Способ восстановления тканей зуба при травматическом поражении у детей

Авторы патента:

Фёдоров Андрей Владимирович (RU)

Антонова Александра Анатольевна (RU)

Гермаш Валерия Ивановна (RU)

A61C8/00 - Приспособления, прикрепляемые к челюсти, для укрепления естественных зубов или для крепления зубных протезов; зубные имплантаты; инструменты для имплантации (крепление штифтовых зубов во рту A61C 13/30)

Владельцы патента RU 2604387:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ДВГМУ" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии детского возраста, и предназначено для изготовления штифтовых зубов до окончания роста зубочелюстной системы и формирования постоянного прикуса. Получают оттиски верхней и нижней челюстей. Восстанавливают анатомическую форму травмированного зуба моделировочным воском. Далее с восстановленного фрагмента снимают силиконовый ключ, проводят подготовку корневого канала восстанавливаемого зуба под литой штифт. В подготовленный корневой канал непосредственно вносят композиционный материал «Protemp 4». Такой же материал вносят в силиконовый ключ, который немедленно припасовывают в полости рта в область дефекта твердых тканей зуба и выдерживают конструкцию в течение 180-200 секунд. После этого проводят окончательную коррекцию конструкции по прикусу. Способ позволяет провести реставрацию тканей зуба за одно посещение, а монолитность корневой и коронковой частей конструкции обеспечивает равномерное распределение жевательного давления на твердые ткани зуба и ткани периодонта длительное время. 1 табл., 19 ил., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, разделу стоматологии, и может быть использовано в стоматологии детского возраста для восполнения объема утраченных твердых тканей зуба при травматических поражениях.

Травматическое повреждение твердых тканей имеет широкое распространение в разных возрастных группах и занимает второе место после кариеса и его осложнений [В.Ф. Василевская. // К вопросу о посттравматическом лечении переломов коронок фронтальных зубов у детей и восстановление их анатомической формы // Проблемы ортопедической стоматологии. - Киев, 1970. Вып. 4. - С. 185-188, Н.В. Голочанова. // Лечение травматических переломов передних зубов у детей методом поэтапной дизокклюзии // Н.В. Голочанова, К.В. Хроменкова, Н.В. Морозова // Институт стоматологии. 2013. №3. С. 30-33]. В детском возрасте травма коронковой части зубов встречается в 82,6% случаев, из них 53,1% приходится на травму фронтальных зубов, 17,3% на первые моляры и 12,2% на травму премоляров [Ranly DM, Garcia-Godoy F. // Current and potential pulp therapies for primary and young permanent teeth // J Dent 2000, 28:153-161, Schatz JR, Joho JP. // A retrospective study of dento-alveolar injuries // Endodont Dent Traumatol 1994, 10:11-14]. Это связано с неподвижностью верхней челюсти и недостаточной защищенностью мягкими тканями. Основной причиной травматических повреждений верхних резцов является активность детей. У детей и подростков преобладают травмы, связанные с занятиями физической культурой и спортом. Вследствие образования дефектов зубов и зубных рядов формируются различно ориентированные по плоскостям и по степени тяжести аномалии зубочелюстной системы, снижается функция и эстетическая ценность травмированных зубов, нарушается звукообразование, фонетическая составляющая речи. Не менее важным является фактор психологической травмы и формирования характера ребенка [А.В. Алимский // Механизм прорезывания постоянных зубов и причины формирования зубочелюстных аномалий зубочелюстной системы // Стоматология. - 2000. - №3. - С. 51-52, Hall R. // Pediatric orofacial medicine and pathology // - London: Chapman and Hall medical; 1994].

Восстановление утраченной части в зубах фронтальной группы в детском возрасте является важным фактором устойчивости зубных рядов к деформациям, а также восполняет функцию откусывания пищи и качественного пережевывания пищевого комка, что приводит к полноценному усвоению питательных веществ. Жевательная нагрузка на все группы зубов стимулирует полноценное формирование альвеолярных отростков челюстей, сохраняется морфофункциональное равновесие зубочелюстной системы в целом [Felicetti DM, Julliard K. // Behaviors of children with and without attention deficit hyperactivity disorder during a dental recall visit // J Dent Child 2000 67:246-249].

