Лазерная система мягкой стыковки для системы медицинской лучевой терапии
Изобретение относится к области медицины, а именно к области систем и способов управления положением медицинских систем лучевой терапии относительно аппликатора. Система медицинской лучевой терапии включает облучающую головку, аппликатор, положение которого относительно пациента фиксировано, и устройство для регулировки положения облучающей головки относительно аппликатора. Система мягкой стыковки включает один или более модулей сенсорных головок для определения положения облучающей головки относительно аппликатора и генерации одного или более сигналов, описывающих указанное положение, а также устройство визуализации, принимающее указанные сигналы положения облучающей головки и визуализирующее положение облучающей головки относительно аппликатора. Положение облучающей головки может регулироваться исходя из показаний устройства визуализации до достижения нужного положения. 3 с.п. ф-лы, 6 ил.
Настоящее изобретение относится к области систем и способов управления положением медицинских систем лучевой терапии относительно аппликатора, в частности к лазерной системе мягкой стыковки для управления положением системы операционной электроннолучевой терапии относительно аппликатора.Радиационное воздействие уже в течение долгого времени используется для лечения различных видов раковых опухолей путем непосредственной обработки злокачественной опухоли повышенной дозой радиации через операционную область. В самых ранних системах радиационного воздействия в качестве источника радиации использовался источник рентгеновского излучения. В более поздних системах оперативной лучевой терапии в качестве инструмента воздействия стали использоваться пучки высокоэнергетических электронов, которые обеспечивают равномерное распределение дозы излучения по обрабатываемой области с резким падением дозы за пределами указанной области, что минимизирует воздействие радиации на здоровые ткани.В типичном варианте реализации процедуры оперативной электронно-лучевой терапии объем злокачественной опухоли удаляется таким образом, чтобы минимизировать остаточную область, подверженную болезни. Энергия электронов и размер обрабатываемой области выбираются исходя из объема злокачественной опухоли, подлежащей удалению. В ходе операции на злокачественную опухоль воздействует одинаковая доза излучения, в то время как доза, воздействующая на здоровые ткани, сохраняется на минимальном уровне. Примером системы оперативной электронно-лучевой терапии является патент США № 5321271, выданный 14 июня 1994 г. на имя Шонберга и соавторов.Для реализации оперативной электронно-лучевой терапии раковых опухолей используются специальные трубки, называемые аппликаторами, которые задают форму и направляют электронный пучок на необходимую область ткани пациента, не позволяя электронному пучку воздействовать на здоровые ткани. Облучающая головка, генерирующая электронный пучок, должна быть точно совмещена с аппликатором для поддержания симметричности и однородности электронного пучка.При одном из способов совмещения облучающей головки с аппликатором, известном как жесткая стыковка, аппликатор присоединен непосредственно к облучающей головке. Жесткая стыковка не является идеальным вариантом реализации системы, поскольку при этом способе аппликатор одновременно контактирует с пациентом и с достаточно большой и тяжелой облучающей головкой системы. Если облучающая головка случайно придет в движение, аппликатор может задеть и повредить пациента.При мягкой стыковке облучающая головка не находится в непосредственном контакте с аппликатором. В одном из существующих способов мягкой стыковки используется веерообразная ориентация лазерного луча вокруг металлического стержня, соосного с осью аппликатора. Основание указанного стержня и верхняя часть аппликатора расположены на изоцентре установки. Осуществление стыковки по схеме стержня и диска предполагает, что верхняя часть аппликатора находится на одном уровне по высоте с изоцентром установки и что центральная линия аппликатора находится в плоскости, перпендикулярной центру вращения установки лучевой терапии. Портативные установки лучевой терапии не имеют фиксированного положения изоцентра, а положение плоскости пациента строго задается геометрией конструкции, что затрудняет использование схемы.