Способ хирургического лечения глаукомы
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глаукомы. Проводят НГСЭ по стандартной методике. Поверхностный склеральный лоскут не подшивают к склере. При ушивании конъюнктивального разреза непрерывным швом, фиксируют поверхностный склеральный лоскут к конъюнктиве. Способ позволяет уменьшить риск возникновения склеро-склеральных сращений и избежать подъема ВГД за счет образования фильтрационной подушки в зоне оперативного вмешательства и приподнимания поверхностного склерального лоскута, подшитого к конъюнктиве. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии.
Известен способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы методом непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), включающий иссечение под поверхностным склеральным лоскутом размерами 5 х 5 мм глубоких слоев склеры с наружной стенкой шлеммова канала и корнеосклеральной ткани до десцеметовой оболочки, с последующим наложением фиксирующих к склере швов на поверхностный склеральный лоскут (Офтальмохирургия, 3-4, 1989 г., стр. 52-55). Ближайшим аналогом является способ хирургического лечения глаукомы методом НГСЭ с использованием микроинвазивной техники, при котором формируют поверхностный склеральный лоскут размерами 2,5 х 2,5 мм, иссекают глубокий склеральный лоскут до трабекулы и десцеметовой оболочки на 0,2 мм меньше поверхностного с последующим наложением конъюнктивального шва таким образом, чтобы травмированная конъюнктива стягивалась над поверхностным лоскутом (Х. П. Тахчиди и др. "Современные технологии хирургии первичной глаукомы" в Материалах II Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии, Екатеринбург, 2001, стр. 136-137). Однако, по данным авторов, эффективность хирургического лечения составила от 85,7% до 90,5% в зависимости от стадии глаукомы и возможность повторных операций не исключена из-за подъема ВГД в результате формирования склеро-склеральных сращений. Техническим результатом изобретения является повышение эффективности операции, стойкий гипотензивный эффект и стабилизация зрительных функций. Технический результат достигается тем, что, согласно изобретению, при проведении НГСЭ поверхностный склеральный лоскут не подшивают к склере, а при ушивании конъюнктивального разреза непрерывным швом фиксируют поверхностный склеральный лоскут к конъюнктиве. Способ поясняется чертежом, где изображен меридиональный срез зоны хирургического вмешательства: 1 - увеальная часть трабекулы и десцеметовая мембрана, 2 - склеральное ложе после иссечения глубокого склерального лоскута, 3 - поверхностный склеральный лоскут, 4 - конъюнктива, 5 - конъюнктивальный шов с подшитым поверхностным склеральным лоскутом, 6 - фильтрационная подушка. При микроинвазивной технологии НГСЭ поверхностный склеральный лоскут 3 не подшивают к склере 2, что обеспечивает ему достаточную подвижность. При ушивании конъюнктивального разреза непрерывным швом с фиксацией поверхностного склерального лоскута к конъюнктиве 4 формируется соединение склерального лоскута 3 с конъюнктивой 4. При формировании фильтрационной подушки 6 конъюнктива 4 приподнимается над зоной хирургического вмешательства и приподнимает поверхностный склеральный лоскут 3, что препятствует соприкосновению поверхностного склерального лоскута 3 со склеральным ложем 2 и исключает возможность образования склеро-склеральных сращений и рецидива подъема ВГД. Пример: Больной В., 64 лет. Диагноз: открытоугольная глаукома III в стадии правого глаза, ВГД правого глаза повышалось до 30 мм рт.ст. на режиме 2-кратного закапывания 0,5%-ного раствора арутимола. В январе 2001 г. была проведена НГСЭ правого глаза по предложенному способу, включающему разрез конъюнктивы на 12 часах в 2 мм от лимба размером до 2 мм, гемостаз, формирование поверхностного склерального лоскута размерами 2,5 х 2,5 мм четырехугольной формы. Из глубоких слоев склеры иссекали лоскут с наружной стенкой шлеммова канала и корнео-склеральной зоной до десцеметовой оболочки на 0,2 мм меньше поверхностного. Поверхностный склеральный лоскут не подшивали к склере, а при ушивании конъюнктивального разреза непрерывным швом фиксировали поверхностный склеральный лоскут к конъюнктиве. Шов затянули и завязали. В послеоперационном периоде в сроки до 6 месяцев ВГД правого глаза не повышалось и составляло 17 мм рт.ст., зрительные функции стабильны. При осмотре выявлено, что сформировалась разлитая фильтрационная подушечка, что свидетельствует об отсутствии склеро-склеральных сращений и высокой эффективности проведенной операции.Формула изобретения
Способ хирургического лечения глаукомы, включающий проведение непроникающей глубокой склерэктомии, отличающийся тем, что поверхностный склеральный лоскут не подшивают к склере, а при ушивании конъюнктивального разреза непрерывным швом фиксируют поверхностный склеральный лоскут к конъюнктиве.РИСУНКИ
Рисунок 1
Похожие патенты:
Имплантат для реконструкции орбиты // 2211010
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и челюстно-лицевой хирургии
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для пломбирования ретинального дефекта после трансвитреального удаления инородного тела
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и предназначено для защиты задней капсулы хрусталика при проведении ультразвуковой факоэмульсификации
Способ имплантации искусственного хрусталика // 2210345
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации искусственного хрусталика
Способ подготовки гибких интраокулярных линз к имплантации и пинцет для сгибания интраокулярных линз // 2210344
Изобретение относится к офтальмологии
Способ профилактики вторичной катаракты // 2209615
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для профилактики вторичной катаракты
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения субретинальных неоваскулярных мембран
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для коррекции травматических дефектов радужной оболочки
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применено при хирургическом лечении катаракты
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для выполнения передней капсулотомии в хирургии перезрелых и набухающих катаракт
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения пресбиопии, сочетанной с открытоугольной глаукомой
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургической коррекции аметропии у пациентов с пресбиопией
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для фиксации трансплантата при меридиональной склеропластике
Способ лечения отслойки сетчатки // 2211687
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения отслойки сетчатки
Способ устранения косоглазия // 2212212
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения косоглазия
Способ удаления хрусталика с одномоментной имплантацией иол при витреоретинальных операциях // 2212213
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для удаления хрусталика с одномоментной имплантацией ИОЛ при витреоретинальных операциях
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения токсоплазмоза глаз
Дренаж для лечения глаукомы // 2212215
Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам, используемым при хирургическом лечении глаукомы
Способ лечения внутриглазных опухолей // 2212867
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения внутриглазных опухолей
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения гипотонии глаза и ее осложнений