Способ лечебно-диагностического массажа

 

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения массажа. Выполняют усиленное равномерное выглаживание вдоль позвоночного столба по обеим сторонам от позвоночника. Начинают с седьмого шейного до крестцового позвонков в местах отхождения и по основным корешкам, иннервирующим органы, до образования контрастной гиперемии. Проводят детальное усиленное массажное воздействие круговыми движениями в областях контрастной гиперемии и определяют топографию и размеры области воспаленных органов и функциональных нарушений по получению их проекции на кожные покровы в виде петехий. Осуществляют лечебный массаж повторным пассивным равномерным выглаживанием по зонам полученных проекций и по основным корешкам иннервируемых органов. Способ возможно выполнять с помощью различных специальных приспособлений. Способ позволяет одновременно проводить как диагностику, так и лечение с высокой эффективностью. 21 з.п.ф-лы, 24 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики общего состояния организма человека с последующим лечением выявленных заболеваний и проведением физиотерапевтических и профилактических оздоровительных процедур, основанных на принципах лечебно-диагностического интенсивного массажа.

Известен способ проведения сегментарного массажа, как одного из разновидностей рефлекторного массажа, основанного на принципах воздействия специальными массажными манипуляциями на определенные зоны - дерматомы, представляющие собой кожные зоны в виде пояса или полос, охватывающих тело от передней линии сзади до средней линии спереди.

Раздражение от внутренних органов передается через симпатические, парасимпатические и диафрагмальные нервы, а сам способ сегментации заключается в возможности организма отвечать на внешние раздражения поверхности тела человека реакцией отдельных частей тела и образованием местных рефлексов, причем связь сегмент - спинномозговой нерв - дерматом устанавливается рано и остается неизменной. При заболеваниях внутренних органов наблюдается напряжение и гипералгезия мышц, относящихся к определенному спинномозговому сегменту, который иннервирует эту зону.

Наблюдаются нарушение чувствительности кожи, полосы растяжения вблизи позвоночника, что служит достоверным признаком протеканий воспалительного процесса в позвоночнике. Полосы растяжения часто наблюдаются вместе с выпадением полос в соответствующих сегментах при туберкулезе легких. При заболеваниях органов полости живота выраженный и длительный дермографизм наблюдается на коже брюшной стенки слева, а при стенокардии - слева на коже груди. У больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастритов почти всегда обнаруживается дермографизм в соответствующих зонах Захарьина - Геда. Покровы тела, более глубоко расположенной сегментарной ткани и внутренние органы образуют единое функциональное целое, каждая отдельная составная часть которых может влиять на другое.

Недостатком известного способа проведения сегментарного массажа является то, что вызывается рефлекторное изменение только в надкостнице, что исключает активизацию общего и местного рефлекторного действия органов, границы вызванной гиперемии размыты, не проявляются отдельные воспаленные органы или новообразования, спайки и спаечные процессы, а также конкременты. Другим недостатком известного способа является то, что для выявления воспаленного органа необходимо производить двусторонний массаж, поскольку дерматомы охватывают тело человека от средней линии сзади до средней линии спереди. Это требует большого физического и мышечного напряжения оператора и создает дополнительные эмоциональные и физиологические нагрузки на пациента.

Наиболее близким по своей сущности к заявляемому изобретению является способ физиотерапевтического лечения заболеваний нервной системы, включающий проведение массажа последовательно: вначале прокатыванием цилиндрической вращающейся щеткой в течение 30 - 35 с при умеренном надавливании, затем активным поглаживанием плоской щеткой по 2 - 3 мин.

Недостатком прототипа является то, что для реализации известного способа физиотерапевтического лечения необходимо провести комплекс предварительных подготовительных мероприятий, включающих консультацию терапевта, проведение различного рода анализов для уточнения диагноза заболевания, консультацию физиотерапевта с последующим назначением физиотерапевтических процедур, включающих проведение традиционных и нетрадиционных методов массажа.

Существенным недостатком прототипа, как одного из разновидностей сегментарного массажа, является то, что производится воздействие на точки в определенной последовательности с вызовом рефлекторных изменений на коже без активации общего и местного рефлекторного действия органов, что не создает предпосылки для получения четкого проецирования воспаленного органа или тканей на кожных покровах, границы гиперемии размыты, имеют место упущения отдельных воспаленных органов или новообразований, спаек или спаечных процессов, конкрементов.

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является обеспечение точной диагностики общего состояния организма человека с последующим лечением без хирургического вмешательства выявленных заболеваний физиотерапевтическими методами, основанными на интенсивном массаже в области патологии воспаленных и неправильно функционирующих органов, проведение профилактико-оздоровительных процедур.

Достижение такого технического результата обеспечивается благодаря тому, что сначала выполняют усиленное равномерное выглаживание вдоль позвоночного столба по обеим сторонам от позвоночника, начиная с седьмого шейного до крестцового позвонков в местах отхождения и по основным корешкам, иннервирующим органы, до образования контрастной гиперемии, затем проводят детальное усиленное массажное воздействие круговыми движениями в областях контрастной гиперемии и определяют топографию и размеры области воспаленных органов и функциональных нарушений по получению из проекции на кожные покровы в виде петехий, после чего осуществляют лечебный массаж повторным пассивным равномерным выглаживанием по зонам полученных проекций и по основным корешкам иннервируемых органов.

Массаж выполняют в течение 10-15 мин.

Усиленное равномерное выглаживание выполняют массажным инструментом, содержащим соединенный сопряжением с максимальным радиусом поперечного сечения шаровой головки цилиндрический стержень с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38-68 мм и максимальным радиусом поперечного сечения, пропорциональным 1.1 наружного радиуса кривизны, причем высота сегмента составляет 3/4 его наружного радиуса кривизны, а вторая торцевая поверхность выполнена в виде шарового сегмента с радиусом кривизны 12-20 мм.

Вторая торцевая поверхность стержня выполнена в виде шарового пояса с радиусом меньшего основания 8-10 мм и радиусом большего основания, обратно пропорциональному 0.6 радиуса меньшего основания.

Детальное усиленное массажное воздействие в областях контрастной гиперемии выполняют острым краем массажного инструмента, содержащего соединенный сопряжением с максимальным радиусом поперечного сечения шаровой головки цилиндрический стержень с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38-68 мм и максимальным радиусом поперечного сечения, пропорциональным 1.1 наружного радиуса кривизны, причем высота сегмента составляет 3/4 его наружного радиуса кривизны, а вторая торцевая поверхность выполнена в виде шарового сегмента с радиусом кривизны 12-20 мм, по месту сопряжения цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38-68 мм.

Детальное усиленное массажное воздействие в областях контрастной гиперемии выполняют массажным инструментом, выполненным в виде шарового сегмента с наружным радиусом кривизны 66-68 мм и высотой, выбранной в пределах 5-6 мм, а стержень выполнен в виде кругового цилиндра, один конец которого сопряжен с основанием шарового сегмента головки по месту наружного радиуса основания, пропорционального 1.9 радиуса кругового цилиндра, а другой конец выполнен в виде клина с углом 20^o, боковая поверхность которого сопряжена с круговым цилиндром стержня и образует лопаточку с основанием, равным диаметру стержня, и вершиной в виде полукруга, радиус которого равен наружному радиусу основания шарового сегмента головки.

Способ лечебно-диагностического массажа по предложенному техническому решению позволяет провести ряд последующих физиотерапевтических и профилактических процедур, основанных на принципах лечебно-диагностического массажа, позволяющих после проведения общей и послойной диагностики общего состояния организма пациента по топографии и размерам области воспаленных органов и функциональных нарушений по получению их проекции на кожные покровы в виде петехий, начать лечебные мероприятия, диапазон которых достаточно велик.