Восстановление большого объема тканей травмированного зуба имеет важное значение. В детском возрасте оно приобретает особую значимость и актуальность.

Выбор стоматологического материала при фрактуре коронки постоянного зуба и тактики ведения таких несформированных зубов является сложной задачей, стоящей перед врачом-стоматологом.

На сегодняшний день в ортопедической стоматологии существуют следующие способы восстановления анатомической формы зуба: изготовление фарфоровых, металлокерамических, металлических, металлопластмассовых коронок и коронок из оксида циркония. К существенным недостаткам перечисленных способов относятся: снятие большого объема твердых тканей зуба, невозможность проведения коррекции на этапах развития зубочелюстной системы ребенка, низкая эстетичность, особенно в случае восстановления дефекта металлическими коронками, токсичность мономера и макропористость пластмассового материала, а также высокие финансовые затраты родителей [Е.А. Брагин // Современная тактика восстановления зубов после эндодонтического лечения штифтовыми конструкциями // Е.А. Брагин, А.В. Скрыль, М.Р. Мрикаева // Методические рекомендации, Владикавказ. ОАО «Издательско-полиграфическое предприятие им. В. Гасиева», 2012. - 80 с, Е.А. Брагин // Напряженно-деформированное состояние корней зубов, восстановленных различными штифтовыми конструкциями / Е.А. Брагин, А.В. Скрыль, М.Р. Мрикаева // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №1 (136). - С. 35-37]. В связи с вышеперечисленными особенностями применение данных методик у детей на стоматологическом приеме не представляется возможным.

В настоящее время при лечении постоянных несформированных зубов выбор материала ограничен и представлен применением композитных пломбировочных материалов при прямой реставрации [Г.З. Орджоникидзе // Сравнение методик восстановления культи зуба: культевые вкладки против штифтов и композитов // - Дентал Юг. - 2009. - №5 (65). - С 32-35].

Способ не обеспечивает в сложных клинических ситуациях эстетичность, возможность перелечивания зуба при длительном наблюдении пациента [Holan G, Topf J. // Effect of root canal infection and treatment of traumatized primary incisors on their permanent successors // Endodont Dent Traumatol. 1992, 8:12-15], что является его существенным недостатком.

В этой связи возник вопрос о выборе оптимального материала для восстановления анатомической и функциональной целостности травмированного зуба ребенка. Материал должен отвечать высоким требованиям: обеспечивать высокую эстетическую эффективность, не иметь токсического воздействия, быть высокопрочным при легком весе конструкции, давать возможность замены и одноэтапной коррекции конструкции, иметь возможность длительной эксплуатации - до года и более, обладать доступными ценовыми характеристиками.

Задача исследования - предложить способ восстановления тканей зуба при травматическом поражении у детей до окончания роста зубочелюстной системы и формирования постоянного прикуса путем изготовления штифтовых зубов, коронок и полукоронок из композиционного материала, лишенный вышеперечисленных недостатков.

Технический результат состоит в том, что для восстановления анатомической формы и функциональной целостности травмированных тканей зубов у детей используют композиционный материал «Protemp 4» (3М ESPE) для микропротезирования путем изготовления штифтовых зубов, коронок и полукоронок.

Технический результат достигается тем, что используется композиционный материал для изготовления временных конструкций типа «Protemp 4» (3М ESPE), который обладает свойствами, близкими к пломбировочным материалам, и производится в нескольких цветах, что приведено в инструкции по использованию материала, которая представлена экспертизе. Применение материала, например, «Protemp 4» (3М ESPE) позволяет врачу-стоматологу добиться высокого эстетического результата при восстановлении утраченных твердых тканей зуба. Удобная форма выпуска в виде картриджа со сменными насадками позволяет одномоментно вносить материал в силиконовый ключ и восполнять дефект зуба, избегая образования макропор, воздушных пузырьков, тем самым обеспечивая монолитность конструкции. В дальнейшем изготовленные из композиционного материала типа «Protemp 4» конструкции могут быть перебазированы и индивидуализированы. Согласно инструкции данный материал используется в ортопедической стоматологии для изготовления временных коронок, мостовидных протезов, вкладок inlay/onlay и виниров; изготовления временных конструкций длительного ношения; в качестве облицовочного материала для изготовленных заводским способом коронок.

