Способ диагностики функциональных нарушений желчных путей
О П И (. : А Н И Е
ИЗОБРЕТЕНИЯ
628886
Союз Советскмх
Социалистических
Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22} Заявлено 06.07.77 (21) 2504393/28-13 с присоединением заявки Л% (23) Приоритет(43) Опубликовано 25.10.785юллетень М. 39 (45) Дата опубликования описания ят.ой.т8
2 (5!} И. Кл
A 61 В 6/00
Гаоударстванный квинтет
Совата Мнннстроа СССР но долам нзооратаннй и отнритнй (53) УДК 618-073.,76 (088.8) В. А. Галкин, М. П. Рубин и С. Л. Хингеева (72) Авторы изобретения
{71) Заявитель
Первый Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного
Знамени медицинский институт им. И. П. Сеченова (54) СПОСОБ Х(ИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики внутренних заболеваний.
Известен способ диагностики функциональных нарушений желчных путей путем холецистоскеннирования )) ..
Однако такой способ не обеспечивает распознавания нарушений концентрационной и двигательной функций желчного пузыря при язвенной болезни.
Цель изобретения — распознавание нарушений концентрационной и двигательной функций желчного пузыря при язвенной болезни.
Это достигается тем, что проводят радиохолецистографню после интрадуоденального введения.желчегонного завтрака и осуществляют непрерывно регистрацию динамики эвакуации желчи из желчного пузыря с одновременной радиометрией порционно полученной желчи.
Способ осуществляют следующим образом . Накануне исследования (за }3 — 5 час) больнои принимает 0,}5 r метиленового синего в желатиновой капсуле, после чего не должен. есть и пить. Утром натощак вводят
200 — 300 микрокюри радиоактивного препа2 рата (3 — 5 микрокюри) íà кг веса тела и спустя 20 мин производят скеннирование печени. Через 2 — 3 час после введения радиоактивного препарата записывают скеннограмму желчного пузыря и намечают его проекцию на коже передней брюшной стенки.
Затем после введения дуоденального зонда в положении больного на правом боку устанавливают датчик радиометра (с диаметром входного отверстия коллиматора 3 см) над областью проекции желчного пузыря близко к коже пациента. После получения порции «А» вводят интрадуоденально желчегонный завтрак, завязывают дуоденальный зонд. Через 2 — 3 мин развязывают зонд, извлеченное количество пузырной желчи (порция «В») подсчитывают на основании. данных радиометрии желчи in vitro в колодцевом кристалле, регистрируя одновременно непрерывно радиохолецистограмму, Для исследования концентрационной функции желчного пузыря производят раздельную радиометрию в колодцевом кристалле одинакового объема (2 мл (пузырной}
«B») и (печеночной) «С») желчи. Результаты измерений выражаются в импульсах в ! мнн. Концентрационную функцию желчного пузыря определяют отношением скорости
;,628о86,,-„„
4 счета излучения в порции «В» к «С». У важни в мл, то вычисляют объем содержимоздоровых людей содержание радиопрепара- гб желчного пузыря (до опорожнения) и ко;та в желчном пузыре возрастает не менее личесто остаточной желчи в мл. чем в 6 в !О раэ. Объем содержимого желчного пузыря
На чертеже приведена радиохолецистограмма здорового человека, количество извлеченной п зы ной желчи в мл процент эвакуируемо желчи чного п зы я о аднохолецистог амме опКоличество остаточной желчи в мл равно
Для оценки двигательной функции желразиице между объемом содержимого жепчеделяют сл@д ющие показатели: ного пузыря в мл и количеством аваЪуируеОт п нема желче „ного завтрака до на„„а 10 мой чи ственно характеризовать концентрационную ми „ачала „ о о, н ния способность, выивлЯть характер наРУшений
АБ — и иод опорожнения — вЬемя мик от начала опо ожнения уменьшение ско ости счета над желчным пузырем) до язвенной болезни двенадцатиперстной кишокончания опорожнения (максимальный уро- щ вень счета) желчного пузыря; количество остаточной желчи — соотношение скорости счета излучения в конце опорожнения (Q ) к скорости счета (Vj ) перед его началом,%; скорость счета до опорожнения принима- зп Способ диагностики функциональных,нают за 100%; тушений желчных путей путем холецистостепень опорожнения желчного пузыря скеннировання, отличающийся тем, что, с (V, — Ц ) — количество эвакуируемой жел- целью распознавания нарушений концентрачи, %, Количество эвакуируемой желчи on- ционной и двигательной функций желчного ределяют разностью скорости счета излуче- пузыря при язвенной болезни, проводят рания опорожнением 100% и в конце его (ко- 25 )1иохолецистографию после иятрадуодеиальличество остаточной желчи Vq ); ного введения желчегонного завтрака и осу.среднюю относительную скорость выве- Шествляют непрерывную регистрацию динадения желчи вз желчного пузыря — ее вы- мики эвакуации желчи из желчного пузыря числяют по проценту эвакуируемой желчи р с одновременной радиометрией порционно течение одной минуты (/о/мин). полученной желчи.
Так как количество эвакуируемой желчи, Источники информации, принятые во внирассчитанное по радиохолецистограмме в про- мание при экспертизе: центах, равно количеству извлеченной пу- Сивков И. И. Советская медицина, зырной желчи при дуоденальном зондиро- )973, № 8, с. 73 — 78.
Составитель С. Малютина
Редактор Л; Лашкова Техред О. Луговая Корректор Е. Папи
Заказ 5939/6 Тираж 703 Подписное
LlHHHHH Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий
I! 3036, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/б
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