Так, дополнительно выполняют глубокий нажим по ходу основных корешков иннервируемых органов с интервалом 50-70 мм массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями, выполненными в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 9 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности составляет 25^o.

Дополнительно с плотностью 2-3 мм выполняют кратковременное 1-2 с глубокое надавливание на область проекции конкрементов и кальцинатов массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

В процессе лечебно-диагностического массажа, выполняемого по предложенному способу, организм человека отвечает на внешние раздражения поверхности тела особой чувствительной реакцией отдельных частей тела, внутренних органов с образованием усиленных местных рефлексов, которые их иннервируют, а за счет сигнала, исходящего от воспаленного или неправильно функционирующего органа, на коже проецируется область воспаленных органов и функциональных нарушений в виде петехий, покрывающих тело человека. Сначала связь сегмент - спинномозговой нерв - дерматом рано устанавливается и остается неизменной, и от внутренних органов раздражение передается через симпатические, парасимпатические и диафрагмальные нервы. Затем наблюдаются полосы растяжения вблизи позвоночника, что служит достоверным признаком наличия воспалительного процесса, прежде всего в позвоночнике, т.е. кожные покровы тела, более глубоко расположенной ткани и внутренние органы образуют единое функциональное целое, а каждая отдельная составная часть может влиять на другие.

Для выявления точной патологии в работе воспаленного органа и функциональных нарушений производят последующее детальное массажное воздействие на области, выделенные усиленным рефлекторным изменением воспаленных органов до образования контрастной гиперемии, поскольку определение точной топографии - одно из основных условий достижения положительного клинического эффекта. При местной активации общего и местного рефлекторного действия органов по ходу основных корешков иннервируемых воспаленных органов вызывается усиленная гиперемия в глубинных слоях организма, границы которой становятся четкими, а размер гиперемии сопоставим с физиологическими размерами воспалительного процесса, показывающей размер и характер протекающих воспалительных процессов, причем в зависимости от степени развития болезненных процессов в организме больного меняется область и яркость органической патологии на кожных покровах, что позволяет уже на первом сеансе лечебно-диагностического массажа провести не только комплексную функциональную диагностику общего состояния организма человека, определить топографию и размеры области воспаленных органов и функциональных нарушений, но начать эффективное лечение через кожу человека.

Предложенный способ лечебно-диагностического массажа включает в себя две стадии проведения массажа: - диагностический массаж, по которому определяют топографию и размерь области воспаленных органов и функциональных нарушений по получению их проекций на кожные покровы в виде петехий, при этом можно выполнить: - общую диагностику состояния организма человека и выделить протекающие воспалительные процессы, подлежащие лечению в первую очередь; - послойную диагностику конкретного воспалительного процесса, выделенного из совокупности процессов, позволяющую выявить и уточнить структуру тканей новообразования, кисты и т.д.

- лечебный массаж, проводимый сразу же после выявления заболевания в процессе диагностического массажа, который осуществляют путем повторного пассивного выглаживания по зонам полученных проекций и по основным корешкам иннервируемых органов.

Необходимо отметить, что на каждом сеансе лечебно-диагностического массажа выполняют две стадии массажа, причем, если первую стадию можно выполнить путем интенсивных массажных движений руками и с использованием набора специальных массажных инструментов, то лечебное воздействие массажа по предложенному способу выполняют только с помощью массажных инструментов, предназначенных для этих целей.

Для рассасывания жидкостных кист дополнительно выполняют кратковременное 1-2 с глубокое надавливание массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o с интервалом 5-7 мм по контуру кисты.

Купирование спаек выполняют путем дополнительного кратковременного 1-2 с глубокого надавливания массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o, с интервалом 8-10 мм на крепление спаек и по их ходу.

Дополнительно выполняют кратковременное 1-2 с глубокое надавливание массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o, с плотностью 3-4 мм, последовательно: по периметру новообразования, кисты или полипа, по диагонали и в середине.

Подтягивание связочного аппарата при хронических подвывихах, осложнениях и растяжении связки, выполняют путем кратковременного 1-2 с глубокого надавливания массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o, с интервалом 5-7 мм по ходу крепления суставной сумки.

Устраняют спаечные воспалительные процессы на мышцах, преимущественно при артритах, путем дополнительного кратковременного 1-2 с глубокого надавливания массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o, на крепление связок.

Снижают контрактуры после парезов путем дополнительного кратковременного 1-2 с глубокого надавливания на крепление связки и по их ходу с интервалом 7 мм и в брюшко мышцы.

Для регенерации нервных окончаний выполняют дополнительное кратковременное 1-2 с глубокое надавливание с интервалом 3-5 мм по ходу поврежденных или атрофированных нервных окончаний массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

Лечение сколиоза и кифосколиоза выполняют путем дополнительного кратковременного 1-2 с глубокого надавливания на боковые связки ротированных остистых отростков массажным инструментом, выполненным в виде кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом 3-4 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности стержня составляет 10^o.

Общую коррекцию осанки выполняют путем дополнительного кратковременного глубокого надавливания на длинные мышцы спины и по гребню лопаточной кости массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

При нарушениях менструального цикла, не связанных с беременностью, стимулируют нормальную сократительную деятельность матки путем кратковременного 1-2 с надавливания в место крепления маточных связок в крестцовом отделе массажным инструментом, выполненным в виде кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом радиусом 3-4 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности стержня составляет 10^o.

Для усиленного рассасывания воспалительных процессов выполняют кратковременное 1-2 с надавливание в центр скопления жировой ткани массажным инструментом, выполненным в виде кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом радиусом 3-4 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности стержня составляет 10^o.

Общую стимуляцию организма выполняют путем дополнительного кратковременного 1-2 с надавливания на расстоянии до 5 см вбок от остистых отростков через каждые три позвонка массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

Устраняют приобретенные дефекты позвоночника, преимущественно грыжу Шморля, смещение позвонков, путем кратковременного 1-2 с глубокого надавливания на ослабленные стабилизирующие связки и капсулы дугоотростчатых суставов двигательных сегментов позвоночника массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

Дополнительно выполняют массаж равномерным выглаживанием по ходу лангеровских линий с вызовом усиленного раздражения кожных борозд и связанных с ними внутренних органов на глубину воздействия 0.5 - 3.0 см, массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o, или острым краем массажного инструмента, содержащего соединенный сопряжением с максимальным радиусом поперечного сечения шаровой головки цилиндрический стержень с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38-68 мм и максимальным радиусом поперечного сечения, пропорциональным 1.1 наружного радиуса кривизны, причем высота сегмента составляет 3/4 его наружного радиуса кривизны, а вторая торцевая поверхность выполнена в виде шарового сегмента с радиусом кривизны 12-20 мм, по месту сопряжения цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38-68 мм.

На фиг. 1 показана принципиальная схема выполнения диагностического массажа, на фиг. 2 - общий вид массажного инструмента, предназначенного для интенсивного раздражения рецепторов в глубинных зонах надкостниц отростков позвонков, костей и суставов организма взрослого человека, для получения петехий, на фиг. 3 - общий вид массажного инструмента, предназначенного для скользящего воздействия на верхние слои кожи, рассасывания и локализации гематом, образующихся в процессе лечебно-диагностического массажа, на фиг. 4-6 - общий вид массажного инструмента, предназначенного для диагностики общего состояния организма человека, выявления нарушений микроциркуляции, на фиг. 7 - общий вид массажного инструмента, предназначенного для разрушения конкрементов в почках, мочевом и желчном пузырях, кальцинатов в легочных тканях, рассасывания жидкостных кист, купирования спаек, подтягивания связочного аппарата при хронических подвывихах, осложнениях и растяжении связки, устранения спаечных воспалительных процессов на мышцах, снижения контрактуры после парезов, регенерации нервных окончаний, лечения сколиоза и кифосколиоза, общей коррекции осанки, при нарушениях менструального цикла, не связанных с беременностью, усиленного рассасывания воспалительных процессов, общей стимуляции организма, устранения приобретенных дефектов позвоночника.

На фиг. 8 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на разрушение конкрементов в почках, мочевом и желчном пузырях, кальцинатов в легочных тканях; на фиг. 9 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на рассасывание жидкостных кист; на фиг. 10 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на купирование спаек; на фиг. 11 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на рассасывание вызванной гиперемии; на фиг. 12 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на устранение новообразования, кисты или полипа; на фиг. 13 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на устранение субфеброзных ж других образований, имеющих возможность выхода наружу /гинекология, проктология/, на фиг. 14 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на устранение застойных явлений в лимфоузлах, на фиг. 15 - 17 схема выполнения лечебного массажа, направленного на устранение фиброзных образований в средостении, на легких, связках; на фиг. 18 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на устранение спаечных процессов на мышцах, на фиг. 19 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на регенерацию нервных окончаний, на фиг. 20 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на коррекцию патологии осанки, на фиг. 21 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на общую коррекцию осанки, на фиг. 22 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на усиление рассасывания воспалительных процессов, на фиг. 23 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на устранение фиброзов с остистых отростков позвонков при остеохондрозе, на фиг. 24 - схема выполнения лечебного массажа, направленного на устранение приобретенных дефектов позвоночника, преимущественно грыжи Шморля, смещение позвонков.

Способ лечебно-диагностического массажа осуществляется следующим образом.

Выслушивают жалобы, собирают анамнез, затем больного укладывают в положение лежа на животе, руки располагают вдоль туловища, чуть разведенными, или под себя.

Выполняют массаж на коже спины, в мышечных слоях с вызовом контрастной гиперемии. Выполняют руками усиленное равномерное выглаживание вдоль позвоночного столба по обеим сторонам от позвоночника, начиная с седьмого шейного до крестцового позвонков в местах отхождения и по основным корешкам, иннервирующим органы по схеме, приведенной на фиг.1.

Массаж выполняют до образования контрастной гиперемии, затем проводят детальное усиленное массажное воздействие круговыми движениями в областях контрастной гиперемии, определяют топографию и размеры области воспаленных органов и функциональных нарушений по получении их проекции на кожные покровы в виде петехий.

Вызванную гиперемию рассасывают повторным равномерным пассивным выглаживанием по основным корешкам, иннервирующим органы.

Массаж выполняют в течение 10-15 мин.

Описанная техника проведения лечебно-диагностического массажа требует большого физического напряжения оператора. Необходимым условием реализации предлагаемого способа массажа является наличие высокой квалификации оператора, который должен хорошо знать основы терапии, остеопатии, гинекологии, урологии, пананатомии и основы сегментарного массажа и иннервации по Киш-Сентаготаи.

Особенностью предлагаемого способа лечебно-диагностического массажа является то, что во время проведения массажа оператор усиливает внешнее раздражение кожи, вызывая чувствительную реакцию организма на внешнее раздражение поверхности кожи и в глубинных слоях через корешки, иннервирующих органы, контрастирует гиперемию, а зная анатомию человека - "читает" болезни по топографии и размерам области воспаленных органов и функциональных нарушений по получению их проекций на кожные покровы в виде петехий различных цветовых оттенков.

Например, на фоне образовавшейся контрастной гиперемии красноватого цвета хорошо видны выделяющиеся в виде отдельных ярких красных полос свежие спайки, причем фиброзные спайки - в виде тяжей белого цвета. Конкременты, например кальцинаты в почках и желчных протоках, выделяются в виде отдельных пятен белого цвета, размер которых сопоставим с истинными размерами кальцинатов.

В основу предложенного способа лечебно-диагностического массажа положено получение на спине больного картины органической патологии состояния воспаленных органов и функциональных нарушений по получению их проекции на кожные покровы в виде петехий, причем в зависимости от степени развития воспалительных процессов в организме меняется зона полученных проекций и яркость отраженной на коже цветовой картины, что позволяет за один сеанс массажа произвести комплексную функциональную диагностику общего состояния организма человека, определить патологию органического и функционального характера как всего организма, так и отдельных его органов, их взаимосвязи в протекании воспалительных процессов.

Благодаря контактной одновременной функциональной диагностике всего организма человека, с учетом взаимосвязей отдельных его органов удается в одном цикле, за один сеанс, без применения массажных инструментов выявить основные и сопутствующие заболевания с достаточной достоверностью, причем выявление заболеваний может быть осуществлено по мельчайшим "нюансным" аномалиям, не определяемыми традиционными методами диагностики, что позволяет приступить к лечению на самых ранних стадиях заболеваний.

Естественно, оператор быстро устает, велико физическое напряжение, это отражается на объеме принимаемых пациентов, контингент которых может быть ограничен.

Проблема снимается путем использования специального набора массажных инструментов, конструкция и размер которых постоянно совершенствовались, проходили апробацию в условиях массажного кабинета и стационара.

Так, усиленное равномерное выглаживание вдоль позвоночного столба по обеим сторонам от позвоночника, начиная с седьмого шейного до крестцового позвонков в местах отхождения и по основным корешкам, иннервирующим органы, до образования контрастной гиперемии, последующее детальное усиленное массажное воздействие круговыми движениями в областях контрастной гиперемии выполняют по схеме, приведенной на фиг. 1 с использованием массажного инструмента, показанном на фиг. 2, содержащего соединенный сопряжением с максимальным радиусом поперечного сечения шаровой головки цилиндрический стержень с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38-68 мм и максимальным радиусом поперечного сечения, пропорциональным 1.1 наружного радиуса кривизны, причем высота сегмента составляет 3/4 его наружного радиуса кривизны, а вторая торцевая поверхность выполнена в виде шарового сегмента с радиусом кривизны 12-20 мм.

Конструктивная особенность массажного инструмента заключается, прежде всего, в том, что облегчается труд оператора, более тщательно просматриваются воспалительные процессы, не имеют место различного рода упущения.

Кривизна поверхности шаровой головки 1, выполненной в виде шарового сегмента с наружным радиусом кривизны R₂, взятым в пределах 38-68 мм, ограниченной основанием шарового сегмента, высота которого составляет 3/4 его наружного радиуса кривизны R₂ необходима и достаточна для обеспечения интенсивного раздражения рецепторов в глубинных зонах отхождения основных корешков, иннервирующих органы взрослого человека с локальным действием максимальной ширины полосы воздействия 3-4 мм, поскольку при разработке массажного инструмента учтен угол между телом позвонка и его отростком.

Стержень массажного инструмента также выполняет рабочую функцию Кривизна торцевой поверхности 4, выполненной в виде шарового сегмента с радиусом кривизны R₃ 12-20 мм цилиндрического стержня 2 массажного инструмента необходима и достаточна для регулирования интенсивности массажных воздействий по основным корешкам, иннервирующим органы, ткани легких или плевры на глубину воздействия 1-2 см с последующим рассасыванием петехий, образующихся в процессе массажа.

Первичный массаж, направленный на выявление размеров области воспаленных органов и функциональных нарушений по получению их проекции на кожные покровы в виде петехий, выполняют в течение 10-15 мин.

Количество сеансов массажа по предложенному способу регламентировано последующими лечебными мероприятиями, выполняемыми по результатам диагностики общего состояния организма человека.