Предлагаемый способ может кардинально изменить подход к ведению пациентов детского возраста с сочетанными поражениями твердых тканей зуба и возникающих в этой связи осложнений.

Технический результат непосредственно достигается тем, что описанный композиционный материал типа «Protemp 4» (3М ESPE, США) используют для изготовления утраченной части зуба у детей при травматическом повреждении в несколько этапов.

Этап 1. Клинический. После осмотра пациента врачом стоматологом-ортопедом получают оттиски верхней и нижней челюстей по стандартной незаявляемой методике, используя альгинатную или силиконовую слепочные массы.

Этап 2. Лабораторный. В зуботехнической лаборатории гипсуют рабочую и вспомогательную модели. Затем восстанавливают анатомическую форму травмированного зуба моделировочным воском, что представлено на Фиг. 1. Далее с восстановленного фрагмента снимают силиконовый ключ по стандартной методике, что представлено на Фиг. 2.

Этап 3. Подготовительный. Врач стоматолог-ортопед проводит подготовку корневого канала восстанавливаемого зуба по стандартной методике подготовки корневого канала под литой штифт. Особенностью подготовки является щадящее препарирование и максимальное сохранение оставшихся тканей зуба. Внешний вид подготовленного корневого канала пациента представлен на Фиг. 3.

Этап 4. Восстановительный. В подготовленный корневой канал непосредственно вносят композиционный материал «Protemp 4» (3М ESPE, США) при помощи стандартной насадки, которая входит в комплект материала. Сразу после внесения материала в корневой канал такой же материал типа «Protemp 4» (3М ESPE) вносят в полученный в зуботехнический лаборатории силиконовый ключ. Затем немедленно припасовывают силиконовый ключ с находящимся в нем материалом в область дефекта твердых тканей зуба в полости рта пациента. В течение 180-200 секунд выдерживают силиконовый ключ в полости рта пациента для образования монолитного восстановленного зуба, так как это является оптимальным временем полимеризации для композиционного материала «Protemp 4» (3М ESPE). Затем силиконовый ключ извлекается из полости рта, производится окончательная коррекция конструкции по прикусу. Вид изготовленной конструкции из композиционного материала в полости рта представлен на Фиг. 4.

Преимуществами данной методики являются:

- возможность проведения реставрации тканей зуба непрямым методом;

- возможность немедленного и окончательного изготовления конструкции за одно посещение;

- возможность одномоментной замены конструкции при необходимости, что позволяет эффективно проводить длительное консервативное лечение травмированных зубов;

- уменьшение временных и финансовых затрат на проведение реставрационных работ терапевтическими пломбировочными материалами;

- монолитность корневой и коронковой частей конструкции обеспечивает равномерное распределение жевательного давления на твердые ткани зуба и ткани периодонта длительное время;

- изготовленный из композиционного материала восстановленный зуб сохраняет свою форму и функциональность 2 года и более;

- легкий вес конструкции;

- отсутствие армирующего элемента (корневого штифта);

- высокая эстетическая ценность;

- заявляемый способ прост в осуществлении и не требует дорогостоящей аппаратуры;

- параллельная работа зубного техника в зуботехнической лаборатории и врача стоматолога-ортопеда с пациентом позволяет сократить временные затраты на восстановление утраченных тканей зубов, позволяет провести реставрацию за одно посещение.

