Способ диагностики инфаркта миокарда

1оосо м

"- нгоро- »„„„

О П И С А ЙЧ Г" »F645679

И ЗО БР ЕТЕ Н И

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬ СТ (61) Дополнительное к аат. свид-ву— (22) Заявлено 25,О3.76 (21) 2338631/28с зтрисоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (43) Опубликовано 30.01.79. Бюллетень (45) Дата опубликования описания 31.0

51) М.Кл. G 01 N 33/16

Государственный комитет по делам изобретений и открытий

53) УДК 616-071:616. .127-005.8 (088.8) (72) Авторы изобретения

И. В. Неверов и Н. И. Титоренко

Первый Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И. М. Сеченова (71) Заявитель (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Изобретение относится к области медицины, а именно диагностике инфаркта миокарда.

Известен способ диагностики инфаркта миокарда путем определения содержания в сыворотке крови гексоз, связанных с белком (1).

Однако известный способ не позволяет выявить деструктивную фазу инфаркта миокарда и не обеспечивает дифференциа- 10 ции деструктивных и ранних ишемических изменений миокарда.

Целью изобретения является выявление деструктивной фазы инфаркта миокарда и дифференциация деструктивных и ранних 15 ишемических изменений миокарда.

Это достигается тем, что из сыворотки крови осаждают цетилпиридинхлоридом фракцию протеогликанов, определяют содержание в ней гексоз гликозаминоглика- 20 нов и по нарастанию концентрации гексоз гликозаминоглика нов диагностируют деструктивную фазу инфаркта миокарда.

Способ осуществляют следующим образом. 25

К 0,1 мм исследуемой сыворотки крови добавляют 0,1 мл 1%-ного раствора цетилпиридинхлорида (CPC) и 0,8 мл дистиллированной воды, хорошо смешивают и центрифугируют при 300 об!мин в течение 30

15 мин. Надосадочную жидкость сливают.

Осадок повторно промывают 0,1%-ным раствором СРС, каждый раз сливая надосадочную жидкость.

Заливают осадок 1,0 мл 0,1%-ным раствором едкого натра и оставляют стоять до полного растворения.

Добавляют 8,5 мл готового орцинового реактива, хорошо перемешивают и переливают в пробирки с притертыми пробками.

Помещают пробирки в водяную баню при 80 С на 15 мин.

Охлаждают пробирки проточной водой.

Колориметрируют на ФЭКе с зеленым фильтром. Кювета 10 мм. Против контроля на реактивы.

Определяют фракции гексоз, связанных с белком, входящим в состав гликопротеидов.

Из общего количества гексоз, связанных с белком (определение по общепринятому методу), вычитают количество гексоз, найденное в CPC-осаждаемой фракции (гексозы гликозаминогликанов). Разность соответствует гексозам гликопротеидов.

Соотношение фракций гексоз гликозаминогликанов и гексоз гликопротеидов па степени преобладания гексоз гликозаминогликанов (фракция, осаждаемая СРС) по645079

Составитель С. Малютина

Техред А. Камышникова

Корректор С. Файн

Редактор Г. Лаковая

Заказ 1127/27 Изд. № 121 Тираж 1089 Подписное

НПО Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Я-35, Раушская наб., д. 4/5

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент» зволяет судить о выраженности деструктивных процессов.

Пример. Содержание в сыворотке крови гексоз, связанных с белком (ГСБ), было определено описанным способом в динамике у 125 больных ишемической болезнью сердца и атеросклерозом коронарных артерий, причем у 95 из них диагностирован крупно- и мелкоочаговый инфаркт миокарда. Стандартизация показателей проведена определением содержания гексоз у 30 практически здоровых людей (доноры). Общее содержание ГСБ составило

77,8 мг. %, гексоз гликозаминогликанов (CPC — осаждаемая фракции) 6,34+

0,35 мг. % и гексоз гликопротеидов

65,46+i1,2 мг. %.

У больных коронарным атеросклерозом и хронической ишемической болезнью сердца эти показатели были увеличены и составили соответственно 83,4+4,9 л г.

11,6+2,4 мг. % и 70,3<-4,3 мг. %. При наблюдении в динамике под влиянием лечения эти показатели несколько снижались.

У больных инфарктом миокарда установлено закономерное нарастание уровня

CPC — осаждаемой фракции гексоз. Степень нарастания коррелировала с размерами очага повреждения, установленного по изменениям электрокардиограммы. Максимальный уровень отмечен у больных крупноочаговым инфарктом миокарда. К концу

- первой недели от заболевания среднее значение гексоз гликозаминогликанов (CPC— осаждаемая фракция) составило 64,0+ 35

3,1 мг., а при мелкоочаговом 25,0 6,5 мг. %, P(0,001. При уменьшении количества гексоз, связанных с белком в CPCоса кдаемой фракции, к концу второй недели заболевания фракция гексоз, входящих в состав гликопротеидов, продолжала увеличиваться, отражая реактивные изменения биосинтеза углевод-белковых соединений в ответ на повреждение миокарда (при крупноочаговом инфаркте миокарда фракция гексоз гликопротеидов в среднем возросла до 86,0+4,0 лсг. %).

Предлагаемый способ позволяет установить сроки наибольшей выраженности процессов миомаляции (пик увеличения содержания CPC-осаждаемой фракции) и отличить эти изменения от реактивных.

I

Формула изобретения

Способ диагностики инфаркта миокарда путем определения содержания в сыворотке крови гексоз, связанных с белком, о тлич а ющийся тем, что, с целью выявления деструктивной фазы инфаркта миокарда и дифференциации деструктивных и ранних ишемических изменений миокарда, из сыворотки крови осаждают цетилпиридинхлоридом фракцию протеогликанов, определяют содержание в ней гексоз гликозаминогликанов и по нарастанию концентрации гексоз гликозаминогликанов диагностируют деструктивную фазу инфаркта миокарда. (Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. A. И. Апасашвили. Гликопротеиды сыворотки крови и мочи. М., 1968, с. 45.