Способ аэрозольной дезинфекции закрытых помещений

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для проведения дезинфекции в различных помещениях (больницах, офисах, отелях и т.д.), для снижения бактериальной обсемененности (микробного числа) в воздухе помещений, для антибактериальной обработки рабочих поверхностей, в том числе систем воздушной вентиляции.

Известны различные методы дезинфекции. Для дезинфекции широкого круга объектов наиболее пригодны химические методы обеззараживания, основанные на применении дезинфицирующих химических веществ. Применение химических дезинфицирующих веществ в виде паров и аэрозолей позволяет снизить концентрацию окислителей и коррозионную и деструктивную активность дезинфектанта по отношению к обеззараживаемым поверхностям. Воздействия такого рода считаются экологически чистыми, т.к. не оставляют токсических последствий.

Более перспективным является осуществление дезинфекции помещений композициями на основе анолита в виде аэрозоля.

Известен способ дезинфекции помещений [патент РФ 2148414 МПК A61L 2/00, опубл. 10.05.2000 г., бюл. №13], включающий заполнение помещения аэрозолем, полученным путем распыления дезинфицирующего вещества, где в качестве дезинфицирующего вещества используют нейтральный анолит с рН 7,0-8,2 и значением окислительно-восстановительного потенциала от плюс 400 до плюс 1000 мВ относительно хлорсеребряного электрода сравнения, полученный с использованием последовательной обработки раствора хлорида щелочного металла в катодной и анодной камерах диафрагменной электрохимической ячейки при поддержании объемного расхода потока через анодную камеру на уровне 0,999-0,5 объемного расхода протока через катодную камеру, распыление ведут механическим дроблением нейтрального анолита, без смешивания его с воздухом до достижения дисперсности аэрозоля 5-50 мкм, причем распыление ведут не позже, чем через 30 мин после получения нейтрального анолита.

Недостаток этого способа заключается в том, что он имеет ограниченные рамки применения за счет использования в качестве дезинфицирующего вещества нейтрального анолита (с рН=7,2-8,0), который действует достаточно узко на микрофлору, для многочисленных групп микроорганизмов которой значения рН=7,2-8,0 не являются критическими. К тому же отсутствует нейтрализация содержания хлора и других активных оксидантов. При этом применяемый способ распыления недостаточно производителен и требует использования сложных технических устройств.

Известен способ аэрозольной дезинфекции замкнутых пространств включая воздушную среду и предметы, а также животных, птиц, растений и человека, находящихся в этих пространствах, с использованием электрохимически активированных растворов [патент РФ 2218183, МПК A61L 2/00, опуб. 10.12.2018 г.], включающий заполнение этих пространств аэрозолем, полученным путем распыления дезинфицирующего вещества. Химическая сущность проведения этой качественной дезинфекции и в конечном итоге получения экологически чистой окружающей среды, благоприятной для развития биологических объектов заключается в том, что при подготовке распыляемых растворов - аналитов, в анодной камере вырабатываются (создаются) мицеллы золя обладающие кислотными свойствами, активно действующие на оболочки микроорганизмов, бактерий, вирусов, спор грибков и т.д. разрушая и уничтожая их.

Мицеллы золя полученные в катодной камере и составляющие химических состав католита, обладают щелочными свойствами. Поэтому через 30 мин после проведения обработки анолитом проведение обработки католитом приводит к нейтрализации действия кислотных мицелл анолита и создает благоприятную среду для развития биологических объектов, которые в ней находились, или могут быть введены в эту среду. Распыление аэрозоля может быть проведено механически, основное условие - обеспечение дисперсности аэрозоля в пределах 5-30 мкм.

Недостатком способа является повышенная токсичность и коррозионное воздействие активного начала, а также низкая производительность обработки.

Известны лекарственные и ароматизированные композиции, применяемые для насыщения воздуха закрытых помещений лекарственными веществами, которыми заправляют гидроаэроионизатор Микулина, который путем механического воздействия переводит водную эмульсию в мелкодисперсный аэрозоль, подаваемый в воздух помещения [патент РФ 2038092, МПК 6 А61K 35/78, опуб. 27.06.1995 г.].