В другом существующем способе осуществления мягкой стыковки многочисленные точки воздействия лазерного излучения выстроены вдоль линии, намеченной на верхней части аппликатора. Схема стыковки с большим числом лазерных пучков предполагает наличие восьми точек воздействия лазерных лучей, создаваемых четырьмя парами лазеров, которые сливаются в четыре точки на окружности, намеченной на верхней поверхности аппликатора. Взаимно ортогональные движения, осуществляемые при выстраивании точек в линию, приводят к одинаковым движениям точек воздействия на поверхности аппликатора. Это затрудняет определение того, какое движение процедурной головки оптимально для достижения выстраивания точек воздействия.Все существующие схемы стыковки имеют один или несколько недостатков, включая риск повреждения пациента, затрудненность выстраивания точек воздействия в необходимом порядке и отсутствие блокировки, которая позволила бы исключить использование системы до достижения выстраивания точек воздействия. Следовательно, необходимо разработать новые улучшенные способы и устройства для осуществления стыковки медицинских систем лучевой терапии с аппликатором.В соответствии с первым аспектом настоящего изобретения обеспечивается система мягкой стыковки для медицинских систем лучевой терапии, включающая облучающую головку, аппликатор, имеющий фиксированное положение относительно пациента, а также средства регулировки положения облучающей головки относительно аппликатора. Система мягкой стыковки включает один или более сенсорных модулей для определения положения облучающей головки относительно аппликатора и генерирования одного или более сигналов, описывающих положение облучающей головки, а также систему визуализации, показывающую положение облучающей головки относительно аппликатора. Положение облучающей головки может регулироваться до достижения нужного положения при помощи указанной системы визуализации.Устройство может включать несколько сенсорных модулей для определения положения облучающей головки по осям X, Y и Z, а также наклон облучающей головки по осям Х и Y относительно аппликатора. Сенсорные модули могут включать первый сенсорный модуль для определения положения облучающей головки по оси Y и наклона облучающей головки по оси Y, второй сенсорный модуль для определения положения облучающей головки по оси Y и наклона облучающей головки по оси Х и третий сенсорный модуль для определения положения облучающей головки по оси Z.Первый и второй сенсорные модули могут включать генераторы лазерного излучения, соединенные с облучающей головкой, для направления линейного пучка лазерного излучения на отражающий поверхность, жестко соединенную с аппликатором таким образом, чтобы часть линейного пучка лазерного излучения отражалась от отражающей поверхности. Массив фотосенсоров, определяющих положение облучающей головки, соединенный с облучающей головкой, принимает часть линейного лазерного пучка, отраженную от отражающей поверхности, и генерирует сигнал положения облучающей головки. Часть линейного лазерного пучка, отраженная от отражающей поверхности, зависит от положения аппликатора и характеризует положение аппликатора. Массив фотосенсоров, определяющих наклон облучающей головки, соединенный с облучающей головкой и ориентированный перпендикулярно линейному лазерному пучку, определяет наклон отражающей поверхности относительно облучающей головки и генерирует сигнал наклона облучающей головки.Третий сенсорный модуль может включать генератор линейного пучка лазерного излучения, соединенный с облучающей головкой и служащий для направления линейного пучка лазерного излучения на отражающую поверхность, и массив фотосенсоров, определяющих положение облучающей головки по оси Z, соединенный с облучающей головкой и ориентированный перпендикулярно линейному пучку лазерного излучения, который служит для принятия пучка лазерного излучения и генерирования сигнала положения по оси Z.Устройство визуализации может включать первый, второй, третий, четвертый и пятый массивы светодиодов, соответственно характеризующие положение по оси X, положение по оси Y, положение по оси Z, наклон по оси Х и наклон по оси Y. Светящиеся светодиоды первого, второго и третьего массивов светодиодов характеризуют положение облучающей головки относительно аппликатора. Светящиеся светодиоды четвертого и пятого массивов светодиодов характеризуют угол наклона облучающей головки относительно аппликатора.Система стыковки может также включать средства реагирования на сигналы положения облучающей головки для генерирования блокирующего сигнала, который позволил бы исключить облучение пациента облучающей головкой до тех пор, пока сигналы положения облучающей головки не свидетельствуют о достижении необходимого положения облучающей головки относительно аппликатора.