Офтальмологический инструмент

 

Использование: в медицине, а именно при использовании офтальмологического инструментария, при создании циркулярного (кольцевого) тоннеля роговицы с одновременным введением нити при проведении циркулярной (кольцевой) тоннельной кератопластики. Инструмент состоит из рукоятки и двух рабочих частей, позволяющих производить циркулярное (кольцевое) расслаивание роговицы как по, так и против часовой стрелки. Рабочая часть изогнута в виде окружности, соответствующей диаметру формируемого тоннеля и лежащей в плоскости, перпендикулярной рукоятке инструмента. Конец инструмента выполнен в виде плоского шпателя с отверстием для нити, ось которого параллельна оси рукоятки. 1 з. п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологическому инструментарию, и может быть использовано для создания циркулярного (кольцевого) тоннеля роговицы с одновременным введением нити при проведении циркулярной (кольцевой) тоннельной кератопластики.

Известен зонд-проводник, имеющий изогнутую под определенным углом рабочую часть (Каталог фирмы "Hans Gender", 1981, с. 25, G-15095).

Недостатками данного инструмента, не позволяющими применить его для циркулярного (кольцевого) расслаивания роговицы, являются: отсутствие изгиба рабочей части в виде окружности и наличие закругленного конца, не пригодного для расслаивания роговой оболочки.

Технический результат формирование тоннеля в роговице с одновременным введением нити.

Технический результат достигается за счет того, что в офтальмологическом инструменте, состоящем из рукоятки, на обоих концах которой расположены изогнутые рабочие части, каждая из которых изогнута по окружности, диаметр которой соответствует диаметру формируемого тоннеля и лежащей в плоскости перпендикулярной рукоятке, при этом концы рабочих частей выполнены в виде плоских шпателей с отверстиями, оси которых параллельны оси рукоятки. Причем рабочие части изогнуты во взаимно противоположных направлениях.

На фиг. 1 изображен инструмент, общий вид; на фиг.2 рабочая часть инструмента; на фиг. 3 сечение А-А на фиг.2; на фиг.4 сечение Б-Б на фиг.2; на фиг.5 методика расслаивания роговицы концом рабочей части.

Инструмент состоит из рукоятки 1 и двух рабочих частей 2, позволяющих производить циркулярное (кольцевое) расслаивание роговицы как по, так и против часовой стрелки. Рабочая часть изогнута по окружности, соответствующей диаметру формируемого тоннеля и лежащей в плоскости, перпендикулярной рукоятке инструмента. Конец 3 инструмента выполнен в виде плоского шпателя с отверстием 4 для нити 5, ось которого параллельна оси рукоятки. Плоский конец постепенно переходит в округлое сечение, что одновременно позволяет как расслаивать роговицу, так и формировать тоннель по высоте, подготавливая ложе для будущего имплантата. Для создания тоннелей разной окружности созданы шпатели с рабочей частью в виде окружности от 5 до 8 мм.

Инструмент используют следующим образом.

При помощи центpоотметчика на роговице отмечают центральную зону диаметром, равным диаметру окружности будущего тоннеля. Производят две радиальные насечки роговицы на 12 и 6 часах длиной 2-3 мм заданной глубины. Конец 2 шпателя с заправленной в отверстие 4 нитью 5 вставляют в насечку на 12 часах. Затем кладут на роговицу с одновременным небольшим отжатием в сторону передней камеры той части роговицы, которая находится под шпателем. При помощи легких качательных движений производят циркулярное расслаивание роговицы до насечки на 6 часах. В нее выводят конец шпателя, из его отверстия удаляют конец нити и пустой шпатель выводят из тоннеля в обратном направлении. Нить подтягивают за конец, вновь заряжают в отверстие на конце шпателя и через насечку на 6 часах, по описанной выше методике, осуществляют формирование второй половины циркулярного (кольцевого) тоннеля и проведение нити. В дальнейшем к концу нити подвязывают имплантат и за счет тяги за другой ее конец осуществляют введение имплантата в тоннель роговицы.

П р и м е р (конкретное выполнение).

Больной Т. 34 года, история болезни N 6856.

Диагноз: Левый глаз миопия высокая, хориоретинальная, далеко зашедшая, стабилизированная.

Дата проведения операции: 30.03.89 г.

Ход операции. После обработки операционного поля и обезболивания, через насечки на 12 и 6 часах при помощи изогнутого шпателя-проводника с заряженной в отверстие нитью, с окружностью рабочей части 5 мм произведено циркулярное (кольцевое) расслаивание роговицы по часовой стрелке с одновременным проведением нити.

Объективно: имеется циркулярный (кольцевой) тоннель роговицы, по всей его длине проведена нить, концы которой выведены через насечку на 12 часах.

Формула изобретения

1. ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, состоящий из рукоятки, на обоих концах которой расположены изогнутые рабочие части, отличающийся тем, что каждая из рабочих частей изогнута по окружности, диаметр которой соответствует диаметру формируемого тоннеля и лежащей в плоскости, перпендикулярной рукоятке, при этом концы рабочих частей выполнены в виде плоских шпателей с отверстиями, оси которых параллельны оси рукоятки.

2. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что рабочие части изогнуты во взаимно противоположных направлениях.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5