Функционально-корригирующий корсет
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к функционально-корригирующим корсетам для лечения прогрессирующих форм искривления позвоночника у детей и подростков. Корсет состоит из грудного и тазового отделов. Тазовый отдел корсета, выполненный из жестко-эластичной полимерной перфорированной тазовой гильзы, обтянутой натуральной кожей, спереди кожаные полы которой связаны шнуровкой, шарнирно соединен с грудной частью корсета, задняя часть которого – каркасная, выполнена из алюминиевых шин, обклеенных кожей, к которым фиксированы переднегрудные и пружинящий боковой корригирующие пелоты, причем форма бокового пружинящего пелота определяется длиной сколиотической дуги, а ее локализация определяет уровень расположения бокового пелота на спинной шине. Боковой пелот выполнен из алюминиевой вогнутой пластины, с внутренней стороны которой обклеен смягчающими прокладками и кожей, прикреплен к спинной шине посредством двух параллельно расположенных пружинящих металлических пластин, жестко связанных одним концом с боковым пелотом, а другим – со спинной шиной. Передняя часть грудного отдела корсета – текстильные полы, края которых обрамлены шнуровкой. Шарниры установлены между грудным и тазовым отделами корсета: надтазовый боковой шарнир – по среднеподмышечной линии со стороны вогнутости сколиотической деформации позвоночника и фиксирован крепежной пластиной заклепками с тазовой гильзой и подмышечной шиной грудной части корсета, а шарнир – по средней задней линии и фиксирован с помощью крепежной пластины и заклепок с верхнезадней частью тазовой гильзы, а соединительной пластиной – с нижней грудной шиной задней грудной части. Технический результат: максимальная коррекция сколиотической деформации позвоночника у детей и подростков и надежное удержание достигнутой коррекции путем дозированного силового воздействия на позвоночник в требуемых направлениях при сохранении двигательной свободы позвоночника в сагиттальной плоскости. 5 ил.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к функционально-корригирующим корсетам для лечения прогрессирующих форм искривления позвоночника у детей и подростков.Известен функционально-корригирующий корсет модульного типа для лечения искривлений позвоночника у детей (Патент RU 2148971). К наиболее близкому изобретению следует отнести функционально-корригирующий корсет с надтазовыми шарнирами и пружинящими пелотами, состоящий из тазового и грудного отделов, шарнирно соединенных подмышечными шинами (Конструкции протезно-ортопедических изделий, М.: Легкая и пищевая промышленность, 1984).К недостаткам известных конструкций следует отнести то, что двухшарнирная связь с одной степенью свободы между тазовым и грудным отделом не позволяет провести коррекцию деформаций позвоночника в необходимом объеме без переделки корсета в процессе лечения из-за отсутствия регулировок в шарнирах.Целью изобретения является улучшение результатов консервативного лечения сколиотических деформаций позвоночника II-III степени у детей и подростков путем дозированного силового воздействия на позвоночник в требуемых направлениях до максимальной коррекции деформации и надежного удерживания позвоночника в корригированном положении при сохранении двигательной свободы позвоночника в сагиттальной плоскости.Поставленная цель достигается тем, что лечение сколиотической деформации позвоночника осуществляют функционально-корригирующим корсетом, при этом корсет состоит из тазового отдела и грудной части с подвижным боковым пелотом, тазовый отдел корсета выполнен из жесткой полимерной перфорированной тазовой гильзы, спереди кожаные полы которой связаны шнуровкой, шарнирно соединен с грудным отделом корсета, задняя часть которого - каркасная, выполнена из дюралевых шин, к которым фиксированы переднегрудные и пружинящий боковой корригирующие пелоты, а передняя часть грудного отдела корсета выполнена в виде текстильных пол, края которых обрамлены шнуровкой.На фиг.1-2 представлены виды (спереди и сзади) функционально-корригирующего корсета, содержащего тазовый и грудной отделы, соединенные между собой шарнирно.Тазовый отдел корсета выполнен из жесткой полимерной перфорированной тазовой гильзы 1, спереди кожаные полы связаны шнуровкой 2.В грудном отделе корсета, помимо подмышечных шин 3, установлены четыре спинные шины 4 (две правые и две левые) и две грудные шины: верхняя 5 и нижняя 6. Верхняя грудная шина 5 спереди переходит в передние грудные пелоты 7. Верхние концы подмышечных 3 и спинных шин 4 прикреплены к верхней грудной шине 5. Нижние концы подмышечных 3 и спинных шин 4 прикреплены к нижней грудной шине 6. Со стороны реберного горба установлен подвижный металлический боковой пелот 8, прикрепленный к спинной шине 4 на этой стороне посредством двух пружинящих металлических пластин 9. Пружинящие пластины, расположенные параллельно друг другу, жестко связаны одним концом с боковым пелотом 8, а другим - со спинной шиной 4. Передняя часть грудного отдела - текстильные полы 10, края которых обрамлены шнуровкой 11.