Недостатками данных композиций являются малый спектр антимикробного действия, отсутствие комплексного воздействия на среду обитания и ненадежность используемой установки.

Известен способ повышения иммунитета [патент РФ 2622994, МПК А61K 35/15 опуб. 06.04.2017 г. (прототип)], который предполагает вдыхание воздуха, обогащенного растворами биологически активного эфирного масла, распыленного в помещении до концентрации 0,05 - 0,25 мг/м³. Указанное эфирное масло содержит легко летучие монотерпены и труднолетучие сесквитерпены и получено путем исчерпывающей гидропародистилляции растительного сырья водой. При этом в качестве эфирного масла используют эфирное масло сосны сибирской (кедра), содержащее не менее 160 терпеноидов, или сосны сибирской (кедра), содержащей не менее 160 терпеноидов, и пихты сибирской, содержащей не менее 70 компонентов, взятых в соотношении 1:1, или сосны сибирской (кедра), содержащей не менее 160 терпеноидов, пихты сибирской, содержащей не менее 70 компонентов, и корня аира болотного, содержащего не менее 100 компонентов, взятых в соотношении 1:1:0,1.

Но при этом предлагаемый способ распыления не автоматизирован, недостаточно производителен и не рассчитан на большие помещения.

Техническим результатом изобретения является снижение бактериальной обсемененности воздуха помещений, рабочих поверхностей и систем вентиляции, с обеспечением экологической чистоты процесса дезинфекции и повышением ее производительности.

Технический результат достигается тем, что в способе аэрозольной дезинфекции закрытых помещений, включающем заполнение этих помещений аэрозолем, полученным путем распыления эфирного масла из растительного сырья, содержащего легколетучие монотерпены и труднолетучие сесквитерпены, растворенного в 95-96% водном растворе этилового спирта новым является то, что аэрозоль содержит 78,5-100% эфирного масла и 0-21,5% водного раствора 95-96% этилового спирта, а распыление производят с помощью автоматического диспенсера в автоматическом режиме, при соотношение активной смеси и сжатого биологически нейтрального пропеллента 10-90%:90-10%.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ отличается тем, что аэрозоль содержит 78,5-100% эфирного масла и 0-21,5% водного раствора 95-96% этилового спирта, а распыление производят с помощью автоматического диспенсера в автоматическом режиме, при соотношение активной смеси и сжатого биологически нейтрального пропеллента 10-90%:90-10%.

Таким образом, перечисленные выше отличительные от прототипа признаки позволяют сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию «новизна».

Признаки, отличающие заявляемое техническое решение от прототипа, не выявлены в других технических решениях и, следовательно, обеспечивают заявляемому решению соответствие критерию «изобретательский уровень».

В практической жизни применяются самые разные средства дезинфекции, но, если есть возможность хотя бы часть из них заменить на безопасные для здоровья - природные, это необходимо делать. Микробные сообщества приспосабливаются к химически синтезированным препаратам, в то время как к сложным природным соединениям, таким как фитонциды хвойных растений, они не вырабатывают резистентность.

Хорошо известно, что практически все лекарственные растения сибирского региона относятся к эфирно-масличным растениям, то есть содержат в различных частях определенное количество эфирного масла, процентное содержание которого может достигать до 5-10%. Также известно, что эфирные масла многих растений обладают бактерицидными свойствами. Летучие фитонциды эфирных масел являются регуляторами физико-химических свойств окружающей среды. Они имеют широкий спектр антимикробного действия и комплексно воздействуют на окружающую среду, подавляя патогенную микрофлору.

Поэтому и назрела необходимость в появлении эффективного, экологичного и производительного способа дезинфекции окружающей среды с целью препятствования распространения инфекции в закрытых помещениях и системах вентиляции.

