Способ рентгенологического исследования толстой кишки

OIlHCAHHE изоь етения союз йоеетскик

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) 3 аявлепо 16.08.76 (21) 2400131/28-13 (51) М. Кл. А 61В 6/00 с присоединением заявки №

Гоеударстеекиый комитет

Совета Министров СССР по делам иаобретений и открытий (23) Приоритет (43) Опубликовано 15.01.78, Бюллетень № 2 (45) Дата опубликования описания 17.01.78 (53) УДК 616-073.75 (088.8) (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

Л. М. Портной, A. М. Сазонов и P. П. Селедцова

Московский областной ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского (54) СПОСОБ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ТОЛСТОЙ КИШКИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к рентгенодиагностике опухолей толстой кишки.

Известен способ рентгенологического исследования толстой к ишки путем коHcTpBicTной рентге нографии (1).

Однако известный способ не позволяет вызвать трудно диагносци руемые опухоли и определять степень и нфильтрации стенки толстой кишки.

С целью выявления трудно диапносци|руемых опухолей и определенния степени инфильтрации по предлагаемому способу дробно вводят в прямую кишку воздух в вертикаль|ном и горизонтальном положениях больного с интервалом между введения ми 15—

20 мин.

С пособ рентгенологического исследования тол стой кишки осуществляют следующим образом.

Больном у в вертикальном положении с помощью баллона Ричардсона, соединенного резиновой трубкой с наконечником, в прямую кишку вводят воздух небольшими по рциями до предполагаемого участка поражения толстой кишки. В таком состоянии больной находится 10 — 15 мин. За это вовремя воздух равномерно распределяется между складками слизистой оболочки. Спустя это время больного переводят в горизонтальное положение на трохоскоп. В кишку дополнительно небольшими порция ми вводят воздух до заполнения в сех ее отделов. При этой методике необходимо делать снимки, выбирая оптимальные п роекции для каждого отдела толстой кишки. Исследование должно быть обязательно полипроекц ионным и дополняться при показаниях рентгенограммами на латероскопе. Рентгеноскопия применяется лишь

10 для контроля за степенью контрастирования

KHIIIKH и выбора OIITKMBJIblHbIX проекций при производстве снимков.

П,р и м е р 1. Больной М., 49 лет. Жалобы на непостоянные боли в животе, больше в

15 левой полови не, периодически кровянистослизистое выделение в кале. Считает себя больным с июля 1975 г. Со слов больного после пищевого отравления была обильная рвота и жидкий многократный стул, лечился

20 сам. В августе 1975 г. появились кровянистые выделения в конце акта дефикации. Однако за помощью не обращался, с 01.12.75 г. по

16.12.75 г. находился на обследовании в хирургическом отделении Центральной район25 ной больницы. При ректороманоскопии патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании и толстой кишки с помощью бариевой клизмы прокспмальный отдел сигмовидной кишки туго не заполняется, ба риевая

30 взвесь очень быстро проходит через этот .от587927

Составитель В. Остапчук

Техред Н. Рыбкина Корректор Н. Федорова

Редактор В. Блохина

Заказ 2917/4

Изд. № 117 Тираж 693

НПО Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Тип огра фпя, пр. Сапунова, 2 дел кишки. Выявлен дефект округлой формы с pOBiHbIM четкими ко нтурами размером

3,5)(4,0 м. Заподозрен полип сигмовидной к ишки. Анализ крови: Hb 14,1 пр.%, L 4500; э. 4500000; э. 3; п. 1; с. 58; л. 31; м. 7 (РОЭ—

2 мм/ч). Для уточнения диагноза и последующего лечения больной направлен в

МОНИКИ.

П ри п1роведении пневмоколографии в,рентгенологическом отделе МОНИКИ в сигмовид ной кишке, на фоне воздуха, выявлена дополнительная тень экзофитнорастущего образованиия,размером 3,8 Q 4 см.

Отчетливю в идно, что его нижн ий контур неуов ный, изъеденный. Видно также, что образование имеет широкую длинную ножку.

Эластичность стенок кишки в этом отделе сох,ра нена.

Таким образом, с помощью пневмоколографии был получен симптом «неровность и изъеденность контура», позволивший, несмотря на наличке в целом достаточно доброкачественной симптоматики, предположить злокачественную при роду определяемого образования в просвете толстой кишки.

Больной госпитализирован в хирургическое отделение МОНИКИ для оперативного лечения.

При операции в просвете сигмовидной ки шки обнаружена опухоль размером

4 ) 4 см, Ниже места локализации. ее произведено вскрытие кишки, опухоль изъяв5 лена в центре и имеет ножку. Опухоль удалена и направлена на срочную биопсию. Гистологическое заключение: аденокарцинома. Произведена резекция сигмовидной кишки. Гистологическое исследование за

10 Ма 175/177 от 19,01.76 г. — аденокарцинома дифференцированного типа.

Предложенный способ позволяет уточнить характер опухолевого процесса и провести уточненную дифференциальную диагностику.

Формула изобретения

Способ рентгенологического исследования толстой кишки путем контрастной рентгенографии, отличающийся тем, что, с целью

20 выявления трудно диагностируемых опухолей и определения степени инфильтрации, в прямую кишку дробно вводят воздух в вертикальном и горизонтальном положениях больного с интервалом между введениями 15 — 20 мин.

25 Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Розенштраух Л. С. Париетография пищевода, желудка и кишечника, 1973, с. 144 — 179.