Способ лечения хронического неспецифического тонзиллита

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения хронического неспецифического тонзиллита. Пациент 2-3 раза в неделю под визуальным контролем поочередно подводит кончики средних пальцев со стороны полости рта под одноименные миндалины и производит по каждой из них 2-3 давяще-скользящих движения в направлении снизу вверх. Способ позволяет повысить эффективность, достичь устойчивых результатов, а также исключить побочные эффекты медикаментозной терапии у больных хроническим неспецифическим тонзиллитом путем активации местных защитных механизмов.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии. Хронический неспецифический тонзиллит является одним из самых часто встречающихся инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, наиболее распространенных среди людей молодого и среднего возраста. Клиническое течение болезни характеризуется частыми обострениями и рецидивами. Это связано с частой сменой возбудителей и их персистированием в пораженных небных миндалинах. Обострению или рецидиву хронического неспецифического тонзиллита обычно предшествует появляющееся у больных ощущение “першения в горле”, характеризующее активацию персистирующего в лакунах миндалин возбудителя. Из небных миндалин патогенные микроорганизмы распространяются не только на другие миндалины лимфатического глоточного кольца Пирогова-Вальдейера и прочие отделы верхних дыхательных путей, но и на нижние дыхательные пути, а также легкие. Лечение этого заболевания проводится консервативным или хирургическим методами (Лопотко И.А., Лакоткина О.Ю. Многотомное руководство по оториноларингологии. - М., 1963; Преображенский Б.С., Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания. - М., 1970; Инфекционные болезни./Под ред. В.С.Матковского и А.П.Казанцева. - Л.: ВМедА, 1970; Солдатов И.Б. Классификация и принципы лечения хронического тонзиллита. - М., 1979).

Консервативный метод лечения хронического неспецифического тонзиллита, как один из аналогов заявляемого способа, включает назначение медикаментозных препаратов различных фармакологических групп и механизмов действия (антибиотиков, антимикробных и неспецифических противовоспалительных, гипосенсибилизирующих и иммунокоррегирующих средств, витаминов и пр.), методов рефлекторного воздействия (рефлексотерапия, физиотерапия, различные виды новокаиновых блокад и пр.), соответствующих режима и диеты. Недостатками аналога являются низкая эффективность, длительность и часто возникающая необходимость проведения повторных курсов лечения, развитие осложнений и побочных эффектов медикаментозной терапии, негативное отношение пациентов к “приему таблеток”, высокая вероятность развития обострении и рецидивов заболевания (часто протекающих в форме ангины).

Другим аналогом заявляемого способа является хирургический метод лечения (тонзиллотомия, тонзиллэктомия, лакунотомия, криовоздействие на миндалины, лазерная деструкция и др.), проведение которого требует соответствующего оснащения и подготовки специалистов. Недостатками этого аналога являются присущие хирургическому лечению разнообразные осложнения (кровотечения, нагноения и др.), сохраняющаяся высокая степень вероятности развития рецидивов и обострений, наличие у некоторых больных противопоказаний к операции, а самая распространенная из оперативных методов лечения - тонзиллотомия - часто сопровождается возникновением такого неприятного осложнения, как “сухой” фарингит.

В качестве прототипа предлагаемого способа лечения хронического неспецифического тонзиллита мы избрали промывание лакун растворами антисептиков (Руководство по оториноларингологии./Под ред. Солдатова И.Б. - М., 1994; 2000 болезней от А до Я. Справочник-путеводитель практикующего врача. - М., 1998). Промывание проводят с помощью тонкой канюки и шприца через день (на курс 10-15 процедур). Недостатками прототипа являются сохранение рецидивов и обострений заболевания; низкая эффективность и длительность лечения, сопровождающиеся при этом существенными затратами времени как больного, так и медперсонала; побочные эффекты лекарственной терапии.

Целью изобретения является повышение эффективности, достижение устойчивых результатов, а также исключение побочных эффектов медикаментозной терапии у больных хроническим неспецифическим тонзиллитом путем активации местных защитных механизмов.

Сущность заявляемого способа лечения хронического неспецифического тонзиллита заключается в следующем.

Лечение проводят в ванной комнате, используя маленькое зеркало. Больной, удерживая зеркало в левой руке, открывает рот. Увидев в зеркале правую миндалину, он самостоятельно направляет на нее источник света. Под визуальным контролем кончик среднего пальца своей правой кисти больной подводит со стороны полости рта под правую миндалину и осуществляет давяще-скользящее движение по миндалине в направлении снизу вверх, выполняя 2-3 таких движения. Сила давления на миндалину не должна вызывать неприятные и болевые ощущения даже при начинающемся воспалительном процессе, но при этом она должна быть достаточной для выделения содержимого из лакун миндалины. При выполнении давяще-скользящих движений часто видно выделение из миндалины небольшого количества секрета, нередко с крошкообразными массами. Затем больной, сменив руки, производит аналогичные действия с миндалиной противоположной стороны, и полость рта ополаскивает водой. В начале лечения может беспокоить рвотный рефлекс, который через 2-3 дня угасает и в дальнейшем не мешает лечению. При достижении больным определенного навыка необходимость в использовании зеркала отпадает.

