Способ лечения заболеваний нервной системы
Изобретение относится к медицине, неврологии. Осуществляют комплексное воздействие лекарственными средствами. В кровь вводят озонокислородную смесь в жидком носителе. В биологически активные точки (БАТ) вводят газообразную озонокислородную смесь. Способ повышает эффективность лечения. 2 з. п. ф-лы, 2 табл.
Предлагаемое изобретение относится к области нервных болезней и может быть использовано в комплексном лечении больных с сосудистыми и вертеброгенными заболеваниями нервной системы. Известным универсальным фактором патогенеза заболеваний нервной системы является гипоксия с развитием метаболического ацидоза, "оксидантный стресс" с активацией перекисного окисления липидов мембран, нарушение липидного обмена. Несмотря на наличие общих признаков заболеваний нервной системы, каждое из них характеризуется своими особенностями. Так, при мигрени важную роль играет нарушение обмена биологически активных веществ, при дисциркуляторной энцефалопатии - атеросклероз, артериальная гипертония и их сочетание, приводящие к патологическим изменениям сосудистой стенки, прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения. При компрессионно - ишемической нейропатии - ишемия нервных стволов вследствие компрессии нервов и сосудов, при остеохондрозе - дегенеративно - дистрофические изменения межпозвоночных дисков.
Современная медицина располагает целым арсеналом средств воздействия на ту или иную патологию нервной системы. Как правило, проводимая при этом комплексная терапия включает применение таблетированных форм, введение лекарственных средств внутривенно, внутримышечно. Последствия такой фармакологической нагрузки, как правило, плачевные. Поэтому усилия разработчиков направлены на предупреждение неблагоприятных влияний на организм больного за счет внедрения лечебных средств универсального воздействия, способных корректировать те или иные нарушения различных компонентов гомеостаза. В связи с этим внимание исследователей обращено на изучение широкого спектра биологических эффектов озона. Паттерн саногенетических реакций, индуцированных инфузиями озонированного физиологического раствора у больных с надсегментарными вегетативными нарушениями, включает в себя улучшение энергетического метаболизма нервной системы, нормализацию процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) нейрональных мембран (П. N 2109512, on. 27.04.98 г. ). Введение озонированного физиологического раствора способствует непосредственной активизации кислородозависимых реакций и улучшению кровоснабжения ткани мозга. Вызываемый применением озонированного физиологического раствора мембранстабилизирующий эффект способствует стимуляции в ЦНС процессов передачи, переработки и хранении информации, в которых мембраны нейронов играют ведущую роль. Положительное влияние инфузий озонированного физиологического раствора на самочувствие больных дисциркуляторной энцефалопатией (з. N 95102346 оп. 10.12.97 г. в БИ N 34, 1997 г. ) определяется нормализацией показателей гомеостаза. У пациентов наблюдается нивелирование проявлений метаболического ацидоза, восстанавливается pH крови, электролитный баланс, предотвращается развитие коагулопатических реакций, значительно улучшается кислородтранспортная функция эритроцитов, улучшается липидный спектр плазмы. Применение озонированного физиологического раствора у больных мигренью способствует стабилизации сосудистого тонуса, уменьшению адгезии и агрегеции форменных элементов крови, нормализуется обмен биологически активных веществ, принимающих участие в патогенезе мигренозных пароксизмов. Благотворное действие озонированного физиологического раствора отмечается также при лечении компрессионно - ишемической невропатии (з. N 96103722 оп. 20.05.98 г. в БИ N 14, 1998 г. ). В качестве прототипа авторы рассмотрели известный способ лечения синдрома вегетативной дистонии (П. N 2124356 оп. 10.01.99 г. в БИ N 1). В соответствии с этим способом при лечении вышеназванной патологии нервной системы к традиционно применяемой комплексной терапии добавили внутривенное введение озонированного физиологического раствора. Результатом лечения в соответствии с известной схемой стало снижение частоты и выраженности вегетативных кризов, нормализация сна и общего самочувствия, в том числе в дни, неблагоприятные по геометеорологическим факторам. При применении озонированного физиологического раствора отмечалось снижение степени напряжения функциональных регуляторных систем организма, повышение защитно-приспособительных возможностей вегетативной нервной системы. Однако известный способ менее эффективен при лечении таких заболеваний, как мигрень, остеохондроз позвоночника, поскольку обеспечивая нормализующее влияние на различные сферы гомеостаза, не затрагивает местно-рефлекторный уровень воздействия. Задачей изобретения является повышение эффективности способа лечения заболевания нервной системы. Поставленная задача решается благодаря способу лечения заболеваний нервной системы путем комплексного воздействия на организм больного лечебными средствами, в том числе введения в кровь озонокислородной смеси в жидком носителе, в котором в соответствии с предлагаемым изобретением и по показаниям подкожно и/или внутримышечно вводят газообразную озонокислородную смесь, содержащую 500-5000 мкг/л озона паравертебрально и в биологически активные точки по общепринятым схемам и правилам. При этом при лечении мигрени вводят по 0,5-2,0 мл