Эндопротез тазобедренного сустава
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает улучшение исходов лечения за счет повышения стабильности фиксации эндопротеза в костной ткани. Эндопротез содержит головку, шейку, воротничок и ножку. Шейка с ножкой соединены посредством сферического шарнира. Основание головки шарнира неподвижно установлено на торце основания шейки и окружено воротничком. Свободная часть головки шарнира размещена с возможностью вращений и фиксации винтами в конгруэнтной полости, выполненной в проксимальном отделе ножки и погружена в эту полость за пределы экваториальной плоскости. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области травматологии - ортопедии. Конкретно оно используется в хирургической артрологии, когда патологически измененный в результате заболевания или деформированный вследствие травматического повреждения тазобедренный сустав замещают эндопротезом. Существует большое разнообразие типов ножек эндопротезов тазобедренного сустава, используемых в современных конструкциях, а также других деталей, предусмотренных для повышения стабильности фиксации эндопротеза в костной ткани. Наиболее близким, по своему техническому решению к заявляемому, является эндопротез Мюллера, разработанный им в 1963 году. На фиг.8-б источника [1] показан эндопротез, установленный на проксимальном конце бедра. Воротничок эндопротеза, представляющий собой расширение у места перехода шейки в ножку, опирается на плотный кортикальный слой резецированной шейки бедра, чем, по мнению автора, достигается более стабильная фиксация эндопротеза. В последующем эндопротезы с воротничком начали использовать при цементируемых ножках.Однако, как видно из источника [2], при технически неточной (неконгруентной) резекции шейки бедренной кости, между воротничком и кортикальным слоем резецированной шейки бедра может образоваться щель, приводящая к изменению положения ножки, и к появлению щели между цементной мантией, залитой в костномозговой канал бедра, и ножкой эндопротеза с последующей потерей стабильности фиксации устройства в костномозговом канале.Сущность изобретения состоит в достижении технического результата, а именно улучшения исходов лечения за счет повышения стабильности фиксации эндопротеза в костной ткани.Заключается эта сущность в совокупности существенных признаков, достаточных для получения искомого технического результата, и состоит в том, что в эндопротезе, содержащем головку, шейку, воротничок и ножку, шейка с ножкой соединены посредством сферического шарнира, при этом основание головки шарнира неподвижно установлено на торце основания шейки и окружено воротничком, а свободная часть головки шарнира размещена с возможностью вращений во всех плоскостях и фиксации винтами в конгруэнтной полости, выполненной в проксимальном отделе ножки и погружена в эту полость за пределы экваториальной плоскости. Винты, фиксирующие головку шарнира, установлены в переферических отделах воротничка и расположены по углам воображаемого равнобедренного треугольника, обращенного основанием в латеральную сторону, при этом оси винтов направлены в дистальном направлении с конвергенцией, а под их закругленные безрезьбовые концы в торце проксимального отдела ножки выполнены ответной формы углубления, которые по направлению к их открытой части конусообразно расширены настолько, чтобы допускалось отклонение в них винтов от своей оси при установке воротничка параллельно кортикальному слою резецированной шейки бедра.Наличие сферического шарнира, соединяющего основание шейки с проксимальным отделом ножки, обеспечивает создание свободного отклонения любого участка воротничка в направлении, позволяющем устранять щель, образовавшуюся между ним и кортикальным слоем резецированной шейки.Наличие винтов в воротничке обеспечивает фиксацию достигнутого оптимального его положения.Конвергированное направление осей винтов и конусообразное расширение углублений по направлению к их открытой части обеспечивают возможность осуществления свободных наклонов воротничка в любом направлении в пределах углублений в торце проксимального отдела ножки, предотвращая при этом осевые провороты воротничка с шейкой эндопротеза.Расположение винтов на воротничке по вершинам воображаемого треугольника обеспечивает жесткость фиксации воротничка.Устройство изображено на прилагаемых иллюстрациях. На фиг.1 представлен общий вид устройства с частичным сечением в области сферического шарнира; на фиг.2 показан вид эндопртеза со стороны его головки.Устройство содержит головку 1, шейку 2, воротничок 3, ножку 4. Шейка 2 соединена с ножкой 4 посредством сферического шарнира. Головка 5 сферического шарнира неподвижно установлена на торце основания шейки 2, размещена в конгруэнтной полости, выполненной в проксимальном торце ножки 4 и погружена в эту полость за плоскость экватора. Воротничок 3, окружающий основание шейки 2, размещен над проксимальным торцом ножки 4 таким образом, что может быть наклонен в сторону на любом участке. Винты 6 с контргайками (не показаны), фиксирующие головку шарнира 5, размещены на воротничке 3 по углам воображаемого треугольника и имеют закругленные концы с соответствующими им углублениями в торце проксимального отдела ножки. При этом два винта 6 и соответствующие им углубления расположены с латеральной стороны проксимального торца ножки в соответствии с его большей шириной по сравнению с медиальной стороной.