В соответствии со вторым аспектом настоящего изобретения обеспечивается способ осуществления мягкой стыковки облучающей головки с аппликатором. Способ включает шаги определения положения облучающей головки относительно аппликатора и генерирования одного или более сигналов положения указанной облучающей головки, которые визуализируют положение облучающей головки относительно аппликатора на устройстве визуализации в соответствии с поступающими сигналами положения облучающей головки относительно аппликатора таким образом, что устройство визуализации визуализирует указанное положение облучающей головки.Для обеспечения лучшего описания настоящего изобретения в указанном описании приводятся ссылки на сопроводительные фигуры, включенные в настоящее описание в виде ссылок и среди которых:На фиг.1 приводится схематическая диаграмма примера медицинской системы лучевой терапии, включающей систему мягкой стыковки в соответствии с настоящим изобретением.На фиг.2 приводится схематическая диаграмма фрагмента системы мягкой стыковки в виде вдоль оси пучка излучения.На фиг.3 приводится схематическая диаграмма первого типа сенсорного модуля лазерного излучения системы мягкой стыковки, приведенной на фиг.1 и 2;На фиг.4 приводится схематическая диаграмма второго типа сенсорного модуля лазерного излучения системы мягкой стыковки, приведенной на фиг.1 и 2;На фиг.5 приводится блок-схема системы мягкой стыковки в соответствии с настоящим изобретением;На фиг.6 иллюстративно приводится устройство визуализации системы мягкой стыковки в соответствии с настоящим изобретением.Упрощенные схематические диаграммы примеров медицинских систем лучевой терапии, включающих систему мягкой стыковки в соответствии с настоящим изобретением, приводятся на фигурах 1 и 2. Система лучевой терапии 10 включает облучающую головку 12 и аппликатор 20. Облучающая головка 12 генерирует пучок излучения 14, например электронный пучок, который через аппликатор 20 поступает на участок тела пациента 24, Система лучевой терапии 10 может быть реализована, например, системой электронно-лучевой терапии Mobetron, производимой компанией Intraop Medical Inc., Санта Клара, штат Калифорния. Аппликатор 20 включает кольцевое зеркало 30 и цилиндрическую трубку аппликатора 32, выдвигающуюся из зеркала 30 в направлении пациента 24. Аппликатор 20 жестко закреплен относительно пациента 24 посредством крепежного устройства 40, которое обычно закрепляется на хирургическом столе, на котором располагается пациент. Облучающая головка 12 может двигаться с тремя степенями свободы, а также наклоняться относительно аппликатора 20.Во время хирургической процедуры осуществляют приведение аппликатора в определенное фиксированное положение относительно облучаемого участка тела пациента.Для обеспечения надлежащей работы системы лучевой терапии облучающая головка 12 должна быть точно совмещена с аппликатором 20. В частности, ось облучающей головки 12 должна быть коллинеарной с осью цилиндрической трубки аппликатора 32, и между облучающей головкой 12 и аппликатором 20 должно соблюдаться фиксированное расстояние S, как правило, около 4 сантиметров. Правильное взаимное расположение облучающей головки и аппликатора может обеспечиваться засчет контроля положения облучающей головки 12 относительно аппликатора 20 по осям X, Y и Z, а также контроля угла наклона облучающей головки 12 относительно аппликатора 20 по осям Х и Y.Для обеспечения надлежащего расположения облучающей головки 12 относительно аппликатора 20 система лучевой терапии 10 включает систему мягкой стыковки. Стыковка, обеспечиваемая указанной системой, определена термином "мягкая" в том смысле, что облучающая головка 12 не находится в непосредственном физическом контакте с аппликатором 20. Система мягкой стыковки включает сенсорные модули 50, 52 и 54, которые схематично изображены на фиг.1 и 2. Сенсорные модули 50, 52 и 54 установлены на облучающей головке 12 вблизи прохождения электронного пучка 14. Каждый из сенсорных модулей направляет лазерный пучок на отражающую поверхность 60 кольца 30. Лазерные пучки отражаются обратно от отражающей поверхности на сенсорные устройства в составе соответствующих сенсорных модулей, в результате чего осуществляется определение положения и угла наклона облучающей головки, что подробно описано ниже.Как показано на фиг.2, сенсорный модуль 50 включает лазерный светодиод 70 и массивы фотосенсоров 72 и 74. Массив фотосенсоров 72 определяет положение облучающей головки по оси X, а массив фотосенсоров 74 определяет наклон облучающей головки по оси Y. Сенсорный модуль 52 включает лазерный светодиод 80 и массивы фотосенсоров 82 и 84. Фотосенсор 82 определяет положение облучающей головки по оси Y, а массив фотосенсоров 84 определяет наклон облучающей головки по оси X. Сенсорный модуль 54 включает лазерный светодиод 90 и массив фотосенсоров 92, который определяет положение облучающей головки по оси Z.