Способ лечения воспалительных заболеваний женских половых органов

 

Изобретение относится к акушерству и гинекологии и предназначено для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов. Проводят электрофорез придатков матки грязевым экстрактом на фоне медикаментозной, симптоматической терапии. Одновременно и дополнительно воздействуют через влагалище переменным магнитным полем, постепенно увеличивая частоту бегущего импульса с 1 до 10 Гц, курсом 8-15 процедур. В качестве грязевого экстракта используют 3% водный раствор сухого грязевого экстракта "Эсобел". Способ позволяет повысить эффективность лечения воспалительных заболеваний женских половых органов.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и касается способов лечения воспалительных заболеваний женских половых органов.

Известны способы лечения воспалительных заболеваний половых органов (ВЗПО) женщин, заключающиеся в назначении лекарственных средств в сочетании с пелоидофизиотерапией: электрофорез и микроклизмы "сухой рапы" при остром и хроническом сальпингите [1,2] , переменное магнитное поле низкой частоты, дециметровые волны, импульсное электрическое поле [3,4], фонофорез с тиосульфатом натрия или террилином, индуктотермия вилочковой железы [5], фонофорез фильтрата жидкой грязи и сульфидной бальнеотерапии [6].

Однако, несмотря на хорошую терапевтическую эффективность указанных способов лечения ВЗПО женщин, по-прежнему остается высокой частота осложнений - повторные обострения, нарушения менструальной и генеративной функций.

Известно, что длительное рецидивирующее течение воспалительного процесса приводит к избыточному росту соединительной ткани, расстройству кровообращения, дистрофическим процессам и иммунным нарушениям [1,7]. По данным В. Н. Серова с соавт. [8], Ю.В. Цвелева с соавт. [5], ВЗПО женщин протекают с выраженными явлениями дисбактериоза и аллергизацией, гиперстимуляцией с последующим угнетением иммунитета и снижением противоинфекционной защиты организма. Вышесказанное диктует необходимость более широкого использования немедикаментозных методов лечения с применением иных современных медицинских технологий.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту к предлагаемому является способ лечения острых воспалительных заболеваний женских половых органов [9] путем проведения влагалищных ванночек с 0,5-0,8% водного раствора препарата "сухая рапа" и крестцово-абдоминального электрофореза с 1,5-1% водным раствором "сухая рапа" после стабилизации воспалительного процесса (на 5-7-е сутки) на фоне витаминотерапии и биостимуляторов, на курс 10 процедур [2].

Однако данный способ лечения имеет ряд недостатков. В указанной методике используется бальнеофизиотерапия на 5-7-е сутки с начала лечения. Литературные данные [3,10,6] и клинические наблюдения свидетельствуют о необходимости более раннего применения пелоидофизиотерапии, т.е. непосредственно после снятия выраженной остроты воспалительного процесса и симптомов интоксикации. Кроме того, для усиления форетического проникновения лечебного препарата требуется сочетанное применение преформированных физических факторов.

Задачей, решаемой предлагаемым изобретением, является повышение эффективности лечения за счет снижения числа осложнений, вызываемых воспалительными заболеваниями женских половых органов и нормализации иммунореактивности.

Новый технический результат достигают применением нового способа лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, заключающегося в проведении электрофореза грязевого экстракта придатков матки на фоне медикаментозной симптоматической терапии, причем одновременно и дополнительно воздействуют через влагалище переменным магнитным полем, постепенно увеличивая частоту бегущего импульса с 1 до 10 Гц, курсом 8-15 процедур, а в качестве грязевого экстракта используют 3% водный раствор сухого грязевого препарата "Эсобел".

В проанализированной авторами литературе не найдено данной совокупности отличительных признаков. Таким образом, данный способ соответствует критерию изобретения "новизна".

Данная совокупность отличительных признаков явным образом не вытекает для специалиста из уровня техники. Таким образом, это соответствует критерию изобретения "изобретательский уровень".

Данный способ прошел клиническое испытание и может быть использован в клинической практике. Таким образом, оно соответствует критерию изобретения "промышленно применимо".