Пример 1

Пациент А., 14 лет. Впервые обратился в стоматологическую клинику в 2009 году. Диагноз: Отлом коронки 1.1 и 2.1 зубов, свыше 2/3, со вскрытием пульповой камеры. На Фиг. 5 представлена клиническая картина на момент обращения. Анамнез заболевания: травма получена при ударе о лед в результате падения. Было проведено консервативное терапевтическое лечение травматического пульпита методом глубокой витальной ампутации с применением препарата «Биокалекс» для дальнейшего апексогенеза. В 2010 году корневые каналы обтурированы методом латеральной конденсации гуттаперчей на силлере АН+. Ребенок третьей диспансерной группы здоровья, часто болеющий. В течение первого месяца после эндодонтического лечения клиническая картина осложнилась развитием хронического периодонтита. Было проведено повторное эндодонтическое лечение корневых каналов с применением препарата «Апексдент». В 2012 году корневые каналы обтурированы методом латеральной конденсации гуттаперчей на силлере АН+. Спустя неделю после пломбирования пациенту были установлены композитные штифтовые зубы из материала «Protemp 4». На Фиг. 6 представлена изготовленная конструкция в день визита пациента к стоматологу-ортопеду. Диспансерное наблюдение в течение двух лет не выявило отрицательных свойств материала. На Фиг. 7 представлена клиническая картина на контрольном посещении год спустя.

Пример 2

Пациент В., 12 лет. Диагноз: Отлом коронки 1.1 и 2.1 зубов. На Фиг. 8 представлена клиническая картина на момент обращения. Травма получена 3 года назад в результате удара хоккейной шайбой. Пациент за помощью не обращался. В 2014 году поставлен диагноз: 1.1, 2.1 - периодонтит хронический гранулирующий в стадии ремиссии. Проведено длительное эндодонтическое лечение с применением внутриканального электрофореза 5% йодидом кальция, пломбированием каналов «Метапаста». Устья каналов закрыты стеклоиономерным цементом «Витремер». Для обеспечения герметичности и исключения эстетического изъяна пациенту изготовлены композиционные полукоронки из материала «Protemp 4». На Фиг. 9 представлена изготовленная конструкция в день визита пациента к стоматологу-ортопеду. Контрольный снимок внешнего вида изготовленной конструкции через 6 месяцев представлен на Фиг. 10.

Пример 3

Пациент А., 15 лет. Диагноз: Отлом коронки 2.1 зуба. Анамнез: Травма получена 7 лет назад. С 2006 года по 2013 год пациент неоднократно проходил эндодонтическое лечение. Осенью 2014 года корневой канал обтурирован гуттаперчей методом латеральной конденсации на силлере АН+. На Фиг. 11 представлена рентгенологическая картина зуба 2.1 в момент обращения пациента к врачу стоматологу-ортопеду. На Фиг. 12 и Фиг. 13 представлены подготовленные твердые ткани зуба и корневой канал к проведению протезирования. Было принято решение изготовить композиционный монолитный штифтовый зуб с целью определения выносливости тканей пародонта на нагрузку, возникающую при выполнении функции фронтальной группы зубов. На Фиг. 14 представлены: рабочая модель, изготовленная восковая композиция будущего зуба, силиконовый ключ. Затем врач вносит материал «Protemp 4» (3М ESPE, США) в подготовленный корневой канал и в полость силиконового ключа, припасовывается в область дефекта. После окончания полимеризации материала врач вынимает силиконовый ключ, проводит окончательную коррекцию окклюзии, убирает излишки материала. Вид изготовленной конструкции в день обращения представлен на Фиг. 15. На Фиг. 16 представлен внешний вид конструкции спустя 1 год. На Фиг. 17 представлена контрольная визиограмма зуба спустя 1 год.

Пример 4.

