Способ прогнозирования осложненного течения вакцинального периода детей с неблагоприятным преморбидным фоном

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

Владельцы патента RU 2639128:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования течения вакцинального процесса при вакцинации живыми вакцинами детей с неблагоприятным преморбидным фоном. Для этого проводят иммунологическое обследование. Детям с неблагоприятным преморбидным фоном до вакцинации определяют субпопуляции лимфоцитов CD16⁺, CD25⁺. При относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16⁺ ниже 20% и CD25⁺ ниже 24% прогноз – благоприятный. При относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16⁺, CD25⁺ выше 20% и 24% прогноз – неблагоприятный. Изобретение позволяет прогнозировать осложненное течение поствакцинального периода при вакцинации против кори, паротита, краснухи, у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющих, с аллергическими заболеваниями, патологией нервной системы, вторичными иммунодефицитными состояниями, сочетанной патологией). 6 пр.

Изобретение относится к медицине, к области иммунологии и вакцинопрофилактики и может быть использовано для прогнозирования осложненного течения поствакцинального периода при вакцинации против кори, паротита, краснухи, у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющих, с аллергическими заболеваниями, патологией нервной системы, вторичными иммунодефицитными состояниями, сочетанной патологией).

Актуальность вопроса связана с основной проблемой вакцинации - необходимостью предупреждения развития осложненного течения в поствакцинальном периоде, под которым понимают возникновение острых заболеваний или обострение неврологических и соматических состояний у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющих, с поражением нервной системы, аллергическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями в анамнезе, с сочетанной патологией). При анализе за 20 лет данных 1624 историй болезней детей, госпитализированных в клиники НИИДИ с подозрением на поствакцинальное осложнение, у большинства (69,7%) диагноз был отменен на интеркурентные заболевания (осложненное течение), в структуре которых 55% составили ОРЗ, 13,5% острые кишечные инфекции, и 12,2% декомпенсация фоновой патологии. Дети, у которых развились интеркуррентные заболевания, в 39,7% имели неблагоприятные анамнестические факторы, однако у основной группы детей анамнестические данные не позволяли прогнозировать возможность возникновения осложненного течения. Объективных критериев, которые позволяли бы прогнозировать возникновение интеркуррентных заболеваний после вакцинации, до настоящего времени нет. В то же время любое заболевание у привитого ребенка необоснованно рассматривается, как осложнение вакцинации, что приводит к негативному отношению к прививкам. Поэтому необходима разработка способа прогнозирования осложненного течения вакцинального периода у детей с неблагоприятным преморбидным фоном.

В настоящее время известен способ, касающийся отбора детей из групп риска для ревакцинации против кори (патент на SU №1801212 A3, 07.03.1993, авторы Л.С. Мехова и А.А. Сохин). Способ заключается в не проведении вакцинации детям повышенного риска развития осложнений ревакцинации против кори, при увеличении антител в 2-4 раза через 40 дней после вакцинации. Однако данный способ в настоящее время не применим, так как ревакцинация против кори является обязательной вне зависимости от титра антител с 2002 года. (Приказ МЗ РФ №229 от 2002 г.).

Известен способ профилактики поствакцинальных осложнений (Патент RU 2316343 С2 10.02.2008, авторы Харит С.М., Черняева Т.В., Воронина О.Л.). Способ заключается в использовании рибомунила в дозе 750 мкг в день детям, болеющим более 5 раз в год на первом году жизни и более 6-7 раз в год в более старшем возрасте, детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями, а также имеющих селективный иммунодефицит общего уровня иммуноглобулина A (менее 0,25 г/л). Недостатком этого способа является отсутствие прогноза течения поствакцинального периода, а следовательно, невозможность дифференцированного отбора детей для назначения иммунотропного препарата, возрастные ограничения и ряд побочных эффектов для детей с фоновыми аллергическими заболеваниями.

