Способ определения регионарной перфузии легких

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

<»>623278

Гасударственный каинтет

СССР ае делам нзобретеннй н отнрытнй (72) Авторы изобретения

Н. P. Палеев, В. И. Францев и Ф. Ф, Высокий

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М, Ф. Владимирского (73) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕГИОНАРНОЙ ПЕРФУЗИИ ЛЕГКИХ

Изобретение относится к медицине, а именно к области функциональной диагностики, и может быть использовано в кардиологии.

Известен способ определения регионарной перфузии легких с помощью сцинтилляционных датчиков путем установки их над регионами

5 легких, внутривенного введения радиоактивного ксенона с последующей радиопневмографней (1).

Однако известный способ не позволяет количественно определить объем крови в каждом регионе легких.

Цель изобретения — количественное определение объема крови в каждом регионе легких.

Это достигается тем, что герметично подсоединяют исследуемого к спирографу, устанавливают дополнительный сцинтилляционный датчик над спирографом и производят радиопневмографию в состоянии остаточного объема легких . и при дозированных ступенчатых вдохах, суммарно равных жизненной емкости легких, до и после равномерного смешивания ксенона; далее определяют минутный объем правого желудочка, время кровотока от правого желудочка цо левого нредсерлия, и по величине минутного объема правого желудочка, времени кровотока от правого желудочка до левого предсердия, а также регионарной перфузии легких, определяют объем крови в каждом регионе легких.

Способ осуществляют с помощью установки "Ксенон-1", Хе-133 в количестве 1-2 мккюри в 1-2 мл стерильного физиологического раствора вводят внутривенно после максимального выхода, а расположенные экстраторакально (вплотную к грудной клетке, по три на каждое легкое) сцинтилляционные счетчики регистрируют альвеолярную радиоактивность. Различие в форме грудной клетки у разных людей и в разных зонах одного и того же человека приводит к тому, что объем легких, от которых регистрируется радиация, неодинаков. Для уровня регистрируемой радиации имеет значение толщина грудной клетки в данной области у данного человека, колебания чувствительности счетчиков и другие факторы.

Поскольку различные счетчики измеряют активность Хе-133 в условиях неодинаковой геометрии системы н в разных регионарных объе623278

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор T. Колодцева ТехредЛ. Алферова Корректор Е, Лукач

Заказ 2894/59

Тираж 671 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал llllll "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 мах легкив, необходимо определить калибровочный фактор для каждого счетчика, т.е. определить отношение между истинной концентрацией

Хе-133 в легочной зоне и уровнем счета, регистрируемого наружным счетчиком, После введения Хе-133 в замкнутую систему (легкие —. спирограф) в процессе дыхания концентрация радиоактивного газа постепенно уравновешивается (о наступлении равновесия судят по радиопневмограммам и по показаниям сцинтилляционного счетчика, расположенного вплотную к 44 сильфону спирографа). После того, как концентрационное равновесие достигнуто, исследуемый повторяет порционные вдыхания, равные по объему тем, которые были сделаны до периода концентрационного равновесия. При одина- SS ковых объемах вдоха геометрия системы не меняется, толщина грудной клетки в каждой области и чувствительность счетчиков — факторы постоянные. Регионарная концентрация Хе-133 после установления концентрационного равновесия везде одинакова. В данных условиях различия в счете между областями объясняются только разными регионарными объемами, и, следовательно, величина наружного счета после установления концентрационного равновесия пропорциональна регионарному объему, просматриваемому данным счетчиком. Калибровочный фактор для каждого счетчика получается делением концентрации Хе-133 при равновесии, определяемой сцинтилляционным счетчиком внутри контура, на скорость наружного счета, регистрируемую после установления равновесия данным экстраторакальным счетчиком

1(раен .

Калибровочный фактор=

3S

7 равн. рег, где К „— концентрация Хе-133 при равновесии;

Ср,щ„ е — скорость наружного счета.

Только после определения калибровочного фактора для каждого сцинтилляционного датчика возможно адекватное определение (в условных единицах) регнонарной перфузии различных областей. Количественное же определение перфузии (в мл. крови) в каждом регионе легкого можно осуществить соотнесением вышеописанных условных единиц (для каждой доли легкого) к общему объему крови в легких, Предлагаемый способ позволяет количественно определить объем крови в каждом регионе легких, что является важным для тонической диагностики патологических процессов в легких.

Способ определения регионарной нерфузии легких с помощью сцинтилляционных датчиков путем установки их иад регионами легких, . внутривенного введения радиоактивного ксенона с последующей радиопневмографией, отличающийся тем, что, с целью количественного определения объема крови в каждом регионе легких, герметично подсоединяют исследуемого к спирографу, устанавливают дополнительный сцинтилляционный датчик над спирографом и производят радиопневмографию в состояниях остаточного объема легких и при дозированных ступенчатых, вдохах, суммарно равных жизненной емкости легких, до и после равномерного смешивания ксенона, далее определяют минутный объем правого желудочка, время кровотока от правого желудочка до левого предсердия, и по величине минутного объема правого желудочка, времени кровотока от правого желудочка до левого предсердия, а также регио- нарной перфузии легких, определяют объем крови в каждом регионе легких, Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Зильберг А. П. Клиническая физиология регионарных функций легких. Петрозаводск, 1971, с. 127,