Пациент В., 13 лет. Обратилась в поликлинику с жалобами на отлом зуба на верхней челюсти слева. Из анамнеза известно, что зуб 2.2 лечен по поводу осложненного кариеса в 2012 году. Корневой канал обтурирован гуттаперчей на силлере «Гуттасилер» методом латеральной конденсации. Анатомическая форма зуба была восстановлена терапевтическим композитным материалом «Charisma». Отлом коронки произошел вследствие вредной привычки «кусание карандаша» 3 месяца назад. При объективном обследовании: 2.2 зуб - коронка зуба разрушена до уровня десневого края. Реакция на холодную воду отрицательная, сравнительная перкуссия болезненная, слизистая оболочка переходной складки в проекции корня зуба безболезненная при пальпации. В настоящее время пациенту проводится повторное эндодонтическое лечение, в связи с этим было предпринято решение восстановить утраченные ткани зуба, используя композиционный материал «Protemp 4» (3М ESPE, США), путем изготовления штифтового композиционного зуба для исключения косметического недостатка. На Фиг. 18 представлена клиническая картина в момент обращения пациента. На Фиг. 19 представлен внешний вид конструкции в день обращения.

Способ восстановления тканей зуба при травматическом поражении у детей до окончания роста зубочелюстной системы и формирования постоянного прикуса, включающий получение оттисков верхней и нижней челюстей, восстановление анатомической формы травмированного зуба моделировочным воском, снятие силиконового ключа с этого восстановленного фрагмента, подготовку корневого канала восстанавливаемого зуба по стандартной методике подготовки корневого канала под литой штифт, восстановление анатомической формы зуба, проведение окончательной коррекции по прикусу, отличающийся тем, что в качестве возмещающего используют материал «Protemp 4» с целью изготовления утраченной части зуба, что достигается следующим образом: вначале насадкой композиционный материал вносят непосредственно в подготовленный корневой канал восстанавливаемого зуба, сразу после этого идентичный материал вносят в соответствующий силиконовый ключ, который немедленно припасовывают в полости рта в область дефекта твердых тканей зуба и выдерживают конструкцию в течение 180-200 секунд.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении утраченной костной ткани вокруг имплантата.

Постоянный и гибкий протезный абатмент и соответствующий способ угловой регулировки // 2602678

Группа изобретений включает постоянный гибкий протезный абатмент и способ его регулировки, относится к области стоматологии, в частности к области имплантологии, и предназначена для восстановления утраченного зуба.

Способ увеличения объема мягких тканей с использованием свободного соединительнотканного аутотрансплантата при установке формирователей десны на дентальные имплантаты // 2601918

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для применения при лечении больных с использованием дентальных имплантатов.

Способ шинирования зубов с возможностью замещения дефектов зубных рядов // 2601654

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при стабилизации подвижности зубов и для замещения дефектов зубных рядов.

Способ дентальной имплантации на верхней челюсти при значительной атрофии альвеолярного отростка // 2600150

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологической имплантологии, и предназначено для использования при протезировании верхней челюсти в условиях атрофии альвеолярного отростка.

Способ определения диаметра имплантата при немедленной дентальной имплантации в межкорневую перегородку при удалении моляров верхней челюсти // 2599877

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использован при планировании установки дентальных имплантатов. Пациенту проводят компьютерную томографию.

Способ восстановления десны в области обнаженной поверхности имплантата и устройство для его осуществления // 2597145

Группа изобретений относится медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при устранении воспалительного процесса в области расположения имплантата.

Способ пломбирования корней зубов, выстоящих в полость радикулярных кист // 2596091

Изобретение относится медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при лечении радикулярных кист. Препарируют кариозную полость.

Набор зубных компонентов // 2596057

Группа изобретений включает варианты набора охватываемых зубных компонентов, относится к области стоматологии, в частности к имплантологии, и предназначена для восстановления утраченного зуба.

Разборный дентальный имплантат // 2593349

Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, и предназначено для использования при имплантации после необратимых процессов резорбции костной ткани. Для имплантации используют разборный дентальный имплантат, выполненный из объемного наноструктурированного титана, состоящий из внутрикостной части длиной 8-16 мм, диаметром 3,5 мм до 6,0 мм, конусностью 0-3-5-7 градусов, содержащей апикальную часть длиной от 4,8 мм до 9,6 мм и промежуточную часть длиной от 3,2 мм до 6,4 мм.

