Способ измерения уровня здоровья по фомину в.с.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для исследований адаптации организма здорового человека к экологическим и социально-производственным условиям среды. Тестируют функциональную подготовленность здорового человека по компонентам: темпераменту, психическому, нейродинамическому, энергетическому и двигательному. Измеряют вегетативные реакции на физические нагрузки. При определении компонента темперамента оценивают характеристики личностной психической устойчивости, баланса экстра/интроверсии, баланса возбудительно-тормозных процессов и подвижности нервных процессов. Психический компонент тестируют и определяют ситуативную психическую устойчивость, анализ соревновательной ситуации, прогнозирование собственных действий, психическую реализацию действий. Для определения нейродинамического компонента тестируют и определяют показатели возбудимости корковых процессов, подвижности корковых процессов, устойчивость вегетативной регуляции и устойчивость корковых процессов. Энергетический компонент измеряют по показателям эффективности легочной вентиляции, эффективности общего кровотока, аэробной и анаэробной выносливости. Двигательный компонент - по показателям аэробной, анаэробной и силовой работоспособности. Все показатели рассчитывают по эмпирическим формулам с преобразованием на нормализованные единицы в процентах от максимально возможных величин. Строят график функционального профиля обследуемого, определяют тесноту внутри- и межкомпонентных корреляционных связей, и, чем больше теснота этих связей, тем выше уровень здоровья. Способ позволяет повысить эффективность нормирования труда и отдыха. 4 ил.
Предлагаемый способ относится к медицине и касается исследований адаптации организма здорового человека к экологическим и социально-производственным условиям среды с целью психофизиологического нормирования их труда и отдыха.
Традиционные методы оценки здоровья основываются преимущественно на качественных характеристиках духовного, физического и социального благополучия [1,2] , а также на противопоставлении понятию болезни [1, 2, 3]. При этом признается широта адаптационных возможностей организма, определяемая социальной средой, физической тренированностью, трудовыми навыками и другими факторами [1, 4]. В исследовательскую практику прочно вошли понятия "уровень" и "степень" здоровья [1, 3], хотя, по мнению авторов, их критериальные характеристики остаются на стадии начала разработки. В одной из работ ([2], с. 164) сделано обобщение - "Уровень здоровья - выраженность признаков, характеризующих здоровье данного лица (или группы лиц). Некоторые из таких признаков: уравновешенность с окружающей средой, широта адаптивных возможностей, функциональные резервы реагирования на различные воздействия, уровень работоспособности, могут быть оценены количественно, хотя пока отсутствует общая договоренность о шкалах и масштабах такой оценки. Другие особенности здоровья, например, разница по сравнению с болезнью, а также степень физического, духовного и социального благополучия, упоминаемая в определении здоровья, принятом ВОЗ, могут быть охарактеризованы главным образом описательно. Более конкретное содержание понятия об уровне здоровья предстоит еще разрабатывать. Оно представляет большой интерес для социально-гигиенической характеристики здоровья различных групп населения. Для физиологической науки это понятие важно как одна из методических основ подхода к проблеме физиологической нормы". Проблема измерения уровня здоровья стала особенно актуальной в связи с возросшей необходимостью количественной оценки отрицательных последствий прогрессирующего дефицита двигательной активности в условиях современного производства. Традиционные методы оценки оздоровительной эффективности разрабатываемых программ и комплексов физических упражнений, основанные на статистическом анализе заболеваемости среди разных групп населения, занимающихся и не занимающихся физкультурой, или на результатах выполнения т.н. контрольных нормативов типа "ГТО", являются недостаточными и практически непригодными для количественной оценки уровней здоровья обследуемых контингентов [3, 5, 7]. В настоящее время широко проводится определение здоровья человека по отдельным компонентам. Известны способы, в основу которых положено измерение сердечной деятельности, например способы по авт. св. СССР NN 1782532, 1364290, 1692548, 1731167, 1242116, кл. A 61 B 5/02. В способах определения выносливости по авт. св. NN 1183065 и 1344318 в основу положено измерение показателей крови. Ни один из указанных способов не отвечает требованиям комплексного подхода к определению уровня здоровья. Наиболее близким к предлагаемому способу является способ измерения уровней функциональной подготовленности, включающий 4 компонента критериальных характеристик - психический, нейродинамический, энергетический и двигательный [9]. В основе этой методики используется единая и целостная диагностическая процедура тестирования 12 психофизиологических качеств и свойств организма, участвующих в обеспечении процесса адаптации к условиям внешней, в том числе и социальной (производственной или спортивной) среды. Психический компонент оценивается по результатам выполнения четырех тестов-опросников (один тест Спилберга и три теста Найдиффера) с модификацией пересчета результатов в нормализованные единицы от 0,0 до 1,0 с целью количественной характеристики ситуативной психической напряженности, анализа соревновательной ситуации, прогнозирования собственных действий и психической реализации действий. Нейродинамический компонент функциональной подготовленности оценивается по результатам выполнения до и после стандартных физических нагрузок следующих