Система мягкой стыковки дополнительно включает устройство визуализации 100, которая может быть установлена на облучающей головке 12, и электронный блок 110 (фиг.5), с помощью которого осуществляется соединение между сенсорными модулями и системой визуализации 100. Устройство визуализации 100 в предпочтительном варианте включает массивы светодиодов, которые характеризуют положение и ориентацию в пространстве облучающей головки 12 относительно аппликатора 20.Из фиг.6 лучше всего видно, что устройство визуализации 100 может включать линейный массив светодиодов 120 для визуализации положения облучающей головки по оси Y, линейный массив светодиодов 122 для визуализации положения облучающей головки по оси X, нелинейный массив светодиодов 124 для визуализации наклона облучающей головки по оси X, нелинейный массив светодиодов 126 для визуализации наклона облучающей головки по оси Y и линейный массив светодиодов 128 для визуализации положения облучающей головки по оси Z. В каждом массиве отдельный светодиод характеризует положение или наклон облучающей головки. При регулировке положения облучающей головки 12 изменяется светящийся светодиод в одном или более массивов светодиодов. По достижении необходимого положения облучающей головки засвечивается светодиод в центре каждого из массивов светодиодов. Массивы светодиодов 120 и 122 могут образовывать конфигурацию светодиодов в форме креста, причем в центре каждого из массивов светодиодов расположен светодиод 160.На фиг.3 приводится эскиз примера сенсорного модуля 50. Лазерный светодиод 70 генерирует веерообразный линейный пучок лазерного излучения 140. Лазерные светодиоды для создания линейных пучков лазерного излучения в настоящее время доступны на рынке. Линейный пучок лазерного излучения 140 падает на отражающую поверхность 60 кольца 30 вдоль линии 138, параллельной оси X. Линейный пучок лазерного излучения 140 отражается от отражающей поверхности 60 под углом, зависящим от угла наклона отражающей поверхности 60 относительно светодиода 70. Массив фотосенсоров 74 представляет собой линейный массив фотосенсоров, ориентированный перпендикулярно линейному пучку лазерного излучения 140. Как видно из фиг.3, место, в котором линейный пучок лазерного излучения 140 падает на массив фотосенсоров 74, зависит от угла наклона 144 отражающей поверхности 60 относительно лазерного светодиода 70. Таким образом, фотосенсорный элемент 146 массива фотосенсоров 74, на который падает пучок 140, характеризует угол наклона 144.Массив фотосенсоров 72 может представлять собой линейный массив фотосенсоров и расположен параллельно линейному пучку лазерного излучения 140. Массив фотосенсоров 72 расположен таким образом, чтобы воспринимать линейный пучок лазерного излучения 140, когда угол наклона отражающей поверхности 60 относительно облучающей головки 12 составляет 0


Формула изобретения
1. Система мягкой стыковки для системы медицинской лучевой терапии с облучающей головкой, аппликатором, расположенным отдельно от головки и выполненным с возможностью фиксации относительно пациента, со средствами регулировки положения облучающей головки относительно аппликатора, включающая один или более сенсорных модулей для определения положения облучающей головки относительно аппликатора и генерирования одного или более сигналов, характеризующих положение облучающей головки, и устройство визуализации, принимающее указанные сигналы положения облучающей головки и визуализирующее положение облучающей головки относительно аппликатора, причем облучающая головка выполнена с возможностью регулирования ее положения в зависимости от показаний устройства визуализации.2. Система мягкой стыковки по п.1, отличающаяся тем, что указанные сенсорные модули включают сенсорные модули для определения положения облучающей головки относительно аппликатора по осям Х, Y и Z, а также наклон облучающей головки относительно аппликатора по осям Х и Y.3. Система мягкой стыковки по п.1, отличающаяся тем, что указанные сенсорные модули включают первый сенсорный модуль для определения положения облучающей головки относительно аппликатора по оси Х и наклона облучающей головки относительно аппликатора по оси Y, второй сенсорный модуль для определения положения облучающей головки относительно аппликатора по оси Y и наклона облучающей головки относительно аппликатора по оси Х и третий сенсорный модуль для определения положения облучающей головки относительно аппликатора по оси Z.4. Система мягкой стыковки по п.3, отличающаяся тем, что указанные первый и второй сенсорные модули включают генератор линейного пучка лазерного излучения, соединенный с облучающей головкой, для направления линейного пучка лазерного излучения на