Внутрикостный штифт // 2604390

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит опорный стержень в виде собранных в жгут никелид-титановых нитей и облегающую стержень оболочку из проницаемо-пористого никелида титана, химически связанную с опорным стержнем. Диаметры отдельных нитей и среднестатистический размер стенок пор связаны соотношением 0.9-1.1. Изобретение обеспечивает высокую механическую прочность при изгибной деформации. 3 ил.

Способ аутотрансплантации зуба с сохранением жизнеспособности его пульпы // 2605630

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для восстановления целостности зубных рядов. Для этого способ аутотрансплантации зуба с сохранением жизнеспособности его пульпы включает удаление зуба-донора, формирование лунки-реципиента, аутотрансплантацию зуба-донора, покрытие его стерильными марлевыми тампонами, шинирование зуба композиционным пломбировочным материалом без выведения из контакта с зубами антагонистами. При этом до аутотрансплантации в лунку-реципиент на 2/3 ее объема вводят тканеинженерную конструкцию, состоящую из предварительно культивированных мезенхимальных клеток, полученных из пульпы зуба-донора, и гидрогеля PuraMatrix/3DM. Способ обеспечивает высокий терапевтический эффект аутотрансплантации зуба с сохранением жизнеспособности его пульпы, что позволяет эффективно использовать способ, например, при наличии сверхкомплектных, ретинированных, дистопированных зубов в ортодонтии и при хирургическом удалении опухолей челюстей. 2 пр., 3 ил.

Металлическая конструкция, служащая внутренней опорой для зубных протезов // 2608904

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при зубном протезировании. Представлена металлическая конструкция, служащая внутренней опорой зубного протеза. При этом металлическая конструкция содержит два или более опорных штифта, расположенных вдоль соответствующих продольных осей для прикрепления на соответствующие зубные имплантаты, и по меньшей мере один стержень для соединения двух соседних опорных штифтов. При этом каждый опорный штифт содержит, по меньшей мере, один выступающий элемент, который выступает из наружной поверхности боковой стороны опорного штифта. Каждый стержень содержит первый конец, снабженный несквозным отверстием, выполненным для вмещения первого выступающего элемента опорного штифта, таким образом обеспечивая сочлененное соединение, действующее подобно сферическому шарниру, и продольным пазом, выполненным для вмещения второго выступающего элемента соседнего опорного штифта. Конструкция обеспечивает легкое и быстрое изготовление и сборку. 7 з.п. ф-лы, 9 ил.

Способ восстановления дефектов альвеолярного отростка с помощью аллогенных костных блоков при непосредственной дентальной имплантации // 2610618

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении непосредственной имплантации. Проводят разрез в области дефекта альвеолярного отростка челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты. Устанавливают постоянные разборные имплантаты. Образовавшуюся дигисценцию при установке имплантата в зоне зуба закрывают партикулированным графтом, полученным путем смешивания аутокрошки, взятой с помощью костного скребка, и аллокрошки, взятой с кортикально-губчатого аллоблока. Кортикальной пластиной этого же блока проводят закрытие дигисценций в зоне удаленных зубов и увеличение объема верхней челюсти по ширине. Блоки фиксируют мини-винтами. Пространство между блоками заполняют партикулированным графтом в виде смеси костной стружки аутогенного и аллогенного происхождения. Зону аугментации закрывают коллагеновой мембраной, слизисто-надкостничные лоскуты укладывают на место. Проводят ушивание с помощью мононити. Способ за счет одномоментного проведения закрытия дигисценции и увеличения объема верхней челюсти по ширине позволяет снизить инвазивность хирургических этапов имплантации. 1 табл., 10 ил., 1 пр.

