Способ обезболивания
Союз Советских
Социалмстическмк
Республик
ОП ИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ8У
<и 936929
Ф
1 ФГ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 28.07.78 (21) 2655764/28-13 (51) М. Кл.
А 61 N 1/34 с прнсоелинением заявки РЙ
Гооударствтннь и квинтет (28) Приоритет оо делаи нзобретеннй н отнрытнй
Опубликовано 23.06.82. Бюллетень %23
Дата опубликования описания 23.06.82 (53) УДK 615471 (088.8) (72) Авторы изобретения
С. С. Картавенко, В. Ю. Островский и В. It. Никифоров
S ю
Московский областной ордена Трудового,"Красного Знамени научноисследовательский клинический институт им. %.=Ф Владимирского (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для обезболивания организма.
Известен способ обезболивания, предусматривающий электростимуляцию точек акупунктуры и введение медикаментов (11, Однако прн известном способе возможно травмирование кожи и тканей. Кроме того, способ не обеспечивает пролонгированного эффекта обезболивания в условиях тяжелого
to стрессорного болевого состояния организма, которое развивается, например, пфи хирургической операции и в послеоперационном периоде.
Цель изобретения — исключение травмати15 зации кожи и тканей и пролонгирование обезболивающего эффекта при операциях и в послеоперационный период.
Цель достигается тем, что согласно способу обезболивания, предусматривающему электро- о стимуляцию точек акупунктуры н введение медикаментов, стимуляцию начинают. из 1530 мин до начала операции, продолжают в течение всей операции и проводят ее сериями импульсов переменного тока синусоидальной формы частотой 4 — 7 кГц, модулированного с глубиной от 50 до 100% низкочастотными, преимущественно синусоидальными колебаниями частотой 1 — 250 Гц, при этом в процессе стимуляции периодически изменяют значение частоты модулирующих колебаний, а среднеквадратичное значение силы тока в цепи пациента поддерживают в пределах от 0,5.до
10 мА в зависимости от индивидуальной чувствительности.
Пример. Больной П. 26 лет поступил в клинику с диагнозом "Правосторонний внутрисуставной перелом нижней челюсти со смещением головки".. Произведена операция с использованием предлагаемого способа. В премедикации больной получил ttet !%-ного димедрола, 1 мл 2% промедола 0,9 мл 0,1%-ного атропина. Электростимуляция зон акупунктурных точек Тай-чуи (3F) и Фэн-лун (40E) на правой ноге начата за 30 мин до начала операции через 2 цлоских электрода с активной площадью смт каждый. Между кожей и электродами прокладывают гидрофильные проПредлагаемый спосо6 обеспечивает пролонгированный обезболивающий эффект при операциях и в послеоперационный период.
Так в грушке больных, где способ обезболивания применен у 2б,27 пациентов при операциях длительностью оТ 25 мин jlo 2 ч 17 мин он обеспечил практически полное обезболивание, у 50,9% оперированных больных дополнительно вводились небольшие дозы местного анестетика, не превышавшие 1/2 от средней дозы местного анестетика. Таким образом, обезболивающий эффект достигнут у 77,1% больных, при этом не происходит повреждения кожных покровов и тканей в области стимулируемых точек. Это позволяет сделать процедуру не только более удобной и безболезненной, но и безопасной, так как сведена к нулю вероятность осложнений, связанных с примене- . нием акупунктурных игл.
Способ обезболивания, преду сматриваюший электростимуляцию точек акупунктуры и введение медикаментов, о т л и ч а ю ш и йс я тем, что, с целью исключения травматизации кожи и тканей и пролонгирования обезболивающего эффекта при операциях и в послеоперационный период, стимуляцию начинают за 15 — 30 мин до начала операции, продолжают в течение всей операции и проводят ее сериями импульсов переменного тока синусоидальной формы частотой 4 — 7 кГц, модулироваш1ого с глубиной от 50 до 100% низкочастотными, преимущественно синусоидальными колебаниями частотой 1--250 Гц, при этом в процессе стимуляции периодически изменяют значение частоты модулирующих колебаний, а среднеквадратичное значение силы тока в цепи пациента поддерживают в пределах от 0,5 до 10 мА в зависимости от индивидуальной чувствительности.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Михайлов В. А. и др. Состояние и перспективы развития проблемы акупунктурных методов диагностики, терапии и анестезии.—
В кн.: Состояние и перспективы развития медицинской техники". Тез. докл. 1 съезда
ВНМТО, ч. ll, 1975, с. 39. ль Н). Алмазовьева . Тепер Корректор М. Шароши в месте наложения электродов не изменена, болезненности нет. В послеоперационном периоде, протекавшем гладко, больной не ислbIтывал боли в области оперативно о вмешательства, наркотики и анельгетики не вводились.5
Составите
Редактор Н. Бобкова Техред М
Заказ 4310/5
Тираж 714 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР, по делам изобретений и открытий
1 l3035, Москва, Ж-35, Раушская иаб., д. 4/5
Филиал ППП Патент", г. Ужгород, уп, Проектная, 4
3 9369? 9 кладки, пропитанные электродной настой. Электроды фиксируют на коже лейкопластырем
Электростимуляцию точек осуществляют аппаратом "Амплипульс — 4". Ток увеличивают по. степенно до появления ощущения вибрации или чувства прохождения электрического тока в месте наложения электродов, но с исключением болевых ощущений под электродами.
Через 5 мин после начала электростимуляции внутривенно вводят 3 мл нейролептика дро- io перидола и внутримышечно 2 мл седуксена.
Вводный наркоз осуществляют внутривенным введением 1%-пого гексенала (250 мг), после чего вводят миорелаксант дитилин (140 мг) и производят интубацию трахеи, Ингаляция ане- l5 стетика в течение всей операции в минимальной концентрации обеспечивает только угнетение сознания больного. Мышечную релаксацию поддерживают дитилином. Электростимуляция зон акупунктурных точек в течение всей операции сериями синусоидальных импульсов биполярного тока; несущая частота 5000 Гц, частота синусоидальных модулирующих колебаний 50, 70, 100, 150 Гц, ток в цепи пациента во время индукции 3 мА, затем увеличивают до
5 мА и таким поддерживают в течение всей операции. Выходное импульсное напряжение электростимулятора 9 — 15 В. Периодически, через 15 — 20 мин в зависимости от клинических показателей, производят смену параметров зц электростимуляции: в произвольном порядке чередуют серии импульсов с различной частотой модуляции (50, 70, 100, 150 Гц) или серии модулированных и немодулированных импульсов 5000 Гц в соотношении 1:1,5 или 2—
3 с. Таким образом ликвидируется адаптация точек к электростимуляции. Во время операции больному однократно вводят внутривенно
2 мл 25%-ного анальгина и дважды по 3 мл дроперидола, Длительность операции 2 ч 40 мин. Течение наркоза гладкое. Артериальное давление во время операции было 110/70 мм рт.ст., пульс
80 — 90 ударов в мин. Расход релаксанта не превышал обычного. Боли во время операции больной не испытывал, полная амнезия. Кожа
Формула изобретения
