Способ лечения больных злокачественными опухолями
Авторы патента:
Изобретение относится к радиологии и предназначено для лечения злокачественных опухолей. В начале облучения на протяжении средней длительности клеточного цикла облучаемой опухоли в пределах клинически определяемых границ опухолевого поражения осуществляют локальное воздействие. Варьируют объемом облучаемых тканей от меньшего к большему. Дозу излучения изменяют от большей к меньшей. При этом подводят третью часть эквивалентной радикальной суммарной очаговой дозы. Способ обеспечивает повышение радиопоражаемости злокачественных опухолей и уменьшение радиопоражаемости здоровых тканей.
Изобретение относится к области медицины, а именно к радиологии, в частности к способам лучевой терапии злокачественных опухолей.
Известный способ лучевой терапии злокачественных опухолей заключается в облучении опухолевого очага и зон его регионарного метастазирования путем варьирования параметрами лучевого воздействия, включающими вид ионизирующего излучения, объем облучаемых тканей, время облучения, величину разовой и суммарной очаговых доз [1]. Отрицательной стороной известного способа является то, что облучение начинают по принципу локко-регионарного воздействия, т.е. облучают клинически определяемый очаг опухолевого поражения совместно с зонами его регионарного метастазирования. Совместное облучение опухоли и больших объемов разнородных по видовой принадлежности нормальных тканей не сокращает градиента антиокислителей в опухолевой и нормальных тканях, вызывает реактивное воспаление и является причиной низкой степени репаративной регенерации с потерей цитотоксической функции, что ведет к преимущественному повреждению окружающих опухоль нормальных клеток и проявляется в виде ранних и поздних лучевых повреждений, небольшой степени резорбции опухоли, рецидивов и прогрессирования опухолевого процесса в поврежденных радиацией тканях. Целью настоящего изобретения является усиление радиопоражаемости злокачественных опухолей и уменьшение осложнений. Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения больных злокачественными опухолями облучением опухолевого очага и зон его регионарного метастазирования путем варьирования параметрами лучевого воздействия, включающими вид ионизирующего излучения, объем облучаемых тканей, время облучения, величину разовой и суммарной очаговых доз, согласно изобретению в начале облучения осуществляют локальное воздействие на клинически определяемые очаги опухолевого поражения, локальное воздействие осуществляют на протяжении средней длительности клеточного цикла облучаемой опухоли, локальное воздействие осуществляют в пределах объема тканей, определяющего сохранение потенции к дифференцировке при подведении радикальных доз ионизирующего излучения, при локальном воздействии варьируют объемом облучения от меньшего к большему, при локальном воздействии на протяжении средней длительности клеточного цикла облучаемой опухоли проводят третью часть радикальной суммарной очаговой дозы. В отличие от известного технического решения, в котором в начале облучения осуществляют локко-регионарное воздействие, в заявляемом техническом решении в начале облучения осуществляют локальное воздействие, что позволяет при сопоставимых параметрах лучевого воздействия достичь качественно нового эффекта - улучшить радиопоражаемость злокачественных опухолей и уменьшить осложнения лучевой терапии. В известном техническом решении осуществляют локальное воздействие, характеризующееся следующей совокупностью признаков: локальное воздействие осуществляют перед окончанием курса лечения терапии после проведения двух третей радикальных доз, локальное воздействие осуществляют во времени вне связи с продолжительностью клетчатого цикла облучаемой опухоли, локальное воздействие осуществляют в пределах клинически определяемых объемов опухолевого поражения. Использование локального воздействия, характеризующегося известной совокупностью признаков, в начале радикального курса лучевой терапии не достигает цели заявляемого технического решения и усиливает метастазирование опухолевого процесса. Таким образом, заявляемое техническое решение по сравнению с известным имеет отличительные признаки, совокупность которых сообщает ему возможность достижения положительного эффекта, а значит, являющиеся существенными. Следовательно, заявляемое техническое решение соответствует критерию "новизна". Признаки, отличающие заявляемое техническое решение от известного, не выявлены в других технических решениях при изучении данной и смежной ей области медицины и, следовательно, обеспечивают заявляемому техническому решению соответствие критерию "существенные отличия". Пример. Больной Д., 62 года. По поводу рака гортани T3Hx на I-ом этапе условно-комбинированного лечения проведен непрерывный курс статической дистанционной гамма-терапии /ДГТ/ на аппарате "Рокус-М" в режиме динамического фракционирования с первичным локальным воздействием. Лучевая терапия заключалась в ежедневном локальном подведении к опухоли гортани через противолежащие поля размерам 3x3 /первый день/, 4x4 /второй день/, 5x4 /третий день/ первых трех фракций по 4 Гр /средняя длительного клеточного цикла рака в области головы и шеи составляет 67 часов; резкий градиент доз между облучаемыми и необлучаемыми тканями создавали с помощью формирующих устройств/ и последующем ежедневном подведении к опухоли гортани совместно с регионарными зонами шеи в области сторон через поля размером 6x9 фракций по 2 Гр до суммарной очаговой дозы /СОД/ в 54 Гр /100 ед. ВДФ/ за весь курс; таким образом, к первичному опухолевому очагу подвели 54 Гр в динамическом режиме, эквивалентных 60 Гр режима обычного фракционирования, а к регионарным зонам с клинически неопределяемыми лимфоузлами - 42 Гр в обычном режиме фракционирования. На момент окончания ДГТ отмечалась полная резорбция опухоли гортани с нормализацией подвижности голосовых складок на фоне катаррального радиоэпителиита. При динамическом наблюдении в течение года признаков рецидива и поздних лучевых повреждений в виде висцеромукозита и хондроперихондрита не выявлено. Больной К. , 65 лет. Диагноз - рак дна полости рта T3H2. На I-ом этапе комплексного лечения проведен паллиативный курс сочетанно-лучевой терапии. Лечение начинали с первичного локального воздействия. В течение первых трех дней к первичному опухолевому очагу путем внутритканевой гамма-терапии источниками 60Co с повышенной активностью на концах подведена СОД в 20 Гр, а к метастатическому узлу шеи через прямое поле 3x3 /первый день/, 4x4 /второй день/, 5x5 /третий день/ подведены первые три фракции по 4 Гр, используя свободный пучок электронов линейного ускорителя. Последующая лучевая терапия осуществлялась по известному локко-регионарному принципу на аппарате "Рокус-М" в режиме обычного фракционирования дозы до СОД в 54 Гр /100 ед. ВДФ/. На момент окончания лучевой терапии опухолевая язва дна полости рта была замещена грануляционной тканью, эпителизирующейся с краев; в области метастатического узла шеи определялось лишь уплотнение ткани. При осмотре через 1 месяц отмечалась полная резорбция дна полости рта, которая заместилась организованной соединительной тканью, и полная резорбция метастатического узла шеи. Последующая полихимиотерапия не вызвала местных осложнений в виде висцеромукозита при наблюдении за больным в течение года. Использование предлагаемого способа лечения больных злокачественными опухолями по сравнению с известным способом обеспечивает повышение радиопоражаемости злокачественных опухолей и уменьшение радиопоражаемости здоровых тканей за счет: а/ снижения градиента антиокислителей в нормальных и опухолевой тканях и стабилизации падения антиокислителей в окружающих опухоль нормальных тканях, сопутствующих опухолевой прогрессии, б/ сохранения цитотоксической функции /иммунологического контроля опухолевого роста/ облученных тканей путем учета объема и видовой разнородности облучаемых тканей, а также "включением" адаптационного синдрома неспецифической защиты на уровне клеток и клеточных популяций и торможением его "включения" на уровне организма. Преимуществом использования предлагаемого метода по сравнению с известным также является: в/ увеличение процесса полной резорбции опухолевого процесса на момент окончания лучевой терапии, г/ снижение лучевых реакций во время проведения лучевой терапии, д/ возможность проведения непрерывного курса лучевой терапии, е/ возможность сокращения общего времени лучевой терапии, что имеет и экономическое значение, ж/ возможность сочетания с операцией и химиотерапией без риска увеличения осложнений, з/ возможность применять способ при различных типах злокачественных опухолей и различных локализациях. Источники информации: 1. Киселева Е.С., Поляков П.Ю., Дарьялова С.Л. Дистанционная гамма-терапия рака орофарингеальной зоны по схеме динамического фракционирования дозы. -МНИОИ им. П.А.Герцена. -М., 1990. -С. 3 - 16 /прототип/.
Формула изобретения
Похожие патенты:
Устройство для ротационной лучевой терапии // 2135234
Способ лечения рака легких // 2128066
Изобретение относится к медицине, точнее к методам лучевой терапии, и может найти применение при лечении онкологических заболеваний
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и касается способов лечения рака желудка III стадии
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии
Способ комбинированного лечения больных неоперабельными опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны // 2114563
Изобретение относится к медицине, в частности онкологии
Изобретение относится к сельскому хозяйству и может быть использовано в производстве кормового белка, клонировании ценных растений, в птицеводстве, рыбоводстве, шелководстве, пчеловодстве и т.д
Изобретение относится к медицине, точнее к радиологии, и может найти применение в лучевой терапии онкологических, нейрохирургических и эндокринных заболеваний
Способ нейтрон-захватной терапии злокачественных опухолей и устройство для его осуществления // 2141860
Изобретение относится к медицине, к лучевой терапии при предварительном введении препаратов в организм, и может быть использовано для нейтрон-захватной терапии злокачественных опухолей с использованием гадолиний- и/или борсодержащих препаратов
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может найти применение в лечении распространенных злокачественных опухолей
Способ лечения злокачественных опухолей кости и метастазов в кость остеолитического характера // 2144398
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается лечения больных со злокачественными опухолями кости и метастазов в кость остеолитического характера
Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при дистанционной лучевой терапии рака легкого с выраженными нарушениями регионарного кровотока и бронхиальной проходимости
Устройство для ротационной лучевой терапии // 2147900
Изобретение относится к области медицинской аппаратуры, а именно к устройствам для ротационной лучевой терапии
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для проведения радикального лечения больных местнораспространенными формами рака шейки матки TЗNХMО