Способ осуществляют следующим образом. Больной с ВЗПО (обострение хронического, острое или подострое, воспаление придатков матки) назначают лекарственные препараты (антибактериальные, противовоспалительные, десенсибилизирующие и др.) и проводят магнитоэлектрофорез 3% водного раствора грязевого экстракта "Эсобел". Больной, расположенной в гинекологическом кресле, во влагалище вводят помещенный в презерватив желобковый магнитоизлучатель аппарата "Интрамаг" с катетором, заполненным с помощью шприца 3% водным раствором "Эсобела". Катетер подключается к активному электроду аппарата для электрофореза ("Поток-1"), пассивный - располагают под крестцом.

Два призматических излучателя помещаются на брюшной стенке в проекции придатков матки. Частота магнитного поля изменяется от сеанса к сеансу с 1-2 Гц до 10 Гц. Режим - импульсный, длительность процедуры 15 мин. Число сеансов - 8-15.

Обоснование режима В предлагаемом способе лечения используются несколько терапевтических факторов: преформированные физические (переменное магнитное поле и гальванизация) и грязевой экстракт "Эсобел".

Гальванизация (постоянный электрический ток) оказывает гуморальное и нервно-рефлекторное воздействие. Она вызывает расширение кровеносных сосудов, улучшает трофику тканей. Активизация ретикуло-эндотелиальной системы приводит к фиксации в тканях целого ряда лекарственных средств, находящихся в крови. При гальванизации под электродами уменьшается концентрация ацетилхолина из-за повышения количества холинэстеразы, что обусловливает обезболивающий эффект. Кроме того, в тканях создается активный фон, повышающий фармакологическое действие вводимого препарата [11,12,13].

Переменное магнитное поле обладает набором факторов, определяющим его лечебный эффект: информационное действие - способность поля навязывать организму информацию, содержащуюся, как правило, в его частотных параметрах; силовое - механическое перемещение тканей, вибрация, давление; форетическое - способность внедрять в ткани лекарственные препараты; сепараторное - разделять форменные элементы крови и другие заряженные частицы; санирующее - способность уменьшать обсемененность тканей патогенной флорой [11,14,15].

Наибольшим числом биотропных параметров обладает бегущее импульсное магнитное поле (БИМП), для излучения которого в данной методике используется аппарат, например, "Интрамаг" (г. Саратов). Выраженная биологическая активность БИМП выявлена с частотой модуляций 10 Гц, которая соответствует частоте нормального биоритма центральной нервной системы. Для формирования реакции активации, которая сопровождается усилением функции эндокринной системы и нормализацией иммунореактивности, а также с целью избежания адаптации к воздействию, необходимо постепенно увеличивать частоту от 1 Гц до 10 Гц в течение курса лечения.

В предлагаемом способе используется влагалищно-абдоминально-крестцовая методика, что позволяет, с одной стороны, усиливать форетическое проникновение лечебного препарата и приблизить воздействие непосредственно к придаткам матки, учитывая анатомо-физиологические особенности регионарного кровеносного и лимфатического русла, а с другой стороны, проводить одновременно санацию нижнего отдела генитального тракта и лечение дисбактериоза.

Используемый в данном способе лечение ВЗПО женщин грязевой экстракт "Эсобел" создан в ИХН СО АН России г. Томска (патент 1793578, св-во 175350). Использование "Эсобела" разрешено центром эпиднадзора в 1999 году номер РОСС RU АЯ53В72213. Клиническое применение грязевого экстракта "Эсобел" представлено в методическом письме Минздрава РФ, утвержденном в 1995 году председателем секции реабилитации и физиотерапии Ученого Совета Минздрава академиком В. М. Боголюбовым. Способы применения экстрактов лечебной грязи и рапы в физиотерапии представлены методическими рекомендациями Минздрава СССР, утвержденными 29 декабря 1988 года начальником Главного Управления профилактической помощи В.И. Калининым. "Эсобел" - концентрат водорастворимых биологически активных веществ из высокоминерализованных лечебных илово-сульфидных грязей с уникальным природным комплексом минеральных солей (NaSO₄, Mg₂SO₄, NaHCO₃, Ca₂SО₄), микроэлементы (Си, Mn, Ag, Co, Р, Zn, V), органические вещества (гуминовые кислоты, аминокислоты, соединения высокополярных липидов).

