Устройство для рассечения тканей

Союз Советских

Социалистических

Республик

< 1707579

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. сеид-ву— (22) Заявлено 1508.77 (21) 2523059/28-13 с присоединением заявки Ио— (23) Приоритет

Опубликовано 05.01-80 Бюллетень Но 1 (5f)Q, Кл.2

A 61 В 17/16

Государственный комитет

СССР но делам изобретений н открытий (Я) УДК 615,47 (088 .8) Дате опубликования описания 08.01.80 (72) Авторизобретения

A H. Блиск унов (71) Заявитель крымский государственный мецицинский институт (54) УСТРОИСТВО ДЛЯ .РАССЕЧЕНИЯ TkAHEA

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для рассечения трубчатых костей и может быть применено для оперативной корр кции оси бедра или оператив ных вмешательств, направленных на удлинение бедренной кости.

Известно устройство для рассечения тканей, содержащее корпус, привод и рабочую часть с фрезой, установленную в корпусе (1 j .

Однако зто устройство не позволяет уменьшить травматичность операции и сохранить целостность мышц бедра . t5

Целью изобретения является сохра-. нение целостности мышц и улучшение ,питания отломков при остеотсмии. поставленная цель достиг ае гся " - 20 тем, что íà корпусе установлены муф ты с пазсм и ручкой, внутри которой расположен вал с эубчатьм колесом, взаимодействующим с зубчатой нарезкой, выполненной на корпусе, и винтовой регулятор, а в нутри корпуса установлена тяга, соедйнейная бдим концсм с винтовым регуляторси, а, другим связанная с фрезой посредствам конической передачи. 30

На фиг. 1 представлен общий вид устройства; на фиг. 2 — вид рабочей части устройства; на фиг. 3 — сечения и разрезы рабочей частит на фиг. 4 — муфта с ручкой; на фиг. 5ручка с валом (разрез Д-Д фиг. 1); на фиг. 6 — разрез Ж-Ж фиг. 5; на фиг. 7 — корпус с винтовым регулятором перемещений" фрезы (разрез Е-Е фиг. 1); на фиг ° 8 — общий вид кулачка .

Устройство содержит корпус 1, в котором имеются продольные отверстия 2 и 3 (фиг, 3, 5, 7) . В отверстии 2 установлен вал 4. На одном конце вала установлена жестко бобышка 5 с прорезью б для соединения с приводсм (например, гибким валом аппарата для обработки костей, выпускаемого отечественной промышленностью) °

Часть привода этого аппарата устанавливается в отверстии 7 ручки 8, которая фиксируется винтом 9 к корпусу 1 и выполнена со стойкой 10. В после ней установлен винтовой регулятор, содержащий реэьбовой стержень 11, гайки 12 с насечками 13 и перемещающаяся в прорези 14 плита 15, которая винтом 16 жестко закреплена на тяге 17, установленной в отверстии 3.

707579

На другом конце вала 4, проходя- полнены под цилиндрические выступы щем сквозь стенку 18, жестко установ- 77 и 78 кулачка 79, T-образная часть лена шестерня 19 (фиг. 3), входящая которого 80 устанавливается в пазу в зацепление с шестерней .20, установ» . 52 и фиксируется к корпусу 1 винтом ленной в прорези 21 рабочей части 22, 81 с барашком 82, которая, кроме того, имеет отверстие устройство применяется следующим

23 для муфты 24. B муфте 24 установ-" . образом.. лена фреза 25 с продольньм паэом 26, Больного укладывают на бок и crus котором установлен штифт 2?. По- бают намеченное к остеотомии бедро следний одновременно фиксирует, шес-::.: ." в коленном и тазобедренйом суставах. терню 20 к муфте 24 и вращает фреэу"",1 Дроиэводится разрез мягких тканей

25.-- ...- . Иад большим Вертелом длиной 4-5 см.