психофизиологических тестов: измерение простой сенсомоторной реакции, критической частоты слияния световых мельканий и электрокожной проводимости. Результаты выполнения этих тестов с помощью эмпирических формул преобразуются в нормализованные единицы, характеризующие четыре показателя - возбудимость, подвижность и устойчивость корковых процессов, а также напряженность вегетативной регуляции. Энергетический компонент подготовленности оценивается по величине реакции частоты сердечных сокращений, легочной вентиляции и артериального давления на стандартную физическую нагрузку в степэргометрическом режиме по Астранду (восхождения на ступеньку высотой 0,40 м для мужчин и 0,33 м для женщин) в темпе 80 шагов/мин в течение трех мин и без перерыва в темпе 120 шагов/мин в течение двух мин, а также бег на месте в максимальном темпе в течение 10 с. С помощью эмпирических формул рассчитываются четыре показателя - общая и скоростная работоспособность, а также выносливость. Двигательный компонент подготовленности оценивается по результатам выполнения контрольных нормативов или учета показателей игровой двигательной активности. Основные недостатки этого способа: отсутствие учета темперамента обследуемого, интегральной оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, использование показателей контрольных физических упражнений (нормативов) и игровой двигательной активности, отражающих профессиональную подготовленность, для оценки функциональных возможностей организма обследуемого, отсутствие силовых характеристик двигательной подготовленности, отсутствие учета тесноты внутри - и межкомпонентных корреляционных связей в интегральной оценке здоровья человека. Указанные недостатки устраняются в предлагаемом способе, который более надежен и обеспечивает целостную количественную характеристику уровня здоровья обследуемого. Дополнительно вводят компонент темперамента с измерением его четырех количественных характеристик на основании данных тестов-опросников по Спилбергу, Айзенку и Стреляу, результаты которых с помощью эмпирических формул преобразовываются в нормализованные единицы, в процентах от максимально возможных величин показателей. Для оценки энергетического компонента дополнительно измеряют эффективность легочной вентиляции и общего кровотока, рассчитываемых с помощью специальных эмпирических формул. Пересмотрена также структура двигательного компонента функциональной подготовленности: вместо оценки результатов выполнения контрольных нормативов или игровой двигательной активности /для спортсменов/, фактически относящиеся к профессиональной подготовленности, вводят измерение аэробной, анаэробной и силовой работоспособности на основании результатов выполнения стандартных физических нагрузок любым человеком. В результат внесенных дополнений и измерений функциональный профиль обследуемого стал содержать 20 интегральных показателей наиболее профессионально значимых качеств и свойств организма, обуславливающих уровень его адаптации к экологическим и социально-производственным условиям окружающей среды, т. е. уровень здоровья обследуемого. Глубина оценки уровня здоровья существенно возрастает при учете результатов анализа тесноты внутри- и межкомпонентных корреляционных связей: чем больше теснота этих связей, тем выше уровень здоровья обследуемого. Предлагаемый способ основан на системном принципе выбора комплекса количественных критериальных характеристик уровней адаптации организма к экологическим и социально-производственным условиям среды [6, 8]. На фиг.1 показаны усредненные функциональные профили спортсменов и школьников, не занимающихся спортом; на фиг.2 - динамика внутри- и межкомпонентных корреляционных связей показателей функциональной подготовленности спортсменов; на фиг.3 - исходные показатели и функциональный профиль спортсмена мастера спорта Ларюшина; на фиг.4 - исходные показатели и функциональный профиль студентки Кузнецовой, не занимающейся спортом. В прикладном аспекте уровень адаптации рассматривается как отражение функциональной подготовленности организма к этим условиям, характеризуемой количественной оценкой комплекса наиболее профессионально значимых качеств и свойств организма по пяти компонентам: темпераменту, психическому, нейродинамическому, энергетическому и двигательному. Измерение выбранных качеств и свойств по четыре для каждого компонента осуществляется с помощью комплекса адекватных, наиболее надежных и валидных тестов, организационно-методически объединенных в единую испытательно-диагностическую процедуру одномоментного выполнения стандартных психических и физических нагрузок с непрерывным измерением ответных реакций организма. Результаты комплексного тестирования функциональной подготовленности обследуемого подвергаются математической обработке с помощью банка специально разработанных эмпирических формул и выдаются на мониторе ЭВМ в виде графика - "функционального профиля обследуемого" (фиг.1). Комплексное тестирование пяти компонентов функциональной подготовленности и интегральная количественная оценка уровня здоровья обследуемого осуществляются следующим образом. Перед основной процедурой комплексного тестирования обследуемый выполняет четыре стандартных теста-опросника (по Спилбергу, Айзенку и два по Стреляу), адаптированных к нашим условиям, на основе которых рассчитывается четыре интегральных показателя темперамента: личностная психическая устойчивость (ЛПУ), баланс экстра/интроверсии (БЭИ), баланс возбудительно/тормозных процессов (БВТ) и подвижность нервных процессов (ПНП). В стандартных бланках-опросниках из каждого авторского теста отобрано только по десять наиболее адекватных для измерения личностных качеств в наших условиях. Учитывается сумма их самооценок (









