Способ лечения больных злокачественными опухолями

С©юз Светски»

Социалистических

Республик 650613 (61) Дополнительное к авт. саид-ву—

У (22) Заявлено 27.07.76(21) 2379802/28-13 (5! ) М. Кл.

А 61 В 6/00 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Гаеударстаеиийй комитет

СССР аа делам изобретений и открытий

Опубликоваио05. 03. 79.Бюллетень № 9 (53) УДК 616. 073.. 76 (088. 8) Дата опубликования описания 05. 03.79

С. И. Сергеев, E. С. Киселева, А. И. Пирогов, С. Л. Дарьялова, А. X. Трахтенберг, В. Г. Пицхелаури, Г. А. Лавникова и М, А. Волкова,(72) Авторы изобретения (71) Заявитель

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ

ОПУХОЛЯМИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии и касает ся лечения злокачественных опухолей.

Известен способ лечения больных злокачественными опухолями путем дистанционной гамма-терапии в условиях гипербарической оксигенации jl j.

Однако при известном способе возможны рецидивы и послеоперационные осложнения, связанные с облучением.

11елью изобретения является уменьшение количества рецидивов и снижение послеоперационных . осложнений, связанных с облучением.

Эта цель достигается тем, что .прелойерационную дистанционную гамма-терапию осуществляют два раза в неделю разовыми дозами 450-600 рад до суммарной дозы не более 3600 рад.

Способ осушествляют следующим образом.

На первом этапе лечения больному проводят дистанционную гамма-терапию в условиях гипербарической оксигенации в барокамере проточного типа. для лучевой терапии. После продувки камеры чистым кислородом в нее помещают больного, продувку повторяют, после чего камеру герметизируют. Затем в течение 12-20 минут, в зависимости от переносимости больным процедуры, осуществляют компрессию до 3 абсолютных атмосфер (2 относительные атмосферы).

После достижения указанного давления в течение последующих 20 минут боль ного оставляют в барокамере при неизменном давлении для максимального насыщения организма кислородом. По истечении этих 20 минут барокамеру вместе с больным подвозят под установку для дистанционной гамма-терапии. При помощи световых центраторов устанавливают запланированное кожно-фокусное расстояние и поля облучения н проводят

20 дистанционную гамма-терапию больному, находящемуся в барокамере. После окончания облучения в течение ."-10 минут осуществляют декомпрессию, затем боль

650613

ЦНИИП11 3 .каз 676/5 Тираж 671 Подписное

Филиал П!1Л "Г!етен«т, г. Ужгород, уп. Проектная, 4 ного извлекают из барокамеры. В течение 40 последующих минут он находится под наблюдением персонала. Дистанционную гамма-терапию осуществляют две раза в неделю; Поэтому разовая очаговая дозе составляет 450- 600 рад. Иедельная очаговая доза достигает 9001200 patt а суммарная за 4-3 недели3600 р д.

На втором этапе лечения осуществляют оперативное вмешательство.

Операцию выполняют непосредственно после окончания лучевой терапии.

Предложенный способ проверен на двух клинических моделях: злокачественных опухолях мягких тканей и раке лег.кого.

Злокачественные опухоли мягких ткеней.

Гсего наблюдалось 77 больных. 40 из них перед операцией обпучают в условиях гипербарической оксигенации (ГБО) 2 раза в неделю по 450-600 рад до суммарной дозы 3600 рад. Остель= ных 37 облегчают перед операцией по аналогичной схеме дробления дозы, но в воздухе. Затем все больные были оперированы.

Степень лучевого повреждения опухоли по морфологическим критериям изучена у 53 больных. При атом констатировано значительное повреждение опухоли (II-1У степень патоморфозе) в

30 из 33 случаев (90" 5,2%), после облучения в условиях ГБО и только в

9 из 20 случаев (45" 11,4%) после облучения в воздухе.

Все больные (77 человек) проспеже= ны в срок. 4 года. За этот период не&= людения число рецидивов составило

6 3,7% в группе обпучавшихся предоперационна в условиях ГБО и 22 6,8% среди облучавшихся в воздухе.

Частота местных послеоперационных осложнений (заживпение рен вторичным натяжением) составила 22,7+6,3% в группе облучавшихся в условиях ГБО и 40 8,9% после облучения в воздухе.

Различия между группами статистически достоверны: ) 2, р< 0,01. Это пол.— .ностью соответствует данным о реакции кожи попей облучения к моменту окончания предоперационного облучения. усгея аритеме кожи наблюдалась у 25

6,4% больных, обпучевшихся в усчовиях

ГБО; и у 46 8,1<о среди облучевшихся в воздухе.

Рак лег кot"o, 1-!е модели рака легкого изучались различия в частоте послеоперационных осложнений и летальности. Beet-o наблюдалось 55 больных, 35 из них облучаппсь перед операцией в условиях ГБО по 600 рад 2 раза в неделю до суммарной дозы не очаг 3600 patt, остальные

20 больных по аналогичной схеме фракциопировения дозы в воздухе. Послеопереционпые осложнения составили в перЕЕсЕ! группе (облучение в ГБО) 14,5 +

5«8% при летальности 2,8 2,8"«, cpeUf обпу«чевшихся в «воздухе - 40-9, 1% пвн летальности 5- э«D «о, 1 г+«:- оо«

Предлагаемый споеоб уменьшает количество репи«д«ивов, снижает количество осложнений в послеоперационный период, связанных с облучением, обеспечивает хорошучо переносимость лучевой терапии «л сокращение сроков пребывания больного в стационаре, а также значи= тельно сникает расход медикаментов.

Фэрмупе изобретения

Способ печения больных зпокачестванными опухолямп путем дистанционной гамма-терапии в условиях гипербарической оксигенации, о т и и ч е ю— н и и с я тем, что, с целью уменьшения копи -;ества рецидивов и снижения послеоперационных осложнений, связанных с облучением, предопереционную дистанционную гамма-терапию осуществляют два реза в неделю разовыми дозами

450:-600 рад до суммарной дозы не бопес 3600 рад.

Исто ьчики информец п, принятые во внимание при экспертизе

1. Справочник по рентгенопогии и радиологии.!!Og редакцией Г. A. Зедгенидзе, М., 1972„o. 61Ь-620,