Способ определения интенсивностивоспалительного процесса b кожепри зудящих дерматозах

(i ц 810224

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Савв Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 29.03.79 (21) 2738257/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет (43) Опубликовано 07.03.81, Бюллетень № 9 (45) Дата опубликования описания 07.03.81 (51) М. Кл."

А 61В 10/00

Государственный комитет (53) УДК 616-06 (088.8) ло делам изобретений н открытий (72) Авторы изобретения

Ю. К. Скрипкин, В. А. Буробин, А. А. Кубанова, Н. В и С. Н. Силуянова

2-й Московский ордена Ленина государственный мед институт им. Н. И. Пирогова и 1-й Московский орде и ордена Трудового Красного Знамени медицинский1 им. И. М. Сеченова - т . тт (71) Заявители

Я

Йсттттут„т..

l (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ

ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В КО)КЕ ПРИ ЗУДЯЩИХ

ДЕ РМАТОЗАХ

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным способам диагностики, применяемым в кожно-венерологической клинике.

Известен способ определения интенсивности воспалительного процесса в коже при зудящих дерматозах путем исследования продуктов обмена гистидина t1).

Однако известный способ является трудоемким и не позволяет точно определить активность фермента в динамике.

Цель изобретения — повышение точности и упрощение способа.

Эта цель достигается тем, что определяют содержание уроканиновой кислоты в отделяемом потовых желез и при величине его 0,21 — 0,25 мкг/г пота диагностируют нормализацию воспалительного процесса, при 0,11 — 0,20 мкг/г пота — подострое течение и при 0,03 — 0,10 мкг/г пота — обострение.

Способ осуществляют следующим образом.

Отделяемое потовых желез больного прогревают в кипящей водяной бане в течение

2 мин, охлаждают до комнатной температуры, добавляют 25 мкг раствора уроканиназы с удельной активностью 150 нмоль/мг белка в минуту, спектрофотометрически замеряют оптическую плотность раствора, инкубпруют в течение 30 мин, повторно спектрофотометрируют и при содержании уроканиновой кислоты от 0,21 до 0,25 мкг/г пота диагностируют клиническое излечение, при снижении от 0,11 до 0,20 мкг/г пота отмечают необходимость дальнейшего лечения даже при видимом клиническом выздоровлении, а при содержании уроканиновой кислоты от 0,03 до 0,10 мкг/г пота констатируют обострение кожного процесса.

Пример 1. Больная Ш-ва, 16 лет. Жалобы на сильный зуд в области высыпаний, плохой сон. При осмотре на коже груди, шеи, разгибательной поверхности рук, лучезапястных суставов участки лихенизации, отдельные лихеноидные папулы и очаги сплошной папулезной инфильтрации, множественные экскориации, геморрагические корочки, местами эритема неостровоспалительного характера. Дермографизм белый, стойкий. Выраженный пило-моторный рефлекс. Диагноз: диссеминированный нейродермит.

Обследование на содержание уроканиновой кислоты в поте проводят следующим образом.

Кусочком фильтровальной бумаги размером 2 5Х2 5 см и весом 0,90 г собирают пот.

810224

Составитель С. Малютина

Техред А. Камышникова

Корректор А. Степанова

Редактор С. Титова

Заказ 506 6 Изд. л1е 210 Тираж 694 Подписное

1-1ПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобрегений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4 5

Типография, пр. Сапунова, 2

Вес влажной бумагй 0,160 r. Собранный пот весит 0,070 г. Для экстракции пота бумагу заливают 5 мл 0,02 М калий-фосфатного буфера с рН 7,2. Экстракцию проводят

10 мин, затем полученный экстракт прогревают 2 мин в кипящей водяной бане, Охлаждают и к 2,5 мл полученного экстракта добавляют 0,3 мл раствора уроканиназы, содержащего 25 мкг ферминта с удельной активностью 150 нмоль/мг белка в минуту.

На спектрофотометре определяют плотность раствора при 272 нм (Е1 = 0,110).

Смесь инкубируют при 37 С 30 мин и снова определяют плотность раствора (Ев ——

= 0,023). Количество мг уроканиновой кислоты в 1 г пота рассчитывали по формуле: (Е1 — Ер) 2.22 а 1000 где Е1 — Еа — разность экстинкций, 2— коэффициент для определения уроканиновой кислоты во всем объеме экстракта (5 мл); раствор 22 мкг уроканиновой кислоты в 3 мл при рН 7,2 имеет плотность

1,00 (коэффициент молярной экстракции

18.800); а — вес пота, г; 1000 — коэффициент перевода r в кмкг.

Х= (0,110 — 0,02 1) — 2 22

0,070 — 1000

= 0,0547 мкг/г пота.

Содержание уроканиновой кислоты в коже равно 0,0547 мкг/г пота. Таким образом, в период обострения кожного процесса количество уроканиновой кислоты в коже у больной было резко снижено по сравнению с нормой (0,23 & 0,02), установленной путем обследования практически здоровых лиц.

Предлагаемый способ позволяет выявить выраженность аллергической реактивности организма в динамике (до, в процессе, после лечения и в состоянии клинической ремиссии). Определение уроканиновой кислоты в отделяемом потовых желез позволяет контролировать эффективность и целесообразность проводимой терапии, а после наступления клинического выздоровления или значительного улучшения прогнозировать возможность наступления рецидива заболеИ вания и тем самым способствовать своевременному назначению противорецидивного лечения. Предлагаемый способ исключает необходимость биопсии, совершенно безвреден для больного, может быть применен

15 неоднократно. Метод позволяет прогнозировать рецидив заболевания и тем самым своевременно осуществлять противорецидивное лечение.

20 Формула изобретения

Способ определения интенсивности воспалительного процесса в коже при зудящих дерматозах путем исследования продуктов обмена гистидина, отл и ч а ю щи и с я тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа, определяют содержание уроканиновой кислоты в отделяемом потовых желез и при величине его 0,21—

0,25 мкг/г пота диагностируют нормализацию воспалительного процесса, при 0,11—

0,20 мкг/г пота — подострое течение, и при

0,03 — 0,10 мкг/г пота — обострение.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Мардашов С. P., Бабаянц P. С., Шахмайстер И. Я., Русских Л. И., Буробин В. А.

К вопросу об обмене гистидина в коже при некоторых дерматозах. — «Вестник дерма40 тологии и неврологии», 1972, Ув 6, с. 35 — 39 (прототип).