Врач объясняет больному принцип лечения и обучает описанной методике.

Предлагаемый способ лечения проводят как в период ремиссии (2-3 раза в неделю), так и при обострении хронического тонзиллита (ежедневно 2-3 раза, утром обязательно).

Эффективность применения заявляемого способа лечения демонстрируют следующие клинические наблюдения.

Пр.1. Больной Ш., 29 лет, с детства страдает хроническим неспецифическим тонзиллитом с частыми обострениями и ангинами, особенно в осенне-весенний период. Неоднократно ставился вопрос о тонзиллэктомии, но еще в детстве родители отказались от операции. Больной постоянно проводил различные методы консервативного лечения. При этом сохранялись увеличенные рыхлые миндалины, воспалявшиеся после действия провоцирующих факторов (переохлаждение, промоченные ноги и пр.). После обучении стал регулярно проводить лечение заявляемым способом, отказавшись от других методов. На третьей неделе лечения заметил уменьшение размеров миндалин. Далее в течение более 20 лет хронический неспецифический тонзиллит не беспокоит.

Другой клинический пример (2). Девочка У., 9 лет, 4 года страдает хроническим неспецифическим тонзиллитом с частыми обострениями и ангинами (несмотря на проводимое лечение), из-за чего в последнее время часто пропускает занятия в школе. В связи с неэффективностью консервативного лечения получила направление на операцию - тонзиллэктомию, гипертрофия небных миндалин составляет 3-4 степень. До хирургического лечения было решено применить лечение заявляемым способом, с первых дней проведения которого девочка отметила улучшение. Через 3 недели явления хронического неспецифического тонзиллита стойко стихли, миндалины значительно уменьшились и достигли обычных размеров. В течение последующих 5 лет наблюдения за пациенткой явления хронического неспецифического тонзиллита отсутствуют, ангинами не болела. Необходимости в хирургическом лечении нет.

Пр.3. Больного К., 36 лет, после перенесенной ангины в течение 3 лет беспокоит хронический неспецифический тонзиллит с частыми обострениями, периодически появляется чувство “першения в горле”. Очередное обострение достигло клинических проявлений ангины с плохим самочувствием, общей слабостью, головной болью и температурой до 39С. В разгар заболевания согласно рекомендации начал применять заявляемый метод лечения 2-3 раза в день, “выдавливая из миндалин мутную жидкость с прожилками крови”. В дальнейшем после выздоровления еще в течение месяца продолжал такое лечение, применяя его 1-2 раза в неделю. Последние полтора года хронический неспецифический тонзиллит пациента не беспокоит, ангин не было.

Таким образом, применением заявляемого способа, который легко воспроизводим, достигаются устойчивые результаты лечения больных: отпадает необходимость как хирургического, так и консервативного лечения хронического неспецифического тонзиллита, который стойко излечивается без применения медикаментов. При этом больных хроническим неспецифическим тонзиллитом перестают беспокоить закономерные обострения и рецидивы, в том числе и крайняя степень их проявления - ангины.

В заключение следует отметить, что существующие методы лечения хронического неспецифического тонзиллита недостаточно учитывают представление о Мм-системе, недооценивают возможности макроорганизма, в частности роль механизмов местного иммунитета в развитии болезни (Ариэль Б.М. Морфогенез инфекционного процесса как системная проблема. Дисс.докт. - Л., 1980). Появляющееся у больных перед обострением процесса ощущение “першения в горле” характеризует начинающийся срыв местных защитных механизмов и активацию персистирующей в небных миндалинах инфекции. Заявляемый способ лечения удерживает показатели местного иммунитета на высоком уровне, не допуская развития патогенных микроорганизмов. Нельзя игнорировать и негативное отношение больных к медикаментозной терапии, в частности к антибиотиками, а с медицинской точки зрения, располагая другим более эффективным методом лечения, такую позицию следует приветствовать, поскольку она, прежде всего, сдерживает формирование антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей болезней.

Формула изобретения

Способ лечения хронического неспецифического тонзиллита путем воздействия на миндалины, отличающийся тем, что пациент 2-3 раза в неделю под визуальным контролем поочередно подводит кончики средних пальцев со стороны полости рта под одноименные миндалины и производит по каждой из них 2-3 давяще-скользящих движения в направлении снизу вверх.