Близким к предлагаемому изобретению является способ, касающийся определения показателей иммунной системы перед вакцинацией детей с онкологическими заболеваниями в анамнезе (патенте RU 2261110, от 27.09.2005; авторы Харит С.М., Брусов Н.К.). Авторы определили, что иммунологическое обследование необходимо проводить перед ревакцинацией и вакцинацией против кори с целью подтверждения иммунологической ремиссии у детей со злокачественными заболеваниями, прошедшими курс терапии. Иммунологическое исследование заключается в определении уровней субпопуляций лимфоцитов CD25+, CD95+ и HLA II, которые являются иммунологическими критериями готовности к введению живой коревой вакцины. Таким образом, определение показателей CD25+, HLA II и CD95+ позволяет подтвердить стабильность процессов пролиферации, т.е. иммунологической ремиссии, и, следовательно, возможность вакцинации. Однако данный способ с использованием иммунологических параметров направлен на подтверждение ремиссии у немногочисленной группы детей с онкологическими заболеваниями в анамнезе, а не на прогноз течения поствакцинального периода у детей с неблагоприятным преморбидным фоном.

С целью устранения вышеуказанных недостатков нами разработан способ прогнозирования осложненного течения вакцинального периода детей с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющим, с поражением нервной системы, аллергическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями в анамнезе, с сочетанной патологией). Технический результат изобретения - повышение точности прогнозирования за счет определения субпопуляций лимфоцитов CD16⁺, CD25.

Способ заключается в том, что детям с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющим, с поражением нервной системы, аллергическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями в анамнезе, с сочетанной патологией), проводят иммунологическое обследование, до вакцинации определяют субпопуляции лимфоцитов CD16⁺, CD25⁺ и при относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16⁺ ниже 20% и CD 25⁺ ниже 24%, прогнозноз благоприятный, при относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16⁺, CD 25⁺ выше 20% и 24% прогноз неблагориятный и соответственно вакцинация живыми вакцинами временно откладывается.

Занимаясь изучением клинического течения поствакцинального периода у детей на протяжении многих лет, мы нередко отмечали развитие осложненного течения. Регистрируя при этом различные параметры (клинико-лабораторные и другие), мы обнаружили те из них, с которыми был связан высокий риск осложненного течения поствакцинального периода. Нами показано, что у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющих, с поражением нервной системы, аллергическими реакциями и т.п.) в поствакцинальном периоде отмечается подавление и клеточного, и гуморального ответа, что может реализоваться как в замедленном антителообразовании, так и в наслоении интеркуррентных инфекций. Так, нами было показано, что частота развития и клинические проявления интеркуррентных заболеваний зависят от вакцины (встречается при введении коревой вакцины чаще, чем после АКДС, у привитых против кори вирусно-бактериальных и бактериальных инфекций диагностируются в 62,5% по сравнению с 8,6% при введении анатоксинов Pj<0,001), а также от состояния здоровья детей. При изучения коревого вакцинального процесса у 402 детей (91 с аллергическими заболеваниями, 160 с поражением цнс, 103 с ВИД и 48 здоровых) осложненное течение наблюдалось достоверно чаще у детей с недлагоприятным преморбидным фоном (у 20,9% детей с аллергическими заболеваниями, 8,7% в группе с поражением цнс, 37,8% при ВИД и только в 2,1% у здоровых детей). Так, мы отметили прогностическую значимость анамнестических данных - преморбидного фона ребенка, а именно наличие у него отклонений в состоянии здоровья (частые и длительные заболевания, аллергические заболевания, патология нервной системы, вторичные иммунодефицитные состояния, сочетанная патология), показали, что в результате именно у этих детей высока вероятность развития сложного течения поствакцинального периода.

Это побудило нас в течение последних лет, изучая заболевания поствакцинального периода оценивать иммунологические показатели и параметры. Анализ иммунологических показателей в группах детей с осложненным и гладким поствакцинальным периодом выявил, что исходно в группе заболевших было достоверно (p<0,05) выше число CD16+ (19,2±0,9%) и CD25+ клеток (23,9±1,8%), по сравнению с детьми, имевшими гладкое течение (16,4±0,6% и 19,2±0,9%, соответственно). При изначальном числе CD25+ клеток более 24% и CD16+ более 20% осложненное течение развивалось в 1,9-2 раза чаще. Таким образом, для прогнозирования течения поствакцинального периода статистически значимыми были определены показатели относительного содержания субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD 25+ в образцах периферической крови детей, указанные нами в отличительной части формулы изобретения, совокупность которых, на наш взгляд, является необходимой и достаточной для прогнозирования возникновения осложненного течения поствакцинального периода при использовании живых вакцин и решении вопроса о проведении вакцинации.