Рабочая часть 22 выполнена -с окном Большая ягодичная мышца расслаивает28, где перемещается толкатель 29 с, : ся вдоль волокон и через верхушку углублением 30. В углублении 30 уста- большого. вертела засверливается кановлена концевая часть фрезы 25 с нал сверлом, диаметр которого на 0,2кольцевидным пазом 31, в котором ус- 0,3 жч больше диаметра корпуса 1. тановлен штифт 32, препятствующий Сверло удаляется из бедренной кости. смещению фрезы 25 в сторону ее режу- .. В канал вводится корпус 1 на необхощей части 33. Толкатель 29 снабжен димую глубину. Муфта 63 опускается двумя цилинд„34 по корпусу 1 до упора в верхушку (Фиг. 3), которые перемещаются в про- 2О большого вертела. При этом зубчатая резях 35, выполненных в стенках 36 .. "нарезка 53 и паз,52 обращены к верху окйа 28 и в прорезях 37 пластин 38, . (относительно операционного стола), перемещающихся в прорезях 39 рабочей . .. а вал 55 с зубчатым колесом 54 устачасти 22 и в окне 40, которьм в хор - . навливается в одно иэ отверстий 62 пусе 11заканчивается отверстие 3. 25 ручки 61, которая находится на стоПластины 38 жестко соединены с " " роне зубчатой нарезки 53 и фиксируетпЛитой 41, в которую ввинчен конец ся штифтом 59 с пружиной 60. .тяги 17. Пластина 38 в крайнем йоло- . Кулачок 79 подводят к муфте 63 та <енин устанавливается в окне 42 до- ким образом, чтобы цилиндрический выполнительной части 43, которая вмес- $0 ступ 77 вошел в паэ 75. Затем фиксите с рабочей частью 22 жестко Фикси- руют это положение поворотом барашруется к корйусу l винтсм 44, а к до- ка 82 с винтом 81. Поскольку плосполнительной части 43 фиксируется . кость основания зубцов зубчатой навинтом 45 головка 46 с полостью 47 резки 53 совпадает с плоскостью зуб-. и отверстием 48.: у цов зубчатого колеса 54, то корпус 1

Дополнительная часть. 43 имеет -,, не мажет повернуться вокруг оси, и скос 49, переходящий в плошадку 50, "цилиндрическйй выступ 77 упирается вйполненную на.одном уровне с Площад" в угол, образованный стенками пазов кой 51 рабочей части 22 и корпуса 1. 75 и 76 на муфте 63. После этого

Паз 52 проходйт вдоль всего корпуса 4О стержень 67 с помощью барашка 68 за1, на котором выполнена зубчатая на- . винчивается в головку 66 и он перфорезка 53. В последнюю, заходит зубча-: . рирует и погружается в большой вер- . тое колесо 54, установленное- на валу " тел.

55 с рукояткой 56 на колесе 57. Вал 55 имеет кольцевидное углубление 58, . 1аким образом фиксируется крайняя в которое устанавливается штифт 59, 45 степень погружения корпуса 1 в бедудерживаемый пружиной 60. Вал 55 ус- ренную кость. Для того чтобы устано тановлен в ручке 61 с отверстием 62 вить необходимую длину продольного . под вал 55. Ручка 61 выполнена с муф-, .рассечения бедренной кости, корпус 1 той 63, внутри которой перемещается выводят вместе с кулачксм 79 на закорпус 1 и кронштейнами 64 и 65. В $0 данйое расстояние (предположим, ес головке 66 установлен резьбовой ли предполагается произвести продольатержень 67 с барашком 68, à s кронш-. ное рассечение бедренной кости длитейне 65 выполнено отверстие 69, в ной 8 см, то и корпус l выводят.на котором установлен стержень 70 с муф- 8 см. Кулачок 79 упирается цилиндритой 71 на конце и углублениями 72, - gg ческим выступом 78 в угол, образо в которые входит винт 73 с барашком ванный пазами 75 и 76, но уже на муф-, 74, установленный на конце кронштей- те 71. Муфта 71 выдвигает из отверсна 65. Муфты 63 и 71 расположены на тия 69 стержень 70, после чего винодной оси, корпус 1 проходит сквозь том 73 с барашком 74 зто положение них свободно (скользящая посадка), . муфты 71 Фиксируется. K бобышке 5 с и выполнены с пазами 75, которые пе- прорезью 6 подключается привод станреходят и пазы 75, полуциркулярно охва-,дартного аппарата для обработки кос.тйвакщие муфты 63 и 71 и заканчиваю- тей. В собранном положении режущая щиеся на Противоположной стороне та- часть 33 фреэы 25 находится внутри

,хами же пазами 75. Пазы 75 и 76 вы- корпуса 1,.

707579 щающаяся фреза 25 выдвигается из корвращающейся фрезой 25 с режущей кромкой перемещается по костному каналу до упора цилиндрического выступа 77 в угол пазов 75, 76 на муфте 63. Снопогружается в бедренную кость, и корФормула изобретения

Устройство для рассечения тканей, содержащее корпус, привод и рабочую . часть с фрезой, установленную в корпусе, отличающеес я тем, что, с целью сохранения целостности

50 мышц и улучшения питания отломков при остеотомии., на корпусе установлены муфта с пазом и ручкой, внутри которой расположен вал с зубчатьм колесам, взаимодействукщим с зубчатой нарезкой, выполненной на корпусе, . и в интовой регулятор, а в нутри к ор.пуса уста.новлена тяга, соединенная одним концом с винтовым регулятором, а другим связанная с фреэой посред 0 стром конической зубчатой передачи.