Вторая торцевая поверхность массажного инструмента может быть выполнена в виде шарового пояса /фиг. 3/ с радиусом меньшего основания R₄ 8-10 мм и радиусом большего основания R₅, обратно пропорционального 0.6 радиуса меньшего основания R₄, что необходимо для скользящего воздействия на самые верхние слои кожи человека, а также для локализации гиперемии, образующейся в процессе интенсивного лечебно-диагностического массажа.

Детальное усиленное массажное воздействие в областях контрастной гиперемии выполняют острым краем массажного инструмента, содержащего соединенный сопряжением с максимальным радиусом поперечного сечения шаровой головки цилиндрический стержень с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38-68 мм и максимальным радиусом поперечного сечения, пропорциональным 1.1 наружного радиуса кривизны, причем высота сегмента составляет 3/4 его наружного радиуса кривизны, а вторая торцевая поверхность выполнена в виде шарового сегмента с радиусом кривизны 12-20 мм /фиг.2 /, завершая массаж острым краем 5 по месту сопряжения цилиндрического стержня 2 с закругленной торцевой поверхностью 3, выполненной в виде сегмента шаровой головки 1 с наружным радиусом кривизны 38-68 мм и определяют топографию и размеры области воспаленных органов и функциональных нарушений по получению их проекции на кожные покровы в виде петехий.

Детальное усиленное массажное воздействие в областях контрастной гиперемии выполняют также массажным инструментом, выполненным в виде шарового сегмента 6 / фиг. 4, 5 / с наружным радиусом кривизны R₆ 66-68 мм и высотой h₁, выбранной в пределах 5-6 мм, а стержень 7 выполнен в виде кругового цилиндра, один конец которого сопряжен с основанием 8 шарового сегмента 6 головки по месту наружного радиуса основания R₇, пропорционального 1.9 радиуса R₈ кругового цилиндра 7, а другой конец выполнен в виде клина с углом 20^o, боковая поверхность 9 /фиг. 6/ которого сопряжена с круговым цилиндром 7 стержня и образует лопаточку с основанием, равным диаметру 2R₈ стержня и вершиной в виде полукруга, радиус R₉ которого равен наружному радиусу R₇ основания 8 шарового сегмента головки.

На первом сеансе лечебно-диагностического массажа по предложенному способу обращается внимание на позвоночный отдел. Спрямленный торакальный отдел показывает нарушение деятельности органов дыхания, приводимое к астматическому состоянию, хроническому бронхиту. При этой присутствует хондроз, и если позвонки во время проведения массажа не пружинят при проведении по ним с некоторым усилием рукой, или головкой массажного инструмента, можно судить о остеофитах и синдесмофитах.

Часто вместо лордоза люмбажного отдела виден спрямленный участок, а в некоторых случаях - кифоз, что может служить поводом для контроля таких органов, как желудок, поджелудочная железа, печень. При протекании воспалительных процессов воспаленные органы стремятся обеспечить себе максимум комфортности. Например, при гастритном изменении стенок желудка усиленное функционирование приходится на непораженные участки позвоночного отдела, которые "разрабатываются". Участок деформируется, растягивается, и чтобы сохранить внутрибрюшное и диафрагмальное давление, позвонки "отжимаются" назад.

Каждый орган грудной или брюшной полости имеет около трех прикреплений к позвонкам, и нарушение конфигурации позвоночника показывает изменения иннервируемых органов.

Диагностируя т.о., нельзя работать массажным инструментом через позвоночник, недопустимо его перекручивание, чтобы избежать ущемление корешков внутренних органов и последующие осложнения.

После осмотра позвоночника выполняют усиленное равномерное выглаживание вдоль позвоночного столба по обеим сторонам от позвоночники разработанными специальными массажными инструментами, формируя постепенно необходимую конфигурацию изгибов. В тяжелых случаях проводится повторный курс массажа, через месяц-другой, но используются основополагающие принципы, заложенные в предложенном способе лечебно-диагностического массажа, необходимо "расшатать" позвонки т.о., чтобы они слегка пружинили под рукой. Часто при этом слышится характерный щелчок - связки меняют свое местоположение и "отпускают" стянутый из-за неправильной осанки мышечный корсет. Этим обусловлен процесс изменения роста в сторону увеличения на 1-3 см, независимо от возраста, поскольку при изменении осанки позвоночник выпрямляется Последующим массажным воздействием получают картину реакции внутренних органов на внешнее раздражение, для чего от каждого позвонка по обеим сторонам от позвоночника выполняют усиленное равномерное выглаживание по направлениям корешковых иннерваций по Киш-Сентаготаи.

Замечено, что кожа краснеет только при проекции воспаленных органов. Например, при астматическом явлении может выявиться картина бронхиального "дерева". При легочных спайках покраснение выглядит в виде крупного сетчатого рисунка. При гипертрофированном желудочке сердца четко просматриваются контуры гипертрофии. При функциональных нарушениях сердечных клапанов покраснение идет по контуру клапанов и подходящей к нему аорты.

Следующий этап массажа заключается в общем стимулировании организма, которое выполняется кратковременным глубоким надавливанием по зонам полученных проекций в виде петехий воспаленных органов массажными инструментами, выполненными в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом 1-9 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 10-25^o. Массажные инструменты изготавливают из материала, обладающего антистатическими свойствами.

В зависимости от психики и тяжести протекания заболеваний реакция организма человека на лечебно-диагностический массаж по предлагаемому способу различна: - очень сильная усталость, субфебральная температура, - легкость, необычайный прилив сил, резкое изменение осанки, походки, повышение жизненного тонуса; - слезы у особо нервных, впечатлительных женщин, после чего наступает успокоение и резкий прилив сил.

На 4-5 день назначают второй сеанс массажа, необходимый для выявления функциональных нарушений воспаленных органов. Иногда на коже образуется контрастная гематома, цвет и яркость которой изменяются во времени, поскольку органы залегают на разные глубины организма человека.

Если гематомы проступают в виде труб и яичников, то наблюдается хронический аднексит, черно-фиолетового оттенка при обострении. Инфекционные воспалительные процессы, в т.ч. соединительных тканей, проступают в виде мелкой геморрагической сыпи, а фиброзные спайки - в виде узких продольных тяжей более бледной окраски.

Различного рода опухолевые образования можно обнаружить на втором и последующих сеансах массажа. Фибромиомы дают четкие контуры на фоне проекции матки, либо труб. Раковые заболевания проявляются в виде мелких черно-синих точек. Если раковые заболевания залегают неглубоко, то и сам участок кожи меняет окраску, пронизывается мелкими синими, извитыми венулами среди множества сине-фиолетовых точек. Более глубоко залегающие онкологические опухоли проявляются к 3-4 сеансу, проявляя свою форму и вовлеченные в протекающий воспалительный процесс органы. Лечебно-диагностический массаж по предлагаемому способу позволяет диагностировать жизненно опасные заболевания на ранних стадиях. Гнойные воспаления проявляются на коже в виде легкого покраснения с желтыми прожилками, нажатие на которые причиняют боль. Кокковые инфекции проступают в виде легких розовых высыпаний.

Т. о. в процессе проведения лечебно-диагностического массажа видно состояние воспаленных органов и функциональные нарушения в организме, а по степени интенсивности окраски определяется основное и сопутствующие заболевания.