Для осуществления способа аэрозольной дезинфекции закрытых помещений используется эфирное масло из растительного сырья, которое содержит легколетучие монотерпены и труднолетучие сесквитерпены в 95-96% водном растворе этилового спирта, полученное путем исчерпывающей гидропародистилляции водой при температуре 98-105°С, в течение 30-40 часов, и растворенное в 95-96% водном растворе этилового спирта, при этом аэрозоль содержит 78,5-100% эфирного масла и 0-21,5% водный раствор 95-96% этилового спирта, при этом в качестве эфирного масла используют эфирное масло сосны сибирской (кедра), содержащее не менее 160 терпеноидов, или сосны сибирской (кедра), содержащей не менее 160 терпеноидов, и пихты сибирской, содержащей не менее 70 компонентов, взятых в соотношении 1:1, или сосны сибирской (кедра), содержащей не менее 160 терпеноидов, пихты сибирской, содержащей не менее 70 компонентов, и корня аира болотного, содержащего не менее 100 компонентов, взятых в соотношении 1:1:0,1.

Способ исчерпывающей гидропародистилляции позволяет наиболее полно выделить все компоненты в течение необходимого для этого времени. В этом случае эфирные масла содержат очень высокое содержание терпеновых углеводородов, которые инактивируют вирусы, бактерии и споры грибков, подавляют первичные формы клинических инфекций. При этом надо учитывать, что бактерицидная активность разных фракций заметно различается по отношению к грамположительным и грамотрицательным микробным сообществам окружающей среды, причем последние фракции эфирного масла превосходят бактерицидность первой в 10 раз и более. Первые фракции эфирного масла обладают повышенной антиоксидантной активностью, последние - повышенной бактерицидной активностью. Композиция на основе высококачественных эфирных масел к тому же обладает гипоаллергенными свойствами, не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний для женщин в период беременности и лактации и детей грудного возраста.

На фиг. 1 представлены удельный вес потенциальных возбудителей в бактериологическом посеве со слизистых ротоглотки у частоболеющих детей (ЧБД) при поступлении.

На фиг. 2 представлена оценка эффективности использования аэрозольной дезинфекции в помещениях групп вмешательства (результаты высевов потенциальных возбудителей при бактериологическом анализе мазков со слизистых ротоглотки в динамике (поступление-выписка) в каждой из групп).

Способ осуществляется следующим образом.

Полученное эфирное масло из растительного сырья, содержащее легколетучие монотерпены и труднолетучие сесквитерпены, смешивают с 95-96% водным раствором этилового спирта в заданных пропорциях: 78,5-100% эфирного масла и 0-21,5% водного раствора 95-96% этилового спирта.

В условиях автоматической производственной линии композиционная смесь эфирных масел и этанола смешивается с пропеллентом - газообразующим компонентом аэрозольной рабочей смеси для вытеснения содержимого баллона и его диспергирования, в соотношении 10-90%:90-10%. В качестве пропеллента могут использоваться: пропан-бутановая смесь, серия фреонов, углекислота СО₂, углеводородные газы, сжатый воздух. После укупорки баллона с помощью клапана (клапан «папа» или клапан «мама») его снабжают активатором (распылительной головкой) различной модификации в зависимости от целей использования: для антибактериальной аэрации воздуха или антисептической обработки поверхностей.

Для создания режима принудительной аэрации воздуха в помещениях используется автоматический диспенсер с настраиваемым режимом цикличности и кратности распылений. Баллон с рабочей смесью вставляют в диспенсер и настраивают для работы включением тумблера на корпусе диспенсера, а также с помощью дистанционного управления, согласно Инструкции. С помощью пульта с дистанционным управлением устанавливают режимы работы ДЕНЬ/НОЧЬ, интервал распыления: 5, 10, 20, 30, 40, 60 минут, 2 или 4 часа и количество распылений за раз, до получения концентрации эфирного масла в воздухе 0,05-0,5 мг/м³, в зависимости от объема помещения. Такая концентрация достигается в течение 10-15 минут. При этом подавляется патогенная микрофлора и происходит обеззараживание воздуха и окружающих предметов в помещении. Продолжительность антибактериального действия композиции 6-12 часов. В обычных условиях кабинетов, офисов и помещений площадью до 50 м² цикличность применения 3-4 раза в день. В период эпидемий ОРВИ и гриппа рекомендуется 1 применение в течение каждого часа с 2-3 кратным распылением. При использовании устройства в местах общего пребывания, цикличность и кратность применения определяется из расчета объема помещения и предполагаемого количества находящихся в нем людей.