Нами было установлено также, что наиболее неблагоприятным в плане прогноза осложненного течения поствакцинального периода при использовании живых вакцин у детей с отклонениями в состоянии здоровья (часто болеющих, с аллергическими заболеваниями, патологией нервной системы, вторичными иммунодефицитными состояниями, сочетанной патологией) является повышение значений относительного содержания субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+ выше 20% и субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD 25+ выше 24%, которые могут быть критериями прогноза осложненного течения.

Мы доказали, что в отличие от прототипного способа определение субпопуляций лимфоцитов CD25+, наряду с определением субпопуляций лимфоцитов CD16+, позволяет делать прогноз осложненного или неосложненного течения поствакцинального периода у детей с неблагоприятным преморбидным фоном. Нами было показано, что дети с неблагоприятным преморбидным фоном чаще, чем здоровые дети, переносят интеркуррентные заболевания. Наслоение интеркуррентных инфекций (осложненное течение вакцинации) является основной причиной госпитализации детей.

Способ осуществляется следующим образом.

Перед назначением прививки ребенку, подлежащему вакцинации, проводится иммунологическое обследование, включающее определение субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+. При относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+ ниже 20% и CD 25+ ниже 24%, прогноз течения вакцинального периода благоприятный и вакцинация живыми вакцинами проводится, при относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+, CD 25+ выше 20% и 24%, соответственно прогноз поствакцинального периода неблагоприятный и вакцинация живыми вакцинами временно откладывается.

Пример 1. Д-в Н., 6 лет. Диагноз: В-23. Резедуальное органическое поражение ЦНС, Микроцефалия. Хронический левосторонний гнойный отит (эпимезотимпанит). Аллергический ринит. Атопический дерматит, ремиссия.

Мальчик от 2 беременности, 1 преждевременных родов 32 недели. Внутриутробная гипотрофия. Масса при рождении 1950 грамм, рост 45 см, Апгар 7/8 баллов. У матери В-23, хронический вирусный гепатит C, героиновая наркомания.

Ребенок часто болеет острыми респираторными инфекциями (гнойные риниты, гнойные отиты), принимающими затяжное течение. На фоне приема АРВТ частота повторных инфекций немного снизилась, отмечена положительная динамика физического развития. Перед проведением плановой ревакцинации против кори проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16⁺ и CD25⁺ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16⁺ составило 18%; CD25⁺ - 15%, что расценено как благоприятный прогностический признак. Ребенок привит против кори, паротита дивакциной (с. 00751) и против краснухи (с. 0408). Поствакцинальный период протекал гладко.

Пример 2. Л-в А. 2 года 2 месяца. Диагноз: ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма. Субкомпенсированный гипертензионный синдром. Генерализованная эпилепсия. Ретинопатия 2 степени. ВПС:OОО; аллергический дерматит, ремиссия. Ребенок от беременности на фоне эфедриновой наркомании матери. Роды 28/29 недель. Масса при рождении 980 г, рост 33 см, состояние при рождении крайне тяжелое. ИВЛ. Судорожный синдром. На первом году жизни мальчик 4 раза перенес острые респираторные инфекции, в том числе осложненные бронхитом и бронхообструктивным синдромом. На втором году жизни также регистрировались повторные эпизоды респираторных инфекций. Имел медотводы для проведения профилактических прививок. Прививался по индивидуальному графику. Привит живой коревой вакциной (с.562). В поствакцинальном периоде с 10 по 22 день отмечался катаральный синдром. Купировался на фоне проведения симптоматической терапии. Перед проведением плановой вакцинации против кори проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16⁺ и CD25⁺ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16⁺ составило 25%; CD25⁺ -27%, что являлось не благоприятным прогностическим признаком и сопровождалось осложненным течением поствакцинального периода.

