Препараты рапамицина для орального применения
Изобретение относится к фармакологии и медицине, а именно к получению твердой дозированной формы препарата рапамицина, которая включает ядро и сахарное покрытие. Данное покрытие включает рапамицин, сахарозу и один или более связующих. Техническим результатом изобретения является создание наиболее безопасной и удобной в применении лекарственной формы, обеспечивающей модифицированное высвобождение рапамицина. 3 с. и 13 з.п.ф-лы, 1 табл.
Изобретение относится к препаратам, содержащим рапамицин или фармацевтически приемлемые соли рапамицина, пригодным для орального применения с целью стимуляции иммуносупрессии и лечения отторжения при трансплантации, болезненной реакции реципиента на транстплантат, аутоиммунных заболеваний, воспалительных заболеваний, твердых опухолей, грибковых инфекций, Т-клеточного лейкоза/лимфомы у взрослых и гиперпролиферативных сосудистых нарушений.
Рапамицин представляет макролидный антибиотик, продуцируемый Streptomyces hygroscopicus, который впервые был открыт в качестве противогрибкового агента. Он противодействует росту таких грибков как Candida albicans и Microsporum gupseum. Рапамицин, его получение и активность антибиотика описаны в Патенте США 3929992 от 30 декабря 1975 (Surendra Sehgal и др.). В 1977 Martel R. R. и др. сообщали в Canadian Journal of Physiological Pharmacology, 55, 48-51 (1977) о иммуносупрессивных свойствах рапамицина относительно экспериментального аллергического энцефалита и артрита у взрослых. В 1989 Calne R.Y. и др. [Lancet, 1989, 2, стр. 227[ и Morris R.E. и Meiser B.M. [Medicinal Science Research, 1989, 17, стр. 609-10] независимо сообщали об эффективности рапамицина в ингибировании отторжения in vivo при трансплантации аллотрансплантата. После описания свойств рапамицина по иммуносупрессии и ингибированию отторжения последовало много статей и начались клинические исследования по использованию рапамицина в ингибировании отторжения при трансплантации у человека. Известно, что рапамицин сам по себе [Патент США 4885171] или его комбинация с пицибанилом (picibanil) [Патент США 4401653] проявляют противоопухолевую активность. R.Martel и др. [Can. J. Physiol. Pharmacol. 55, 48 (1977)] раскрыли, что рапамицин эффективен в модели экспериментального аллергического энцефаломиелита, модели рассеянного склероза; в модели артрита у взрослых, модели ревматоидного артрита и эффективно ингибирует образование IgE-подобных антител (IgE-like antibodies). Эффекты рапамицина по иммуносупрессии раскрыты в FASEB 3, 3411 (1989). Известно, что циклоспорин A (Cyclosporin A) и FK-506, другие макроциклические молекулы также являются эффективными иммуносупрессантами, следовательно, пригодны для предотвращения отторжения трансплантата [FASEB 3, 3411 (1989); FASEB 3,5256 (1989); R.Y.Calne и др., Lancet 1183 (1978)]. Известно, что рапамицин ингибирует отторжение трансплантата у млекопитающих [Патент США 5100899], а также что рапамицин, его производные и пролекарства пригодны при лечении легочного воспаления [Патент США 5080899], системной красной волчанки (Патент США 5078899], иммуновоспалительных кожных заболеваний, таких как псориаз [Патент США 5286730], иммуновоспалительных заболеваний кишечника [Патент США 5286731], глазных воспалений [Патент США 5387589] , гиперпролиферативных сосудистых нарушений, таких как рестеноз [Патент США 5512781 и 5288711], карцином [Патент США 5206018 и 4885171] и сердечных воспалительных заболеваний [Патент США 5496832] и для предотвращения приступов инсулинзависимого сахарного диабета [Патент США 5321009]. Кроме того, показано, что рапамицин полезен при лечении Т-клеточного лейкоза/лимфомы [Европейская Патентная Заявка 525960 А1] и при лечении глазного воспаления [Патент США 5387589]. Оказалось, что вследствие слабой растворимости в масле и воде