Пример 1.

Берут эфирное масло из растительного сырья, содержащее легколетучие монотерпены и труднолетучие сесквитерпены, в количестве 2,5 г (2,5%) растворяют в 97,5 г (97,5%) 96% водного раствора этилового спирта, смешивают с пропеллентом После укупорки баллона с помощью клапана (клапан «папа» или клапан «мама») его снабжают активатором. Баллон с рабочей смесью вставляют в диспенсер и настраивают для работы включением тумблера на корпусе диспенсера, а также с помощью дистанционного управления. Распыляют аэрозольную композицию в помещении в течение 15 минут. Концентрация эфирного масла в воздухе 0,05 мг/м³. Бактерицидное действие распыленного препарата сохраняется в течение 6 часов.

Пример 2.

Эфирное масло из растительного сырья, содержащее легколетучие монотерпены и труднолетучие сесквитерпены, в количестве 100 г (100%) смешивают с пропеллентом. После укупорки баллона с помощью клапана (клапан «папа» или клапан «мама») его снабжают активатором. Баллон с рабочей смесью вставляют в диспенсер и настраивают для работы включением тумблера на корпусе диспенсера, а также с помощью дистанционного управления. Распыляют аэрозольную композицию в помещении в течение 15 минут. Концентрация эфирного масла в воздухе 0,25 мг/м³. Бактерицидное действие распыленного препарата сохраняется в течение 12 часов.

Пример 3

Берут 25 г (25%) эфирного масла растворяют в 75 г (75%) 96% водного раствора этилового спирта, смешивают с пропеллентом. После укупорки баллона с помощью клапана (клапан «папа» или клапан «мама») его снабжают активатором. Баллон с рабочей смесью вставляют в диспенсер и настраивают для работы включением тумблера на корпусе диспенсера, а также с помощью дистанционного управления. Распыляют аэрозольную композицию в помещении в течение 15 минут. Концентрация эфирного масла в воздухе 0,5 мг/м³. Бактерицидное действие распыленного препарата сохраняется в течение 10 часов.

Заявляемый способ аэрозольной дезинфекции закрытых помещений был апробирован на базе детского санатория ФМБА России в комплексе оздоровительных мероприятий на группах часто болеющих детей (ЧБД).

Открытое клинико-лабораторное исследование в 2-х рондомизированных группах: вмешательства (основная) и сравнения (контроля).

Исследуемая популяция:

1. Дети в возрасте 3-7 лет, состоящие в группе диспансерного амбулаторного учета, как часто болеющие дети, находящиеся на реабилитации в санатории (39 пациентов).

2. Совместно находящиеся с ребенком в помещении 33 матери.

Все пациенты размещались в двухместных номерах, для совместного проживания ребенка с матерью или другим родственником и получали базисное оздоровительное лечение согласно санаторно-курортного протокола лечения МЗ и CP РФ (2004 г.), включающее режим дня и питания, ЛФК, водные процедуры, аппаратную терапию, физио- и электролечение, массаж, прием кислородного коктейля, минеральной воды.

Наблюдали 39 пациентов, в 2-х рондомизированных группах, не имевших контактов по спальным местам, столовой, игровым занятиям и лечебным процедурам. Группа вмешательства состояла из 20 ЧБД, в спальных номерах которых проводилось дезинфекция помещения, путем автоматического распыления аэрозольной композиции до концентрации эфирного масла в воздухе 0,5 мг/м³. Цикличность распылений составляла 1 раз в течение часа с кратностью 1 раз, в течение светлого времени суток. При этом 19 детей того же возраста ЧБД - группа сравнения, находилась в аналогичных условиях, но дезинфекции помещения не проводилась.