По данным А.И. Венгеровского [16] механизм его терапевтического действия обусловлен антиокислительным, мембранстабилизирующим, репарационным свойствами препарата. Экспериментально на модели воспаления придатков матки доказаны антиэкссудативное, антипролиферативное и про-тивосклеротическое действия "Эсобела". Установлено, что данный грязевой препарат нормализует уровень окислительно-восстановительных реакций, способствует репарации нервного аппарата, предотвращает гибель генеративных элементов яичников [17] .

Длительность курса лечения предлагаемым способом зависит от формы и типа клинического течения ВЗПО женщин и определена на основании анализа данных клинического материала наблюдения за пациентками с различными степенями тяжести воспалительного процесса. Так, при первичном остром воспалении придатков матки нами назначается курс, состоящий из 8 сеансов, при обострении хронического, особенно при наличии спаечного процесса различной степени выраженности - из 15 сеансов, при подостром и остром стертом течении - из 10-12 сеансов.

Наличие ряда биотропных факторов БИМП, определяющего его лечебное действие, отсутствие выраженного теплового эффекта воздействия позволяет отнести данный преформированный физический фактор к митигированному, т.е. щадящему. Вышесказанное послужило предпосылкой к назначению бегущего импульсного магнитного переменного поля низкой частоты в острой стадии воспалительного процесса одновременно с медикаментозной (этиотропной, патогенетической) терапией. В дальнейшем при клиническом испытании отмечен высокий лечебный эффект именно при выбранном режиме.

Количество процедур пелоидофизиотерапии определялось нами по результатам клинической апробации разработанного способа. При курсе лечения менее 8 процедур в случаях острого первичного воспаления придатков матки - терапевтический эффект не выражен; при подостром и остром стертом течении - менее 10-12 сеансов, при хроническом воспалении - менее 15 сеансов. Это объясняется степенью выраженности патоморфолоческих изменений в малом тазу женщин при длительном хроническом течении воспалительного процесса. Терапевтическая эффективность различных режимов определена по совокупности анамнестических, клинических, лабораторных и дополнительных методов обследования. А также мы опирались на опыт и рекомендации ведущих физиотерапевтов и, в частности, придерживались принципов "разумной достаточности " и "малых доз" [11] .

Пример 1.

Больная Т. С. , 26 лет. Диагноз: Обострение хронического сальпингита. Спаечный процесс малого таза II ст. Ретродевиация матки. Эндоцервицит. Кольпит.

Из анамнеза: считает себя больной в течение 7 дней. Начало заболевания связывает с сильным переохлаждением. В браке не состоит. Половая жизнь не регулярная, партнеры не постоянные. Контрацепцией не пользуется.

При обращении жалобы на субфебрильную температуру (37,2-37,5^o), слабость, боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, дизурию, обильные патологические бели гноевидного характера.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Язык влажный. Температура 37,4^o, пульс 84 уд./мин, А/Д 110/70 мм рт. ст. Живот при пальпации болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины не определяются.

При влагалищном исследовании: матка не увеличена, в ретродевиации. Движения матки за шейку болезненные. Придатки с обеих сторон увеличены, малоподвижны, болезненные при пальпации. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки гиперемированы, отечные. Отделяемое цервикального канала, влагалища обильные, гноевидные. Общий анализ крови: Нв - 118 г/л; Эр - 3,26 10¹²/л; Л - 9,210⁹/л; СОЭ - 18 мм/ч. Лейкоцитарная формула: сегментоядерных - 69%, палочкоядерных - 4%, эозинофилов - 5%, лимфоцитов - 16%, моноцитов 6%.

Биохимический анализ крови: общий белок - 62,7 г/л, серомукоиды - 0,280 ед; СРБ +.

Иммунный статус: Т-лимфоциты - 24% В-лимфоциты - 11%, Т-хелперы (теоф. рез. ) - 15%; Т-супрессоры (теоф. чувств.) - 27%; иммуноглобулины: А - 1,1 г/л; М - 1,4 г/л; G - 12,6 г/л; ЦИК (3% ПЭГ) - 240 усл. ед.

Мазок на степень чистоты влагалищного секрета: L - сплошь в поле зрения; флора смешанная, обильно - кокко-бациллярная.

