным полем производится с помощью светоделительной пластины 16 и центральных частей распределительных зеркал у

15 и 9. Выведением зеркаяа 9 из рабочего положения можно увеличить ноле зрения онтической наблюдательной системы и световой поток осветительной лампочки 8 поступающий на новообразование 22.

Хирург вводит выходное звено устройства в трубчатую полость таким образом, чтобы . иссекаемое новообразование в момент операции находилось в полости выходного звена внутри конической поверхности зеркала 10.

Прицельное наведение выходного звена устройства на новообразование и его захват проюводится под визуальным контролем носредством оптической наблюдательной системы. и подсветом операционного ноля. Для удоб40 ства проведения этой операции зеркало 9 может быть выведено ю своего рабочего положения.

После ввода новообразования в полость выходного звена устройства включают систему отсоса для создания разрежения эа счет

4$ чего новообразование удерживается в полости.

При включении лазера 1 происходит фокусировка лазерного излучения в виде режущего кольца лазерного излучения большой плотности под основание новообразования одновременно по всему его периметру, что обеспечивает иссечение новообразования от периферии к его центру, исключая необходи мосгь манипуляций выходным звеном устройства.,И

В предлагаемом устройстве плотность лазер ного излучеш я можно повысить в 2,5 раза, что, в свою очередь, позволяет сократить время облучения новообразования и соответ ственно уменьшить зону некроза тканей.

Кроме того, уменьшается диаметр выходного звена устройства, что позволяет испольэовать последнее для узких труднодоступных трубчатых полостей, Формула изобретения

Устройство для лазерной хирургии, содержащее лазер, шарнирный световод, формирователь лазерного пучка, включающей два коаксиально расположенных конуса, наружный из которых выполнен усеченным, отражающие боковые поверхности этих конусов обращены друг к другу, а вершина внутреннего и меньшее основание наружного— к выходу пучка лазера, кольцевую линзу, установленную в кольцевом зазоре конусоц формирователя со стороны основания внут. реннего и большего основания наружного, распределительное зеркало с кольцевой отра жающей поверхностью, установленное под углом к оси конусов формирователя, расположенное на дистальном конце выходного звена зеркало, выполненное в виде усечен-, ного конуса с внутренней отражающей поверхностью, обращенного большим основанием к распределительному зеркалу, оптическую наблюдательную систему, подсвета операционного поля, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью сокращения времени операции путем увеличения плотности лазерного измерения и уменьшения диаметра выходного звена устройства, оно снабжено дополнигельным формирователем лазерного пучка, установленным соосно основному так, что соответственные конусы основного и дополнительного формирователей прилегают основаниями друг к другу, причем внутренние конусы форми-, рователеи расположены относительно наруж-:. ных так, что расстояние между отражающими поверхностями конусов дополнительного формирователя меньше расстояния между отражающими поверхностями конусов основного формирователя.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР Я 493078, кл. А 61 N 5/00, 1974.

2. Авторское свидетельство СССР по заявке Н 275581&/13.

936932

Составитель И. Храпунова

ТехРед Ы. Тенер

КорректоР М. лароши

Редактор Н. Бобкова

Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Заказ 4310/5 Тираж 714

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5