Система крепления эндопротеза диафиза кости

 

СИСТЕМА КРЕПЛЕНИЯ ЭВДОПРО- ТЕЗА ДИАФИЗА КОСТИ,содержащая стержень с металлическим диском, установленным в эпифизарной части стержня, поверхность диска снабжена полимерньм пок- ' рытием, отличающаяся тем, что, с целью повьппення устойчивостипротезированной кости при нагрузках, связанных с изгибом, сжатием и кручением, система снабжена дополнительным диском с отверстиями,, установленными в диафизарной части стержня, металлический диск выполнен изогнутым с утолщениями в виде радиальных полос с углублениями, а над полимерным пок|н>&1тием расположены по крайней мере две повернутые относительно друг друга металлическая, и полшерная сетки, нити которых .собраны в жгуты и установлены через углубления полос в отверстиях дополнительного диска. J " • • ' '. . . .II'I ill! и^иг. IО5 О ^to со со

COOS СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) A (я)4 А 61 F 2 28

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР (21) 2398251/28-13 (22) 13. 09 . 76 .(46) 15. 11.85. Бюл. Ф 42 (71) Рижский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

:(72) Х. А. Янсон, В. К. Калнберз, И.К. Вилка и К.К..Гайлис (53) 615. 477. 232 616. 71-001. 5 (089. 84) (54) (57) СИСТЕМА КРЕПЛЕНИЯ ЭНДОПРОТЕЗА ДИАФИЗА КОСТИ, содержащая стержень с металлическим диском, установленным в эпифизарной части стержня, поверхность диска снабжена полимерным пок- рытием, отличающаяся тем, что, с целью повышения устойчивости протезированной кости при нагрузках, связанных с изгибом, сжатием и кручением, система снабжена дополнительным диском с отверстиями,. установленными в диафизарной части стержня, металлический диск выполнен изогнутым с утолщениями в виде радиальных полос с углублениями, а над полимерным покрытием расположены по крайней мере две повернутые относительно друг друга металлическая, и полимерная сетки, нити которых .соб раны в жгуты и установлены через углубления полос в отверстиях ропсегнительного диска.

606239

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для соединения эндопротеза и материнской кости.

Известен целый ряд приспособлений 5 для крепления эндопротезов диафизарных костей к спонгиозной костной ткани.

Однако эти средства крепления эндопротеза к материнской кости в случае про те з иров ания диафиз а не обеспечивают достаточного сопротивления изгибу и не обладают необходимой жескостью и стойкостью при переменных нагрузках, что приводит к непол- 15 ноценному в биомеханическом отношении протезированию; винтообразные средства крепления, оба конца которых требуется ввинчивать сразу, требуют черезмерного растяжения костно- 20

ro лома.

Более совершенной является система крепления эндопротеза диафиза кости, которая обеспечивает повышение надежности протеза за счет более 25 равномерного распределения переменных напряжений сжатия и изгиба, сжатия и кручения и выполнена в виде поперечно установленных на несущем стержне дисков, имеющих переменное 511 отношение диаметров от. 1:1 до 5!2> причем дискам приДана ребристая форма с. выступами и пазами, например типа "ласточкина хвоста", причем в смежных дисках .выступ расположен

I против паза,, ребристость дисков взаимно перпендикулярна, а их повер.хность покрыта пористым материалом.

Однако эта система имеет тот недостаток, что из-за анатомических «> отличий профилей, а также поперечных и продольных размеров сечений метафиэов большеберцовой кости пе всегда удается осуществить достаточный контакт между краями дисков системы ,с кортикальным слоем метаэпифизарно. го отдела кости, что снижает несущую способность соединения к различным деформациям. С подобной трудностью хирурги обычно сталкиваются в случае наличия остеопорозов или других анатомических отклонений от среднестати.ческих данных.

Целью изобретения является создание такой системы кольцевого крепле- 55 ния эндопротеза, которая обеспечивала бы повышение устойчивости протезированной кости при нагрузках, связанных с изгибом, сжатием и кручением.