Назубная шина // 2611753

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования при фиксации патологически подвижных зубов. Шина выполнена из сверхэластичного никелида титана в виде двух параллельно расположенных проволок, соединенных между собой по концам. Проволоки изогнуты по длине в соответствии с топологией используемых зубов. Дополнительные, более мелкие изогнутости, соответствующие топологии отдельных зубов, секционируют шину серией волнообразных элементов. Шину изготавливают по оттиску заинтересованного зубного ряда, устанавливают в шлицевой паз с оральной стороны зубного ряда и фиксируют бондинговыми составами. Шину используют для стабилизации зубов, расшатанных в результате заболеваний пародонта. Использование данной шины позволяет обеспечить оптимальную жесткость при минимальных размерах контактного ложа; способствует надежному шинированию подвижных зубов и повышению качества жизни пациента. 5 ил.

Имплантат для замещения дефектов челюстей после удаления околокорневых кист // 2612123

Изобретение относится к области медицины, в частности хирургической стоматологии, и предназначено для замещения костных дефектов челюстей после удаления околокорневых кист верхней и нижней челюсти при полном или частичном отсутствии зубов. Имплантат для замещения дефектов челюстей после удаления околокорневых кист изготовлен из биосовместимого порошкового титана марки ПТОМ-100 мкм, представляет собой ячеистую структуру, по форме и размерам соответствующую послеоперационному дефекту кости челюсти. В имплантате неподвижно зафиксирован полый опорный элемент для дальнейшего протезирования, а по периметру расположены три продольных сквозных отверстия для фиксации имплантата в костном дефекте челюсти. Изобретение позволяет провести профилактику осложнений, сократить время регенерации костной ткани в области дефекта и обеспечить возможность дальнейшего протезирования в кратчайшие сроки. 2 ил.

Зубной имплантат // 2612487

Группа изобретений включает зубной имплантат и способ стимулирования роста кости около зубного имплантата, относится к области стоматологии, в частности имплантологии, и предназначено для замены отсутствующих зубов. Зубной имплантат имеет некольцевую срезанную часть для заполнения толщей кости, получаемой от смежной части челюстной кости для снижения резорбции кости по внутрикостной части имплантата в челюстной кости. Имплантат содержит тело имплантата, включающее верхнюю поверхность, и принимающий винт канал, располагающийся вниз от верхней поверхности для соединения абатмента с имплантатом. Указанное тело содержит три некольцевые срезанные части, продольно располагающиеся вниз от верхней поверхности по бокам указанного тела, радиально окружающие принимающий винт канал и равноудаленно вокруг тела. Изобретения позволяют максимально увеличить устойчивость костных и мягких тканей, окружающих имплантат. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 12 ил.

Медицинское устройство для систем зубных протезов, система зубных протезов, использование медицинского устройства и способ формования протезирующих устройств // 2612800

Группа изобретений относится к стоматологии. Система зубного протеза относится к типу, содержащему по меньшей мере имплантат, предназначенный для установки в ложе, сделанном в костной ткани верхней челюсти или нижней челюсти пациента, по меньшей мере зубной продукт или соединительный элемент, содержащий по меньшей мере отверстие гнезда, продольно проходящее по существу вдоль высоты зубного продукта или соединительного элемента, по меньшей мере фиксирующий элемент, спроектированный так, что его вставляют в отверстие гнезда и он обеспечивает сцепление зубного продукта или соединительного элемента с имплантатом. Медицинское устройство содержит предварительно сформированный твердый корпус, имеющий предварительно определенный объем и удлиненную форму, спроектированный так, что его вставляют, с возможностью извлечения, внутрь продольного отверстия гнезда, и дополнительно спроектированный так, что его помещают между фиксирующим элементом и эстетической частью зубного продукта, или так, что его помещают между фиксирующим элементом и запирающим элементом, спроектированным так, чтобы закрывать отверстие доступа, после введения фиксирующего элемента в продольное отверстие гнезда, твердый корпус содержит полимерный матрикс и по меньшей мере активный агент, распределенный в полимерном матриксе, при этом активный агент выбран из группы, содержащей один агент или более из числа: биоцидного агента, антибактериального агента, противовирусного агента, бактериостатического агента. Группа изобретений позволяет обеспечить стабильность и устойчивость при жевании, предотвратить колонизацию бактериями внутренних компонентов протеза. 3 н. и 34 з.п. ф-лы, 6 ил.