N1 = Вес, кг

N2 = Вес, кг


УКП = [(ВРФ/ВРП + КЧМП/КЧМФ) - 1,5]






где


Пульсовая стоимость нагрузки N2 (ПС1) рассчитывается по формуле: ПС1 = ЧП5/N2




Пульсовая стоимость нагрузки NБ3 (ПС2) рассчитывается по формуле
ПС2 = ЧПБ3/NБ3



ФЭР = (N3 - 500)/20, н.ед.,
где

N3 - абсолютный показатель PWC-170, рассчитываемый по формуле Карпмана В. Л. [10] . Нами выявлена и многократно подтверждена тесная корреляционная связь (r = 0,6 - 0,8) между величиной PWC-170 и объемом повседневных физических нагрузок, выполняемых в режиме аэробно-анаэробной энергетической направленности. Следовательно, этот показатель может служить одним из надежных косвенных критериев оценки гиперкинезии (в спорте) и гипокинезии (в условиях производства) как информационное средство для физиологического нормирования режимов двигательной активности человека. Анаэробная работоспособность (АНР) как модность скоростной нагрузки, развиваемой при ЧП = 170 уд/мин, рассчитывается по формуле
АНР = (NБ1 - 200)/20, н.ед.,
где NБ1 = (ВБ12


ВБ1 - суммарное время безопорного положения при первой или второй попытке десятисекундного бега на месте. Силовая работоспособность ног/СРН/ характеризует качество прыгучести, развиваемой при ЧП = 170 уд/мин и рассчитывается по формуле
СРП = (NП - 10)

где NП = (ВП2


ВП - время лучшей попытки прыжков в высоту, на основании которого рассчитывается линейная высота прыжка по известной математической формуле: h = gt2/8. Силовая работоспособность кисти (СРК) рассчитывается по формуле СРК = (ДПК-20)