Пример 3. Л-в Ф. 3 года 8 месяцев. Диагноз: Органическое поражение головного мозга, ВУИ неясной этиологии. Ретинопатия. Мальчик первый из двойни. Недоношенность 31/32 недели. Масса при рождении 990 г, рост 35 см. Апгар 7/8 баллов. Состояние при рождении тяжелое за счет угнетения ЦНС, дыхательной недостаточности. С первого года жизни переносит частые повторные респираторные инфекции. В связи с регулярными медицинскими отводами прививается по индивидуальному графику. Привит дивакциной (с. 00667). Со второго по 10 день после прививки отмечен катаральный синдром. Ребенок получал симптоматическую терапию. На 12-й день вакцинации катаральный синдром купировался, но отмечено повышение температуры до 40°C, получал нестероидные противовоспалительные средства. Перед проведением плановой вакцинации против кори проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16⁺ и CD25⁺ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16⁺ составило 25%; CD25⁺ -30%, что являлось не благоприятным прогностическим признаком и сопровождалось осложненным течением поствакцинального периода.

Пример 4. Т-в Д. 2 года 9 месяцев. Диагноз: Внутриутробная инфекция неустановленной этиологии. Задержка психического развития. ДЧБ. Мальчик с 2 месяцев жизни переносит частые повторные респираторные инфекции. В связи с чем имел медицинские отводы для проведения профилактических прививок. Прививался по индивидуальному графику. Перед проведением плановой вакцинации против кори, паротита проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16+ составило 15%; CD25+ - 17%, что расценено как благоприятный прогностический признак. Ребенок привит против кори и паротита дивакциной (с 00752). Поствакцинальный период протекал гладко.

Пример 5. П-ва К. 6 лет. Диагноз: Тубинфицирована. ЧДБ. Девочка родилась доношенной. Беременность протекала физиологически. Период новорожденности без особенностей. С началом посещения детского сада - частые повторные респираторные инфекции. Для профилактики респираторных инфекций получила несколько курсов иммуномодулирующей терапии. Плановая ревакцинация против кори, краснухи и паротита проведена препаратом приорикс (c. AMJRB395AB). С 8 по 25 день после вакцинации перенесла острую респираторную инфекцию (повышение температуры тела до 38°C, фарингит, катаральный синдром. Получала симптоматическую и противовирусную терапию). Перед проведением плановой вакцинации против кори проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16⁺ и CD25⁺ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16⁺ составило 28%; CD25⁺ - 32%, что являлось неблагоприятным прогностическим признаком и сопровождалось осложненным течением поствакцинального периода.

Пример 6. Ш-р В. Диагноз - перинатальная энцефалопатия. Семейный контакт по туберкулезу. Девочка из группы часто и длительно болеющих. Перед проведением плановой вакцинации против кори паротита проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16+ составило 13%; CD25+ - 14%. Что расценено как благоприятный прогностический признак. Ребенок привит против кори и паротита дивакциной (с. 00752). Поствакцинальный период протекал гладко.

К настоящему времени способ апробирован у 169 детей в возрасте от 1 года до 7 лет с неблагоприятным преморбидным фоном. Все дети подлежали плановой вакцинации или ревакцинации против кори, краснухи и паротита. До вакцинации дети были обследованы иммунологически с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+ в образце крови. Из них 119 привиты против кори, паротита, краснухи с учетом результатов (94,2% -112 человек имели благоприятный прогноз), поствакцинальный период был гладким и 51 ребенок - без учета предварительного иммунологического обследования (несмотря на то, что у большинства из них имелся неблагоприятный прогноз) у всех детей отмечались интеркуррентные заболевания в поствакцинальном периоде.

Способ прогнозирования течения вакцинального процесса при вакцинации живыми вакцинами детей с неблагоприятным преморбидным фоном путем иммунологического обследования, отличающийся тем, что детям с неблагоприятным преморбидным фоном до вакцинации определяют субпопуляции лимфоцитов CD16⁺, CD25⁺ и при относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16⁺ ниже 20% и CD25⁺ ниже 24% прогноз - благоприятный, при относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16⁺, CD25⁺ выше 20% и 24% прогноз - неблагоприятный.

Изобретение относится к ветеринарии и касается способа получения бруцеллезной моноспецифической сыворотки anti-abortus, включающего иммунизацию кроликов разовой дозой штамма В.

Способ прогнозирования течения послеоперационного периода у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации // 2639096

Изобретение относится к медицине, а именно кардиохирургии и кардиореаниматологии, и может быть использовано для оценки прогноза течения послеоперационного периода у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации.