Методы и критерии обследования:

- Ежедневное клиническое наблюдение в течение 3-х недельного пребывания в санатории, регистрация в разработанных картах состояния термометрии, дефекаций, жалоб детей и родителей, осмотра лор врача;

- Катамнез через 3 месяца путем телефонного контакта о возникновении и течении ОРЗ;

- Двукратное лабораторные исследование (при поступлении, не позже 36 часов - I анализ и перед выпиской (18-20 день) - II анализ:

а) Общий клинический анализ крови OAК;

б) Микробиологическое исследование мазков слизистых оболочек ротоглотки с определением спектра чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам; (клинико-диагностическая лаборатория, лицензия ФСНСЗСР №50-01-001025 от 07.02.07);

в) Определение метаболической активности микроорганизмов ротоглотки и кишечника методом ГЖХ с использованием хроматографа «Хроматэк-Кристалл» по содержанию основных кислот и их изоферментов (ФБУН МНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора РФ);

г) Обследование образцов кала на криптоспоридии и ротавирусы у 39 пациентов (ФБУН МНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора РФ).

Исследования проводились в марте-апреле, в сезон с повышенной респираторной заболеваемостью в регионе. Катаральные симптомы дыхательных путей у детей подлежали обязательной регистрации в картах. Учитывались любые проявления: повышение температуры, недомогание, ринит, гиперемия зева, миндалин, кашель, снижение аппетита, двигательной активности. За 3-х недельное пребывание в санатории отмечена различная численность ОР заболеваний в группе вмешательства и сравнения, поэтому проводился раздельный анализ эффективности дезинфекции в помещениях.

При осмотре врачей (направлявшего в санаторий и принимавшего в учреждение), клинические проявления острого респираторного заболевания у детей отсутствовали. Данные гемограммы (табл. 1) также свидетельствовали об отсутствии воспалительного процесса.

Средние показатели гемограммы соответствовали возрастным референсным значениям у детей обеих групп при поступлении.

Бактериологическое исследование включало посев мазков со слизистых оболочек ротовой полости (с поверхности миндалин и задней стенки глотки), и определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам: пенициллин, оксациллин, ампициллин, амоксоциллин/клавуланат, цефазолин, имипенем, меропенем, аминогликозиды, эритромицин, кларитромицин, триметоприм/сульфаметаксазол, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, тетрациклин, доксициклин, клиндамицин, ванкомицин, хлорамфеникол, карбеницилин, тикарциллин/тазобактам, пиперациллин/тазобактам, цефаклор, цефокситин, линезолид, цефтазидим, цефтаксим, цефтриаксон, цефперазон, цефепим.

Анализ результатов бактериологических посевов со слизистых оболочек ротоглотки показал, что при первом обследовании у всех поступивших ЧБД обнаружены микробиологические нарушения: стрептококки с уровнем 10⁶, но имелись различия в видовом их составе. Так, пневмококки найдены в 18,1% (значительном числе для популяции), а в остальных случаях были идентифицированы Str.mitis, Str.salivaris, Str.parasanguinis, менее известные по частоте обнаружения патогенных свойств, в отличие от Str.pneumoniae. Бактериологический посев сопровождался определением у стрептококков и золотистого стафилококка чувствительности к выше перечисленным антибиотикам. У одного ребенка обнаружена Neisseria meningitis. В числе обнаруженных облигатных культур, а также потенциальных патогенных, все штаммы, обладали устойчивостью к 9-11 антибиотикам, в том числе, к сожалению, широко используемых в педиатрической практике в последние годы (амоксиклав, цефтазидим, макролиды и др.).

Не менее важен другой факт - в 9% случаев одновременно обнаружены грибы р. Candida и/или сочетание со Staph.aures в 36,3%, в еще большей степени устойчивых к антибиотикам (13-16) (фиг. 1).