Эндопротез используется следующим образом. Латеральным хирургическим доступом обнажают область тазобедренного сустава, иссекая рубцово-измененные параартикулярные ткани и капсулу сустава. Вывихивают головку, обрабатывают фрезой вертлужную впадину, а при необходимости замещают ее эндопротезом, соответствующим головке эндопротеза бедра. Резецируют головку бедра вместе с шейкой по наклонной кнутри плоскости, сохраняя большой вертел с прикрепляющимися к нему мышцами. Обрабатывают костномозговой канал диафиза, вводят в него цемент, затем - ножку эндопротеза 4. Манипулируя винтами 6 добиваются строго параллельного положения воротничка 3 по отношению к кортикальному слою резецированной шейки бедра и осуществляют фиксацию достигнутого положения воротничка 3 путем стопорения винтов 6 контргайками в соответствующих им углублениях. При этом головка 5 сферического шарнира стопорится в конгруэнтной полости. Головку 1 эндопротеза вправляют в вертлужную впадину. Ткани послойно ушивают.Дальнейшее ведение - типичное для больных, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава.Источники информации1. Сиваш К.М. Аллопластика тазобедренного сустава. “Медицина”, М., 1967 г., с.36, рис.8б.2. Фокин В.А. Двадцать пять лет концепции прямой ножки. Margo Anterior, №2/2002, совм.изд. АО/ASIF и МАТИС Мед. Для России и СНГ, с.3, рис.4.Формула изобретения
1. Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий головку, шейку, воротничок и ножку, отличающийся тем, что шейка с ножкой соединены посредством сферического шарнира, при этом основание головки шарнира неподвижно установлено на торце основания шейки и окружено воротничком, а свободная часть головки шарнира размещена с возможностью вращения и фиксации винтами в конгруэнтной полости, выполненной в проксимальном отделе ножки, и погружена в эту полость за пределы экваториальной плоскости.2. Эндопротез тазобедренного сустава по п.1, отличающийся тем, что винты, фиксирующие головку шарнира, установлены в периферических отделах воротничка и расположены по углам воображаемого равнобедренного треугольника, обращенного основанием в латеральную сторону, при этом оси винтов направлены в дистальном направлении с конвергенцией, а под их закругленные концы в торце проксимального отдела ножки выполнены ответной формы углубления, которые по направлению к их открытой части конусообразно расширены настолько, чтобы допускалось отклонение в них винтов от своей оси при установке воротничка, параллельно кортикальному слою резецированной шейки бедра.РИСУНКИ
Рисунок 1, Рисунок 2
Похожие патенты:
Эндопротез тазобедренного сустава // 2234886
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к травматологии и ортопедии
Ножка эндопротеза тазобедренного сустава // 2234293
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии при лечении заболеваний и повреждений тазобедренного сустава
Эндопротез тазобедренного сустава // 2223068
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для хирургического лечения диспластических и дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава
Изобретение относится к медицине, в частности к ревматологии, травматологии и ортопедии, а именно к конструкции бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава
Протез тазобедренного сустава // 2213541
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для замещения патологически измененного тазобедренного сустава
Эндопротез тазобедренного сустава // 2212864
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к ортопедии, а также к способам производства протезов
Эндопротез тазобедренного сустава // 2234888
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии
Эндопротез тазобедренного сустава // 2236198
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии - ортопедии при необходимости замещения тазобедренного сустава
Эндопротез тазобедренного сустава // 2243746
Изобретение относится к области медицины, конкретно к травматологии – ортопедии
Эндопротез тазобедренного сустава // 2245688
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии- ортопедии
Эндопротез тазобедренного сустава // 2245689
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии
Эндопротез тазобедренного сустава // 2245690
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии
Эндопротез тазобедренного сустава // 2251995
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для тотального или однополюсного эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротез тазобедренного сустава // 2255711
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии
Эндопротез тазобедренного сустава // 2256427
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии