Способ иммунокоррегирующей терапии при одонтогенной инфекции

 

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению как острой, так и хронической одонтогенной инфекции. Способ заключается в обработке КВЧ-излучением аутокрови больного. Технический результат: применение способа позволяет предупредить распространение гнойного процесса, сократить продолжительность заболевания, при хронических процессах удлинить сроки ремиссии.

Изобретение относится к медицине, к стоматологии, точнее к лечению как острой, так и хронической одонтогенной инфекции.

Известны различные способы иммунокоррегирующей терапии с использованием различных фармакологических препаратов, а также биовакцин и сывороток. В последнее время с целью коррекции иммунных нарушений в крови применяются различные физические факторы: УФО крови, внутривенное лазерное облучение, омагничивание крови. [Карандашов В.И., Петухов Е.Б. 1984; Павлов Т.Н. 1993, Гребнев Е.И., Шумский А.В. 1996, Яременко А.И. 1998] Не все предложенные методы оказываются эффективными при лечении одонтогенной инфекции, не гарантируют стойкой ремиссии, нередко угнетают компенсаторную активность иммунокомпетентных клеток.

Вышеперечисленные физические факторы обладают мутагенной активностью, и при изучении отдаленных результатов можно наблюдать онкопролиферативный процесс.

В последнее время в лечении ряда заболеваний успешно используется электромагнитное излучение крайне высокой частоты.

За счет своих биофизических параметров КВЧ-излучение повышает активность иммунокомпетентных клеток.

При воздействии КВЧ-излучения на кровь можно добиться стимуляции резистентности организма.

Сущность заявляемого способа заключается в том, что при обработке крови КВЧ-излучением по определенной схеме с последующим внутримышечным введением, отмечается нормализация иммунологических показателей крови. Под воздействием КВЧ-излучения повышается фагоцитарная активность, нормализуется взаимоотношение между T- и B-системами иммунитета, высвобождаются иммуномедиаторы и различные биологически активные вещества.

При лечении аутокровью, обработанной в режиме КВЧ-излучения, уменьшается продолжительность заболевания, при хронических процессах удлиняются сроки ремиссии.

Используя предложенный метод при лечении острой одонтогенной инфекции, удается предупредить распространение гнойного процесса и ряда общих осложнений.

После проведения двух-трех процедур заболевание приобретает абортивный характер и сокращается продолжительность стадий воспалительного процесса, кроме того, аутогемотерапия предупреждает иммунодепрессивное действие антибиотикотерапии.

Проведенный метод in vitro позволил выбрать режим и время воздействия КВЧ-излучения на кровь. Самым оптимальным оказалось воздействие электромагнитных волн миллиметрового диапазона, в режиме частотной модуляции около фиксированной рабочей частоты не более 100 мГц с длиной волны 7,1 мм, время воздействия составило от 10 до 50 мин в зависимости от объема крови.

Способ осуществляется следующим образом: после забора крови из локтевой вены больного в объеме от 2 до 10 мл с помощью одноразового шприца, в который предварительно добавлен гепарин (1 капля на 2 мл), шприц помещают под рупор (излучатель) аппарата КВЧ, с плотностью потока мощности не менее 10 мВт/см², под воздействием электромагнитных волн миллиметрового диапазона в режиме частотной модуляции около фиксированной рабочей частоты не более 100 мГц с длиной волны 7,1 мм. Время воздействия рассчитывается исходя по 5 мин на 1 мл крови, после чего кровь вводят внутримышечно. Курс лечения составляет 10-12 инъекций. Процедуры проводят через день.

Пример 1. Больной Р., 22 года, поступил в челюстно-лицевое отделение с диагнозом: острый одонтогенный ограниченный остеомиелит нижней челюсти слева, осложненный флегмоной поджевательного пространства. На момент поступления температура тела 38,1.

Общий анализ крови: э/ц 4,38 10¹²; Hg 134 г/л; Цп 0,9; л/ц 13,0 10⁹; пя 7; ся 77; л 12; м 4. СОЭ 53 мм/ч.

В день поступления проводилось вскрытие, дренирование флегмоны, удаление причинного зуба. Назначалась адекватная медикаментозная терапия с курсом аутогемотерапии.

На 3-и сутки отмечалась субфибрильная температура тела. Воспалительный инфильтрат сохранялся значительных размеров. Очищение раны малозаметно, края раны были гиперемированы, отечны, сохранялась инфильтрация стенок, пропитанных серозно-гнойным эксудатом в умеренном количестве.

На 6-е сутки температура тела нормализовалась.

К 7-м суткам после операции воспалительный инфильтрат значительно уменьшился в размерах, рана очистилась, дренаж был убран.

Подвижность и болезненная перкуссия интактных зубов нижней челюсти исчезла на 10-е сутки.

Положительный симптом Венсана отмечался до 14-и суток.

В общем анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз сохранялся до 12-и суток, показатели СОЭ нормализовались только к 45-ым суткам.

Продолжительность лечения до полного выздоровления составила 24 дня, сделано 12 инъекций аутокрови.

Пример 2. Больной А., 19 лет, потупил в отделение по поводу острого одонтогенного ограниченного остеомиелита нижней челюсти справа, осложненного флегмоной крыловидно-челюстного пространства.

Температура тела при поступлении 38,7. Общий анализ крови: э/ц 4,53 10²; Hg 135 г/л; Цп 0,9; л/ц 11,0 10⁹; пя 8; ся 75; л 12; м 5. СОЭ 55 мм/ч.

В день поступления флегмона была вскрыта наружным разрезом, дренирована, причинный зуб удален. Наряду с общепринятым адекватным медикаментозным лечением назначен курс аутогемотерапии КВЧ-обработанной кровью.

После первой инъекции, уже на 2-е сутки, отмечалось резкое выделение раневого секрета. На 3-и сутки воспалительный инфильтрат значительно уменьшился в размерах, наблюдалось полное очищение раны, дренаж убирался. Температура тела нормализовалась.

Подвижность и болезненная перкуссия интактных зубов нижней челюсти исчезла на 5-е сутки. Положительный симптом Венсана отмечался до 7-и суток.

Лейкоцитарная формула общего анализа крови на 6-е сутки нормализовалась: л/ц 5,6 10⁹; эоз 2; пя 4; ся 64; л 25; м 5. СОЭ снизилась до 35 мм/ч, полностью нормализовалась на 20-е сутки.

Полное выздоровление наступило на 16-е сутки, после 8-и инъекций КВЧ-обработанной аутокрови.

Предлагаемый способ лечения прост, доступен, не требует сложной дефицитной аппаратуры, применим как при острых, так и при хронических одонтогенных процессах. Способ обработки крови КВЧ-излучением способствует нормализации иммунологических показателей, повышает неспецифическую резистентность, в 1,5 раза сокращает сроки течения заболевания.

Способ легко выполним в амбулаторных условиях, может сочетаться с другими методами лечения одонтогенной инфекции.

Формула изобретения

Способ лечения как острой, так и хронической одонтогенной инфекции, включающий забор крови из локтевой вены, отличающийся тем, что проводят экстракорпоральную обработку крови в объеме от 2 до 10 мл КВЧ-излучением с плотностью потока мощности излучателя не менее 10 мВт/см² в режиме частотной модуляции около фиксированной рабочей частоты не более 100 мГц с длиной волны 7,1 мм, время воздействия 10 - 50 мин, после чего кровь вводят внутримышечно, причем процедуру проводят через день и курс лечения составляет 10 - 12 сеансов.