Способ диагностики степени тяжести гиперандрогении // 2638813

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии и эндокринологии, и представляет собой способ диагностики степени тяжести гиперандрогении, включающий определение индекса свободного тестостерона (ИСТ) на основе глобулина, связывающего половые стероиды, и тестостерона крови, отличающийся тем, что ИСТ рассчитывают по формуле где Тобщий – уровень общего тестостерона, нмоль/л, ГСПС – уровень глобулина, связывающего половые стероиды, нмоль/л, и при величине ИСТ от 31 до 36 и наличии клинических проблем, выбранных из гирсутизма, дермопатии и нарушений менструального цикла, диагностируют легкую степень тяжести заболевания, при величине ИСТ от 36 до 100 диагностируют среднюю степень тяжести заболевания, а при величине ИСТ более 100 диагностируют тяжелую степень тяжести заболевания.

Способ определения цист лямблий и ооцист криптоспоридий в клиническом материале, смывах с объектов окружающей среды, в почве // 2638810

Изобретение относится к медицине и ветеринарии и представляет собой способ определения в одной постановке цист лямблий и ооцист криптоспоридий в биологическом материале - кале, в смывах объектов окружающей среды и в почве, заключающийся в подготовке пробы, внесении в пробу иммуномагнитных частиц, иммунохимическом связывании, в результате чего образуются агрегаты цист и ооцист с магнитными частицами, улавливании агрегатов цист и ооцист в магнитном поле, отмывке зафиксированных агрегатов цист и ооцист буферным раствором, диссоциации меркаптоэтанолом или соляной кислотой, разделении цист, ооцист и магнитных частиц в магнитном поле, переносе выделенных цист и ооцист на предметное стекло для последующего иммунофлуоресцентного мечения и последующей оценки микроскопированием с применением насадки «Опти-Люм» на микроскоп, где результат учитывают исходя из того, что цисты лямблий представляют собой сверкающие и флюоресцирующие яблочно-зеленым светом объекты, от округлых до овальных от 8 до 14 мкм в длину на 7-10 мкм в ширину, с ярко подсвеченными краями, ооцисты же криптоспоридий представляют собой сверкающие и флюоресцирующие яблочно-зеленым светом объекты, от овальных до сферических от 3 до 5 мкм в диаметре, с ярко подсвеченными краями.

Способ лабораторной оценки эффективности экстракорпоральной мембранной оксигенации у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце // 2638808

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и кардиореаниматологии, и может быть использовано для лабораторной оценки эффективности экстракорпоральной мембранной оксигенации у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце.

Устройство для взятия биоматериала при перипротезной инфекции коленного сустава // 2638786

Изобретение относится к медицинской технике, используемой в общей хирургии, травматологии, ортопедии и гнойной хирургии, и может быть использовано для взятия проб биоматериала для исследований.

Устройство и установка для разделения компонентов биологических жидкостей и способы их работы // 2638656

Группа изобретений относится к устройствам и способу разделения компонентов биологических жидкостей и может быть использовано в биотехнологии, для препаративных целей в промышленности, в лабораторной или исследовательской практике, в частности для отделения осадка при центрифугировании с непрерывной подачей биологической жидкости для разделения.

Способ прогнозирования риска формирования суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности в семьях с тромбофилией обоих родителей // 2637873

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, предназначено для врачей гемостазиологов, акушеров-гинекологов и перинатологов акушерских стационаров, перинатальных центров.

Способ определения митогениндуцированной адгезивности лейкоцитов // 2637652

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения митогениндуцированной адгезивности лейкоцитов. Для этого проводят отбор проб крови, выделение лейкоцитов, инкубирование, фиксацию и окраску клеток.

Способ и реагент-индикатор для рн-метрии вагинальной жидкости // 2637649

Группа изобретений относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использована для для рН-метрии вагинальной жидкости. Для этого проводят забор биоматериала вагинальной жидкости с формированием контактного слоя с реагентом, при этом контактный слой получают смешиванием образца биоматериала с предварительно размещенной каплей реагента-индикатора на предметном стекле.

Способ прогнозирования хронической гипоксии плода у женщин, забеременевших с помощью экстракорпорального оплодотворения // 2639137

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии, акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования хронической гипоксии плода (ХГП) у женщин, забеременевших с помощью ЭКО. Для этого у женщин перед процедурой ЭКО в венозной крови определяют содержание тиреотропного гормона и при его значении более 1,92 мМЕ/л прогнозируют развитие ХГП. Способ позволяет повысить точность и специфичность прогнозирования ХГП у женщин, забеременевших с помощью метода ЭКО, при простоте его выполнения с выделением группы риска формирования ХГП для своевременного проведения профилактических мероприятий. 1 табл., 4 пр.

