Способ дифференциальной диагностики инфекционно зависимой и атопической бронхиальной астмы

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к пульмонологии и аллергологии . Целью является дифференциальная диагностика форм бронхиальных астм. Цель достигается тем, что исследуют скорость оседания эритроцитов двух проб с надосадочной жидкостью аутологичной мокроты и физиологическим раствором. И при увеличении скорости оседания эритроцитов в первой пробе, по сравнению с второй диагностируют инфекционно-зависимую бронхиальную астму, а при уменьшении атоническую ее форму. Способ значительно повышает точность определения форм бронхиальной астмы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)э G 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4854448/14 (22) 25.07.90 (46) 23.07,93. Бюл. М 27 (71) 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад, И.П.Павлова (72) В,Н.Минеев, С,С.Жихарев и Н,Ю.Булатова (56) Жихарев С,С. Роль нарушений некоторых субклеточных механизмов в патогенезе бронхиальной астмы. Авт. дисс. Л.: 1982. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННО ЗАВИСИМОЙ И АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ

АСТМЫ

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии и аллергологии.

Цель изобретения — повышение точности и ускорения способа.

Способ осуществляют следующим образом, Мокроту, полученную от больного, смешивают с физиологическим раствором в соотношении 4;1. Гомогенизированную с помощью тщательного встряхивания, затем мокроту вносят в центрифужную пробирку, которую подвергают центрифугированию при 3000 об/мин в течение 15 минут. По 0,5 мл гепаринизированной крови, взятой из пальца, вносят в пробирку 1 и 2. В пробирку

1 вносят 50 мкл физиологического раствора. в пробирку 2 вносят 50 мкл надосадочной жидкости, полученной при центрифугировании мокроты. После перемешивания содер. 5LJ 1829003 А1 (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии и аллергологии. Целью является дифференциальная диагностика форм бронхиальных астм. Цель достигается тем, что исследуют скорость оседания эритроцитов двух проб с надосадочной жидкостью аутологичной мокроты и физиологическим раствором. И при увеличении скорости оседания эритроцитов в первой пробе, по сравнению с второй диагностируют инфекционно-зависимую бронхиальную астму, а при уменьшении атоническую ее форму. Способ значительно повышает точность определения форм 2 бронхиальной астмы. жимое пробирок набирают в откалиброванные капилляры Панченкова 1 и 2 (соответст- О© венно номерам пробирок), которые Я помещают в аппарат Панченкова на 1 ч при ЧО комнатной температуре. Эатем регистриру- С ют значения скорости оседания эритроци- С) тов (e мм/час) в капилллрак 1 и 2. При увеличении скорости оседания эритроцитов в капиплврв 2 по сравнению со скоростью оседания эритроцитов в капилляре 1 диаг- ъ ностируют инфекционно зависимую форму бронхиальной астмы, а при снижении скорости — атопическую форму.

П р и и е р 1. Больная 31 год, Клинический диагноз: бронхиальная астма, смешанная с преобладанием атопической формы, средней тяжести течения, фаза обострения, Страдает бронхиальной астмой в течение 5 лет, когда на фоне острого респира1829003 торного заболевания впервые появились приступ ы удуш ья. Ранее страдала вазомоторным ринитом. Был эффективен курс разгрузоч-. но-диетической терапии. Наследственность отягощена — у матери — бронхиальная астма. В редн ых привычек нет. П оследнее обострение . связывает с переохлаждением.

При клиническом обследовании выявлена значительная эозинофилия крови и мокроты. СОЭ нормальна. Содержание микроцитов периферической крови эритроцитов с диаметром 6,5 мкм и менее составило 13%. Проведено специальное исследование; мокроту полученную от больной, смешивают с физиологическим в соотношении 4:1. Гомогенизированную с помощью тщательного встряхивания мокроту вносят в центрифужную пробирку, которые подвергают центрифугированию при

3000 об/мин в течение 15 минут. По 0,5 мл гепаринизированной крови, взятой.из пальца, вносят в пробирку 1 и 2. В пробирку 1 вносят 50 мкл физиологического раствора, в пробирку 2 вносят 50 мкл надосадочной жидкости, полученной при центрифугирова° нии мокроты. После перемешивания содер. жимое пробирок набирают в откалиброванные капилляры Панченкова 1 и 2 (соответственно номерам пробирок), которые помещают в аппарат Панченкова на

1 ч при комнатной температуре. Затем регистрируют значения скорости оседания эритроцитов (в мм/час) в капиллярах 1 и 2.

Значение скорости оседания эритроцитов в капилляре 1 составляет 23 мм/час, в капилляре 2-20 мм/час, что свидетельствует об атопической форме бронхиальной астмы, Включение в терапию гипоаллергенной диеты и интала привело к ремиссии заболевания.

П ри мер 2. Больная 57лет. Клинический диагноз: бронхиальная астма, смешанная с преобладанием инфекционно зависимой формы, средней тяжести течения, фаза обострения.

Больна около 1 года, когда после перенесенного острого респираторного заболевания впервые появилось затрудненное .дыхание. Первый приступ удушья появился в Ялте в период цветения. Последнее обострение заболевания связывает с переохлаж, дением; Вначале была госпитализирована в районную больницу, но в связи с неэффективностью лечения была переведена в клинику. При обследовании в стационаре выявлена зозинофилия крови, CO3 — не сколько ускорена. При. цитологичвском исследовании мокроты — умеренный воспалительный процесс, значительная эозинофидия. Содержание микроцитов периферической крови 10 . Проведено специальное исследование для уточнения формы заболевания и для решения вопроса о назначении адекватной терапии, Выявлено увеличение скорости оседания зритроцитов в присутствии аутологичной мокроты с

12 мм/час до 25 мм/час, что позволяет диагностировать инфекционно-зависимую, форму бронхиальной астмы. Включение в терапию антибиотика (тетраолеана) привело к быстрой ремиссии заболевания, 5

50

Способ позволяет более точно диагностировать формы бронхиальной астмы.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики инфекционно зависимой и атопической бронхиальной астмы путем смешивания ïåриферической крови с надосадочной жидкостью аутологичной мокроты с последующим исследованием клеток крови, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения

П ример 3, Больная48лет. Клинический

15 диагноз: бранхиальная астма, смешанная с преобладанием инфекционно зависимой формы, средней тяжести течения. фаза обострения, В течение 15 лет страдает вазомотор20 ным ринитом, на фоне которого появилось затрудненное дыхание, диагностирован хронический астматический бронхит. В последние 3 года без видимой причины появи. лись приступы удушья. Неоднократно обследовалась и лечилась в стационаре, применяли антибиотики, прошла 2 курса иглорефлексотерапии. Наследственность — у деда и отца — псориаз, Не курит, В течение

5 лет имела контакт с профессиональной

30 вредностью (кремниевая пыль). Отмечала появление. крапивницы при употреблении меда, непереносимость пенициллина по внутрикожной пробе. При клиническом обследовании: зоэинофилии крови нет, C03— нормальна. При цитологическом исследовании мокроты — наличие небольшого воспалительного процесса, небольшая зозинофилия, Содержание микроцитов периферической крови составило 6%. Для

40 уточнения формы заболевания и подбора адекватной терапии проведено специальное исследование — выявлено увеличение скорости оседания эритроцитов в присутствии аутологичной мокроты с 8 мм/час до 9

45 we/÷àñ, что позволяет диагностировать инфекционно зависимую форму бронхиальной астмы. Включение в терапию антибактериального препарата (бисептола) позволило добиться ремиссии заболевания.

1829003

Составитель Л. Стебэевэ

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор M. Андрушенко

Редэктор

Зэкэз 2474 Тираж Оодписное

ВЯИИЙИ Государственного комитета Ilo изобретениям и открыиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушскэя нэб., 4/5

Производственно-издэтельский комбинат "патент", г. Ужгород, ул.Гэгаринэ, 101 точности и ускорения способа, исследуют скорость оседэния зритроцитов двух проб с нэдосадочной жидкостью аутологичной мокроты и физиологическим раствором и при увеличении скорости оседания эритроцитов в первой пробе по сравнению с второй диагностируют инфекционно зэвисимую брпнхиэльную эстму, а при уменьшении — этопическую бронхиальную

5 астму.