Способ васильева в.н.диагностики нервных заболеваний

 

Использование: относится к медицине и может быть использовано для диагностики неврологических заболеваний. Сущность изобретения: берут в течение суток пробу мочи, для каждой пробы мочи получают адренограмму до и после введения пациенту 0,1 г L-ДОФА с последующим выявлением изменения уровня дофамина и исследованием конфигурации адренограммы, и при значительном начальном подъеме в течение 5-6 ч и последующем падении уровня дофамина относительно исходного диагностируют мультисклероз, при экспоненциальной конфигурации адренограммы диагностируют церебральный паралич, при незначительном увеличении уровня дофамина в сравнении с исходным и последующим его снижении диагностируют миопатию, а при неизменности конфигурации адренограммы по сравнению с исходной диагностируют синдром Шошиной-Васильева. 1 ил.

!

ИЯФ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

K ПАТЕНТУ

ЬЭ

О

О

О (Л V (л) Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам (21) 5000488/14 (22) 18.07.92 (46) 07.09,93. Бюл. N 33 — 36 (76) Васильев В, Н. (56) Васильев В, Н„Чугунов А. С. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека, М.:

Медицина, 1985, с. 32-88. (54) СПОСОБ ВАСИЛЬЕВА В. Н. ДИАГНОСТИКИ НЕРВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (57) Использование; относится к медицине и может быть использовано для диагностики неврологических заболеваний. Сущность изобретения: берут в течение суток пробу мочи, для каждой пробы мочи получают адИзобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики неврологических заболеваний, Известен способ диагностики заболеваний нервно-мышечной системы, основанный на анализах содержания катехоламинов s крови больного (см, В.Н. Васильев.

Диагностика и лечение больных нервно-мышечной патологией. Сборник "Медицина сегодня", Вып, XV. М.: Значение, 1990, с. 22), Недостатком укаэанного способа является нестабильность результатов при его использовании из-за разницы показаний при анализах из правой и левой вен, трудноулавливаемых множественных причин колебаний содержания катехоламинов и, как следствие, большой процент ошибок диагноза.

Наиболее близким к предлагаемому способу, аналогом-прототипом является способ диагностики Шошиной-Васильева

„„Rll„„ 2000573 C

rsi)s G 01 N 33/52, А 61 В 10/00 ренограмму до и после введения пациенту

0,1 г 1-ДОФА с последующим выявлением изменения уровня дофамина и исследованием конфигурации адренограммы, и при значительном начальном подъеме в течение

5 — 6 ч и последующем падении уровня дофамина относительно исходного диагностируют мультисклероэ, при экспоненциальной конфигурации адренограммы диагностируют церебральный паралич, при незначительном увеличении уровня дофамина в сравнении с исходным и последующим его снижении диагностируют миопатию, а при неизменности конфигурации адренограммы по сравнению с исходной диагностируют синдром Шошиной-Васильева, 1 ил. детского церебрального паралича, включающий определение с помощью биохимических исследований содержание ДОФА и дофамина в моче больного путем снятия адренограмм до и после приема функциональной пробы, например препарата ДОФЯ, и сравнение изменения концентраций ДОФА и дофамина.

Недостатком указанного способа являЕтся недостаточная надежность диагноза при заболеваниях дофаминной этиологии, Целью изобретения являе-,ся повышение точности диагноза за счет выявления нарушений функционирования симпатикоадреналовой системы и эффективности компенсации при лечении нервных и нервно-мышечных заболеваний. указанная цель достигается тем, что в способе, основанном на сравнении адренограмм мочи больно о. полученных до и после проведения функциональной пробы, 2000573 и выявлении изменений концентрации катехоламинов, сравнение адренограмм больного производят путем сопоставления уровней содержания катехоламинов в характерных точках эталонной адренограммы, полученной от здорового человека, с адренограммами больного, причем снимают адренограмму после каждого проведе«ия функциональной пробы. Функциональные пробы проводят два раза и более, причем для проведения функциональной пробы используют препарат, содержащий аминокислоты-предшественники катехоламинов при их синтезе, перву<о функциональную пробу осуществляют с учетом возврата бол ного заранее установленным количеством препарата 1 — ДОФА. Далее проводят прог< остическую пробу с 0,1 кг L ÄOÔÀ и определяю< ilo результатам сопоставления предыдущей адренограммы с эталонной адренограммой.

