Пленочное покрытие для ран

 

Изобретение относится к медицине, а конкретно к способам лечения ран. Способ ускоряет заживление ран за счет повышения сорбционной способности пленочного покрытия и активизации процесса регенерации в ране. Пленочное покрытие содержит три слоя: наружный из растительных полисахаридов, средний из коллагена и соприкасающийся с поверхностью раны слой из мелкодисперсной крошки деминерализованного костного матрикса. 1 табл.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении ран различной этиологии, в частности ожоговых.

Известно использование синтетических и биологических пленочных покрытий при лечении ожогов, которые обеспечивают временное закрытие раны, способствуют их очищению от некротических тканей и заживлению или подготовке к операции свободной кожной пластики.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является однослойное биосинтетическое раневое покрытие "Биокол" в виде смеси из коллагена с полимерным компонентом (см. ТУ 9393370 -001 - 23 УЗ 1671 -33, НПО "Биокол - Плюс"; Гаврилюк Е.К., Рочев Ю.А., Паклин Е.Л., Климук Л.Е. "Биосинтетические и синтетические пленочные покрытия на рану", Материалы 1 международной конференции "Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и полимерных имплантатов. Институт хирургии РАМН. М., 1992, с 19 - 20).

Однако это покрытие имеет относительно небольшую сорбционную способность и низкую проницаемость для водяных паров. Кроме того, оно не оказывает существенного влияния на процессы регенерации в кожной ране.

Задачей предлагаемого технического решения является ускорение заживления ран за счет повышения сорбционной способности и усиления процесса регенерации в ране.

Эта задача решается за счет того, что покрытие имеет три слоя: наружный из растительных полисахаридов, средний - из коллагена и соприкасающийся с поверхностью раны слой из мелкодисперсной крошки деминерализованного костного матрикса (ДКМ).

Предлагаемое пленочное покрытие формируется из трех слоев: верхний (наружный) слой из растительных полисахаридов, например агара из расчета 25 мл 0,7% раствора на 100 см² при толщине слоя 0,07 - 0,11 мм. Далее идет средний слой - это 0,1 -0,5% раствор коллагена (10 мл на 100 см²), на который напыляется нижний, соприкасающийся с поверхностью раны слой из крошки деминерализованного костного матрикса (10-12 мг на 100 см²), имеющего высокое содержание тканевых факторов роста. Полное высыхание пленки происходит за 20-24 ч при комнатной температуре. Полученная пленка разрезается на фрагменты нужного размера.

Многослойность покрытия обеспечивает большой объем пор (41,5 1,5% от объема пленочного покрытия), что приводит к высокой способности пленки к пропусканию жидкости за счет среднего коллагенового слоя и большой способности к адсорбции раневого отделяемого за счет верхнего наружного слоя из растительных полисахаридов. При этом не происходит скопления раневого отделяемого под пленкой и в то же время не происходит пересыхания тканей раны из-за значительно меньшей способности пленки к пропусканию водяных паров. По мере растворения коллагенового слоя из частиц ДКМ, составляющих нижний слой покрытия, высвобождаются содержащиеся в них факторы роста, способствующие более быстрому заживлению раны. В таблице представлены показатели предлагаемого пленочного покрытия и известные из ТУ показатели покрытия "Биокол", из сравнения которых четко прослеживается преимущество предлагаемого технического решения.

Пример 1. Больная П., 1,5 года,(история болезни N 171026) поступила в отделение термических поражений института 1 июня 1996 года с ожогом кипятком левой верхней конечности и левого надплечья на площади 5% поверхности тела. 2 июня на ожоговую поверхность в области левого надплечья наложено пленочное покрытие площадью 80 см². На остальные поверхности - марлевая повязка. Эпителизация ожоговой поверхности под пленкой проходила без нагноения и смены пленки. Полное заживление раны под пленкой наступило через 8 дней (9 июня). Заживление остальных ран наступило через 12 дней (13 июня).

Пример 2. Больная Ш., 3,5 года, (история болезни N 176470) поступила в отделение термических поражений института 17 июля 1997 года с диагнозом "ожог пламенем 3а - б степени левого плеча, грудной клетки бедер на площади 16% поверхности тела". 18 июля на ожоговые поверхности на левом плече наложено пленочное покрытие на площади 100 см². Остальные ожоговые поверхности закрыты марлевыми повязками. Заживление ожоговой поверхности под пленочным покрытием проходило без нагноения без смены покрытия. Полная эпителизация этого участка наступила 23 июля (через 6 суток). Остальная ожоговая поверхность инфицировалась. Лечение марлевыми повязками с медикаментозными средствами продолжалось и после этого срока.

Таким образом, применение предлагаемого пленочного покрытия дает возможность активизировать процессы регенерации в ране и соответственно сократить сроки лечения. Пленочное покрытие получают из доступных материалов, технология его изготовления не требует использования сложного оборудования.

Формула изобретения

Пленочное покрытие на полимерно-коллагеновой основе, отличающееся тем, что оно имеет три слоя: наружный из растительных полисахаридов, средний из коллагена и соприкасающийся с поверхностью раны слой из мелкодисперсной крошки деминерализованного костного матрикса.

РИСУНКИ

Рисунок 1