Способ прогнозирования эффективности пролонгированной лучевой терапии при раке прямой кишки // 2639253

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в прогнозировании эффективности пролонгированной лучевой терапии при раке прямой кишки для индивидуализации и выбора оптимальной тактики лечения. Сущность изобретения заключаются в том, что в биопсийном материале опухоли прямой кишки до начала курса пролонгированной лучевой терапии и после 10 сеанса лучевой терапии проводят ДНК-цитометрический анализ и определяют индекс пролиферации опухоли. При снижении индекса пролиферации в 1,5 раза и более прогнозируют эффективность проводимой лучевой терапии, сеансы ее продолжают в полном объеме, при снижении индекса пролиферации опухоли менее чем в 1,5 раза прогнозируют недостаточную эффективность лучевой терапии, сеансы которой прекращают. Использование способа позволяет прогнозировать эффективность лучевой терапии, индивидуализировать тактику лечения, улучшить результаты лечения больных, способ прост в исполнении. Способ позволит снизить затраты на неэффективное лечение рака прямой кишки. 2 пр.

Способ определения оптимального срока выполнения оперативного вмешательства после пролонгированной лучевой терапии при раке прямой кишки // 2639392

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и предназначено для определения оптимального срока выполнения оперативного вмешательства после пролонгированной лучевой терапии при раке прямой кишки. В биопсийном материале опухоли прямой кишки до начала курса лучевой терапии и через 4 недели после ее окончания проводят ДНК-цитометрический анализ и определяют индекс пролиферации опухоли. Отличие индексов пролиферации в 1,3 раза и менее является показателем для окончания перерыва в лечении и выполнения операции. Отличие индексов пролиферации более чем в 1,3 раза является показателем для продления перерыва в лечении и выполнения операции через 6-8 недель после окончания курса лучевой терапии. Изобретение обеспечивает определение оптимального срока выполнения операции после окончания курса лучевой терапии и снижение затрат на лечение рака прямой кишки. 2 пр.

Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом // 2639432

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом. Пациенту проводят общее и биохимическое исследование крови и УЗИ органов брюшной полости. Определяют возраст, абсолютное содержание тромбоцитов, тимоловую пробу, относительное содержание альбумина крови, толщину правой доли печени, длину селезенки, ширину селезенки, площадь сечения селезенки, отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки, диаметр селезеночной вены. Вычисляют значения функций классификации стадий фиброза KF1-KF4 по заявленным формулам. Определяют стадию фиброза печени, за которую принимают индекс функции классификации с наибольшим значением. Способ позволяет точно и неинвазивно определить стадии фиброза печени за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 4 пр.

Способ определения непосредственных причин терминального исхода при отравлениях этанолом на фоне алкогольной болезни печени // 2639435

Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Для установления непосредственных причин смерти. Для определения непосредственных причин терминального исхода при отравлениях этанолом на фоне алкогольной болезни печени (АБП) оценивают комплекс патоморфологических, судебно-химических и гистохимических эквивалентов и их компонентов в баллах. Полученные баллы суммируют, и при сумме баллов, равной 4-6, определяют мозговой тип умирания с развитием паралича сердечно-сосудистого и дыхательного центров; при сумме баллов, равной 7-9, - печеночный тип, обуславливающий острую печеночную недостаточность, отек головного мозга; при сумме баллов, равной 10-12, - сердечный, при котором причиной смерти является прогрессирование цирротической кардиомиопатии (ЦКМП) с нарастанием сердечной недостаточности по левожелудочковому типу; при сумме баллов, равной не менее 13, - сердечный, в основе которого лежит алкогольная кардиомиопатия (АКМП), влекущая за собой внезапную сердечную смерть или острую недостаточность кровообращения. Способ повышает точность определения истинной причины смерти и достоверность информации, отражаемой в статистических документах. 3 пр.