На фиг.3 представлен задний шарнир: 3А - общий вид шарнира в собранном состоянии; 3Б - отдельные детали шарнира: соединительная пластина 13, подвижный шарнир 14 с втулкой (вид сбоку в выпрямленном положении - 14а, в положении сгибания – 14б), центрирующий винт 15, фиксатор 16, установленный в нижней части шарнира, крепежная пластина 17 и фиксирующая пластина 18 (вид сверху - 18а, вид сбоку - 18б).На фиг.4 представлен надтазовый боковой шарнир: общий вид 19, деталь - крепежная пластина 20, втулка крепежной пластины 21, фиксирующий винт 22.Тазовый и грудной отделы корсета соединены между собой шарнирно:1) боковым шарниром 19 с вогнутой стороны сколиотической деформации позвоночника по среднеподмышечной линии, фиксированным крепежной пластиной 20 заклепками с тазовой гильзой 1 и втулкой 21 крепежной пластины бокового шарнира с подмышечной шиной 3 грудного отдела корсета, закрепленных между собой фиксирующим винтом 22;2) задним шарниром 12, который с помощью крепежной пластины 17 и заклепок фиксирован по средней линии с верхнезадней частью тазовой гильзы 1, а соединительной пластиной 13 - с нижней грудной шиной 6 задней части грудного отдела корсета, причем подвижный шарнир 14 вводят в выемку фиксирующей пластины 18, фиксатор 16 устанавливают в крайнее нижнее положение на подвижном шарнире 14. Фиксирующую пластину 18 с введенным в ее выемку подвижным шарниром 14 с втулкой крепят сверху крепежной пластины 17, установленной на тазовой гильзе 1, а соединительную пластину 13, установленную на нижней грудной шине 6, фиксируют центрирующим винтом 3 с втулкой подвижного шарнира 14.Функционально-корригирующий корсет функционирует следующим образом.При первой примерке осуществляют подгонку тазовой гильзы 1, выполненной из термопластического материала или из слоистого пластика, и задней скелетированной части грудного отдела корсета, которые отмоделированы на гипсовом позитиве, при этом разметку мест крепления бокового шарнира 19, заднего шарнира 12 и бокового подвижного пелота 8 производят по костным ориентирам.После полной сборки корсета тщательно подгоняют передние грудные пелоты 7, определяют силу давления металлического бокового пелота 8 (по ощущениям пациента), проверяют объем движений грудного отдела корсета относительно тазового отдела: при наклоне корпуса вперед боковой шарнир 19 и задний шарнир 12, плавно "выезжающий" из выемки фиксирующей пластины 18 до уровня установленного фиксатора 16, позволяют осуществлять движения позвоночника в сагиттальной плоскости.Коррекцию искривлений позвоночника осуществляют путем дозированного усиления давления бокового металлического пелота 8 на реберный горб до максимальной коррекции деформации за счет увеличения изгиба пружинящих металлических пластин 9 на пелоте 8 и спинной шины 4 на стороне искривления позвоночника, причем давление на мягкие ткани и костные выступы грудной клетки не должно быть избыточным и не должно вызывать трофических изменений кожных покровов.Текстильные полы передней грудной части корсета 10, связанные шнуровкой 11, и эластичная тазовая гильза корсета 1 со шнуровкой 2 спереди позволяют самостоятельно снимать и надевать корсет.После косметической отделки всех составляющих корсета натуральной кожей и контрольной примерки корсета спереди его плотно закрепляют шнуровкой 10 и 19 и выдают в систематическую носку на 4-6 месяцев.Динамическую коррекцию искривления позвоночника осуществляют в процессе лечения путем периодического дозированного усиления давления бокового пелота 8 по ощущениям пациента и промежуточным результатам достигаемой пассивной (активно-пассивной) коррекции деформации позвоночника.Преимущества предлагаемого изобретения перед базовым объектом следующие.1. По сравнению с базовым объектом предлагаемый корсет имеет существенные преимущества по меньшей массе, косметичности, а также по технологии и срокам изготовления. Это достигается за счет создания высокопрочных и индивидуально подогнанных гильз (грудной и тазовой), функциональных пелотов, а также одного бокового шарнира и заднего шарнира.2. Применение принципиально нового корсета позволяет максимально приблизить вершину сколиотической деформации позвоночника к осевой линии и надежно удержать достигнутую коррекцию в положении больного: сидя, стоя, при ходьбе и движении корпуса в сагиттальной плоскости, что обеспечивает большую степень двигательной свободы пациенту в быту.3. Конструктивная особенность крепления шарниров обеспечивает наличие жесткой связи между грудным и тазовым отделами корсета, препятствующей ротации (торсии) грудного отдела относительно тазового, не ограничивающей сгибание и разгибание корпуса. Применение данного корсета в значительной степени препятствует прогрессированию сколиотического процесса.Формула изобретения
Функционально-корригирующий корсет, содержащий тазовый отдел и грудную часть с подвижным боковым пелотом, отличающийся тем, что тазовый отдел корсета выполнен из жесткой полимерной перфорированной тазовой гильзы, спереди кожаные полы которой связаны шнуровкой, шарнирно соединен с грудной частью корсета, задняя часть которого, каркасная, выполнена из дюралевых шин, к которым фиксированы переднегрудные и пружинящий боковой, корригирующие пелоты, а передняя часть грудного отдела корсета выполнена в виде текстильных пол, края которых обрамлены шнуровкой.РИСУНКИ
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5