Не только облигатные представители микрофлоры ротоглотки, но и пневмококки и менингококк, обладали устойчивостью к широкому спектру антибиотиков.

Пациенты возрастной группы 4-7 лет с повторно регистрируемыми ОРЗ, имели в предшествующем году значительное количество эпизодов ОРЗ. У большинства лечение антибиотиками и полиморбидность с самой высокой долей лор-патологии, характеризовались дисбиотическими нарушениями ротоглотки с повышенным числом детей с потенциальным патогенным носительством и отсутствием чувствительности к антибиотикам у облигатных и не облигатных представителей микрофлоры.

При тесном контакте с матерью (совместное проживание в номере) существует возможность взаимного обмена представителями микрофлоры ротоглотки, особенно существенная при заболевании одного из этой пары.

Результаты:

В группе вмешательства у 5 из 20 детей зарегистрированы эпизоды появления минимальных респираторных признаков, при которых четырем поставлен диагноз ринофарингит и одному - обострение хронического тонзиллита. Температура ни в одном случае не повышалась, жалоб на нарушение самочувствия не было. Отмечены чихание, незначительные кратковременные (2-4 дня) выделения из носовой полости, кашель (у 2-х). Лечение было синдромальным и кратковременным, преимущественно - закапывание в нос сосудосуживающих капель.

В группе сравнения у 15 из 19 детей возникли ОРЗ, протекавшие с повышением температуры (от 37,5° до 38,7°) у 7 детей, у 10 возник влажный продолжительный кашель, 2 пациентам назначались антибиотики, один из них при втором эпизоде ОРЗ госпитализирован в стационар с подозрением на пневмонию. Катаральные симптомы сохранялись не менее 5-7 дней, до 10.

Расчет критериев риска пользы-вреда свидетельствует о том, что дезинфекция помещения при помощи аэрозольного распыления композиции из эфирного масла из растительного сырья в период пребывания ЧБД в санатории снижает риск возникновения у них ОРЗ на 57% или в 2 раза, а шансы у конкретного больного в 3,34 раза, (таблица 2)

Критерии риска пользы-вреда при использовании аэрозольного дезинфицирующего средства на основе композиции из эфирного масла из растительного сырья в помещении в течение 3х недель при оздоровлении ЧБД 4-7 лет в санатории.

Примечание: ДИ - 95% доверительный интервал.

В результатах бактериологических посевов у пациентов обеих групп при повторном исследовании (при выписке) имелись различия. В группе вмешательства обнаружен рост облигатных стрептококков, исчезли находки пневмококков, менингококка и грибов р. Candida. У пациентов группы сравнения имелась отрицательная динамика: обнаружены Str.pyogenes и Neisseria meningitis у одного ребенка. Облигатные микроорганизмы у детей обеих групп по-прежнему обладали резистентностью к большому числу антибиотиков (фиг. 2).

Позитивная направленность микробиологических результатов обусловлена тем, что наряду с известным положительным иммунотропным влиянием эфирных масел из растительного сырья на здоровье ребенка, аэрозольное распыление композиции из эфирного масла из растительного сырья содержащего легколетучие монотерпены и труднолетучие сесквитерпены, обладающего широким спектром антимикробного действия и соответственно сильным санирующим эффектом по отношению к микробным сообществам, подавляет патогенную микрофлору, тем самым уменьшая бактериальную обсемененность воздуха, предметов в закрытом помещении и в системе воздушной вентиляции.