При выявлении заболевания позвоночного отдела выполняется лечебно-диагностический массаж, направленный на точную диагностику поврежденных двигательных элементов позвоночника, на выявление болезненных и релаксированных связок. Для этого дополнительно выполняют глубокий нажим по ходу основных корешков иннервируемых органов с интервалом 50-70 мм массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня 11 /фиг. 7/ с закругленными торцевыми поверхностями, выполненными в виде игловидных круговых конусов 12 и 13 с шаровидным концом диаметром 9 мм, причем отношение диаметра D₁ прямого кругового цилиндрического стержня 11 к радиусу R₁₀ и R₁₁ шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности и составляет 25^o. Адекватный положительный эффект может быть достигнут путем дополнительного усиленного равномерного выглаживания вдоль позвоночного столба по обеим сторонам от позвоночника, начиная с седьмого шейного до крестцового позвонков в местах отхождения и по основным корешкам, иннервирующим органы, острым краем 5 массажного инструмента /фиг. 2/ по месту сопряжение цилиндрического стержня 2 с закругленной торцевой поверхностью 3, выполненной в виде сегмента шаровой головки 1 с наружным радиусом кривизны 38-68 мм. Выглаживание выполняют на расстоянии до двух см вбок от позвонков в местах отхождения корешков через симпатические, парасимпатические и диафрагмальные нервы, последовательно проводя реабилитацию изгибов позвоночника в сагитальной и фронтальной плоскости путем выполнения кратковременного 1-2 с глубокого надавливания массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня 11 /фиг. 7/ с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов 12 и 13, с шаровидным концом диаметром 1 и 2 мм соответственно, причем отношение диаметра D₁ стержня 11 к радиусу R₁₀ и R₁₁ шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности и стержня 11 составляет 15^o. Общую стимуляцию организма выполняют путем надавливания на расстоянии до 5 см вбок от остистых отростков через каждые три позвонка по схеме, представленной на фиг. 20, 24.

Устраняют приобретенные дефекты позвоночника, преимущественно грыжу Шморля, смещение позвонков, путем кратковременного 1-2 с глубокого надавливания на ослабленные стабилизирующие связки и капсулы дугоотростчатых суставов двигательных сегментов позвоночника массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями, выполненными в виде игловидных круговых конусов 12 и 13 /фиг. 7/ с шаровидным концом соответственно диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра D₁ стержня 11 к радиусу R₁₀ и R₁₁ шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности и стержня 11 составляет 15^o. Массаж выполняют в соответствии со схемой, представленной на фиг. 24.

Стимулируют также стабилизирующие связки двигательного аппарата позвоночника в соответствии с предложенным способом лечебно-диагностического массажа, при этом на каждую связку оказывают строго индивидуальное, определенное воздействие.

Наиболее эффективным является воздействие, оказываемое в области связочно-периостального соединения каждой из связок. При воздействии на люмбосакральную супраспинальную связку массажным инструментом, выполненным с шаровидным концом, как это показано на фиг.7, последний воздействует в периостат позвонков в обоих местах вплетения этой связки /фиг. 17, 24/. При воздействии на илиолюмбальную связку, простирающуюся горизонтально и соединяющую поперечный отросток позвонка L₅ и смежную подвздошную кость, массажный инструмент вводится в связочно-периостальное соединение на поперечном отростке L₅ /глубина воздействия примерно 5 см/, а затем вводится в илиакальную область крепления этой связки /на глубину воздействия 1-2 см за гребнем подвздошной кости/. При воздействии на заднюю сакроклиакальную связку массажный инструмент вводится последовательно по обеим сторонам этой связки, включая область по заднему краю сакроилиакального сустава. При воздействии на сакроилиакальные межкостные связки массажный инструмент вводится в область внутренней поверхности гребня подвздошной кости и несколько выше ее задневерхней сети /фиг. 1, 21/. При воздействии на сакротуберальные связки используются зоны периостата в местах вплетения связок в боковую поверхность крестца и в область седалищного бугра и седалищной кости соответственно /фиг. 1/.

Используя основные принципы, заложенные в предложенном способе лечебно-диагностического массажа, разработана методика "закрепок" на связочном аппарате, заключающаяся в том, что производится глубокое надавливание по ходу основных связочных узлов через каждые три позвонка массажным инструментом, выполненным в виде цилиндрического стержня 11 /фиг. 7/ с шаровидным концом с наружным радиусом кривизны R₁₀ и R₁₁, т.е. осуществляется физическое воздействие на основные связки /фиг. 17/ около каждого позвонка /фиг. 24/, образуя фиброзную /фиг. 23/ "закрепку", которая фиксирует связку в программируемом заданном положении.

После проведения диагностики общего состояния организма больного по предложенному способу дополнительно выполняют массаж равномерным выглаживанием по ходу лангеровских линий с вызовом усиленного раздражения кожных борозд и связанных с ними внутренних органов на глубину воздействия 0.5-3.0 см, массажным инструментом, выполненным в виде шарового сегмента 6 /фиг. 4, 5/ с наружным радиусом кривизны R₆, равным 66-68 мм, и высотой h, выбранной в пределах 5-6 мм, а стержень 7 выполнен в виде кругового цилиндра, один конец которого сопряжен с основанием 8 шарового сегмента 6 головки по месту наружного радиуса основания R₇, пропорционального 1.9 радиуса R₈ кругового цилиндра 7, а другой конец выполнен в виде клина с углом 20^o, боковая поверхность 9 которого /фиг. 6/ сопряжена с круговым цилиндром 7 стержня и образует лопаточку с основанием, равным диаметру 2R₈ стержня и вершиной в виде полукруга, радиус R₉ которого равен наружному радиусу R₇ основания 8 шарового сегмента головки.

Равномерное выглаживание по ходу лангеровских линий с вызовом усиленного раздражения кожных борозд и связанных с ними внутренних органов на глубину воздействия 0.5-3.0 см можно выполнить острым краем 5 массажного инструмента /фиг. 2/ по месту сопряжения цилиндрического стержня 2 с закругленной торцевой поверхностью 3, выполненной в виде сегмента шаровой головки 1 с наружным радиусом кривизны 38-68 мм.

Для массажа по лангеровским линиям, воздействуя на кожу околоушных желез, наружного слухового прохода, кожу лица впереди наружного уха и выше виска используют вершину лопаточки стержня 7 массажного инструмента, показанного на фиг. 4, 5, 6.

Пример 1.

Больной Ч., 11 лет. Проведена диагностика общего состояния организма больного путем выполнения усиленного равномерного выглаживания вдоль позвоночного столба по обеим сторонам от позвоночника, начиная с седьмого шейного до крестцового позвонков в местах отхождения и по основным корешкам, иннервирующим органы, до образования контрастной гиперемии массажным инструментом, выполненным в виде шарового сегмента с наружным радиусом кривизны R₂, выбранным в пределах 55-68 мм и максимальным радиусом поперечного сечения R₁. пропорционального 1.1 наружного радиуса кривизны R₂ /фиг. 2/ по схеме, приведенной на фиг. 1. Кривизна поверхности шаровой головки 1 массажного инструмента, выбранная в пределах 55-68 мм наружного радиуса кривизны R₂ выбрана с учетом угла между телом позвонка и его отростком и предназначена для интенсивного раздражения рецепторов в глубинных зонах отхождения и основных корешков, иннервирующих органы организма ребенка с локальной шириной захвата 3-5 см.

Диагноз: кифосколиоз, бронхит, ротация позвонков грудного отдела. Проведены лечебные мероприятия по схемам, приведенным на фиг. 20, 21, 24 на курс три сеанса, путем проведения дополнительного 1-2 с глубокого надавливания на боковые связки ротированных остистых отростков массажным инструментом, выполненным в виде кругового цилиндрического стержня 11 / фиг. 7 / с закругленными торцевыми поверхностями, выполненными в виде игловидных круговых конусов 12 и 13 с шаровидным концом диаметром 3 и 4 мм соответственно, причем отношение диаметра D₁ стержня 11 к радиусу R₁₀ и R₁₁ шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности и стержня 11 составляет 10^o - для лечения кифосколиоза.