отражающую поверхность, жестко соединенную с аппликатором, таким образом, что часть линейного пучка лазерного излучения отражается от отражающей поверхности, массив фотосенсоров, определяющих положение облучающей головки, соединенный с облучающей головкой, для принятия части указанного линейного пучка лазерного излучения, отраженной от указанной отражающей поверхности, и генерирования сигнала положения облучающей головки, причем часть указанного линейного пучка лазерного излучения, отраженная от указанной отражающей поверхности, изменяется в зависимости от положения указанного аппликатора и характеризует положение указанного аппликатора, а также массив фотосенсоров, соединенный с облучающей головкой и ориентированный перпендикулярно указанному линейному пучку лазерного излучения, для определения наклона указанной отражающей поверхности относительно облучающей головки и генерирования сигнала наклона облучающей головки.5. Система мягкой стыковки по п.3, отличающаяся тем, что указанный третий сенсорный модуль включает генератор линейного пучка лазерного излучения, соединенный с облучающей головкой, для направления линейного пучка лазерного излучения на отражающую поверхность, жестко соединенную с указанным аппликатором, и массив фотосенсоров положения по оси Z, соединенный с облучающей головкой и ориентированный перпендикулярно указанному линейному пучку лазерного излучения, для принятия указанного линейного пучка лазерного излучения и генерирования сигнала положения облучающей головки по оси Z.6. Система мягкой стыковки по п.1, отличающаяся тем, что указанное устройство визуализации установлено на облучающей головке.7. Система мягкой стыковки по п.1, отличающаяся тем, что указанное устройство визуализации включает первый, второй, третий, четвертый и пятый массивы светодиодов, соответственно характеризующие положение отражающей головки относительно аппликатора по осям Х, Y и Z и наклон отражающей головки относительно аппликатора по осям Х и Y, причем светящиеся светодиоды в каждом из указанных первого, второго и третьего массивов светодиодов характеризуют положение отражающей головки относительно аппликатора, а светящиеся светодиоды в каждом из четвертого и пятого массивов светодиодов характеризуют наклон отражающей головки относительно аппликатора.8. Система мягкой стыковки по п.1, отличающаяся тем, что она дополнительно включает средства, чувствительные к указанным сигналам положения облучающей головки, для генерирования блокирующего сигнала, запрещающего осуществление лучевой терапии облучающей головкой до тех пор, пока указанные сигналы положения облучающей головки не сигнализируют корректное положение указанной облучающей головки относительно аппликатора.9. Система медицинской лучевой терапии, включающая облучающую головку для осуществления медицинских процедур, аппликатор, расположенный отдельно от облучающей головки и выполненный с возможностью фиксации относительно пациента, один или более сенсорных модулей для определения положения облучающей головки относительно аппликатора и генерирования одного или более сигналов положения облучающей головки, устройство визуализации, принимающее указанные сигналы положения, для определения положения указанной облучающей головки относительно указанного аппликатора, средства регулирования положения облучающей головки относительно аппликатора в соответствии с сигналами положения облучающей головки.10. Система медицинской лучевой терапии по п.9, отличающаяся тем, что указанный аппликатор включает отражающую поверхность и что каждый из указанных одного или более сенсорных модулей закреплен на указанной облучающей головке и включает лазер для направления пучка света на указанную отражающую поверхность и фотодетектор для регистрации отраженного пучка света.11. Система медицинской лучевой терапии по п.10, отличающаяся тем, что указанная облучающая головка содержит средство для направления электронного пучка через указанный аппликатор на тело человека, причем это средство выполнено в виде цилиндрической трубки, а указанная отражающая поверхность включает кольцевое зеркало, окружающее указанную трубку.12. Система медицинской лучевой терапии по п.9, отличающаяся тем, что указанные сенсорные модули включают сенсорные модули для определения положения облучающей головки относительно аппликатора по осям Х, Y и Z и наклона отражающей головки относительно аппликатора по осям Х и Y.13. Система медицинской лучевой терапии по п.9, отличающаяся тем, что указанные сенсорные модули включают первый сенсорный модуль для определения положения облучающей головки относительно аппликатора по оси Х и наклона облучающей головки относительно аппликатора по оси Y, второй