Бактериологическое исследование цервикальной слизи: Entero Bahteriae, чувствительные к гентамицину, линкомицину, эритромицину.

Назначено лечение (амбулаторное): - режим домашний; - антибактериальные препараты перорально: клацид 1 кап х2 раза в день 5 дней, цифран 500х2 раза в день 5 дней, метронидазол 0,25х3 раза в день 7 дней; - десенсибилизирующиее препараты, анальгетики, витамины; - магнитоэлектрофорез 3% водного раствора грязевого экстракта "Эсобел" с 3-х суток, влагалищно-абдоминально-крестцовая методика; частота переменного магнитного поля увеличивалась от 1 Гц до 10 Гц от сеанса к сеансу; сила тока электрофореза 10-15 mA, продолжительность процедуры 15 мин, курс 15 сеансов.

В процессе лечения отмечен анальгезирующий эффект с 4-ой процедуры, уменьшение размеров придатков матки, увеличение их подвижности с 7-8-ой процедуры. Воспалительные проявления нижнего отдела генитального тракта исчезли после 10-ти сеансов. Бальнеофизиореакция отмечена на 7-ой сеанс - адекватная, местная, ранняя, легкой степени, не потребовавшая изменения хода лечения.

При обследовании женщины после курса лечения в общем и генитальном статусе изменений не обнаружено. Жалоб не предъявляла. Общеклинические и биохимические анализы в пределах нормы. При УЗ-сканировании патологии органов малого таза не выявлено.

Иммунный статус: L 5,010⁹/л; лимфоциты 34%; Т-лимфоциты 45%; В-лимфоциты 26%. Т-хелперы 38%; Т-супрессоры 7%. Иммуноглобулины: А - 1,3 г/л; М - 0,75 г/л; G - 10 г/л. ЦИК - 41 усл. ед.

Бактериоскопия вагинального мазка: L 6-8 в поле зрения, мелкая палочка (Дедерлейна).

После лечения женщине рекомендована контрацепция - фемоден. Через 2 месяца - вызвана на контрольный осмотр. Патологии в общем и генитальном статусе не обнаружено. Даны рекомендации. Отдаленный результат лечения расценен как очень хороший. В иммунном статусе отмечено повышение содержания Т-лимфоцитов (56%) и увеличение субпопуляций иммунорегуляторных клеток, обладающих хелперной активностью (49%).

Пример 2.

Больная О.Н., 19 лет.

Диагноз: Острый двухсторонний сальпингит. Эндоцервицит. Кольпит.

Из анамнеза: заболела на 5-е сутки после больничного аборта при сроке беременности 8-9 недель. В браке не состоит, беременность нежеланная. Жалобы на резкие боли внизу живота с обширной зоной иррадиации, общее недомогание, слабость, повышение температуры до 38^o, обильные гнойно-геморрагические выделения из половых путей, дизурические расстройства.

Объективно: общее состояние ближе к удовлетворительному, кожные покровы бледно-розовой окраски, язык влажный. Температура 37,6^o, пульс 92 уд./мин, А/Д 110/70 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, резко болезненный в нижних отделах, перитонеальные симптомы отрицательные. При влагалищном исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, движения за шейку матки резко болезненные. Придатки увеличены, проекция их резко болезненная. В зеркалах: явления эндоцервицита, слизистая влагалища гиперемирована, отечная. Отделяемое из цервикального канала, влагалища -обильное, гноевидное.

Общий анализ крови: Нв 108 г/л, Эр 3,0210¹²/л, Л 10,610⁹/л, СОЭ 25 мм/ч. Сегментояд. лейкоциты - 69%, палочкояд. - 6%, эозинофилы - 5%, лимфоциты - 10%, моноциты - 10%.

Биохимический анализ крови: общий белок 61,8 г/л, серомукоиды 0,320 ед., СРБ ++. Иммунный статус: Т-лимфоциты - 30%, В-лимфоциты - 14%, Т-хелперы - 24%, Т-супрессоры - 20%. Иммуноглобулины: А - 1,06 г/л, М - 1,62 г/л, G - 12,6 г/л. ЦИК (3% ПЭГ)=200 усл. ед.