Поставленная цель достигается тем, что система снабжена дополнительным диском с отверстиями, установленными в диафизарной части стержня, металлический диск выполнен изогнутым с утолщениями в виде радиальных полос с углублениями, а над полимерным покрытием расположены по крайней мере две повернутые относительно друг друга металлическая и полимерная сетки, нити которых собраны в жгуты и установлены через углубления полос в отверстиях дополнительного диска.

На фиг.1 изображена система крепления эндопротеза диафиза кости; на фиг.2 — металлический диск; на фиг. 3 — сетчатое покрытие; на фиг.4 схема размещения эндопротеза в эпиметафизе; на фиг. 5, 6, 7 — схема рассечения эпи-метафиза в большеберцовой кости.

Система крепления (см. фиг. 1) выполнена в виде несущего стержня 1, в верхней части которого установлен основной металлический диск 2 с утол.щением, покрытый полимерным материа.лом, поверх которого расположено сетчатое покрытие 3, волокна которого по краям диска собраны в жгуты 4. Несущий стержень 1 для увеличения устойчивости к кручению имеет квадратную форму сечения. Основной металлический диск 2 (фиг. 2) имеет форму близкую к эллиптической, и его поверхность выполнена изогнутой с утолщением 5 в виде радиальных полос 6 высотой от

2 до 5 мм, ширина полос составляет не менее 10-12 мм. В средней части каждой полосы 6 вдоль ее оси образована углубляющаяся к торцу канавка

7, для размещения жгутов 4, на конце переходящая в сплошное отверстие

8. Углубление на поверхности диска 2 и сам диск покрыты пористым полимерным или керамическим материалом. Полимерное сплошное покрытие имеет складки и направители для лучшего сцепления с располагаемым над ним сетчатым покрытием 3 диска 2. Диск 2 изнутри метафиза опирается в пазы картикального слоя кости и этим создает равномерное распределение нагрузки, увеличивая несущую способность системы в целом. Сетчатое покрытие 3, располагающееся над сплошным (фиг. 3), выполнено по крайней

6062 мере двухслойным из полимерной (капроновой, лавсановой) и металлической (из химически и биологически инертного материала) сеток, причем диаметр образующих сети нитей не превышает 5

0,.2 мм, а размеры ячеек — 2 мм. В качестве металла целесообразно использовать титан или сплав титана-циркония с пластифицирующими добавками.

С приближением к краю диска 2 волок- 10 на сетчатого покрытия 3 в направлении радиальных полос 6 собираются в жгуты. На противоположном конце стержня

1 со стороны торца эндопротеэа расположен.; дополнительный диск 9 с от- 15 .верстиями 10, соосными отверстиями 8 радиальных полос 6.

Устанавливают эндопротез следующим. образом.

Рассекают метаэпифизу кости (фиг. 5) и образуют с внутренней по5

39 4 верхности распила продольные пазы 11 под жгуты протеза.(в зависимости от их количества и размеров), пазы не совпадают с плоскостью распила; в зпифизе образуют поперечный паз 12 под диск стержня системы. Устанавливают концевое крепление в материн скую кость, проводят жгуты 4 через пазы, причем направление плоскостей жгутов 4 может не совпадать для обоих концов одного и того же протеза, пропускают их через отверстия 10 диска 9, натягивают и закрепляют в спиральных конструкциях — прутках собственно эндопротеза (на фиг. не показано).

Такая конструкция крепления способствует уменьшению давления на нижний конец метафиза кости, обеспечивает дополнительную жесткость конструкции при работе на изгиб и кручение, а также позволяет разгрузить торцовый стык материнской кости и эндопротеза.

606239

11

Текред Д.Микеш Корректор C. Шекмар

Редактор П.Горькова

Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва., Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 7026/3

Филиал ППП ".Патент", r.Óæãîðoä, ул.Проектная, 4