сенсорный модуль для определения положения облучающей головки относительно аппликатора по оси Y и наклона облучающей головки относительно аппликатора по оси Х и третий сенсорный модуль для определения положения облучающей головки относительно аппликатора по оси Z.14. Система медицинской лучевой терапии по п.13, отличающаяся тем, что указанные первый и второй сенсорные модули включают генератор линейного пучка лазерного излучения, соединенный с облучающей головкой, для направления линейного пучка лазерного излучения на отражающую поверхность, жестко соединенную с аппликатором, таким образом, что часть линейного пучка лазерного излучения отражается от отражающей поверхности, массив фотосенсоров, определяющих положение облучающей головки, соединенный с облучающей головкой, для принятия части указанного линейного пучка лазерного излучения, отраженной от указанной отражающей поверхности, и генерирования сигнала положения облучающей головки, причем часть указанного линейного пучка лазерного излучения, отраженная от указанной отражающей поверхности, изменяется в зависимости от положения указанного аппликатора и характеризует положение указанного аппликатора, а также массив фотосенсоров, соединенный с облучающей головкой и ориентированный перпендикулярно указанному линейному пучку лазерного излучения, для определения наклона указанной отражающей поверхности относительно облучающей головки и генерирования сигнала наклона облучающей головки.15. Система медицинской лучевой терапии по п.13, отличающаяся тем, что указанный третий сенсорный модуль включает генератор линейного пучка лазерного излучения, соединенный с облучающей головкой, для направления линейного пучка лазерного излучения на отражающую поверхность, жестко соединенную с указанным аппликатором, и массив фотосенсоров положения по оси Z, соединенный с облучающей головкой и ориентированный перпендикулярно указанному линейному пучку лазерного излучения, для принятия указанного линейного пучка лазерного излучения и генерирования сигнала положения облучающей головки по оси Z.16. Система медицинской лучевой терапии по п.9, отличающаяся тем, что указанное устройство визуализации установлено на облучающей головке.17. Система медицинской лучевой терапии по п.9, отличающаяся тем, что указанное устройство визуализации включает первый, второй, третий, четвертый и пятый массивы светодиодов, соответственно характеризующие положение отражающей головки относительно аппликатора по осям Х, Y и Z и наклон отражающей головки относительно аппликатора по осям Х и Y, причем светящиеся светодиоды в каждом из указанных первого, второго и третьего массивов светодиодов характеризуют положение отражающей головки относительно аппликатора, а светящиеся светодиоды в каждом из четвертого и пятого массивов светодиодов характеризуют наклон отражающей головки относительно аппликатора.18. Система медицинской лучевой терапии по п.9, отличающаяся тем, что она дополнительно включает средства, чувствительные к указанным сигналам положения облучающей головки, для генерирования блокирующего сигнала, запрещающего осуществление лучевой терапии облучающей головкой до тех пор, пока указанные сигналы положения облучающей головки не сигнализируют корректное положение указанной облучающей головки относительно аппликатора.19. Способ осуществления мягкой стыковки облучающей головки с аппликатором, выполненным с возможностью фиксации относительно пациента, включающий следующие этапы: приведение аппликатора в определенное фиксированное положение относительно облучаемого участка тела пациента во время медицинской процедуры; определение положения облучающей головки относительно аппликатора и генерирование одного или более сигналов положения указанной облучающей головки, причем указанный аппликатор и указанная облучающая головка являются независимыми элементами системы; визуализацию положения облучающей головки относительно аппликатора на устройстве визуализации в соответствии с сигналами положения облучающей головки; регулирование положения облучающей головки относительно аппликатора до достижения нужного положения облучающей головки в соответствии с показаниями устройства визуализации.20. Способ по п.19, отличающийся тем, что производят жесткое позиционирование аппликатора относительно тела пациента путем закрепления аппликатора на хирургическом столе, на котором расположен пациент, и совмещение облучающей головки коллинеарно с осью аппликатора путем контролирования положения облучающей головки относительно аппликатора по осям Х, Y и Z и угла наклона и поворота облучающей головки относительно аппликатора по осям Х и Y.РИСУНКИ
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6