Общую коррекцию осанки выполняли путем дополнительного 1-2 с глубокого надавливания на длинные мышцы спины по схеме, приведенной на фиг. 1 и по гребню лопаточной кости /фиг. 21/ массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня 11 /фиг. 7/ с закругленными торцевыми поверхностями, выполненными в виде игловидных круговых конусов 12 и 13 с шаровидным концом диаметром 1 и 2 мм соответственно, причем отношение диаметра D₁ стержня 11 к радиусу R₁₀ и R₁₁ шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности и стержня 11 составляет 15^o.

Лечение проводилось в течение трех сеансов с интервалом 5-7 дней. На последнем сеансе было предложено сделать рентгенограмму. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника определяется правильное соотношение в суставах головы и между атлантом аклесом. Форма, размеры и контуры шейных позвонков, дисков - нормальные. Шейный лордоз - в норме. На рентгенограммах грудной части ключиц патологических изменений не обнаружено. Правая ключица расположена выше левой.

Пример 2.

Больная С., 43 года. Обратилась с жалобами на плохое самочувствие после операции аппенэктомии, камни в печени, хондроз.

Проведена диагностика общего состояния больной, для чего сначала выполнено усиленное равномерное выглаживание вдоль позвоночного столба по обеим сторонам от позвоночника, начиная с седьмого шейного до крестцового позвонков в местах отхождения и по основным корешкам, иннервирующим органы, до образования контрастной гиперемии, затем проведено детальное усиленное массажное воздействие круговыми движениями в областях контрастной гиперемии массажным инструментом, содержащим соединенный сопряжением с максимальным радиусом поперечного сечения шаровой головки цилиндрический стержень с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38-68 мм и максимальным радиусом поперечного сечения, пропорциональным 1.1 наружного радиуса кривизны, причем высота сегмента составляет 3/4 его наружного радиуса кривизны, а вторая торцевая поверхность выполнена в виде шарового сегмента с радиусом кривизны 12-20 мм.

Определена топография и размеры области воспаленных органов и функциональных нарушений по получению их проекций на кожные покровы в виде петехий. Поставлен диагноз: хондроз шейно-грудного отдела Th 2-3, снижена высота диска L₅ - S₁, изменен прогиб позвоночника, легочно-сумочные спайки слева, застойные явления со склонностью к тромбообразованию, множественные легочно-плевральные спайки, правосторонний бронхит.

На рентгенограммах шейного отдела позвоночника определяется остеохондроз диска С₃-С₄, С₄-С₅, лордоз на указанных выше дисках-позвонках выпрямлен, С₁, С₂, C₃ ротированы влево. На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника определяется правосторонний сколиоз с ротацией позвонков влево, диск L₅ - S₁ снижен в высоту на 1-2 мм, начальные проявления остеохондроза.

Лечение по предложенному способу лечебно-диагностического массажа проводилось по примеру 1. Дополнительно проводилось купирование спаек путем кратковременного 1-2 с глубокого надавливания с интервалом 8-10 мм на крепление спаек и по их ходу массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня 11 /фиг. 7/ с закругленными торцевыми поверхностями, выполненными в виде игловидных круговых конусов 12 и 13 с шаровидным концом диаметром 1 и 2 мм соответственно, причем отношение диаметра D₁ стержня 11 к радиусу R₁₀ и R₁₁ шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности и стержня 11 составляет 15^o по схемам, приведенным на фиг. 18, 19. Через два месяца показано, что на обзорных рентгенограммах органов грудной клетки патологических образований нет. Корни легких не расширены, структурно-легочный рисунок не усилен. Имеются отдельные плевродиафрагмальные спайки.

Пример 3.

Больной М., 37 лет. Обратился с жалобами на боли в пояснице. По результатам проведенного по примеру 2 диагностики общего состояния организма больного поставлен диагноз: гипертрофия левого желудочка, застойные явления в нижних долях легких, нефрит второй степени, протекание воспалительных процессов вокруг капсул почек с застойными явлениями, застойные явления в капсулах почек с образованием тромбов, незначительный цистит, фрагментальное воспаление устьев мочеточников, больше вправо, грыжа Шморля L₅-S₁ незначительное воспаление связок мочевого пузыря, киста на левом мочеточнике у устья D=8 мм, рассасывающаяся киста на тонком кишечнике слева размером 1.5х2.0 см.

На первом сеансе массажа проведена стимуляция организма, направленная на снятие воспалительных процессов, включая купирование легочно-плевральных спаек, варикозного расширения геморроидальных вен в органах малого таза, рассасывание жидкостных кист. Детальное усиленное массажное воздействие в областях контрастной гиперемии выполняли массажным инструментом в виде шарового сегмента 6 /фиг.4, 5/ с наружным радиусом кривизны R₆, равным 66-68 мм и высотой h, выбранной в пределах 5-6 мм, стержень 7 выполнен в виде кругового цилиндра, один конец которого сопряжен с основанием 8 шарового сегмента 6 головки по месту наружного радиуса основания R₇, пропорционального 1.9 радиуса R₈ кругового цилиндра 7, а другой конец выполнен в виде клина с углом 20^o, боковая поверхность 9 которого /фиг. 6/ сопряжена с круговым цилиндром 7 стержня и образует лопаточку с основанием, равным диаметру 2R₈ стержня и вершиной в виде полукруга, радиус R₉ которого равен наружному радиусу R₇ основания 8 шарового сегмента головки.

Этим же инструментом выполняли массаж равномерным выглаживанием по ходу лангеровских линий с вызовом усиленного раздражения кожных борозд и связанных с ними внутренних органов на глубину воздействия 0.5-3.0 см, причем использовалась и вершина лопаточки стержня 7 маcсажного инструмента /фиг. 4, 5, 6/.

Купирование спаек выполняли путем кратковременного 1-2 с глубокого надавливания массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1-2 мм, с интервалом 8-10 мм на крепление спаек и по их ходу, как показано на фиг. 18, 19.

Грыжу Шморля устраняли в течение последующих четырех сеансов путем кратковременного 1-2 с глубокого надавливания на ослабленные стабилизирующие связки и капсулы дугоотростчатых суставов двигательных сегментов позвоночника по схеме, показанной на фиг. 24 массажным инструментом, выполненным в виде прямого цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями, выполненными в виде игловидных круговых конусов 12 и 13 /фиг. 7/ с шаровидным концом соответственно 1 и 2 мм, причем отношение диаметра D₁ стержня 11 к радиусу R₁₀ и R₁₁ шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности и стержня 11 составляет 15^o.

Рассасывание выявленных жидкостных кист выполняли путем дополнительного кратковременного 1-2 с глубокого надавливания массажным инструментом, ранее использованного для устранения грыжи Шморля, с интервалом 5-7 мм по контуру кисты, как показано на фиг.9.

Этим же массажным инструментом по периметру кисты, по диагонали и в середине, с плотностью 3-4 мм, по схемам, приведенным на фиг. 12, 11, 13, выполнялось кратковременное 1-2 с глубокое надавливание. Лечение проводилось в течение пяти сеансов, обеспечивая массажное воздействие на глубину 2-12 см.