Мазок на степень чистоты влагалищного секрета: L - сплошь, флора обильная, смешанная, гарднареллы. Бактериологическое исследование цервикальной слизи: Staphylococcus epiderm., E colli - чувствительные к гентамицину, цефозолину, оксациллину.

Лечение: режим стационарный. Антибактериальная терапия: цефозолин 3 г в сутки в/в и в/м, метрогил 100,0 в/в капельно 3, клацид 1 кап.х2 раза в день, индометацин 50 мгх2 раза в день. Витамины, десенсибилизирующая терапия. Магнитоэлектрофорез 3% водного раствора грязевого экстракта "Эсобел" по влагалищно-абдоминально-крестцовой методике с 3-х суток, частотой БИМП от 1 до 10 Гц, сила тока электрофореза 10-15 mA, продолжительность сеанса 15 мин, на курс - 8 процедур.

В процессе лечения отмечены значительные обезболивающий (на 3-4-й сеанс) и антиэкссудативный (4-5-й сеанс) эффекты. К окончанию лечения при обследовании не выявлено патологических изменений: матка и придатки были нормальных размеров и консистенции, пальпация безболезненная. Симптомов эндоцервицита и кольпита нет. Показатели периферической крови, биохимический анализ в пределах нормы. При УЗ-сканировании патологии органов малого таза не выявлено. Через 2 недели иммунный статус: L - 6,210⁹/л, лимфоциты - 33%, Т-лимфоциты - 44%, В-лимфоциты - 18%, Т-хелперы - 42%, Т-супрессоры - 14%. Иммуноглобулины: А - 1,22г/л, М - 1,02г/л, G - 10,8 г/л.

В течение 2-х месяцев после лечения женщина принимала новинет. При осмотре через 2 месяца патологии не выявлено, состояние оценено как стойкое выздоровление, эффект лечения - очень хороший.

Способ лечения воспалительных заболеваний половых органов женщин прошел клиническую апробацию в медико-санитарной части ГУ ЦБ РФ по Томской области (634041 г. Томск, пр. Комсомольский, 68). Уже после 3-4 сеансов лечения больных с воспалительными заболеваниями придатков матки отмечены выраженные обезболивающий и антиэкссудативный эффекты. При обследовании женщин по окончании пелоидофизиотерапии выявлено, что органы малого таза принимали нормальную величину и консистенцию, увеличивалась их подвижность, пальпация была безболезненной. Следует отметить и значительный санирующий эффект нижнего отдела генитального тракта, проявляющийся исчезновением воспалительной реакции слизистой и патогенной флоры, восстановлением резидентной флоры влагалища. В 100% случаев произошло излечение эндоцервицита. Непосредственный результат лечения по совокупности объективных, лабораторных и дополнительных методов исследований оценен как клиническое выздоровление у 92% женщин и значительное улучшение - в 8% случаев. Иммунный ответ на пелоидофизиотерапию отмечен через 2-3 недели и проявился в нормализации клеточного звена (по уровню Т-лимфоцитов, их субпопуляции, соотношению лимфоцитов, обладающих хелперной и супрессорной активностью) и гуморального (снижению Ig M, G и ЦИК) звеньев иммунитета.

Показанием для лечения по предлагаемому способу были: 1. Острое воспаление придатков матки.

2. Подострое воспаление придатков матки.

3. Обострение хронического воспаления придатков матки (по инфекционно-токсическому и по рубцово-спаечному вариантам).

4. Эндометриты, метроэндометриты.

5. Бесплодие, трубно-перитонеольная форма.

6. Воспалительные заболевания нижнего отдела генитального тракта (кольпит, цервицит, эндоцервицит).

7. Состояние после операции на придатках матки (внематочная беременность, аппоплексия яичников, гидросальпинксы, трубно-перитонеальное бесплодие).

Таким образом, применение предлагаемого способа лечения воспалительных заболеваний женских половых органов позволяет более дифференцирование подходить к лечению больных с различным клиническим течением воспаления в зависимости от тяжести и формы патологического процесса. Предлагаемый способ лечения повышает терапевтическую эффективность по непосредственным и отдаленным результатам, предупреждает осложнения, вызываемые острым воспалением (переход в хроническое течение и формирование синдрома тазовых болей, бесплодие, внематочная беременность и др.).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Аюшеева Т. Д. Иммунологическая реактивность в процессе комплексного лечения с применением "Сухой рапы" у больных с обострением хронического сальпингит//Тез. докл. "Лечебное применение пелоидов и препаратов на их основе". - Томск, 1988. - С.89-92.

