Способ дренирования гнойных ран и устройство для его осуществления
Область применение - медицина, конкретно хирургия. Целью изобретения является улучшение дренирования и заживление раны, профилактика некроза краев и стенок раневой полости. Для дренирования гнойных ран используют дренажную трубку, выполненную гофрированной по спирали. Перед установлением дренажной трубки определяют длину раневого канала. Затем в середине трубки на 1/2 длины раневой полости по внутренней спирали гофра наносят линейный разрез. После установления трубки и зашивания раны производят поворачивание за концы трубки, выступающие из раны, по и против хода часовой стрелки. Этим достигается увеличение просвета между витками спирали дренажной трубки. В динамике проводят ежедневное растягивание трубки поворачиванием за ее концы на пол-шага или на шаг спирали. В зависимости от клиники и состояний репаративных процессов можно увеличить или уменьшить просвет между витками. По мере уменьшения раневого отделяемого и при максимальном разведении трубки из раны выступит полоска дренажной трубки. Через 5-6 ч наблюдения при отсутствии отделяемого полоску пересекают у выхода из раны i и удаляют, 2 с.п. ф-лы, 1 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)э А 61 М 27/00
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
О (Ь
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4816859/14 (22) 23.04.90 (46) 07.04.93. Б.юл. ГЬ 13 (71) Самаркандский государственный медицинский институт им. И.П,Павлова (72) А.У.Рахимов. (56) Хирургия. — 1989, ЬЬ 6, с. 112-115.
Авторское свидетельство СССР
М 1219095, кл. А 61 М 27/00, 1/00, 1984. (54) СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНЫХ
PAH И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Область применение — медицина, конкретно хирургия. Целью изобретения является улучшение дренирования и эаживление раны, профилактика некроза краев и стенок реневой полости. Для дренирования гнойных ран используют дренажную трубку, выполненную гофрированной по спирали, Перед установлением дренажной трубки
Изобретение относится к медицине, конкретно хирургии.
Цель изобретения — улучшение дренирования и заживления раны, профилактика некроза краев и стенок раневой полости.
На чертеже приведена схема предлагаемого устройства.
На чертеже изображены гнойная раневая полость 1 и устройство 2 с регулируемой величиной отверстия 3. Стрелкой показано направление аспирации и оттока жидкости.
Применение способа происходит следующим образом: после вскрытия гнойной по„„5Q „„1806771A1 определяют длину раневого канала, Затем в середине трубки на 1/2 длины раневой полости по внутренней спирали гофра наносят линейный разрез. После установления трубки и эашивания раны производят поворачи- вание за концы трубки, выступающие из раны, по и против хода. часовой стрелки, Этим достигается увеличение просвета между витками спирали дренажной трубки.
В динамике проводят ежедневное растяги- . вание трубки поворачиванием эа ее концы на пол-шага или на шаг спирали. В зависимости от клиники и состояния репаративных процессов можно увеличить или уменьшить, просвет между витками. По мере уменьше-, ния раневого отделяемого и при максимальном разведении трубки из раны выступит полоска дренажной трубки. Через
5-6 ч наблюдения при отсутствии отделяемого полоску пересекают у выхода из раны и удаляют, 2 с,ri. ф-лы, 1 ил. лости, ее очищения и промывания, на дно укладывается готовое устройство. При этом отверстие, выполненное по внутренней спирали гофра должно охватывать участок, в два раза меньший по длине, чем длина раневого канала, Затем концы трубки выводятся через отдельные проколы и подключаются к системе капельного вливания. До подключения системы производится поворачивание за выступающие части трубки на один шаг спирали гофра, причем с одной стороны по ходу часовой стрелки. с другой — против хода часовой стрелки с тем, 1806771
5Составитель С.Заринская
Редактор С.Кулакова Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор О.Кравцова
Заказ 1345 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 чтобы появились промежутки для аспирации раневого содержимого. В последующем каждые 12 ч необходимо подобное растягивание поворачиванием за выступающие части устройства до тех пор, пока из раневого канала не будет выступать спираль в виде полоски. С этого момента переходят на пассивное дренирование раны. При отсутствии отделяемого в течение 5-6 ч перевекают полоску выхода иэ раневого канала и трубку удаляют. В зависимости от течения репаративных процессов можно регулировать размыкание спиралей гофра и велцчину промежутка между ними.
Пример 1. Больной Н.С., 13 лет поступил с диагнозом пост-травматического межмышечного гнойника поясничной области. Под общим обезболивани-ем произведено вскрытие гнойной раны, полость очищена промыта перекисью водорода, Раневой канал соответствует по протяженности 8 спиралям ребра гофра. Оставив по краям по 2 спирали, на протяжении в 4 спирали по внутренней спирали гофра произведен линейный разрез. Дренажное, устройство уложено на дно раны и полость ушита наглухо. За выступающие трубки произведен поворот на пол-шага справа и еще пол-шага слева; подключена система для аспирационно-промывочного дренирования.
Через 12 ч произведен поворот на пол-шага против часовой стрелки с одной стороны трубки, через следующие 12 ч — еще на полшага, но с другой стороны трубки. Начиная со 2 дня отмечалось уменьшение отделяемого из раны. Каждые 12 ч проводилось поворачивание трубки на пол-шага спирали попеременно с каждой стороны трубки. На
4 день из раневого канала выступила полоска дренажа, в которую превратилась трубка. Отключена система
5 аспирационно-промывного дренирования, налажена пассивная аспирация, повязка.
Наблюдение в течение 6 часов показало отсутствие отделяемого и полоска пересечена у выхода из раны и дренаж удален. Зажив10 ление на 5 день первичным натяжением и больной выписан, Формула изобретения
1. Способ дренирования гнойных ран, 15 включающий. сквозное проведение спи-, рально гофрированной дренажной трубки из эластйчного материала с отверстиями в стенке, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности дрени20 рования и повышения эффективности санации, предварительно на половине внутриполостного участка дренажной трубки разрезают ее стенку по вогнутой спирали гофра и устанавливают трубку в сомкнутом
25 состоянии витков спирали, которую в процессе регенерации раны растягивают за наружные отрезки трубки.
2. YcipoAcieo для дренирования гнойных ран, выполненное в виде спщ)аль<а
30 гофрированной трубки с перфорированной стенкой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматичности дренирования и повышения эффективности санации, перфорация стенки трубки
35 выполнена в виде разреза по вогнутой спирали гофра, выполненного в средней части трубки,