После пятого сеанса лечебно-диагностического массажа выявлены остаточные явления: слабые воспалительные процессы в плевре, гиперемия по ходу окончания плевры слева и по ходу 12-перстной кишки, незначительная гиперемия по ходу тонкого кишечника. Проведены интенсивные массажные мероприятия по ходу лангеровских линий, направленные на снижение воспалительных процессов. По истечении дополнительных двух сеансов больной был снят с контроля в удовлетворительном состоянии. Контрольное обращение к терапевту и данные клинических исследований крови и мочи подтвердили излечение больного.

Пример 4.

Больная К., 44 года. Обратилась с жалобами на опущение женских органов, сбой менструального цикла.

Проведена диагностика общего состояния больной по примеру 2. Диагноз: эрозия шейки матки, эндометрит за телом матки, поликистоз. Предварительные данные УЗИ органов малого таза абдоминальным и вагинальными датчиками: матка смещена, контуры неровные, миометрий изменен за счет субфебральных узлов в области перешейка до 10 мм в диаметре и большого субфебрального узла справа от тела до 37 мм в диаметре. Размеры: длина шейки 80 мм, длина тела матки 99 мм, передне-задний 58 мм, поперечный 75 мм, срединное эхо /М-эхо/ 10 мм, толщина эндометрия 1/2 М-эха. Для 25 дня менструального цикла эндометрит развит, полость матки не деформирована.

Стимулирование нормальной сократительной деятельности матки выполняли путем кратковременного 1-2 с надавливания в место крепления маточных связок в крестцовом отделе массажным инструментом, выполненным в виде кругового цилиндрического стержня 11 с закругленными поверхностями в виде игловидных круговых конусов 12 и 13 с шаровидным концом радиусом R₁₀ и R₁₁ соответственно 3 и 4 мм, причем отношение диаметра D₁ стержня 11 /фиг. 7/ к радиусу шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности и стержня 11 составляет 10^o.

Лечение проводилось в течение трех сеансов с интервалом между сеансами 7 дней. Одновременно выполнялось кратковременное 1-2 с глубокое надавливание с плотностью 3-4 мм последовательно: по периметру новообразования, по диагонали и в середине, массажным инструментом по примеру 3, по схеме, приведенной на фиг.12.

После третьего сеанса наладился менструальный цикл.

Повторное УЗИ показало: контуры ровные, миометрий изменен, не однородный за счет мелких межмышечных узлов. Матка в норме. Размеры: длина шейки 32 мм, длина тела матки 69 мм, поперечный 67 мм, переднезадний 60 мм, срединное эхо /М-эхо/ 10 мм, толщина эндометрии 1/2 М-эха. Для 24 дня менструального цикла.

Больная снята с контроля в удовлетворительном состоянии.

Пример 5.

Больная М., 27 лет. Обратилась с жалобами на боли в брюшной полости. По результатам диагностического этапа массажа больной дано направление на УЗИ. Подтверждено наличие мелких конкрементов в желчевыводящих путях, желчный пузырь с утолщенными стенками, расширенный, расширение почечных лоханок и киста левой почки 1.3 x 1.1 см с мелкими конкрементами, обострение хронического панкреатита. Был предложен и проведен курс лечения по предложенному способу лечебно-диагностического массажа, включающего кратковременное 1-2 с глубокое надавливание на область проекции конкрементов и кальцинатов массажным инструментом по примеру 4.

После проведения пяти сеансов лечебно-диагностического массажа больная повторно была направлена на УЗИ: печень не увеличена, контур ровный, структура однородная, сосудистый рисунок не изменен. Почка левая: положение, форма, размеры - обычные, кортикальный слой сохранен. Расширение чашечек обеих почек на 8 мм. Лоханки не расширены. Конкременты не обнаружены. Киста в почке отсутствует. Поджелудочная железа в норме.

Пример 6.

Больной Ж. , 64 года. Обратился по поводу отрыва двуглавой мышцы в ключевом суставе с большой отечностью на конечности с сокращением диапазона движений на пораженной конечности с резкими болями.

Диагноз, поставленный после проведения диагностического этапа лечебно-диагностического массажа подтвердился на кафедре военно-полевой хирургии ВМА.

Было проведено лечение, направленное на подтягивание оторванной мышцы к месту отрыва, снятие отеков и формирующихся спаечных процессов по ходу суставной сумки Подтягивание связочного аппарата выполняли путем кратковременного 1-2 с глубокого надавливания массажным инструментом, выполненным в виде прямого цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями, выполненными в виде игловидных круговых конусов 12 и 13 /фиг. 7/ с шаровидным концом соответственно диаметром 1-2 мм, причем отношение диаметра D₁ стержня 11 к радиусу R₁₀ и R₁₁ шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности и стержня 11 составляет 15^o, с интервалом 5-7 мм по ходу крепления суставной сумки.

Этим же массажным инструментом устраняли спаечные воспалительные процессы на мышцах путем кратковременного 1-2 с глубокого надавливания на крепление связок, как показано на фиг. 17, 18, снижали контрактуры после парезов путем кратковременного 1-2 с глубокого надавливания на крепление связки и по их ходу с интервалом 7 мм и в брюшко мышцы. Для регенерации нервных окончаний выполняли дополнительное 1-2 с глубокое надавливание с интервалом 3-5 мм по ходу поврежденных и атрофированных нервных окончаний, как показано на фиг. 19.

Снятие отеков выполняли массажным инструментом, выполненным в виде шарового сегмента 6 /фиг.4, 5/ с наружным радиусом кривизны R₆, равным 66-68 мм и высотой h, выбранной в пределах 5-6 мм, а стержень 7 выполнен в виде кругового цилиндра, один конец которого сопряжен с основанием 8 шарового сегмента 6 головки по месту наружного радиуса основания R₇, пропорционального 1.9 радиуса R₈ кругового цилиндра 7, а другой конец выполнен в виде клина с углом 20^o, боковая поверхность 9 которого /фиг. 6/ сопряжена с круговым цилиндром 7 стержня и образует лопаточку с основанием, равным 2R₈ стержня и вершиной в виде полукруга, радиус R₉ которого равен наружному радиусу R₇ основания 8 шарового сегмента головки, причем активно применялась лопаточная часть массажного инструмента и дополнительно - торцевая поверхность массажного инструмента /фиг. 3/, выполненная в виде шарового пояса с радиусом меньшего основания R₄ 8-10 мм и радиусом большего основания R₅, обратно пропорционального 0.6 радиуса меньшего основания R₄, что необходимо для скользящего воздействия на самые верхние слои кожного покрова человека.

Проведенное по предложенному способу лечебно-диагностического массажа комплексное лечение на курс 5 сеансов позволило восстановить чувствительность, движения в полном объеме, необходимые для точной работы по профессии хирурга, что подтвердилось данными клинических исследований на кафедре военно-полевой хирургии ВМА г. Санкт-Петербурга, рентгеновскими исследованиями.

Формула изобретения

1. Способ лечебно-диагностического массажа, включающий проведение сегментарного массажа, отличающийся тем, что сначала выполняют усиленное равномерное выглаживание вдоль позвоночного столба по обеим сторонам от позвоночника, начиная с седьмого шейного до крестцового позвонков в местах отхождения и по основным корешкам, иннервирующим органы, до образования контрастной геперемии, затем проводят детальное усиленное массажное воздействие круговыми движениями в областях контрастной гиперемии и определяют топографию и размеры области воспаленных органов и функциональных нарушений по получению их проекции на кожные покровы в виде петехий, после чего осуществляют лечебный массаж повторным пассивным равномерным выглаживанием по зонам полученных проекций и по основным корешкам иннервируемых органов.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что массаж выполняют в течение 10 - 15 мин.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что усиленное равномерное выглаживание выполняют массажным инструментом, содержащим соединенный сопряжением с максимальным радиусом поперечного сечения шаровой головки цилиндрический стержень с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38 - 68 мм и максимальным радиусом поперечного сечения, пропорциональным 1,1 наружного радиуса кривизны, причем высота сегмента составляет 3/4 его наружного радиуса кривизны, а вторая торцевая поверхность выполнена в виде шарового сегмента с радиусом кривизны 12 - 20 мм.

