Способ диагностики заболеваний луковицы двенадцатиперстной кишки

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в гастроэнтерологии. Цель - повышение точности способа. Исследуемому проводят реографическое исследование луковицы 12-перстной кишки с помощью дуоденального зонда, на конце которого расположены две оливы на расстоянии 10 - 12 см, причем одна олива имеет отверстия, через которые поступает желчь в зонд для контроля местонахождения зонда, и по величине реографического индекса (РИ) определяют состояние 12-перстной кишки. При РИ более 1,6 - патологии нет; при РИ 1,0 - 1,5 - предъязвенное состояние; при РИ менее 1,0 - диагностируют язвенную болезнь луковицы 12-перстной кишки. Способ позволяет диагностировать доклинические формы заболевания луковицы 12-перстной кишки.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в гастроэнтерологии.

Известен способ диагностики заболевания луковицы 12-перстной кишки методом зондирования.

За прототип выбран способ диагностики заболевания луковицы 12-перстной кишки методом фиброгастродуоденоскопии.

Однако известный способ не позволяет определить заболевания луковицы 12-перстной кишки в доклинической фазе, когда имеются только сосудистые изменения и нет изменения самой слизистой.

Цель изобретения - повышение точности диагностики заболевания луковицы 12-перстной кишки.

Способ реализуют следующим образом. Больной (обследуемый) натощак прибывает в зондажный кабинет, садится на кушетку (вынимает съемные протезы зубов, если они имеются), берет в руки лоток с реографическим зондом и, набрав в рот слюну, проглатывает концевую оливу, затем промежуточную. Дальнейшее продвижение зонда осуществляется под контролем медсестры до заданной глубины зондирования. Для снятия реограммы оливы необходимо установить так, чтобы луковица 12-перстной кишки была между ними. Расстояние между оливами обусловлено анатомическими особенностями исследуемого участка кишечника.

Экспериментально установлено, что расстояние между оливами 10-12 см является оптимальным для того, чтобы луковица длиной 5 см 12-перстной кишки находилась между электродами и при этом электроды не возбуждали моторную деятельность желудка и кишечника.

Для снятия реограммы могут быть использованы слепые оливы (без отверстий). Однако для более точного расположения олив на периферии луковицы 12-перстной кишки одна или обе оливы должны иметь отверстия, чтобы контролировать местоположение олив по поступлению желчи из тройника.

П р и м е р. Больной М. 21 год. Жалобы на боли в левом подреберье, связанные с приемом пищи через 30 мин после еды. Облегчение наступало только после приема антацида. Обследование с помощью фиброгастроскопа патологии не выявило.

Реограмма луковицы 12-перстной кишки больного М. показала, что величина РИ= = = 1,4.

По величине РИ (РИ < 1,6) установлен диагноз: уменьшение кровоснабжения луковицы 12-перстной кишки, проявляющееся диспептическими расстройствами.

Клинический диагноз: функциональное расстройство желудка.

После проведения лечения состояние больного улучшилось.

Формула изобретения

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ путем введения зонда, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, проводят реографическое исследование луковицы двенадцатиперстной кишки путем введения специального зонда, на конце которого расположены две оливы на расстоянии 10 - 12 см, служащие электродами для реографии, причем одна из олив имеет отверстия, используемые для контроля местонахождения зонда по поступлению желчи, и по величине реографического индекса (РИ) определяют состояние луковицы двенадцатиперстной кишки: при РИ выше 1,6 - изменений нет, при РИ от 10 до 15 - предъязвенное состояние и при РИ менее 1,0 - язвенная болезнь.