удовлетворительными являются только некоторые препараты рапамицина. Патенты США 5516770 и 5530006 раскрывают препараты рапамицина для внутривенного применения. Патенты США 5536729 и 5559121 раскрывают жидкие препараты рапамицина для орального применения. Известно, что моно- и диацилированные производные рапамицина (этерифицированные по 28 и 43 положениям) пригодны в качестве противогрибковых агентов [Патент США 4316885], и их используют для получения водорастворимых пролекарств рапамицина [Патент США 4650803]. Недавно были изменены условия нумерации атомов для рапомицина; теперь согласно номенклатуре Chemical Abstracts описанные выше сложные эфиры представляли бы производные по 31- и 42-положениям. Патент США 5118678 раскрывает карбаматы рапамипина, которые пригодны в качестве иммуносупрессантов, противовоспалительных, противогрибковых и противоопухолевых агентов. Патент США 5100883 раскрывает фторированные сложные эфиры рапамицина. Патент США 5118677 раскрывает сложные эфиры амидов (amide esters) рапамицина. Патент США 5130307 раскрывает сложные аминоэфиры (aminoesters) рапамицина. Патент США 5117203 раскрывает сульфонаты и сульфаматы рапамицина. Патент США 5194447 раскрывает сульфонилкарбаматы рапамицина. Важнейшим иммуносупрессантом, используемым в настоящее время для ингибирования отторжения при трансплантации аллотрансплантатов органов у человека, является SANDIMMUNE (циклоспорин). Циклоспорин представляет полипептид, состоящий из 11 аминокислот. Препарат SANDIMMUNE (IV) представляет стерильную ампулу, которая содержит (на мл) 50 мг циклоспорина, 650 мг Cremophor
в) повидон в количестве примерно 0,2-1,0 мг;
г) микрокристаллическая целлюлоза в количестве примерно 0,1-3,0 мг;
д) вода в количестве 40-60 мг (в основном удаляют в процессе обработки). В случае когда препараты согласно изобретению используют в качестве иммуносупрессантов или противовоспалительных агентов, их можно применять в сочетании с одним или большим количеством иммунорегуляторных агентов. Такие химиотерапевтические агенты против отторжения включают (но не ограничены этим) азатиоприн, кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, циклофосфамид, циклоспорин A, FK506, ОКТ-3 и ATG. При комбинировании одного или более препаратов настоящего изобретения с другими подобными лекарствами или агентами для стимуляции иммуносупрессии или лечения воспалительных симптомов могут требоваться меньшие количества каждого из агентов для достижения желательного эффекта. Основания такой комбинационной терапии были установлены Stepkowski, чьи результаты показывают, что применение комбинации рапамицина и циклоспорина А в субтерапевтических дозах значительно продлевает время жизни эллотрансплантата сердца [Transplantation Proc. 23:507 (1991)]. Необходимые дозы можно варьировать в зависимости от тяжести имеющихся симптомов и конкретного пациента. Дневные дозы рапамицина должны составлять 0,05-25 мг, предпочтительно 0,5-10 мг, если рапамицин используют в комбинационной терапии, и 1-25 мг, если рапамициа используют в монотерапии. Более предпочтительные дневные дозы составляют 2-5 мг, если рапамицин используют в комбинационной терапии, и 5-15 мг, если рапамицин используют в монотерапии. Обычно начинают лечение с небольшой дозы, меньшей, чем оптимальная доза данного соединения. Затем дозу увеличивают до оптимально достижимого эффекта при данных обстоятельствах. Точную дозировку для конкретного пациента определяет лечащий врач на основе своего опыта. Вообще, наиболее желательно принимать препараты данного изобретения при концентрации, которая обычно обеспечивает эффективные результаты, не вызывая каких-либо опасных или вредных побочных эффектов. Препарат согласно изобретению в виде дозированных таблеток для орального приема можно также применять для изготовления дозированных таблеток для орального приема, содержащих производные рапамицина, включая (но не ограничиваясь этим) сложные эфиры рапамицина, карбаматы, сульфаты, простые эфиры, оксимы, карбонаты и подобные производные, которые хорошо известны из патентной литературы. Далее приведен способ получения и оценки представленных примеров твердых дозированных таблеток рапамицина. ПРИМЕР 1