Источники инфорМации, принятые во внимание при экспертизе

1. Беэак В.И. Медицинский инструментарйй и аппаратура ° М ., Медицина, 1969, с. 133, рис. 92 Б.

После включения привода вал через шестерни 19 и 20 начинает вращать фрезу 25, находящуюся внутри корпуса 1. Поворотом круглой гайки

12 с насечками 13 плита 15 вместе с тягой 17 перемещается на несколько миллиметров в сторону стойки 10. При этом тяга 17 перемещается на плиту

4l вместе с пластинами 38. Стенками прорезей 37 цилиндрические выступы

34 перемещаются одновременно в прорезях 35 в сторону шестерни 20. Врапуса 1 и врезается в бедренную кость со стороны костного канала. Поворотом рукоятки 56 корпус 1 вместе с ва поворотом круглой гайки 12 тяга

17 перемещает пластины.38 с прорезями 37 — фреза 25 режущей частью еще пус 1 перемещают рукояткой 56 с колесом 58 в обратную сторону. Фреза

25 фрезерует паз в кости на большую глубину. При фрезеровке костная стружка поступает в одном направлении в полость 47, а в другом направлении — в пространство между площадкой 51 и стенками костиого;канала в бедренной кости.

Отверстие 48 в головке 40 пропускает воздух в обоих направлениях, котарый по пазу 52 сообщается с наружным воздухом, т.е. исключается повышение внутрикостнаго давления при рассечении бедренной кости. Фрезеровку бедренной кости продолжают до ее полного прореэывания. Привод отключается. Фреэа 25 с помощью круглой гайки 12 погружается в корпус 1, гайку 12 поворачивают в обратном направлении. Пружина 60 поворачивается в сторону, штифт 59 извлекается иэ корпуса. Вал 55 с эубчатьм колессм

54 извлекается иэ отверстия 62, корпус 1 поворачивается на 180, вал

65 устанавливается во второе отверстие 62 и фиксируется штифтом 59 с

Пружиной 60, Включается привод, фрезу 25 с помощью круглой гайки 12 погружают в бедренную кость, но уже с противоположной стороны костного канала и осуществляют аналогичную фрезеровку до полного прорезания бедренной кости.

Фреза 25 образует сквозное окно ,в бедренной кости. После этого фреза

;25 снова погружается в корпус 1 так, чтобы над корпусск осталось 2-3 мм фрезы. Вал 55 с зубчатым колесом 54 удаляется иэ отверстия 62, кулачок

79 находится в положении, когда выступ 77 находится в пазу 75, у места его перехода в паз 76 муфты 63. Включается привод; Ручкой 8 поворачивают корпус 1 вокруг своей аси, цилиндрический выступ 77 проходит по пазу 76 и доходит до па"-а 75 на противоположной стороне муфты 63. Гайкой 12 фреэа 25 погружается еще на несколько

5 миллиметров в бедренную кость, корпус 1 ручкой 8 поворачивают в обратную сторону, фреза 25 режущей кромкой повторно проходит свой путь на большей. глубине, и эту манипуляцию повторяют до полного поперечного пересечения бедренной кости ° Фреза

25 снова погружается круглой гайкой

12 в корпус 1 и выдвигает из бедренной кости корпус 1 да упора цилиндрического выступа 78 в угол, образованный пазами 75, 76 на муфте 71. Включается привод. Фреза 25 гайкой 12 частично погружается в бедренную кость, Ручкой 8 корпус 1 поворачивается на 180 уже в противоположную сторону, проводится аналогичная фре-. эеровка бедренной кости. Поскольку паз 76 на муфте 63 и паз 76 на муфте

71, направлены в противоположные стороны от пазов 75, то при прохождении

25 цилиндрического выступа 78 кулачка

79 по пазу 76 муфты 71 фрезой 25 пересекается (другой участок бедренной кости от сквозного окна) ° Привод отключается, фреэа 25 погружается в

Щ корпус 1. Винт 67 барашком 68 вывинчивается из большого вертела, устройство удаляется из раны, которая послойно ушивается. Полученные отломки бедренной кости фиксируют в любом

$$ компрессионно-дистракционном аппарате и производят удлинЕние бедра по общепринятой методик е.

Устройство для рассечения тканей обеспечивает сохранение целостности мышц и улучшение питания отломков при остеотомии.