Серьезного внимания заслуживает анализ заболеваемости матерей в период их пребывания с ребенком. Так, в контрольной группе у 9 из 15 матерей (условно 60%) возникли ОРЗ, при этом совпадающие по срокам с заболеванием ребенка в 7 из 9 случаев (условно 77%). Анамнез данных матерей свидетельствовал о том, что в течение предшествующего года они неоднократно (от 2-3 до 5-6 раз за год) переболели ОРЗ, принимая антибиотики, в трети случаев лечились по поводу хронического тонзиллита или гайморита. Расчет показателя заболеваемости у матерей в период совместного пребывания в санатории показал, что при ОРЗ ребенка увеличивается риск возникновения ОРЗ у матерей в 3,5 раза, у 2-х из 3-х заболевших матерей отмечено совпадение этиологической доли факторов. Т.е. положительное влияние аэрозольного распыления композиции из эфирного масла из растительного сырья способствует снижению заболеваемости и у ЧБД, и у их матерей при совместном размещении.

Таким образом, дезинфекция закрытых помещений с помощью аэрозольного распыление композиции из эфирного масла из растительного сырья, содержащего легколетучие монотерпены и труднолетучие сесквитерпены, снижает бактериальную обсемененность воздуха и предметов в закрытом помещении и тем самым снижает носительство и передачу инфекции от человека к человеку.

Параллельно в санатории были проведены лабораторные исследования у 39 детей двукратно (при поступлении и при выписке) на криптоспоридии и ротавирусы. Неожиданным было значительное число пациентов, имевших первоначальные положительные ответы в анализах на криптоспоридии и ротавирусы. Криптоспоридии обнаружены в 17,9% ротавирусы в 10,2%. Совпадение положительных ответов составило 75% из числа детей с выделением ротавирусов и 42,8% из числа, выделявших криптоспоридии.

Во всех случаях в момент выявления возбудителей какие-либо жалобы на клинические нарушения пищеварительной системы отсутствовали, стул был оформленным, болевые ощущения тоже отсутствовали. У всех 7 пациентов с выявлением криптоспоридий более часто определялись отягощающие факторы, одновременно с частотой ОРЗ до 10-11 раз в предшествующий год (8,3±1,1), по сравнению в целом по группе 7,9+1,2 раза отмечено также наличие сопутствующей лор патологии более часто регистрируемой, чем в целом по группе наблюдаемого контингента (71,4 против 53,8%). У большинства имелись хронические заболевания лорорганов (хронический тонзиллит и/или - аденоидит (у 5), бронхолегочной системы (у 2): рецидивирующий бронхит, реконваленция пневмонии).

В гемограмме детей, выделивших криптоспоридии, несмотря на соответствие усредненных показателей возрастным значениям, отмечены ниже нормы: число тромбоцитов (у 2), нейтропения (отсутствие палочкоядерных нейтрофилов и снижение сегментоядерных форм (у 3) (таблица 3).

Показатели гемограммы ЧБД с обнаружением в пробах кала криптоспоридий.

В посевах мазков со слизизистой оболочки ротоглотки у ЧБД с выявлением в кале криптоспоридий (7), обнаружены в монокультуре Streptococcus pneumoniae (4) mitis (1), parasanguinis (2) и сочетание с Neissiria meningitis (1), т.е. состояние микробиоценоза слизистой носоглотки, также как и общее состояние в целом, было еще более неблагополучным, чем в целом по группе, свидетельствуя о наличии большого числа потенциально значимых возбудителей (пневмококки, менингококк, грибы) на слизистых ротоглотки, а также одновременно носительство в ЖКТ криптоспоридий.

Во время пребывания в санатории детей с указанным носительством в ротоглотке потенциальных возбудителей у 2 из них возникли ОРЗ, протекавшие с повышением температуры, потребовалось назначение антибиотиков. А при выписке потенциальные возбудители в ротоглотке не обнаружены.

Повторное исследование проб фекалий при выписке детей из санатория показало, что ротавирусы совсем не обнаружены, что свидетельствовало о кратковременности носительства вируса, в периоде реабилитации. Криптоспоридии выявлены у 4-х детей. Рассмотрены результаты оздоровления у обеих групп детей (вмешательства и сравнения) в зависимости от комплекса проводимых мероприятий.