2. Радионченко А. А. , Теплякова М.В. Иммунореактивное действие комплексного лечения с применением "Сухой рапы" при первичном остром сальпингите//Лечебное применение пелоидов и препаратов на их основе. - Томск, 1988. - С.101-105.

3. Стругацкий В. М. , Арсланян К.Н., Гречихина Н.Ф. Ранняя восстановительная физиотерапия после хирургической лапароскопии в гинекологии//Акуш. и гин. - 1995. - 5. - С.46-49.

4. Цой Сон O.K. Клинико-патофизиологические особенности и комплексная терапия обострения хронического сальнингоофорита с использованием физических факторов: Автореф. дисс... канд. наук. - М., 1983. - 19с.

5. Цвелев Ю. В. , Кира Е.Ф., Плеханов А.Н. и др. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальнингоофоритов//Вест. Росс. Ассоц. акуш. и гин. - 1996. - 3. - С.58-61.

6. Шафикова Г.В. Клинико-иммунологическая оценка эффективности бальнеогрязелечение в комплексе с динамическими и синусоидальномодулированными токами у больных хронических неспецифическим сальнингоофоритом: Автореф. дисс... канд. мед. наук. - Одесса, 1989. - 22с.

7. Общая патология человека/Под ред. Струкова А.И., Серова В.В., Саркисова Д.С. - М.: Медицина, 1982. - С.329-354.

8. Серов В.Н., Ильенко Л.Н., Попова O.K., Ненахов В.Ф. Влияние бифидумбактерина-форте на антиэндотоксиновый иммунитет при хронических воспалительных заболеваниях половых органов у женщин //Вест. Рос. Ассоц. Акуш. и гин. -1996. - 3. - С.75-77.

9. Способ лечения воспалительных заболеваний женских половых органов/Радионченко А. А. , Теплякова М.В., Рыжова Г.Л. А.С. 1500302, БИ 30. - 1989. - С.30.

10. Тихоновская О.А. Использование рапы и экстракта грязи озера Карачи в лечении воспалительных заболеваний придатков матки (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. .. канд. мед. наук. - Омск, 1991. - 20с.

11. Боголюбов В. М., Зубкова С.М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий//Вопр. курорт., физиотер. и лечеб. физ. культуры. - 1998. - 2. - С.1-6.

12. Улащик B. C. Очерки общей физиотерапии. - Минск: Наука и техника, 1994. - 200с.

13. Шустов Л.П.Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение. - Томск, 1996. - 182с.

14. Вайнштейн Е. С. , Зобина Л.В. Магнитофорез и его экспериментальное обоснование//Офтальмол. журнал. - 1982. - 4. - С.245-247.

15. Суворов А.П., Гольбрайх Е.Б, Райгородский Ю.М. Использование аппарата "Интрамаг" при лечении больных хроническими уретритами//Вест. Дерматовенерологии. - 1994. - 3. - С.40-42.

16. Венгеровский А.И., Сибилева А.А., Таран Д. Д. Природные препараты в фармакотерапии адъювантной болезни//Акт. Проблемы фармакологии и поиска новых лекарственных препаратов. - Томск, 1984. - Т.1. - С.173-176.

17. Тихоновская О.А. Экспериментально-морфологическое обоснование нового способа лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки с использованием грязевого препарата "Эсобел"//Морфологические науки практике здравоохранения и ветеринарии. - Омск. - 1999. - с.60-62.

Формула изобретения

Способ лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, заключающийся в проведении электрофореза придатков матки грязевым экстрактом на фоне медикаментозной, симптоматической терапии, отличающийся тем, что одновременно и дополнительно воздействуют через влагалище переменным магнитным полем, постепенно увеличивая частоту бегущего импульса с 1 до 10 Гц, курсом 8-15 процедур, а в качестве грязевого экстракта используют 3%-ный водный раствор сухого грязевого экстракта "Эсобел".