Средство для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с эрадикацией хеликобактера
Изобретение относится к области фармации, в частности, к фитотерапии и может использоваться для лечения больных язвенной болезнью с Helicobacter pylori (HP). Предложено средство, представляющее собой травяной сбор, включающий траву полыни горькой, листья вахты трехлистной, траву золототысячника зонтичного, корни одуванчика лекарственного, траву зверобоя продырявленного, корень солодки голой, корневище с корнями аира, семя льна, траву фиалки трехцветной, траву тысячелистника, цветки бузины черной, корневища кровохлебки, рыльца кукурузные, цветки бессмертника песчаного, листья эвкалипта, цветки пижмы, траву багульника болотного, траву тимьяна ползучего, листья брусники, взятые в определенном соотношении. При применении указанного средства улучшаются процессы регенерации слизистой и заживления язвенной "ниши". Кроме того, сокращаются сроки лечения. 2 табл.
Изобретение относится к области медицины и может использоваться для эрадикации хеликобактера при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
В настоящее время большинство авторов считают, что хеликобактер является самой распространенной из инфекций человека и его персистирование способствует развитию около 100% язв двенадцатиперстной кишки и более 80% язв желудка (Heatley R.V. Helicobacter pylori. Handbook, Oxford, 1998).Известен способ лечения язвенной болезни, протекающей на фоне инфицирования хеликобактером, заключающийся в проведении трех- или четырехкомпонентной антихеликобактерной терапии, состоящий из одного антисекреторного и двух или трех антибактериальных препаратов. С этой целью применяется комбинация омепразола с метронидазолом и кларитромицином. Иногда кларитромицин заменяют олететрином. Однако у больных язвенной болезнью с сопутствующими заболеваниями печени и желчевыводящих путей часто развиваются побочные эффекты (Безбородный С.Д. Повышение эффективности и безопасности комбинированного антихелкобактерного лечения больных язвенной болезнью с применением современных клинико-фармакологических подходов. - М., Клиническая медицина, 2000, №9, с.44-47).Для лечения пациентов с эрозивно-язвенным поражением верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с инфекцией хеликобактера, применяется квамател в тройной эрадикационной терапии совместно с амоксициллином и клионом. Также в терапию может включаться коллоидный субцитрат висмута, обладающий антихеликобактерной активностью. Однако у некоторых больных при использовании данной схемы может наблюдаться рецидив заболевания в течение года, что требует проведения дополнительного курса эрадикационной терапии (Григорьев М.Я., Яковенко Е.П., Яковенко А.В. Современные направления в фармакотерапии болезней органов пищеварения. - М., Клиническая медицина, 1999, №10, с.7-10).Комбинированный препарат хеликонин содержит амоксициллин (750 мг) и метронидазол (500 мг), но дозировка данного препарата должна снижаться при наличии тяжелой почечной недостаточности. Следует учитывать, что не все штаммы хеликобактера чувствительны к отдельным антибиотикам. Существуют резистентные штаммы у значительного числа пациентов (55-60%), а также могут развиваться аллергические реакции к антибиотикам и метронидазолу, и даже после успешного лечения возможны рецидивы (Рысс Е.С. Современная тактика антихеликобактерной терапии язвенной болезни. - М., Клиническая медицина, 1998, №10, с.7-11).При инвазии хеликобактером часто применяются три средства: коллоидный висмут (де-нол), трихопол (0,4-0,5 г) и антибиотики, чаще оксациллин по 0,5 г 4 раза в день, либо амоксициллин по 0,5 г 3 раза в день или тетрациклин по 0,5 г 4 раза в день. Одновременно в лечение вводятся семена льна, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, стимулирующие синтез простагландинов, и добавляют фонофорез с витамином А и Е. Под влиянием фонофореза витаминов А и Е и применения отвара семени льна уменьшается частота выявления хеликобактера, снижается степень инфицированности слизистой оболочки желудка и происходит регрессия активности гастрита и рубцевание язв. Но данный способ лечения не всегда дает стойкий клинический эффект и не всегда исключаются рецидивы (Соболева Л.В. Патогенетическая роль и эффективность кооррекции метаболизма простагландинов при язвенной болезни и эрозивном гастродуодените. Автореф.дис. канд. мед. наук. -M., 1993, 22 с.).Рекомендуемые варианты применения антибиотиков могут приводить к кишечному дисбактериозу, развитию устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии, аллергическим реакциям.