Способ получения и оценки 3,0 мг дозированной таблетки рапамицина для орального приема, содержащей 100 мг сахарного покрытия. Формула:
Ингредиент* - Количество, мг
Рапамицин - 3,06
Сахароза - 97,41
Повидон - 0,510
Микрокристаллическая целлюлоза - 1,020
Вода - 54,92
* В эти количества включены сверх 2% в счет производственных потерь. Указания к получению:
1. Нагревают воду до 65-70oC, добавляют сахарозу и хорошо перемешивают до растворения. Раствор охлаждают примерно до 30-40oC. 2. Добавляют повидон и энергично перемешивают до растворения. 3. К смеси добавляют перемолотый или измельченный на микронной мельнице рапамицин и хорошо перемешивают до получения однородной дисперсии рапамицина. 4. Добавляют микрокристаллическую целлюлозу и смесь перемешивают, обеспечивая однородную суспензию. 5. Полученный раствор напыляют порциями на фармацевтически инертное ядро и между нанесением порций сушат на воздухе. Оценка
Шести обезьянам Cynomolgus mokeus, указанным ниже как А-С, вводят полученный выше препарат при дозе 3 мг рапамицина на обезьяну и затем определяют концентрации рапамицина в сыворотке в указанное время после введения дозы (см. таблицу). Полученные результаты показывают, какие концентрации рапамицина обнаруживают в сыворотке после введения представленных дозированных таблеток для орального применения данного изобретения. ПРИМЕР 2
Согласно процедуре, описанной в Примере 1, получают 0,5 мг дозированную таблетку рапамицина для орального приема, содержащую 100 мг сахарного покрытия. Далее приведены количества использованных ингредиентов. Формула:
Ингредиент* - Количество, мг
Рапамицин - 0,510
Сахароза - 99,96
Повидон - 0,510
Микрокристаллическая целлюлоза - 1,020
Вода - 54,92
*В эти количества включены сверх 2% в счет производственных потерь. ПРИМЕР 3
Согласно процедуре, описанной в Примере 1, получают 1,0 мг дозированную таблетку рапамицина для орального приема, содержащую 100 мг сахарного покрытия. Далее приведены количества использованных ингредиентов. Формула:
Ингредиент* - Количество, мг
Рапамицин - 1,02
Сахароза - 99,45
Повидон - 0,510
Микрокристаллическая целлюлоза - 1,020
Вода - 54,92
* В эти количества включены сверх 2% в счет производственных потерь. ПРИМЕР 4
Согласно процедуре, описанной в Примере 1, получают 5,0 мг дозированную таблетку рапамицина для орального приема, содержащую 100 мг сахарного покрытия. Далее приведены количества использованных ингредиентов. Формула:
Ингредиент* - Количество, мг
Рапамицин - 5,10
Сахароза - 95,37
Повидон - 0,510
Микрокристаллическая целлюлоза - 1,020
Вода - 54,92
*В эти количества включены сверх 2% в счет производственных потерь. ПРИМЕР 5
Согласно процедуре, описанной в Примере 1, получают 7,5 мг дозированную таблетку рапамицина для орального приема, содержащую 100 мг сахарного покрытия. Далее приведены количества использованных ингредиентов. Формула:
Ингредиент* - Количество, мг
Рапамицин - 7,65
Сахароза - 92,82
Повидон - 0,510
Микрокристаллическая целлюлоза - 1,020
Вода - 54,92
*В эти количества включены сверх 2% в счет производственных потерь. ПРИМЕР 6
Согласно процедуре, описанной в Примере 1, получают 10 мг дозированную таблетку рапамицина для орального приема, содержащую 100 мг сахарного покрытия. Далее приведены количества использованных ингредиентов. Формула:
Ингредиент* - Количество, мг
Рапамицин - 10,2
Сахароза - 90,27
Повидон - 0,510
Микрокристаллическая целлюлоза - 1,020
Вода - 54,92
*В эти количества включены сверх 2% в счет производственных потерь.
