Способ определения величины анизэйконии

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

Ф

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 100180 (21) 2908037/28-13 (31) М. КП З

61 Р 9/00 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий

Опубликовано 150282. Бюллетень ¹ 6

Дата опубликования описания 150282

153) УДК 617. 7 (088. 8) (72) Авторы изобретения

Н.A.Âàñüêoâñêàÿ и Г.Е.Венгер

/

Одесский научно-исследовательский институт глаЪных " болезней и тканевой терапии им. акад. В.П.Филатова (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ АНИЗЗЙКОНИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмотологии, и может найти применение для подбора различных видов оптической коррекции при анизометропии °

Известен способ определения величины анизэйконии путем коррекции аномалии рефракции и сравнения изображений объектов, получаемых на обоих глазах. При осуществлении известного способа разделяют поля зрения обоих глаз. В поле зрения одного глаза помещают рисунок, например, кольцо и предлагают исследуемому обвести контур этого рисунка, который при наличии бинокулярного или одновременного зрения, благодаря перископическому зеркальному устройству, виден в поле зрения другого глаза. Затем сопоставляют размеры контрольного объекта и его копии (1).

Недостатком известного способа является то, что определение анизэйконии возможно только при способности бинокулярной зрительной системы к слиянию, в то время, как наибольший интерес это исследование представляет при обследовании больных косоглаэием, у которых способность к слиянию, как правило, нарушена. Известный способ характеризуется объективностью, так как врач полностью полагается на показания исследуемого пациента и не имеет возможности проверить их, что приводит к снижению точности определения величины анизэйконии

Целью изобретения является повышение точности определения.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа определения величины анизэйконии; путем коррекции аномалии и сравнения иэображений объектов, получаемых на

15 обоих глазах, предварительно измерЯют размеры дисков зрительных нервов в соответствующих меридианах и используют их при сравнении иэображений объектов.

Способ осуществляют следующим образом. .Исследуют клиническую рефракцию каждого глаза. На основании получен ных данных .подбирают оптимальную оч-, 25 ковую коррекцию для каждого глаза.

При помощи большого беэрефлехсного офтальмоскопа офтальмоскопируют каждый глаз через подобранные очковые линзы, коррегирукщие аномалию

30 рефракции. При этом в поле зре904698 ния выводят диски зрительных нернон и прн помощи калиброметрической насадки измеряют н одинаковых меридианах диаметры.их иэображения.

Рассчитывают процентное соотношение полученных величин, которое является показателем анизэйконии.

По предложенной методике была исследована величина аниззйконии у

28 больных с афакцией после удаления односторонних катаракт и у 11 больных с содружественным косоглаэием и аномалией рефракции. У всех этих больных н обычных очках отсутствовало бинокулярное зрение. На основании результатов проведенных исследований величины,анизэйконии этим больным была подобрана аниээйконическая коррекция. В дальнейшем им было проведено ортоптическое лечение, н результате чего бы3чо восстановлено бинокулярное зрение.

Пример 1. Больная P. находилась на стационарном лечении по поводу исхода тупой травмы, травматической сублюксированной катаракты, иридодиалиэа правого глаза.

Левый глаз здоров. Острота зрения

1,4. Рефракция - змметропическая,.

Произведена операция криоэкстракции сублюксиронанной катаракты,ушинание иридодиализа на правом глазу.

После операции острота зрения правого глаза 1,С с коррекцией. Рефракция правого глаза — сфера +12,0.

Зрение одновременное.

BeëH÷èHó анизэйконии определяли следующим образом.

С помощью большого офтальмаскопа

8 калиброметрической насадкой поочередно офтальмоскопируют оба глаза: правый глаз офтальмоскопируют через коррегиру мцую очковую линзjq qсфера

+12,0, левый глаз — без коррекции.