Известен способ эрадикации хеликобактера, при котором применяется сбор, включающий листья полыни и толченые семена тыквы, которые берутся поровну и вводятся в емкость с объемом 500-600 мл до трети объема и заливаются 40%-ным раствором этилового спирта. Смесь настаивается в течение семи дней в тепле и в виде настоя принимается по 25-30 мл 2 раза в день перед обедом и перед ужином в течение нескольких недель. Но данный способ не всегда применим вследствие раздражающего действия алкоголя на слизистую оболочку в период обострения язвенной болезни (Энциклопедия народной медицины. /Под ред. Гринько Л.П., Чумакова А.В. - М., 1994, т. 1, с. 162).Прототипом настоящего изобретения является лекарственный сбор, состоящий из полыни горькой 1,0, листьев вахты трехлистной 1,0, травы золототысячника зонтичного 1,0, корней одуванчика лекарственного 1,0. Рекомендуется принимать отвар по 1/2 стакана 3 раза в сутки за 15-20 мин до еды (Цыркунов В.М., Комар В.И., Васильев B.C. Немедикаментозное лечение инфекционных больных. - Минск: Вышейшая школа, 1996, с. 132).Однако данный сбор не всегда приводит к эрадикации из-за недостаточно выраженного противомикробного и противовоспалительного действия, а относительно большое содержание полыни и золототысячника может вызывать сильное сокоотделение, что иногда приводит к обострению язвенного процесса. Он не всегда оказывает желаемый результат из-за того, что травы не измельчаются, и не происходит полного экстрагирования всех действующих веществ, находящихся в лекарственном сырье.Задачей изобретения является сокращения сроков лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки за счет достижения полной эрадикации хеликобактера путем усиления противомикробного, противовоспалительного, спазмолитического, обезболивающего и обволакивающего действий.Поставленная задача решается тем, что лекарственное средство, состоящее из травы полыни горькой, листьев вахты трехлистной, травы золототысячника зонтичного, корней одуванчика лекарственного, дополнительно содержит траву зверобоя продырявленного, корень солодки голой, корневище с корнями аира, семя льна, траву фиалки трехцветной, траву тысячелистника, цветки бузины черной, корневище кровохлебки, рыльца кукурузные, цветки бессмертника песчаного, траву эвкалипта, цветки пижмы, траву багульника болотного, траву тимьяна ползучего, листья брусники в терапевтической дозировке при следующем массовом соотношении компонентов:Полыни горькой трава 3-5Вахты трехлистной листья 8-10Золототысячника зонтичного трава 5-7Одуванчика лекарственного корни 6-8Зверобоя продырявленного трава 7-9Солодки голой корень 7-9Аира корневище с корнями 3-5Семя льна 10-12Фиалки трехцветной трава 13-15Тысячелистника трава 4-6Бузины черной цветки 6-8Кровохлебки корневище 5-7Рыльца кукурузные 7-9Бессмертника песчаного цветки 3-5Эвкалипта листья 2-4Пижмы цветки 1-3Багульника болотного трава 3-5Тимьяна ползучего трава 5-7Брусники листья 6-8Полынь горькая обладает противовоспалительным, бактерицидным и фунгицидным свойствами, а также способствует стабилизации иммунных реакций, усиливает фазу пролиферативных явлений в местах язвенных дефектов желудка или двенадцатиперстной кишки, тем самым оказывает противоязвенное действие. Она снимает диспепсические явления, улучшает функции пищеварения, а также оказывает антипаразитарное и противоглистное действие.Вахта трехлистная оказывает противовоспалительное, желчегонное и седативное действие. Она также усиливает секреторную функцию желудка, улучшает пищеварение, стимулирует желудочно-кишечную секрецию при гастритах с пониженной кислотностью, обладает регенераторными свойствами, что способствует рубцеванию язв желудка и двенадцатиперстной кишки.Золототысячник зонтичный улучшает пищеварение в желудке и в кишечнике, стимулирует функцию пищеварительных желез, усиливает перистальтику кишечника, уменьшает метеоризм и оказывает некоторое слабительное действие. Он обладает также антимикробными и противоглистными свойствами, подавляет рост некоторых микроорганизмов.Корни одуванчика лекарственного нормализуют секреторную и моторную функцию желудка и кишечника, повышая желчеотделение и секрецию пищеварительных желез. Они оказывают спазмолитическое, диуретическое и слабительное действие, возбуждают аппетит, улучшают пищеварение и нормализуют эвакуацию пищи из желудка. Трава зверобоя продырявленного оказывает антимикробное, бактерицидное, противовоспалительное и вяжущее действие, улучшает желчеотделение в двенадцатиперстную кишку, восстанавливает нормальную перистальтику, усиливает переваривающую способность желудочно-кишечного тракта, снимает спазм кровеносных сосудов, особенно капилляров, оказывая капилляроукрепляющее действие, улучшает венозное кровообращение и в целом кровоснабжение желудка. Трава зверобоя повышает регенеративные свойства тканей, тем самым способствует рубцеванию язв желудка и двенадцатиперстной кишки.