1. Большая медицинская энциклопедия. Том 10, М., 1959, с.738. 2. Словарь физических терминов. М., 1987, с.164. 3. Руководство по физиологии труда. М., 1983, с.418-498. 4. Васильева З.А., Любинская С.М. Резервы здоровья. М., 1984, с.270. 5. Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М., 1979, 190 с. 6. Функциональные системы организма. Под ред.Судакова К.В. М., 1987, с. 49-104. 7. Медико-биологические проблемы спортивной тренировки. Сборник научных трудов, под ред. Фомина В.С. М., 1985, 154 с. 8. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. М., 1971, 61 с. 9. Фомин В.С. Физиологические основы управления подготовкой высококвалифицированных спортсменов. М., 1984, 62 с. 10. Карпман В.Л. Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Исследование физиологической работоспособности у спортсменов. М., 1974, 92 с.
Формула изобретения
ЛПУ,БЭИ,БВТ,ПНП = (


где

при определении психического компонента тестируют ситуативную психическую устойчивость (СПУ) и рассчитывают ее по формуле
СПУ = (


где

тестируют анализ соревновательной ситуации (АСС), прогнозирование собственных действий (ПСД) и психическую реализацию действий (ПРД) с расчетом показателей по формуле
АСС,ПСД,ПРД = (


где

для тестирования нейродинамического, энергетического и двигательного компонентов выполняют физические нагрузки в виде восхождений на ступеньку высотой 0,40 м для мужчин и 0,33 м для женщин в темпе 80 шагов/мин в течение 3 мин (N1) и без перерыва в течение 2 мин в темпе 120 шагов/мин - всего 5 мин (N 2), рассчитывают мощности нагрузок по формулам
N1 = вес, кг

где К1 для мужчин = 12, для женщин = 10;
N2 = вес, кг

где К2 для мужчин = 18, для женщин = 15,
через 2 мин отдыха выполняют трижды прыжки в высоту с места и определяют время (ВП, сек) лучшего результата безопорного положения, затем выполняют нагрузку в виде трехкратного бега на месте в максимальном темпе по 10 с с интервалом 10 с (Б1, Б2, Б3), измеряют суммарное время безопорного положения ВБ1, ВБ2, ВБ3, при этом регистрируют исходные данные электрокожной проводимости (ЭКПФ), легочной вентиляции (ЛВФ), простой сенсомоторной реакции (ВРФ), критической частоты слияния световых мельканий (КЧМФ), а также показатели после выполнения нагрузок ВРП и КЧМП; при определении нейродинамического компонента тестируют и рассчитывают показатели возбудимости корковых процессов (ВКП) по формуле
ВПК = 250 - ВРП, н.ед.,
подвижности корковых процессов (ПКП) по формуле
ПКП = (КЧМП - 25)

устойчивости корковых процессов (УКП) по формуле
УКП = [(ВРФ/ВРП + КЧМП/КЧМФ)] - 1,5

устойчивости вегетативной регуляции (УВР) по формуле:
УВР = 100 - ЭКПБ3, н.ед.,
энергетический компонент определяют и рассчитывают в виде эффективности легочной вентиляции (ЭЛВ) по формуле
ЭЛВ = (25 - СЛВ)

где СЛВ - объем вдыхаемого воздуха, приходящего на
100 кгм/мин при мощности нагрузки N2,
эффективности общего кровотока (ЭОК) по формуле
ЭОК = (32 - СОК)

где СОК = ПД5

ЧП5 - частота пульса после нагрузки N2,
аэробной выносливости (АЭВ) по формуле

где

ПС1 = ЧП5/N 2

анаэробной выносливости (АНВ) по формуле

где

ПС2 = ЧПБ3/NБ3

где NБ3 = ВБ32


двигательный компонент определяют и рассчитывают в виде аэробной работоспособности (АЭР) по формуле
АЭР = N3 - 500/20, н.ед.,
где N3 = N1 + [(N2 - N1)

анаэробной работоспособности (АНР) по формуле
АНР = NБ1 - 200/20, н.ед.,
где NБ1 = ВБ12 209

силовой работоспособности ног (СРН) по формуле
СРН = (NП - 10)

где NП = ВП2


силовой работоспособности кисти (СРК) по формуле
СРК = (ДПК - 20)

где ДПК - показатель динамометрии правой кисти, кг,
график "функционального профиля" строят по полученным показателям, определяют тесноту внутри- и межкомпонентных корреляционных связей, и, чем больше теснота этих связей, тем выше уровень здоровья.
РИСУНКИ
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4