Зубной компонент и зубной имплантат // 2615078

Группа изобретений включает зубной компонент и зубной имплантат, относится к области стоматологии, в частности дентальной имплантологии, и предназначена для использования при замещении отсутствующего зуба. Зубной компонент содержит зацепляющий вживляемый компонент участок для зацепления зубного компонента с зубным вживляемым компонентом, выполненным с возможностью вставки в челюстную кость, или для зацепления зубного компонента с моделью вживляемого компонента. Зацепляющий вживляемый компонент участок имеет геометрическую центральную ось и снабжен по меньшей мере одним радиально выступающим первым указательным элементом, имеющим верхушечный конец, и по меньшей мере двумя радиально выступающими вторыми указательными элементами, при этом каждый второй указательный элемент имеет верхушечный конец, расположенный в направлении верхушки дальше от верхушечного конца указанного первого указательного элемента. Указанный по меньшей мере один первый указательный элемент отделен по периметру от любого одного из указанных по меньшей мере двух вторых указательных элементов, причем указанные по меньшей мере два вторых указательных элемента асимметрично распределены по периметру зацепляющего вживляемый компонент участка. Указанный по меньшей мере один радиально выступающий первый указательный элемент представляет собой по меньшей мере два радиально выступающих первых указательных элемента, причем по периметру зацепляющего вживляемый компонент участка указанные по меньшей мере два вторых указательных элемента расположены между указанными двумя первыми указательными элементами. Изобретения позволяют обеспечить стоматологу более легкое нахождение требуемой угловой ориентации зубного компонента, например абатмента, относительно вживляемого компонента за счет использования по меньшей мере двух указательных элементов для точного сопряжения выступов абатмента с углублениями во вживляемом компоненте, а также обеспечить дополнительную способность антивращения. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 5 ил.

Зубной компонент, зубной вживляемый компонент и зубной имплантат // 2615125

Группа изобретений включает зубной компонент, зубной имплантат и зубной вживляемый компонент, относится к области стоматологии, в частности дентальной имплантологии, и предназначена для использования при замещении отсутствующего зуба. Зубной компонент содержит зацепляющий вживляемый компонент участок для зацепления зубного компонента с зубным вживляемым компонентом, выполненным с возможностью вставки в челюстную кость, или для зацепления зубного компонента с моделью вживляемого компонента. Зацепляющий вживляемый компонент участок имеет геометрическую центральную ось и снабжен по меньшей мере одним радиально выступающим первым указательным элементом, имеющим верхушечный конец, и по меньшей мере одним радиально выступающим вторым указательным элементом. Второй указательный элемент имеет верхушечный конец, расположенный дальше в направлении верхушки относительно верхушечного конца указанного первого указательного элемента, при этом самая удаленная в радиальном направлении область верхушечного конца второго указательного элемента расположена на меньшем радиальном расстоянии от указанной центральной оси, чем самая удаленная в радиальном направлении область верхушечного конца первого указательного элемента, и/или верхушечный конец второго указательного элемента имеет, по сравнению с верхушечным концом первого указательного элемента, меньший размер по периметру зацепляющего вживляемый компонент участка. Указанный по меньшей мере один первый указательный элемент отделен по периметру от любого одного из указанного по меньшей мере одного второго указательного элемента, причем указанный по меньшей мере один второй указательный элемент представляет собой единственный второй указательный элемент или по меньшей мере два вторых указательных элемента, асимметрично распределенных по периметру зацепляющего вживляемый компонент участка. Изобретения позволяют обеспечить стоматологу более легкое нахождение требуемой угловой ориентации зубного компонента, например абатмента, относительно вживляемого компонента за счет использования по меньшей мере двух указательных элементов для точного сопряжения выступов абатмента с углублениями во вживляемом компоненте, а также обеспечить дополнительную способность антивращения. 3 н. и 14 з.п. ф-лы, 10 ил.