Корни и корневища солодки голой обладают выраженными противовоспалительными, обволакивающими и спазмолитическими свойствами, а также уменьшают сосудистую проницаемость. Они способствуют рубцеванию язв желудка и двенадцатиперстной кишки и оказывают положительный эффект при хронических воспалительных состояниях желудочно-кишечпого тракта, особенно при повышенной кислотности желудочного сока, а также стимулируют активность коры надпочечников и оказывают кортикостероидоподобное действие.Корни и корневища аира способны оказывать противовоспалительное, бактериостатическое, фунгистатическое и некоторое спазмолитическое действие. Они обладают также слабым обезболивающим эффектом и способствуют излечению хронических гастритов, особенно в случаях с пониженной кислотностью желудочного сока, а также ускоряют рубцевание язв желудка и двенадцатиперстной кишки.Семена льна обладают противовоспалительными, обволакивающими и незначительными болеутоляющими свойствами. При поступлении в организм per os семена льна покрывают тонким слоем слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, предохраняя ее от раздражения. Это действие особенно эффективно при язве желудка, сопровождающейся гиперсекрецией. Под влиянием обволакивающих средств понижается также всасывание из кишечника инфекционных токсинов, которые могут вызывать явления общей интоксикации организма.Трава фиалки трехцветной обладает противовоспалительными, антисептическими, спазмолитическими свойства, а также снижает проницаемость сосудов и дает выраженный гипосенсибилизирующий эффект. Она нормализует секреторную деятельность желудка, выделяя слизеподобные вещества, способствует уплотнению клеточных мембран, замедляет всасывание различных веществ воспаленными тканями, уменьшает отечность слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки.Трава тысячелистника обыкновенного оказывает противовоспалительное, бактерицидное, антиаллергическое и ранозаживляющее действие. Она способствует нормализации секреции и моторики пищеварительного тракта, купирует боли, вызванные спазмами в кишечнике. Вызывает кровоостанавливающий эффект, в основе которого лежит увеличение числа тромбоцитов и уменьшение времени остановки кровотечения. В связи с ранозаживляющими свойствами способствует рубцеванию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.Цветки бузины черной обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами, уменьшают явления сенсибилизации в организме, снижают проницаемость сосудистых стенок, ослабляют фазу воспаления и уменьшают экссудацию, тем самым способствуют заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.Корневища кровохлебки лекарственной оказывают вяжущее, противовоспалительное, сосудосуживающее и кровоостанавливающее действие, поэтому приводят к благоприятному эффекту при заживлении кровоточащих язв. Кроме того, они обладают значительной фитонцидной активностью, что позволяет назначать их при некоторых инфекционных заболеваниях.Кукурузные рыльца могут вызывать выраженный желчегонный эффект, регулируя выделение желчи из желчного пузыря и отток сока поджелудочной железы, тем самым нормализуют эвакуацию пищи из желудка. Они способствуют прекращению тошноты и рвоты, а также ускоряют свертываемость крови и вызывают кровоостанавливающий эффект при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.Цветки бессмертника песчаного оказывают противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и желчегонное действие. Они стимулируют секрецию желудочного сока и активируют секреторную способность поджелудочной железы, оказывают спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, способствуя улучшению кровообращения желудка и двенадцатиперстной кишки.Листья эвкалипта оказывают выраженное антисептическое и противовоспалительное действия. Они активны в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, а также губительно действуют на грибки и простейшие, подавляют рост золотистого стафилококка, эшерихий, туберкулезных микобактерий, дизентерийной амебы и трихомонад. Листья эвкалипта способствуют эпителизации слизистых при эрозивных поражениях и способствуют заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.