Способ улучшения качества спермы

 

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии и андрологии, и касается лечения состояний, связанных с ухудшением качества эякулята. Для этого больному вводят доксазозин в течение 4-5 недель. Способ позволяет улучшить показатели спермограммы при различных патологических состояниях, вызывающих изменение сперматогенеза.

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к урологии и андрологии.

Важнейшую роль в оплодотворении играет качество эякулята. При различных патологических процессах в мужском организме, и, в частности, при хроническом простатите ухудшается качество эякулята, строение и подвижность сперматозоидов.

Известны способы коррекции таких нарушений как олигозооспермия, астенозооспермия, лейкоцитоспермия, и тератозооспермия, заключающиеся в назначении препаратов из группы антиэстрогенов, ингибиторов ароматазы, синтетических андрогенов, а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию в малом тазу, и курса физиотерапии на срок от 12 до 24 недель.

Недостатками известных способов являются их невысокая эффективность, а также отсутствие эффекта в лечении имеющегося у этих пациентов хронического простатита. Гормональные препараты, используемые в настоящее время для лечения мужской инфертильности, оказывают побочные эффекты: доброкачественные и злокачественные изменения печени, симптомы гиперкальциемии, тромбоэмболия (в случаях инъекций препарата), аллергические реакции, болезненность в месте введения и другие побочные эффекты. Многие препараты требуют внутримышечного введения, что дополнительно усложняет их применение пациентом самостоятельно. А курсы, включающие в себя физиотерапию. экономически невыгодны ввиду необходимости дополнительного оборудования и медперсонала.

Одним из наиболее распространенных известных способов улучшения качества спермы является гормональная терапия тестостероном. Препарат вводится внутримышечно (есть варианты подкожного применения, капсулы, имплантаты и др.).

Недостатками известного способа являются низкая эффективность, трудности при подборе индивидуальной дозы, длительная, зачастую более 3-4 месяцев с повторениями курсов терапия, дополнительные неудобства, связанные со способом введения препарата, возможные инфильтраты и абсцессы в месте введения.

Задачей изобретения является способ, позволяющий повысить эффективность лечения, добиться улучшения состояния пациентов, страдающих сопутствующим хроническим простатитом, и снизить побочные эффекты, связанные с гормональной природой терапии.

Поставленная задача решается способом, заключающимся в назначении Кардуры^ТМ в дозировке 2 мг в сутки в течение 4-5 недель. Кардура^ТМ - доксазозин (Doxazosin) 1-(4-амино-6,7-диметокси-2-хиназолинил)-4[(2,3-дигидро-1,4-бензодиоксин-2-ил)карбонил] пиперазин (и в виде монометансульфоната) относится к группе ₁-адреноблокаторов. Фармакологическое действие - гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое.

Предлагаемый способ лечения применен при лечении 30 больных со снижениями качества спермы, у 19 из них был диагностирован хронический простатит.

Конкретный клинический пример выполнения предложенного способа.

Пациент Н. , 29 лет обратился в урологическую клинику ММА с жалобами на чувство холода в промежности. Пациент женат около четырех лет, не использует с супругой средств контрацепции, детей нет. Предстательная железа при пальпации умеренно болезненная в правой доле, не увеличена, мягкоэластической консистенции. При ультразвуковом исследовании предстательная железа с четким ровным контуром. Эхоструктура предстательной железы однородная, в проекции правой доли небольших размеров (до 0,5 см в диаметре) гинерэхогенное образование с четкой акустической дорожкой (очаг обызвествления). Яички немного уменьшены в размерах, однородной: эхоструктуры. Патологических образований нет. По данным анкетирования: оценка качества жизни (QoL) - 3, шкала симптомов хронического простатита (NIH-CPSI) - 7, международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы (IPSS) - 5. В секрете простаты до 5-10 лейкоцитов в поле зрения. При анализе спермограммы имела место олигозооспермия, астенозооспермия, количество подвижных сперматозоидов 31% при норме 50%, активно-подвижных сперматозоидов 16% при норме 25%, повышенная агглютинация.

Пациенту была назначена терапия доксазозином по 2 мг один раз в сутки на 4 недели.

При контрольном обследовании через 4 недели пациент жалоб не предъявлял. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа безболезненная. По данным анкетирования: оценка качества жизни (QoL) - 2, шкала симптомов хронического простатита (NIH-CPSI) - 5, международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы (IPSS) - 4. В анализе секрета простаты количество лейкоцитов снизилось до 5 в поле зрения. Улучшились показатели спермограммы. Количество подвижных сперматозоидов стало 54% при норме 50%, а активно-подвижных - 34% при норме 25%. Все параметры спермограммы у пациента нормализовались. Заключение - нормозооспермия.

При лечении предлагаемым способом 30 больных у 18 больных произошла нормализация качества спермы. У 9 больных произошло улучшение качества спермы по сравнению с исходными данными. У 3 больных эффекта от проводимой терапии не наблюдалось. Отсутствие эффекта у двух пациентов из трех вышеуказанных, возможно, связано с обнаруженным у них калькулезным простатитом. При лечении больных, у которых ухудшение качества спермы сопровождалось проявлениями хронического простатита, у 16 из них эти проявления исчезли.

Таким образом, способ позволяет улучшить качество спермы при олигоспермии, астенозооспермии и/или тератозооспермии.

Формула изобретения

Способ улучшения качества спермы путем введения пациенту медикаментозного препарата, отличающийся тем, что в качестве медикамента используют доксазозин в течение 4-5 недель.