Способ лечения гиперестезии твёрдых тканей зуба

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ лечения заключается в том, что на влажную поверхность зубов апплицируют лекарственную пленку, при этом используют биополимерную адгезивную лекарственную пленку на основе пластифицированного поливинилового спирта, содержащую в качестве основного лекарственного компонента натрия фторид, а также хлоргексидина биглюконат или бензалкония хлорид для дополнительного антисептического действия; пленку накладывают один раз в день в течение 5-7 дней. Применение данной пленки обеспечивает высокий терапевтический эффект. Данный способ устраняет неприятные органолептические ощущения пациентов и ограничения в приеме пищи, а также исключает необходимость неоднократных посещений поликлиники.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии.

Известен способ лечения гиперестезии твердых тканей зубов путем проведения электрофореза 0,2%-ного раствора натрия фторида, который вводится с катода в течение 2-3 минут; курс лечения составляет 10 процедур. Недостатками данного способа является необходимость использования специальной аппаратуры, имеющейся не во всех лечебных учреждениях, а также значительная общая продолжительность лечения, требующая неоднократного посещения пациентом поликлиники.

Использование раствора натрия фторида - одного из наиболее изученных соединений фтора - обусловлено способностью фтористых соединений адсорбироваться на поверхности зуба и вступать в химическую связь с кристаллами гидроксиапатита. При замещении гидроксильной группы образуется фторапатит - более стойкое соединение, чем гидроксиапатит. При этом происходит уплотнение эмали и снижение ее восприимчивости к воздействию внешних факторов.

Одним из наиболее широко применяемых отечественных препаратов для снижения гиперестезии является фторлак, содержащий 2,9% фтора и представляющий собой композицию природных смол вязкой консистенции темно-желтого цвета. Поверхность зуба протирают ватным тампоном и наносят на нее фторлак с помощью ватного шарика, кисточки или пластмассового шпателя. В течение 4-5 минут после нанесения фторлака больной не должен закрывать рот, а затем в течение 12-22 часов рекомендуется употреблять только жидкую пищу и не чистить зубы. Аппликацию проводят три раза с интервалом в один - два дня, через 6 месяцев всю процедуру повторяют. (Л.Н.Максимовская, П.И.Рощина. Лекарственные средства в стоматологии. Справочник. М.: Медицина, 2000 г.).

Недостатками данного способа являются невысокая клиническая эффективность, неприятные органолептические ощущения пациентов и ограничения в приеме пищи, обусловленные особенностями методики, а также необходимость неоднократных посещений поликлиники.

Технической задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения гиперестезии твердых тканей зуба.

Для решения поставленной задачи - снижения повышенной чувствительности тканей зубов - используют адгезивную биополимерную пленку на основе пластифицированного поливинилового спирта, выполненную из гидрофобного и гидрофильного слоев. Гидрофильный слой включает натрия фторид и антимикробные средства в виде хлоргексидина биглюконата или бензалкония хлорида.

Может быть использована пленка "Диплен-Дента" (фирма "НОРД-ОСТ", РФ) по ТУ 9391-001-292442200-98.

Пример приготовления пленки для лечения гиперестезии твердых тканей зуба.

К 70 см³ раствора для нанесения гидрофильного слоя добавляют рассчитанные количества вспомогательных компонентов, перемешивают при 25^oC до полного растворения. Затем вводят 10 мл 2%-ного раствора хлоргексидина биглюконата и 10 мл 2%-ного раствора фторида натрия и снова перемешивают до растворения; полученный раствор наносят на поверхность заранее приготовленного, высушенного гидрофобного слоя размером 3040 см, равномерно распределяют по поверхности и сушат в токе инертного газа при 25-30^oС до содержания влаги 5-7%. Готовую двухслойную пленку поддевают ножом, осторожно стягивают ее со стекла и разрезают размером 50100 мм; содержание хлоргексидина и фторида натрия колеблется в пределах 0,01-0,03 мг/см².

Показаниями к применению пленки являются заболевания твердых тканей зубов, сопровождающиеся повышенной болевой чувствительностью: эрозия эмали, клиновидный дефект, истирание и кислотный некроз тканей зуба.

Методика применения пленки: полоску пленки шириной 5-10 мм апплицируют на влажную поверхность зубов и частично на слизистую оболочку десневого края 1 раз в сутки после вечерней чистки зубов. Остатки пленки самостоятельно растворяются через несколько часов или удаляются механически при очередной чистке. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 5-7 дней.

Пример 1. Больная Р. , 1958 г.р., обратилась с жалобами на резкую болезненность в области резцов верхней челюсти от температурных и химических раздражителей. При осмотре в пришеечных областях центральных и боковых резцов верхней челюсти выявлены неглубокие дефекты эмали чашеобразной формы с пигментированным дном, обработка которых струей воздуха вызывала резкую болезненность. Диагноз: эрозия эмали резцов верхней челюсти.

На поверхность указанных зубов была апплицирована пленка "Диплен-Дента" с фтором. Кроме того, пленка была выдана на руки пациентке с рекомендациями по ее самостоятельному применению в домашних условиях в течение 5 дней. При осмотре через 7 дней после первого обращения пациентка жалоб не предъявляла; болезненность от температурных и химических раздражителей отсутствовала; реакция на обработку эмали воздушной струей не отмечалась.

Пример 2. Больная Д., 1939 г.р., обратилась с жалобами на боли в области жевательных поверхностей моляров и премоляров при приеме пищи и чистке зубов. При осмотре выявлена интенсивная убыль твердых тканей зубов жевательной группы нижней челюсти, отсутствие ряда эмалевых бугров моляров; зондирование поверхности болезненно, реакция на холод резко выражена. Диагноз: повышенная стираемость твердых тканей зубов.

После проведения 4-дневного курса аппликаций пленки "Диплен-Дента" с фторидом натрия пациентка сообщает об отсутствии болей при приеме пищи и чистке зубов; зондирование жевательных поверхностей зубов безболезненно.

Применение данной пленки в предложенном способе приводит к высокому терапевтическому эффекту. Данный способ устраняет неприятные органолептические ощущения пациентов и ограничения в приеме пищи, а также исключает необходимость неоднократных посещений поликлиники.

Формула изобретения

Способ лечения гиперестезии твердых тканей зубов путем аппликации на поверхность зубов средства, содержащего соединения фтора, отличающийся тем, что на поверхность зубов накладывают биополимерную адгезивную пленку на основе пластифицированного поливинилового спирта, выполненную из гидрофобного и гидрофильного слоев, при этом гидрофильный слой включает натрия фторид, а также хлоргексидина биглюконат или бензалкония хлорид; накладывают дважды в сутки в течение 5-7 дней.