Количество препарата для первой функциональной пробы больного до 8-летнего возраста назначают в виде разового пероральнсго приема в количестве 0,15-0,25 r, больнь<м от 8 лет и старше назначают в количестве 0,30 — 0,55 r. При этом синдром

Шошиной-Васильева устанавливают при наличи<<< постоянной сниженной концентрации катехоламинов, миопатию определяют при рав< омерном уменьшении концентрации катехоламинов, церебральный паралич ус-.анавлисают при экспоненциальном уменьшении концентрации катехоламинов, а мультисклероз определяют в случае началь<<ого подьема и последующего падения уровней концентрации катехоламинов, причем характер изменения катехоламинов наблюдают в течение суток после приема препарата функциональной пробы, пр<л этом стабильный характер изменения концентрации катехоламинов получают в основном ча базе определения дофамина.

Больная К, 6 лет. Черепно-мозговая иннервация, без отклонения от нормы. Состояние движения: полная обездвиженность, Голову не держит, не сидит, не ходит, с трудом захватывает предметы правой рукой, Состояние мышечного тонуса: выраженная регидность. Состояние сухожильных и патологических рефлексов: высокие сухожильные рефлексы на ногах и руках с клоноидом стоп и двухсторонними патологическими рефлексами, симптом Бабинского, симптом Россалимо. Имелся гипокинетически-регидный синдром, Развитие интеллекта .< р еeч <и4: интеллект соответствует возрасту. Речь не изменена. Состояние глазного дна и черепа: иэ ле«ений нет.

У больной К, в первые сутки обследования (контроль) берут мочу в аспекте суточного ритма: с 9 ч до 12 ч, с 12 ч до 16 4. с 16 ч до 20 ч, и с 20 ч до 9 ч и определяют в ней

5 флуориметрическим методом количественное содержание адреналина (А), норадреналина (HA), дофамина (ДА) и диоксифениламина (ДОФА). На вторые сутки в 9 ч утра больной вводят перорально 0,1 г L — ДОФА и повторяют анализ мочи на содержание указанных катехоламинов в аспекте суточного ритма. Отклонение от нормы в выделении указанных катехоламинов свидетельствует о поражении симпатико-адреналовой системы (САС), связанным с нарушением обмена нейромедиатора — ДА и его предшественника ДОФА.

На чертеже представлены графики, отражающие данные исследований, Характер изменения содержания дофамина, определенного по результатам обработки адреногра лм здоровых людей и больных нервными .и нервно-мышечными заболеваниями дофаминной этиологии, приведен на графиках, полученных по результатам обработки большой статистики наблюдений за больными соответсгвующего профиля и представленных на рисунке, где обозначено: 1 — средний уровень и характер изменения содержания дофамина в течение суток в адренограмме здорового человека; 2-5 — то же, соответственно у больных мультисклерозом, миопатией, церебральным параличем, с синдромом

Шошиной-Васильева соответственно.

35 Таким образом предлагаемый способ за счет назначенной системы проведения функциональных проб и сравнений адренограмм обеспечивает надежную диагностику нервных и нервно-мышечных заболеваний

40 дофаминной этиологии.

Формула изобретения

Способ диагностики нервных заболеваний, вкл<о <а<ощип получение и исследование адрено грамм мочи пациента, построенных до и после введения пациенту

0,1 r L — Дофа и последующего выявления изменения уровня дофамина, о т л и ч а юшийся тем, что исследуют конфигурацию адренограмм и при значительном начальном подъеме в течение 5-6 ч и последующем падении уровня дофамина относительно исходного диагностируют мультисклероз, при экспоненциальной конфигурации адренограммы диагностируют церебральный паралич, при незначительном увеличении уровня дофамина в сравнении с исходным и последующим снижении диагностируют лиопатию, а при неизменности конфигурации адренограммы по сравнению с исходной диагностируют rиндроiл Шо«<иной-Васильева.

2000573

500

500

400

300

200

IOO

I6-22

Составитель В,Васильев

Редактор А.Кучерякова Техред М.Моргентал Корректор, С.Юско

Заказ 3077

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

С одержание доРя?Мин 0 (иг (по едреногржю",е ) 22-9 Врейя суток

Тираж Подписное, НПО " Поиек" Роспатента

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5