через день в течение 5-6 процедур, а при лечении неврологических проявлений остеохондроза дополнительно паравертебрально вводят по 5-20 мл озонокислородной смеси через день в течение 5-6 процедур. Предлагаемое в настоящем изобретении дополнительное воздействие озонокислородной смесью на биологически активные точки позволяет запустить механизмы, не только усиливающие общее воздействие, но и оказывающие самостоятельный саногенетический эффект, связанный с реализацией рефлекторных противоболевых механизмов. Создавая "депо" озонокислородной смеси в акупунктурной точке, достигаем двойного эффекта в виде воздействия на биологически активную точку в режиме седатирования и реализации местного метаболического действия озона. При этом происходит стимуляция функциональной активности как периферических нервных образований, так и структур центральной нервной системы. Положительное действие паравертебрального введения озонокислородной смеси у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника связано с улучшением микроциркуляции в конкретном позвоночном двигательном сегменте, блокированием воспалительных реакций за счет подавления синтеза простагландинов, уменьшением мышечнотонических нейродистрофических проявлений вследствие окисления болевых медиаторов и коррекции местных обменных нарушений, восстановлением катион-анионного равновесия на мембранах болевых рецепторов, способствующим повышению порога их чувствительности. Одновременно оказывается местное десенсибилизирующее действие. Благодаря указанным эффектам прерывается афферентная патологическая импульсация, улучшаются условия функционирования сегментарного аппарата спинного мозга. Таким образом, предлагаемые методики регионарного введения ОКС являются патогенетически обоснованными и могут значительно повысить эффективность общего воздействия на организм инфузий озонированного физиологического раствора у больных с заболеваниями нервной системы. Авторам известно, что для достижения клинического эффекта при лечении заболеваний нервной системы комплекс терапевтических мероприятий дополняют воздействиями на биологически активные точки. В предлагаемом нами способе лечения мигрени озонокислородная смесь вводится одновременно в 4-5 биологически активных точек разной локализации, через день в сочетании с инфузиями озонированного физиологического раствора, а выбор точек производится с учетом выраженности болевого синдрома, локализации и характера боли, ее сочетания с отеками, тошнотой, рвотой, повышением артериального давления. Наиболее часто используются следующие точки: Е 36, GI 4, GI 18, RP6, C7, V60, V62, Е40. Эффект повышается при включении в акупунктурный рецепт местных точек в зависимости от локализации боли. При болях в височнотеменной области: VB2, VB17, TR 22, VB40, V2, V64, Е8; в затылочной области: VB20, VG14, VG20, V 11, IG 14; в лобной области: VB3, VB14, TR5, TR23, Е36, Е41. В случае сочетания с рвотой были использованы точки: Р7, VC12, MC6, RP6. При сильном отеке: R7, RP2, RP6. При наличии повышенного артериального давления: Р7, MC6, R2. При лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника использовалось паравертебральное введение озонокислородной смеси: в паравертебральные мышцы, в точки наибольшей болезненности, на 3 см латеральное остистых отростков на глубину 2-6 см. Наряду с паравертебральным введением ОКС используется ее введение в биологически активные точки (БАТ). Чаще всего использовались следующие точки: Е36, V36, V23, V24, V25, V26, V36, V40, RP6, RP9, Gi11, VB34, VG4, VG14. Известно воздействие различных физических факторов на биологически активные точки, в частности электростимуляция и прижигание. Однако следует отметить, что при электростимуляции точек в случае неосторожного обращения с аппаратурой, несоблюдения инструкций во время сеанса возможны нежелательные последствия, особенно если аппаратура работает от городской сети и недостаточно тщательно изолирована. Прижигание БАТ также может привести к осложнениям в виде образования ожогов, рубцов, нагноений, поэтому применение озона является предпочтительным. Содержание озона в озонокислородной смеси задается прибором "Медозонс-95-2". Опыт применения описываемого способа лечения больных сосудистой и вертеброгенной патологией показывает, что для достижения благоприятного эффекта и исключения отрицательного воздействия на больного оптимальным является общее количество процедур от 10 до 12, проводимых ежедневно. Проведенные предварительные клинические испытания показали, что меньшее количество процедур не сопровождается клиническим эффектом, а проведение большего количества процедур нецелесообразно. Дозы вводимого озона в каждом случае устанавливаются по индивидуальным показаниям и с учетом эффективности процедур. На основании анализа статистических данных оказалось, что введение озона в биологически активные точки в дозах менее 0,5 мл неэффективно, а более 2,0 мл вводить нецелесообразно. В источниках патентной информации не выявлено сведений о лечении сосудистых и вертеброгенных заболеваний нервной системы путем внутривенных инфузий озонированного физиологического раствора в сочетании с введением озонокислородной смеси в биологически активные точки и паравертебральным внутримышечным введением озонокислородной смеси. Поэтому совокупность существенных признаков, обеспечивающая повышение эффективности лечения сосудистых и вертеброгенных заболеваний нервной системы, соответствует критериям патентоспособности "новизна и технический уровень". Предлагаемым способом было пролечено 40 больных мигренью в межприступном периоде. Средний возраст больных составлял 30,5 лет. Продолжительность заболевания варьировала от 1,5 до 9 лет. Мигрень с аурой имела место в 32% случаев, мигрень без ауры - в 68%. Частота мигренозных атак колебалась от 1-3 раз в год до 1-2 раз в неделю. Все больные предъявляли жалобы на приступы головной боли, периодически повторяющиеся, локализующиеся чаще всего в одной половине головы, преимущественно в глазнично-лобно-височной области. Боли высокоинтенсивные сопровождались тошнотой, иногда рвотой, характеризовались гиперестезией к световым и звуковым раздражителям. Длительность приступа составляла от 3-4 ч до 3 сут. У части больных наблюдалась смена стороны головной боли. В качестве ауры чаще всего отмечались зрительные нарушения, парестезии на лице и конечностях. В неврологическом статусе выявлялась микроочаговая симптоматика в виде оживления сухожильных рефлексов, анизорефлексии, симптома Тремнера, установочного горизонтального нистагма, тремора пальцев вытянутых рук и век, ослабления конвергенции. У некоторых больных отмечались чувствительные нарушения в виде участков гипестезии, иногда гемигипестезии. У подавляющего большинства больных были выявлены признаки вегетативной дисфункции: яркий красный стойкий дермографизм, более выраженный на стороне боли, "сосудистое ожерелье", артериальная гипертензия или лабильность артериального давления, склонность к обморокам, тахикардия, акрогипергидроз, плохая переносимость холода, жары, духоты, склонность к аллергическим реакциям, ухудшение самочувствия при перемене погоды. В психической сфере чаще других выявлялись тревожно-фобический синдром, астенодепрессивный синдром, психопатоподобные нарушения, различные акцентуации характера. Состояние больных оценивалось в начале и в конце курса лечения. Учитывались субъективные ощущения и данные объективного осмотра. Реактивная, личностная тревожность оценивались по шкале Спилбергера-Ханина, выраженность вегетативных нарушения - по опроснику вегетативных нарушений (А. М. Вейн, 1991 г. ) и данным кардиоинтервалографии, интенсивность головной боли - по визуальной аналоговой шкале. Состояние церебрального кровотока до и после озонотерапии изучалось с помощью транскраниальной ультразвуковой допплерографии (ТУЗДГ), изменения биоэлектической активности головного мозга - электроэнцефалографии. Также учитывались изменения интенсивности процессов перекисного окисления липидов крови. Контрольную группу составили 24 человека, которым в качестве "плацебо" процедур проводились инфузии обычного физиологического раствора (4-6 процедур через день) в сочетании с сеансами классической иглорефлексотерапии. Результаты лечения больных мигренью с использованием метода внутривенных инфузий озонированного физиологического раствора в сочетании с подкожным введением озонокислородной смеси в биологически активные точки представлены в таблице 1. Как видно из табличных данных, предлагаемый способ позволяет нормализовать психоэмоциональное состояние пациентов, уменьшить интенсивность головной боли, снизить выраженность вегетативных нарушений. Предложенное сочетание методик озонотерапии способствует развитию процессов децентрализации в блоке управления сердечным ритмом с оптимизацией вегетативного тонуса в кардиоваскулярной системе. Одновременно уменьшается интенсивность процессов перекисного окисления липидов, принимающих участие в патогенезе мигренозных пароксизмов. Как показали результаты допплерографического исследования в случае наличия у пациентов мигрени без ауры в основной и контрольной группе, в процессе лечения сохранилась тенденция к нарастанию линейной скорости кровотока, что свидетельствовало о повышенном тонусе интракраниальных сосудов крупного и среднего калибра. Однако в основной группе повышение тонуса происходило более плавно, наблюдался "мягкий" тонический эффект на фоне нивелирования межполушарной асимметрии кровотока. В контрольной группе повышение скорости кровотока было более значительным, что указывало на возможность развития повторного приступа мигрени. В случае наличия у пациентов мигрени с аурой наблюдалась тенденция к снижению скорости кровотока на 6-8%. В контрольной группе сохранялась тенденция к нарастанию сосудистого тонуса. Анализ ЭЭГ-картины показал, что в основной группе на фоне лечения происходило повышение общей мощности ЭЭГ, выравнивание удельного веса электрической активности дельта- и тетта-диапазонов по характерной для здоровых лиц лобно-затылочному градиенту. Отмечалось умеренное нарастание

Формула изобретения
1. Способ лечения заболеваний нервной системы путем комплексного воздействия на организм больного лечебными средствами, в том числе введения в кровь озонокислородной смеси в жидком носителе, отличающийся тем, что в соответствии с показаниями подкожно и внутримышечно вводят газообразную озонокислородную смесь, содержащую 500-5000 мкг/л озона, в биологически активные точки (БАТ) по общепринятым правилам и схемам. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при лечении мигрени вводят по 0,5-2 мл озонокислородной смеси в БАТ через день в течение 5-6 процедур. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника вводят по 0,5-2 мл озонокислородной смеси в БАТ через день в течение 5-6 процедур, чередуя с дополнительным паравертебральным введением 5-10 мл озонокислородной смеси.РИСУНКИ
Рисунок 1, Рисунок 2