Способ диагностики урогенитального трихомониаза // 2639452

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, паразитологии, венерологии, медицинской микробиологии, гематологии, и может быть использовано для диагностики урогенитального трихомониаза. Способ диагностики урогенитального трихомониаза включает забор периферической крови, ее пробоподготовку и ферментативное разрушение форменных элементов периферической крови путем добавления к пробе крови ферментативного препарата протеолитического действия Вобэнзим однократно в виде 0,1-0,5%-ного водного раствора в соотношении 1:1. Далее через 6-12 часов с момента применения ферментативного препарата проводят изготовление мазков и их микроскопическое исследование на выявление трихомонад. Изобретение обеспечивает существенное сокращение длительности проведения лабораторной диагностики трихомониаза из крови, повышение точности диагностики трихомониаза за счет более полного лизиса форменных элементов периферической крови и уменьшение расхода ферментативного препарата. 3 пр.

Стабилизация и анализ жирных кислот в биологическом образце при хранении на твердом носителе // 2639455

Настоящее изобретение относится к способу стабилизации жирных кислот, присутствующих в образце, таком как биологические жидкости (например, кровь, слюна, грудное молоко, моча, сперма, плазма и сыворотка крови), причем способ предусматривает нанесение жирных кислот или образца, содержащего жирные кислоты, на твердый носитель, который содержит твердую подложку, по меньшей мере одно хелатообразующее средство и по меньшей мере один антиоксидант, где твердая подложка содержит менее 2 мкг/см2 примесей, где примеси представляют собой одно или более соединений, выбранных из группы, состоящей из насыщенных жирных кислот, сложных эфиров насыщенных жирных кислот, смоляных кислот и сложных эфиров смоляных кислот. Настоящее изобретение дополнительно относится к способу определения состава жирных кислот в образце при хранении на таком носителе. причем способ предусматривает: (a) нанесение образца на твердый носитель, содержащий твердую подложку, по меньшей мере одно хелатообразующее средство и по меньшей мере один антиоксидант, где твердая подложка содержит менее 2 мкг/см2 примесей, в результате чего образец становится сорбированным на твердой подложке; (b) определение состава жирных кислот в образце, сорбированном на твердой подложке, где примеси представляют собой одно или более соединений, выбранных из группы, состоящей из насыщенных жирных кислот, сложных эфиров насыщенных жирных кислот, смоляных кислот и сложных эфиров смоляных кислот. Также изобретение относится к твердому носителю и способу его получения. 5 н. и 69 з.п. ф-лы, 8 ил., 13 табл.

Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом // 2639465

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования острого повреждения почек (ОПП) у больных острым коронарным синдромом (ОКС), заключающийся в определении содержания эндогенного эритропоэтина в сыворотке крови, отличающийся тем, что уровень эритропоэтина корригируют на содержание гемоглобина в крови по формуле ,где ЕРО - уровень эритропоэтина сыворотки крови, МЕ/мл; Hb - уровень гемоглобина в капиллярной крови, г/л; ЕРОкор - уровень эритропоэтина, корригированный на концентрацию гемоглобина, МЕ/г; и при уровне корригированного эритропоэтина более 75,3 МЕ/г прогнозируют высокий риск развития острого повреждения почек. Осуществление изобретения позволяет повысить точность прогнозирования развития ОПП у больных ОКС, что открывает возможности для своевременной профилактики и лечения большего числа пациентов. 2 пр.

Способ прогнозирования негативных последствий в полости рта при ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий несъемной техникой // 2639476

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, медицинской микробиологии. Способ прогнозирования негативных последствий в полости рта при ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий несъемной техникой, включающий инструментальное и микробиологическое обследование, отличающийся тем, что у пациентов перед установкой несъемной техники после оценки индексных показателей стоматологического статуса проводят забор биоматериала зубной бляшки и устанавливают количественное содержание оральных стрептококков S. mutans и S. Sanguis в КОЕ/г, при выявлении в биотопе обоих видов стрептококков или отдельно каждого в содержании 104 и более КОЕ/г в зубной бляшке, определении индекса КПУ более 1,9 и индекса Green-Wermillion более 1,4 прогнозируют негативные последствия в полости рта, выраженные в кариозной активности в процессе лечения. Использование способа обеспечивает возможность прогнозирования и, соответственно, предупреждения негативных последствий при ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий несъемной техникой в виде кариеса зубов. 2 ил., 3 табл., 3 пр.