Формула изобретения
(б) сахарозу в количестве примерно 50-99 вес. % сахарного покрытия и
(в) в качестве связующего повидон с производными целлюлозы в количестве примерно 0,1-10 вес. % сахарного покрытия. 2. Дозированная форма по п. 1, отличающаяся тем, что средний размер частиц рапамицина составляет 0,5-400 мкм. 3. Дозированная форма по п. 1, отличающаяся тем, что в качестве связующих веществ содержит повидон в количестве примерно 0,2-1,0 вес. % конечного покрытия и микрокристаллическую целлюлозу в количестве примерно 0,1-3,0 вес. % конечного покрытия. 4. Дозированная форма по п. 3, отличающаяся тем, что повидон содержится в количестве примерно 0,5 вес. % указанного сахарного покрытия. 5. Дозированная форма по п. 4, отличающаяся тем, что микрокристаллическая целлюлоза содержится в количестве примерно 1,0 вес. % указанного сахарного покрытия. 6. Дозированная форма по п. 3, отличающаяся тем, что (а) рапамицин содержится в количестве примерно 6,5 мг, (б) сахароза содержится в количестве примерно 95-99 вес. % указанного сахарного покрытия, (в) повидон содержится в количестве примерно 0,5 вес. % указанного сахарного покрытия и (г) микрокристаллическая целлюлоза содержится в количестве примерно 1 вес. % указанного сахарного покрытия. 7. Дозированная форма по п. 3, отличающаяся тем, что (а) рапамицин содержится в количестве примерно 1 мг, (б) сахароза содержится в количестве примерно 94-99 вес. % указанного сахарного покрытия, (в) повидон содержится в количестве примерно 0,5 вес. % указанного сахарного покрытия и (г) микрокристаллическая целлюлоза содержится в количестве примерно 1 вес. % указанного сахарного покрытия. 8. Дозированная форма по п. 3, отличающаяся тем, что (а) рапамицин содержится в количестве примерно 3 мг, (б) сахароза содержится в количестве примерно 90-99 вес. % указанного сахарного покрытия, (в) повидон содержится в количестве примерно 0,5 вес. % указанного сахарного покрытия и (г) микрокристаллическая целлюлоза содержится в количестве примерно 1 вес. % указанного сахарного покрытия. 9. Дозированная форма по п. 3, отличающаяся тем, что (а) рапамицин содержится в количестве примерно 5 мг, (б) сахароза содержится в количестве примерно 85-98 вес. % указанного сахарного покрытия, (в) повидон содержится в количестве примерно 0,5 вес. % указанного сахарного покрытия, (г) микрокристалическая целлюлоза содержится в количестве примерно 1 вес. % указанного сахарного покрытия. 10. Дозированная форма по п. 3, отличающаяся тем, что (а) рапамицин содержится в количестве примерно 7,5 мг, (б) сахароза содержится в количестве примерно 80-97 вес. % указанного сахарного покрытия, (в) повидон содержится в количестве примерно 0,5 вес. % указанного сахарного покрытия, (г) микрокристаллическая целлюлоза содержится в количестве примерно 1 вес. % указанного сахарного покрытия. 11. Дозированная форма по п. 3, отличающаяся тем, что (а) рапамицин содержится в количестве примерно 10 мг, (б) сахароза содержится в количестве примерно 75-96 вес. % указанного сахарного покрытия, (в) повидон содержится в количестве примерно 0,5 вес. % указанного сахарного покрытия, (г) микрокристаллическая целлюлоза содержится в количестве примерно 1 вес. % указанного сахарного покрытия. 12. Способ получения дозированной таблетки рапамицина для орального применения по п. 1, заключающийся в том, что включает напыление на ядро суспензии рапамицина в водном растворе, содержащем сахарозу и повидон с микрокристаллической целлюлозой, и высушивание до тех пор, пока на ядро не будет напылено необходимое количество рапамицина. 13. Способ получения дозированной таблетки рапамицина для орального применения по п. 1, заключающийся в том, что включает получение сахарного покрытия по следующим стадиям: (а) перемалывание или измельчение на микронной мельнице для получения рапамицина со средним размером частиц 0,5-400 мкм, (б) добавление сахарозы к достаточному количеству воды для растворения сахарозы; при этом указанная вода имеет температуру 65-70oС, (в) охлаждение раствора до 30-40oС, (г) добавление повидона и перемешивание до растворения, (д) добавление к раствору измельченного рапамицина и перемешивание до получения однородной дисперсии, (е) добавление одного или более дополнительных связующих и перемешивание до получения однородной суспензии, напыление покрытия на ядро и высушивание до тех пор, пока на ядро не будет напылено необходимое количество рапамицина. 14. Способ по пп. 12 и 13, отличающийся тем, что количество сахарозы составляет примерно 50-99 вес. % высушенного покрытия. 15. Способ по п. 13, отличающийся тем, что количество используемого в качестве связующего повидона составляет примерно 0,2-1 вес. % высушенного покрытия. 16. Способ по п. 13, отличающийся тем, что количество используемой в качестве связующего микрокристаллической целлюлозы составляет примерно 0,1-3 вес. % высушенного покрытия.
РИСУНКИ
Рисунок 1MM4A - Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 12.06.2006
Извещение опубликовано: 20.12.2007 БИ: 35/2007