Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для каждого пациента до операции. Способ включает измерение длины глаза, радиуса кривизны передней поверхности роговицы, рефракции роговицы, расстояния между передней поверхностью ИОЛ и вершиной роговой оболочки, глубины передней камеры, толщины естественного хрусталика, диаметра оптической и гаптической частей ИОЛ и угла наклона гаптической части к плоскости оптической части. Изобретение позволяет повысить точность определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для пациентов с аметропией при прозрачном естественном хрусталике.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для каждого конкретного пациента до операции.

Известен способ определения оптической силы зрачковой интраокулярной линзы (Федоров С.Н., Колинко А.И. Методика расчета оптической силы интраокулярной линзы //Вестник офтальмологии. - 1967. - 4. - С. 27-31), заключающийся в определении длины глаза, рефракции роговицы, радиуса кривизны ее передней поверхности, ее диаметра и расстояния между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки, а оптическая сила интраокулярной линзы определяется по формуле: Dиол=1336/(L-р)(1336-LD)/(1336-рD), где Dиол - оптическая сила интраокулярной линзы, дптр., L - длина глаза, мм, D - рефракция роговицы, дптр., р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки, мм, определяемое по формуле: где d - диаметр роговицы, мм, R - радиус кривизны передней поверхности роговицы, мм.

При использовании данного способа не учитывают глубину передней камеры, толщину естественного хрусталика, а также конструктивные особенности интраокулярной линзы, что существенно понижает точность определения оптической силы интраокулярной линзы для конкретного глаза пациента при прозрачных средах.

Технической задачей изобретения является повышение точности определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии при прозрачных средах.

Технический результат согласно изобретению достигается тем, что в способе определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии, включающем измерение длины глаза, радиуса кривизны передней поверхности роговицы, рефракции роговицы и расстояния между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки, дополнительно измеряют глубину передней камеры и толщину естественного хрусталика, диаметр оптической части интраокулярной линзы, диаметр гаптической ее части, угол наклона гаптической части к плоскости оптической части, а оптическую силу интраокулярной линзы определяют по формуле: Dиол = 1336/(L-р)(1336-L333/R)/(1336-р333/R),
где Dиол - оптическая сила интраокулярной линзы, дптр.;
L - длина глаза, мм;
333/R - стандартизованная рефракция роговицы, дптр.;
R - радиус кривизны передней поверхности роговицы, мм;
р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки, мм, определяемое по формуле:
р = а + 0.125b + (Dопт + Dгапт)/2tg,
где а - глубина передней камеры, мм;
b - толщина хрусталика, мм;
- угол наклона гаптики к плоскости оптической части интраокулярной линзы, град.;
Doпт - диаметр оптической части интраокулярной линзы, мм;
Dгапт - диаметр гаптики интраокулярной линзы, мм.

Данные пропорции подобраны эмпирическим путем. При определении расстояния между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки согласно изобретению учитывают дооперационную глубину передней камеры и толщину естественного хрусталика, конструктивные особенности линзы: диаметры ее оптической и гаптической частей, а также угол наклона гаптической части к плоскости оптической части, что значительно повышает точность коррекции аметропии при прозрачных средах.

Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии апробирован при проведении 52 операций.

Клинический пример 1: а.к. 622421. Пациентка Б., 40 лет. Диагноз: Правый глаз - гиперметропия высокой степени. Острота зрения правого глаза без коррекции 0,1 с коррекцией sph + 7,5 дптр. 1,0. Внутриглазные среды прозрачны. Согласно изобретению измерили радиус кривизны передней поверхности роговицы: 7,8 мм, длину глаза: 20,63 мм, толщину прозрачного естественного хрусталика: 4,21 мм, глубину передней камеры: 2,62 мм. Для имплантации была выбрана модель искусственного хрусталика с диаметром оптической части 5,0 мм, гаптики 11,0 мм и углом наклона гаптики к плоскости оптики интраокулярной линзы 7 град.

Для измерения длины глаза, глубины передней камеры и толщины хрусталика использовали "Ophthalmoscan" модель-200 фирмы "Sonometrics Systems Inc." (США), радиуса кривизны передней поверхности роговицы - автокератометр TOPCON (Япония), технологические параметры ИОЛ указываются изготовителем линзы в паспорте изделия.

Подставляя измеренные величины в формулу, согласно изобретению получили: Dиол = 29,8 дптр.

Был имплантирован искусственный хрусталик с оптической силой 30 дптр.

Через 1 месяц после операции: острота зрения без коррекции 1,0.

Таким образом, благодаря предлагаемому способу определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии при прозрачном естественном хрусталике повышается точность расчета и минимизируется рефракционная ошибка.

Формула изобретения

Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии, включающий измерение длины глаза, радиуса кривизны передней поверхности роговицы, рефракции роговицы и расстояния между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки, отличающийся тем, что дополнительно измеряют глубину передней камеры, толщину естественного хрусталика, диаметр оптической части интраокулярной линзы, диаметр гаптической ее части, угол наклона гаптической части к плоскости оптической части, а оптическую силу интраокулярной линзы определяют по формуле
Dиол = 1336/(L - р)(1336 - L333/R)/(1336 - р333/R),
где Dиол - оптическая сила интраокулярной линзы, дптр.;
L - длина глаза, мм;
333/R - стандартизованная рефракция роговицы, дптр.;
R - радиус кривизны передней поверхности роговицы, мм;
р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки, мм, определяемое по формуле
р = а + 0,125b + (Doпт + Dгапт)/2tg,
где а - глубина передней камеры, мм;
b - толщина хрусталика, мм;
- угол наклона гаптики к плоскости оптической части интраокулярной линзы, град.;
Dопт - диаметр оптической части интраокулярной линзы, мм;
Dгапт - диаметр гаптики интраокулярной линзы, мм.