При помощи калиброметрической насадки определяли величину диаметра изображении дисков зрительных нервов в горизонтальном меридиане. Получены данные диаметр изображения диска зрительного нерва правого глаза 226 ед, диаметр изображения диска зрительного нерва левого глаза

182 ед. В связи с тем,,что на обоих глазах астигматизм отсутствовал измерение изображений дисков зрительных нервов проводилось только в одном меридиане.

Определили процентное соотношение полученных величин: 226 ед.

-182 ед. = 44ед. (разница величин изфбражений дисков зрительных нервов здорового и афакичного глаза).

182 ед. — 100%

44 ед. — х х — — — — 24%

44 ° 100

182

Величина анизэйконии 243.

С целью проверки проведено исследонание анизэйконии у этой больной на синоптофоре с приставкой и Хейроскопе. Полученные данные совпали.

В дальнейш..м этой больной были изготовлены изэйконические очки с учетом полученных данных, проведено развитие бинокулярного зрения.

Пример 2. Больной H. Находился на стационарном лечении по поводу травматической сублюксиронанной катаракты, вторичной глаукомы, колобомы радужки левого глаза.

Правый глаз здоров. Острота зрения 1,0. Рефракция — эмметропическая.

Прсиэведена операция: интракапсулярная криоэкстракция сублюксирован ной катаракты с ушннанием колобомы радужки на левом глазу. После операции острота зрения левого глаза 1,0 с корр. +11,0 > c цилиндром +2,0Ф; рефракция левого глаза: 160 Hm

2О + 11, 0 ; 70 @ Hm, + 13, 75 . БинокулHpHhIe функции — монокулярное зрение.

Определить величину анизэйконии на синоптофоре с приставкой и Хейроскопе не представлялось возможным, так как больной на синоптофоре не мог слить иэображения предъявляемых объектов, а иа Хейроскопе не мог обвести контуры предлагаемого объект та.

Величины анизэйконии определяли по предложенному способу следующим образом.

С помощью большого безрефлексного офтальмоскопа с калиброметрической насадкой поочередно отфальмоскопировали оба глаза: правый глаз без коррекции, левый через коррегирующую очковую линзу, сфера +11,0, с цилиндром +2,0", ось 160

® При помощи калиброметрической насадки определяли величину диаметра изображения дисков зрительных нервов в определенном меридиане. Получены данные: диаметр изображения дис4 ка зрительного нерва правого глаза

179 ед., диаметр иэображенйя нерва " левого глаза 224 ед.

Определили процентное соотношение полученных величин: 224 ед.

59 179 ед. = 45 ед. (разница величин изображений дисков зрительных нервов здорового и афакичного глаза)

179 ед. — 100Ъ

45 ед. - х х

179

Величина анизэйконии 25Ъ.

Больному были изготовлены.иээйкоЩ нические очки с учетом полученных данных. Назначено проведение упражнений для развития бинокулярного зрения. Через четыре месяца бинокулярные функции — .неустойчивое бинокулярное

Я зрение. Определена остаточная неличи904698

Формула изобретения

Составитель Л.Соловьев

Редактор О.Персиянцева Техред М.Гергель КорректорЕ.Рошко

Заказ 194/8 Тираж 716

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП Патент, r.Óæãoðîä, ул. Проектная, 4 на анизэйконии в нзэйконических очках - 2%.

Таким образом, предложенный способ обеспечивает получение объективных данных, что повышает точность определения величины анизэйконии. Кроме того, способ позволяет определить величину анизейконии у больных с нарушением бинокулярного зрения и косоглазием.

Способ определения анизэйконии„ путем коррекции аномалии рефракции и сравнения изображений объектов, получаемых на обоих глазах, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью, повышения точности определения, предварительно измеряют размеры дисков зрительных нервов в соответствующих меридианах и используют их при сравнении иэображений объектов.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Венгер Г.Е. Исследование анизэйконии при односторонней афакии с помощью отечественного аппарата Хейроскопа . — Офтальмологический журнал, 1974, Р 2, с. 149-150.