Цветки пижмы оказывают выраженное антисептическое и противомикробное действия, в том числе и на микобактерии. Они проявляют выраженный терапевтический эффект при глистной инвазии (аскариды, острицы, власоглав, солитер), лямблиозе и хеликобактериозе. Отмечается способность цветков пижмы снижать повышенную желудочную секрецию и способствовать заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.Трава багульника оказывает антимикробное, дезинфицирующее, бактериостатическое и антисептическое действие, в том числе останавливает рост золотистого стафилококка и вызывает противоцистоидное действие, что позволяет ее использовать при многих заболеваниях желудка и кишечника. Она также обладает обволакивающими, спазмолитическими и некоторыми болеутоляющими свойствами.Трава тимьяна ползучего оказывает бактерицидное действие на кокковую патогенную флору и бактериостатическое на грамотрицательные организмы, а также отмечается ее высокая антимикотическая активность в отношении патогенных грибов. Она усиливает отделение желудочного сока, курирует спазмы желудочно-кишечного тракта, тормозит развитие патогенной микрофлоры и других инфекций желудочно-кишечного тракта.Листья брусники оказывают бактерицидное, антисептическое, противовоспалительное, вяжущее, мочегонное и желчегонное действия. Они уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, улучшают кровоснабжение слизистой желудка, тем самым способствуют эпителизации язв желудка и двенадцатиперстной кишки.Эти травы при совместном сочетании в предложенных дозах дают хорошо выраженный клинический эффект для лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной хеликобактерной инфекцией.Предложенное средство готовят к применению при следующем массовом соотношении компонентов: полыни горькой трава 3-5, вахты трехлистной листья 8-10, золототысячника зонтичного трава 5-7, одуванчика лекарственного корни 6-8, зверобоя продырявленного трава 7-9, солодки голой корень 7-9, аира корневище с корнями 3-5, семя льна 10-12, фиалки трехцветной трава 13-15, тысячелистника трава 4-6, цветки бузины черной 6-8, кровохлебки корневище 5-7, рыльца кукурузные 7-9, бессмертника песчаного цветки 3-5, эвкалипта листья 2-4, пижмы цветки 1-3, багульника болотного трава 3-5, тимьяна ползучего трава 5-7, брусники листья 6-8.Смесь измельчают до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки заваривают на 300 мл кипятка, настаивают 15 мин. Принимают по 100 мл три раза в день после еды при нормальной и повышенной кислотности, а при пониженной - до еды в течение одного-полутора месяцев.В качестве примера приведены выписки из историй болезни.Пример №1 (прототип).Больная А., 50 лет.История болезни №10321.Диагноз: Язвенная болезнь в фазе обострения. Язва луковицы 12 п.к. НР+++.Поступила в клинику с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через 1,5 ч после приема пищи, ночью, тошноту, рвоту, приносящую облегчение. Больна около 5 лет, когда впервые выявлена язвенная “ниша” 12 п.к. Лечилась амбулаторно. В дальнейшем - ежегодно, весной и осенью беспокоят боли в эпигастрии. Принимала альмагель А, но-шпу, на фоне которых наступало улучшение. Настоящее ухудшение наступило около 10 дней, когда появились боли, тошнота, рвота. Госпитализирована в стационар. Объективно при поступлении состояние удовлетворительное. При осмотре определялась болезненность в эпигастрии, симптом Менделя. В анализе крови Нb 155 г/л, Эр 4,5
















































Формула изобретения
Средство для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с эрадикацией хеликобактера, представляющее собой сбор лекарственных растений, включающий траву полыни горькой, листья вахты трехлистной, траву золототысячника зонтичного, корни одуванчика лекарственного, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит траву зверобоя продырявленного, корень солодки голой, корневище с корнями аира, семя льна, траву фиалки трехцветной, траву тысячелистника, цветки бузины черной, корневища кровохлебки, рыльца кукурузные, цветки бессмертника песчаного, листья эвкалипта, цветки пижмы, траву багульника болотного, траву тимьяна ползучего, листья брусники в следующем массовом соотношении компонентов:Полынь горькая, трава 3-5Вахта трехлистная, листья 8-10Золототысячник зонтичный, трава 5-7Одуванчик лекарственный, корни 6-8Зверобой продырявленный, трава 7-9Солодка голая, корень 7-9Аир, корневище с корнями 3-5Лен, семя 10-12Фиалка трехцветная, трава 13-15Тысячелистник, трава 4-6Бузина черная, цветки 6-8Кровохлебка, корневище 5-7Рыльца кукурузные 7-9Бессмертник песчаный, цветки 3-5Эвкалипт, листья 2-4Пижма, цветки 1-3Багульник болотный, трава 3-5Тимьян ползучий, трава 5-7Брусника, листья 6-8