Способ оценки здоровья, адаптации и состояния напряженной адаптации у детей

 

Способ может быть использован в медицине, в частности в способах оценки состояния организма ребенка. Показатели общедоступных измерений линейных и обхватных размеров тела, артериального давления справа и слева, а также температуры и интервалов электрокардиограммы преобразуются в числовые значения по формулам "вурфа" (W) и "золотого сечения" (S): Значения S и W в здоровом организме в состоянии покоя постоянны и равны соответственно 0,618 и 1,309. При отклонении от указанных констант справа и слева вычисляется процент отклонения со знаком "+" (больше константы) или "-" (меньше константы), который является диагностическим критерием адаптации и состояния напряженной адаптации в опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой системах. Показатель температуры является "жесткой" константой, предел отклонения которой в здоровом организме минимально ограничен. Способ дает возможность проведения скрининг-обследования в организованных коллективах и создания банка данных с целью дальнейшего мониторинга за развитием ребенка. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к способам оценки состояния развивающегося организма ребенка: здоровья, адаптации и состояния напряженной адаптации.

В педиатрии существует способ оценки здоровья детей по шести критериям с выделением 5 групп здоровья (методическая рекомендация "Организация работы участкового врача-педиатра городской поликлиники" (1984)). Однако данный способ не дает возможности количественного выражения здоровья, адаптации, оценки симметрии-асимметрии (устойчивости-неустойчивости) функционирования различных систем организма.

При анализе доступных заявителям источников патентной и научно-медицинской информации было выявлено, что предлагаемые способы оценки здоровья, адаптации и резистентности трудоемки, требуют специального оборудования, не позволяют быстро определить уровень функционирования той или иной системы организма, здоровье, адаптацию и не имеют количественных характеристик определяемых состояний. (SU 1313428 A1, A 61 B 5/00, SU 1380725 A1, A 61 B 5/00, SU 1410938 A1, A 61 B 5/00, SU 1482654 A1, A 61 B 5/00).

Целью настоящего изобретения является определение информативных количественных критериев здоровья, адаптации и состояния напряженной адаптации в развивающемся организме по основным системам: опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая.

Сущностью заявляемого способа является преобразование показателей общедоступных измерений линейных и обхватных размеров тела ребенка, артериального давления справа и слева, а также температуры и интервалов электрокардиограммы в числовые значения симметрии по формулам "золотого сечения" (S) и "вурфа" (W).

Способ основан на фундаментальных закономерностях развития всего живого, в том числе и человека, на базе основополагающего принципа симметрии-асимметрии. Числовое выражение симметрии определяется пропорциями "золотого сечения" и "вурфа", которые в здоровом организме в состоянии покоя являются постоянными и равны соответственно 0,618 и 1,309.

Новыми существенными отличиями способа являются: 1. Определение диагностических количественных критериев здоровья, адаптации, состояния напряженной адаптации в развивающемся организме ребенка.

2. Донозологическая диагностика состояния здоровья ребенка.

3. Простота и доступность измерений линейных и обхватных размеров тела, артериального давления, температуры, электрокардиографии.

4. Возможность проведения скрининг-обследования в организованных коллективах и создание банка данных с целью дальнейшего мониторинга за развитием ребенка.

Суть предлагаемого способа раскрывается в определении числовых показателей симметрии-асимметрии по формулам "золотого сечения" и "вурфа", вычислении процента отклонения от констант S и W, который является диагностическим критерием адаптации и состояния напряженной адаптации в опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой системах. Показатель температуры является "жесткой константой", предел отклонения которой в здоровом организме минимально ограничен.

Выявленные Пифагором закономерности взаимосвязи частного и целого в двух отрезках одной прямой выражаются в том, что отрезок единичной длины AB можно разделить на две части так, что отношение большей части (AC = X) к меньшей (CB = 1 - X) будет равняться отношению всего отрезка (AB = 1) к большей части (AC): Положительный корень данного уравнения: Отношения в приведенной пропорции равны: Каждое такое деление (точкой C) Пифагор назвал "золотым делением" или "золотой пропорцией", а Леонардо да Винчи - общепринятым сейчас термином "золотое сечение".

В результате приведенных преобразований получаем:

т.е.

Возвратный ряд, любой член которого равен сумме двух предшествующих ему членов, с инвариантом Ф, назван числами Фибоначчи по имени открывшего их автора, итальянского математика XII века. Первыми членами ряда Фибоначчи являются числа:
1, 1, 2, 3, 5, 8, 13, 21, 34, 55, 89, 114, 237, 377...

"Золотое сечение" и числа Фибоначчи оказываются связанными между собой и отражают в числовой мере функциональные законы естествознания. Анализируя связи между длинами в трехчленных блоках тела. С.В.Петухов (1988) показал, что их геометрические пропорции выражаются так называемым "золотым вурфом", т.е. двойным отношением четырех точек прямой линии ABCD:

Предельное значение

В результате проведенных преобразований формула принимает вид:

Способ осуществляется следующим образом:
Для определения исходного состояния организма ребенка необходима оценка в состоянии покоя морфофункционального состояния "гибких" систем (опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой) и "жесткой" константы (температуры, которая отражает состояние организма в целом) в проявлениях симметрии по признаку "золотого сечения" и "вурфа":
1. Для оценки опорно-двигательной системы рассчитываются:
W1, где a - верхний отрезок, b - туловищный отрезок, c - нижний отрезок;
W2, где a - длина бедра, b - длина голени, c - длина стопы;
W3, где a - окружность бедра, b - окружность голени, c - окружность лодыжки;
W4, где a - длина плеча, b - длина предплечья, c - длина кисти;
W5, где a - окружность плеча, b - окружность предплечья, c - окружность запястья;
S1, где x - длина руки + окружность плеча, y - длина руки;
S2, где x-2 длины руки, y - длина руки + окружность плеча;
S3, где x-2 длины руки + окружность плеча, y - длина руки + окружность плеча;
S4, где x - нижний отрезок + туловищный отрезок + длина руки, y - туловищный отрезок + нижний отрезок;
S5, где x - длина руки, y - длина предплечья + длина кисти;
S6, где x - длина предплечья + длина кисти, y - длина предплечья;
S7, где x - нижний отрезок + туловищный отрезок y - нижний отрезок.

Измерения проводятся следующим образом: с использованием измерительной ленты, в горизонтальном или в вертикальном положении ребенка (на кушетке), справа и слева.

- верхний отрезок - расстояние между верхушечной и верхнегрудинной точками;
- туловищный отрезок - расстояние между верхнегрудинной и лобковой точками;
- нижний отрезок - высота стояния вертельной точки над полом;
- длина бедра - расстояние между вертельной и верхнеберцовой внутренними точками;
- длина голени - расстояние между верхнеберцовой и нижнеберцовой внутренними точками;
- длина стопы - расстояние между пяточной и конечной точками;
- длина руки - расстояние между плечевой и пальцевой точками;
- длина плеча - расстояние между плечевой и лучевой точками;
- длина предплечья - расстояние между лучевой и шиловидной радиальной точками;
- длина кисти - расстояние между шиловидной и пальцевой точками;
- окружность бедра, голени, плеча, предплечья - длина окружности, измеренная в средней трети бедра, голени, плеча и предплечья;
- окружность лодыжки - длина окружности, измеренная на уровне лодыжек;
- окружность запястья - длина окружности, измеренная под шиловидными отростками локтевой и лучевой костей.

2. Для оценки системы дыхания рассчитывают:
W6, где a - вдох, b - пауза, c - выдох;
S8, где x - пауза + вдох + выдох, y - пауза + выдох.

Вдох, пауза и выдох соответствуют окружности груди на максимальном вдохе, в паузе, на максимальном выдохе. При измерении ребенок должен находиться в положении стоя с опущенными руками. Измерительную ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в сторону руках. Затем руки опускают и проводят ленту спереди по среднегрудинной точке. В пубертатном периоде с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудиной в месте перехода кожи с грудной клетки на железу.

3. Для оценки сердечно-сосудистой системы рассчитывают:
W7, где a - систолическое давление, b - диастолическое давление, c - пульсовое давление:
W8, где a - R-R, b - электрическая систола, c - электрическая диастола;
S9, где x - систолическое давление + диастолическое давление, y - систолическое давление;
S10, где x - электрическая систола + электрическая диастола, y - электрическая систола.