4. Способ по п.3, отличающийся тем, что вторая торцевая поверхность стержня выполнена в виде шарового пояса с радиусом меньшего основания 8 - 10 мм и радиусом большего основания, обратно пропорциональным 0,6 радиуса меньшего основания.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что детальное усиленное массажное воздействие в областях контрастной гиперемии выполняют острым краем массажного инструмента, содержащего соединенный сопряжением с максимальным радиусов поперечного сечения шаровой головки цилиндрический стержень с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38 - 68 мм и максимальным радиусов поперечного сечения, пропорциональным 1,1 наружного радиуса кривизны, причем высота сегмента составляет 3/4 его наружного радиуса кривизны, а вторая торцевая поверхность выполнена в виде шарового сегмента с радиусом кривизны 12 - 20 мм, по месту сопряжения цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38 - 68 мм.

6. Способ по п.1, отличающийся тем, что детальное усиленное массажное воздействие в областях контрастной гиперемии выполняют массажным инструментом, выполненным в виде шарового сегмента с наружным радиусом кривизны 66 - 68 мм и высотой, выбранной в пределах 5 - 6 мм, а стержень выполнен в виде кругового цилиндра, один конец которого сопряжен с основанием шарового сегмента головки по месту наружного радиуса основания, пропорционального 1,9 радиуса кругового цилиндра, а другой конец выполнен в виде клина с углом 20^o, боковая поверхность которого сопряжена с круговым цилиндром стержня и образует лопаточку с основанием, равным диаметру стержня и вершиной в виде полукруга, радиус которого равен наружному радиусу основания шарового сегмента головки.

7. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно выполняют глубокий нажим по ходу основных корешков иннервируемых органов с интервалом 50 - 70 мм массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями, выполненными в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 9 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца конуса равна трем, а угол конусности составляет 25^o.

8. Способ по пп.1 - 3, отличающийся тем, что дополнительно с плотностью 2 - 3 мм выполняют кратковременное 1 - 2 с глубокое надавливание на область проекции конкрементов и кальцинатов массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1 - 2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

9. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что для рассасывания жидкостных кист дополнительно выполняют кратковременное 1 - 2 с глубокое надавливание массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов и шаровидным концом диаметром 1 - 2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o с интервалом 5 - 7 мм по контуру кисты.

10. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что купирование спаек выполняют путем дополнительного кратковременного 1 - 2 с глубокого надавливания массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1 - 2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o, с интервалом 8 - 10 мм на крепление спаек по их ходу.

11. Способ по пп.1 - 4, отличающийся тем, что дополнительно выполняют кратковременное 1 - 2 с глубокое надавливание массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1 - 2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o, с плотностью 3 - 4 мм, последовательно: по периметру новообразования, кисты или полипа, по диагонали и в середине.

12. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что подтягивание связочного аппарата при хронических подвывихах, осложнениях и растяжении связки выполняют путем кратковременного 1 - 2 с глубокого надавливания массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стрежня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметра 1 - 2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o, с интервалом 5 - 7 мм по ходу крепления суставной сумки.

13. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что устраняют спаечные воспалительные процессы на мышцах, преимущественно при артритах, путем дополнительного кратковременного 1 - 2 с глубокого надавливания массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1 - 2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

14. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что снижают контрактуры после парезов путем дополнительного кратковременного 1 - 2 с глубокого надавливания на крепление связки и по их ходу с интервалом 7 мм и в брюшко мышцы.

15. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что для регенерации нервных окончаний выполняют дополнительное кратковременное 1 - 2 с глубокое надавливание с интервалом 3 - 5 мм по ходу поврежденных или атрофированных нервных окончаний массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1 - 2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

16. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что лечение сколиоза и кифосколиоза выполняют путем дополнительного кратковременного 1 - 2 с глубокого надавливания на боковые связки ротированных остистых отростков массажным инструментом, выполненным в виде кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом радиусом 3 - 4 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности стержня составляет 10^o.

17. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что общую коррекцию осанки выполняют путем дополнительного кратковременного глубокого надавливания на длинные мышцы спины и по гребню лопаточной кости массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1 - 2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

18. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что при нарушениях менструального цикла, не связанных с беременностью, стимулируют нормальную сократительную деятельность матки путем кратковременного 1 - 2 с надавливания в место крепления маточных связок в крестцовом отделе массажным инструментом, выполненным в виде кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом радиусом 3 - 4 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности стержня составляет 10^o.

19. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что для усиленного рассасывания воспалительных процессов выполняют кратковременное 1 - 2 с надавливание в центр скопления жировой ткани массажным инструментом, выполненным в виде кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом радиусом 3 - 4 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца конуса равно трем, а угол конусности стержня составляет 10^o.

20. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что общую стимуляцию организма выполняют путем дополнительного кратковременного 1 - 2 с надавливания на расстоянии до 5 см вбок от остистых отростков через каждые три позвонка массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1 - 2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

21. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что устраняют приобретенные дефекты позвоночника, преимущественно грыжу Шморля, смещение позвонков, путем кратковременного 1 - 2 с глубокого надавливания на ослабленные стабилизирующие связки и капсулы дугоотростчатых суставов двигательных сегментов позвоночника массажным инструментом, выполненным в виде прямого кругового цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями в виде игловидных круговых конусов с шаровидным концом диаметром 1 - 2 мм, причем отношение диаметра стержня к радиусу шаровидного конца равно трем, а угол конусности стержня составляет 15^o.

22. Способ по пп.1 - 6, отличающийся тем, что дополнительно выполняют массаж равномерным выглаживанием по ходу лангеровских линий с вызовом усиленного раздражения кожных борозд и связанных с ними внутренних органов на глубину воздействия 0,5 - 3,0 см, массажным инструментом, выполненным в виде шарового сегмента с наружным радиусом кривизны 66 - 68 мм и высотой, выбранной в пределах 5 - 6 мм, а стержень выполнен в виде кругового цилиндра, один конец которого сопряжен с основанием шарового сегмента головки по месту наружного радиуса основания, пропорционального 1,9 радиуса кругового цилиндра, а другой конец выполнен в виде клина с углом 20^o, боковая поверхность которого сопряжена с круговым цилиндром стержня и образует лопаточку с основанием, равным диаметру стержня, и вершиной в виде полукруга, радиус которого равен наружному радиусу основания шарового сегмента головки, или острым краем массажного инструмента, содержащего соединенный сопряжением с максимальным радиусом поперечного сечения шаровой головки цилиндрический стержень с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38 - 68 мм и максимальным радиусом поперечного сечения, пропорциональным 1,1 наружного радиуса кривизны, причем высота сегмента составляет 3/4 его наружного радиуса кривизны, а вторая торцевая поверхность выполнена в виде шарового сегмента с радиусом кривизны 12 - 20 мм по месту сопряжения цилиндрического стержня с закругленными торцевыми поверхностями, одна из которых выполнена в виде сегмента шаровой головки с наружным радиусом кривизны 38 - 68 мм.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9, Рисунок 10, Рисунок 11, Рисунок 12, Рисунок 13, Рисунок 14, Рисунок 15, Рисунок 16, Рисунок 17, Рисунок 18, Рисунок 19, Рисунок 20, Рисунок 21, Рисунок 22, Рисунок 23, Рисунок 24