В группе вмешательства у 2 из 4 детей с первоначально положительными результатами на криптоспоридии, повторно они не найдены, в группе сравнения они сохранились у всех обследованных. Специального лечения в связи с обнаружением носительства потенциальных возбудителей (менингококка, пневмококков, гр.Candida) на слизистых ротоглотки не проводилось. Однако реабилитация в санаторий в группе вмешательства, использовавшей снижение бактериальной обсемененности с помощью аэрозольного дезинфицирующего средства на основе композиции из эфирного масла из растительного сырья, обусловила уменьшение или отсутствие эпизодов ОРЗ в санатории с проявлением эффекта санации потенциальных возбудителей.

Как отмечено, при выписке экскреция ротавирусов исчезла у всех в группе вмешательства, при его сохранении полностью у детей группы сравнения.

Катамнестическое наблюдение, проведенное через 3 месяца у 27 из 39 ЧБД (69,2%), после реабилитации в санатории, показало, что дети чувствуют себя удовлетворительно, активны, аппетит хороший, оздоровлением довольны, стационарное лечение не требовалось, необходимость в антибиотиках сократилась с 84% (при поступлении в санаторий) до 14,8% (по 2 ребенка в каждой из групп (вмешательства и сравнения), получавших за это время антибактериальное лечение. ОРЗ возникали на 1-ом месяце приезда домой у обеих групп с равной частотой (у 9 из 14 группы вмешательства и у 8 из 13 группы сравнения), протекавшие в легкой форме, кратковременно. Повторные ОРЗ имели место у 3 детей I и 3 детей II группы. ОРЗ с повышенной температурой (выше 38,5) в течение 1-2 дней наблюдались у 3-х из I группы (21,4%) и у 4-х детей из II группы (30,7%). Отличие составили бактериальные осложнения: они возникли у 3 детей контрольной группы (бронхит-1), (отит-1), (коньюктивит-1).

Катамнестическое наблюдение подтвердило необходимость проведения реабилитационных мероприятий ЧБД в возрасте 4-7 лет путем аэрозольного распыление композиции из эфирного масла из растительного сырья.

Таким образом, дезинфекция помещений путем аэрозольного распыления композиции из эфирного масла из растительного сырья в течение срока реабилитации (3 недели) способствовала достоверному уменьшению ОРЗ, уменьшению носительства в ЖКТ ротавирусов и криптоспоридий, облегчению их течения в этот период и сокращению назначаемого антибактериального лечения в последующие 3 месяца.

Следовательно, способ дезинфекции закрытых помещений путем аэрозольного распыления композиции из эфирного масла из растительного сырья содержащего легколетучие монотерпены и труднолетучие сесквитерпены, санирует потенциальных возбудителей, хорошо снижает бактериальную обсемененность и носительство, и передачу инфекции от человека к человеку.

Преимущества данного способа в том, что он безопасный, хорошо сочетается со стандартными методами антибактериальной обработки помещений, облегчает и упрощает процесс дезинфекции, делает его более экологичным, повышает качество дезинфекций и снижает влияние человеческого фактора.

Предлагаемый способ аэрозольной дезинфекции закрытых помещений может найти применение в качестве круглогодичного средства профилактики и защиты от болезнетворных микробов в воздухе т.к., имеет широкий спектр антимикробного действия и комплексно воздействуют на окружающую среду, подавляя патогенную микрофлору и может применяться в общественных местах с большим скоплением людей для снижения распространения воздушно-капельных инфекций, а также для антибактериальной обработки различных поверхностей, включая системы вентиляции воздуха.

Способ аэрозольной дезинфекции закрытых помещений, включающий заполнение этих помещений аэрозолем, полученным путем распыления эфирного масла из растительного сырья, содержащего легколетучие монотерпены и труднолетучие сесквитерпены, растворенного в 95-96% водном растворе этилового спирта, отличающийся тем, что аэрозоль содержит 78,5-100% эфирного масла и 0-21,5% водного раствора 95-96% этилового спирта, а распыление производят с помощью автоматического диспенсера в автоматическом режиме при соотношении активной смеси и сжатого биологически нейтрального пропеллента 10-90%:90-10%.