Артериальное давление измеряется справа и слева методом Н.П.Короткова. Запись электрокардиограммы проводится на отечественном электрокардиографе типа "ЭК1Т - 03М2" во 2 стандартном отведении, где рассчитываются электрическая систола, электрическая диастола, интервал R-R.

4. Для определения симметрии температуры ядра тела, которая отражает состояние организма в целом, рассчитывают: W9, где a - оральная температура, b - ректальная температура, c - температура в подмышечной впадине.

Измерение температуры проводится с помощью медицинского термометра в подмышечной впадине (справа или слева), в полости рта (за щекой) и в прямой кишке в длительностью каждого измерения 10 минут.

Значения S и W в здоровом организме в состоянии покоя постоянны и равны соответственно 0,618 и 1,309. При отклонении от указанных констант справа и слева вычисляется процент отклонения со знаком "+" (больше константы) или "-" (меньше константы).

Отклонение от симметрии в показателях "вурфа" для "гибких" систем до 3% (1,270 - 1,348) соответствует процессу адаптации, от 3% до 5% (1,244 - 1,270; 1,348 - 1,375) - состоянию напряженной адаптации.

Отклонение от симметрии в показателях "вурфа" "жестких" до 0,5% (1,303 - 1,316) отражает адаптацию, от 0,5% до 1% (1,296 - 1,303, 1,316 - 1,322) - состояние напряженной адаптации.

Отклонение от симметрии в показателях "золотого сечения" для "гибких" систем до 5% (0,587 - 0,649) соответствует процессу адаптации, от 5 до 7% (0,575 - 0,587; 0,649 - 0,661) - состоянию напряженной адаптации.

Для облегчения расчетов по формулам возможно использование компьютера.

Учитывая необходимость проведения ранней донозологической диагностики у детей, можно предположить, что предлагаемый способ оценки здоровья, адаптации и состояния напряженной адаптации будет применяться в организованных детских коллективах для скрининг-обследования и создания банка данных с целью дальнейшего мониторинга за развитием ребенка. Данное предположение подтверждается наблюдениями за группой социально-незащищенных детей в Доме ребенка и Семейном Детском Доме г. Пензы (см. таблицу).

Заключение:
Морфофункциональное состояние опорно-двигательной системы в целом по показателям "вурфа" (W2, W3, W4, W5) и "золотого сечения" (S2, S3, S4, S5, S6, S7) оценивается как находящееся в адаптации.

Функциональное состояние системы дыхания по показателям "вурфа" (W6) и "золотого сечения" (S8) оценивается как находящееся в адаптации.

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и состояние организма в целом по показателям "вурфа" (W7, W8, W9) и "золотого сечения" (S9, S10) оцениваются как находящиеся в состоянии напряженной адаптации, что соответствует гомеорезису в развивающемся организме. На этом основании ребенку требуются реабилитационные мероприятия, направленные на стабилизацию показателей гемодинамики.

Формула изобретения

Способ оценки состояния опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем ребенка, путем измерения электрокардиограммы, артериального давления, температуры, линейных и обхватных размеров тела, отличающийся тем, что у ребенка определяют линейные и обхватные размеры тела справа и слева, окружность груди при вдохе, паузе и выдохе, температуру в подмышечной впадине справа и слева, в полости рта и в прямой кишке, регистрируют электрокардиограмму во втором стандартном отведении, измеряют артериальное давление справа и слева, определяют числовые показатели симметрии по формулам "золотого сечения" (S) и "вурфа" (W), являющиеся в здоровом организме в состоянии покоя постоянными (S = 0,618, W = 1,309), рассчитывают процент отклонений в симметрии от этих констант, и при отклонении "вурфа" в опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и дыхательной системах до 3% (1,270 - 1,348) состояние оценивается как адаптация, от 3 до 5% (1,244 - 1,270; 1,348 - 1,375) - напряженная адаптация; отклонение "вурфа" в температуре до 0,5% (1,303 - 1,316) соответствует процессу адаптации, от 0,5 до 1% (1,296 - 1,303; 1,316 - 1,322) - напряженной адаптации; отклонение "золотого сечения" в опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и дыхательной системах до 5% (0,587 - 0,649) оценивается как адаптация, от 5 до 7% (0,575 - 0,587; 0,649 - 0,661) - напряженная адаптация.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3