Способ лечения хронических сальпингоофоритов

 

Использование: в гинекологии. Сущность изобретения: дополнительно проводят импульсную терапию с фронтомастоидальным наложением электродов при частоте 250 Гц, токе 5-6 мА, чередуя ее с днями назначения ультразвука, а в качестве иммунодемодулятора - тималин. Положительный эффект позволяет снизить число рецидивов заболевания,

COK)3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5ц5 А 61 Н 23/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОС1"1АТЕНТ СССР) ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21);4451804/14 (22) 07.07,88 (46) 07.02.93. Бюл, М 5 (71) Тбилисский институт усовершенствовани врачей (72 И.В.Верулашвили, А.З.Чиладзе и

Л, .Бараташвили (56 Дубоссарская З.М. Реабилитация репр дуктивной функции больных хроническим выполнением придатков матки.

Автореферат диссерт. канд. мед. наук, 1977, с. 3.

Изобретение относится к области медиць ны, преимущественно к гинекологии, при лечении хронических сальпин.оофоритов.

Целью изобретения является снижение ч сла рецидивов.

Способ осуществляют следующим образ м.

Больной, помимо антибактериальной, д зинтоксикационной, десенсибилизируюей терапии и иммуностимулирующей тераи и, проводят импульсную терапию с фронтомастоидальным наложением электрЬдов при частоте 250 Гц и токе 5-6 мА, чередуя ее с днями назначения ультразвука, а в качестве иимуномодулятора — тималин.

Пример. Больная H., 25 лет. Диагноз: ! двухсторонний хронический сальпингоофор4т, бесплодие П. Жалобы на ноющие резкие боли внизу живота, после переохлаждения на работе, отсутствие беременности в течение 5 лет, неуравновешенность. В анамнезе апендэктомия, корь, карланита. Менструация с 13 лет установилась сразу, по 4-5 дней. через 28 дней, уме.ренная, регулярная, последние 5 лет йриходит через 45 — 50 дней, обильно, болез„„Ы3 „„1792691 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ

САЛ ЬПИ Н ГООФОРИТОВ (57) Использование; в гинекологии. Сущность изобретения: дополнительно проводят импульсную терапию с фронтомастоидальным наложением электродов при частоте 250 Гц; токе 5 — 6 мА, чередуя ее с днями назначения ультразвука, а в качестве иммунодемодулятора — тималин, Положительный эффект позволяет снизить число рецидивов заболевания. нен но. Половая жизнь с 17 лет, брак первый, Первая, беременность закончилась преждевременными родами в 1980 г.

Считает себя больной 3 года, когда впервые появились боли внизу живота после перенесенного гриппа. Через месяц появились обильные болезненные менструации. Лечилась нерегулярно, эмбулаторно, инъекциями ФИБа, стекловидного тела; инъекции алоэ, аутогемотерапия.

Влагалищное исследование:

Оволосение по женскому типу. Наружные половые органы развиты правильно.

Клитор 1,2 см, Влагалище емкое," рожавшей женщины. Шейка цилиндрической формы, без дефекта эпителия; Тело матки отклонено кзади, плотное, фиксировано. к заднему своду, чувствительное при пальпации. Придатки определяются слева„ плотно эластической консистенции, в спайках чувствительные при пальпации справа— четко не определяются. Выделения слизистые, умеренные.

Анализ коови.

С03 29 мм/ч, лейкоциты 11500, лейкоформула со сдвигом вправо. Общий анализ

1792691 мочи без патологии. Бэктериоскопическое исследование выделений из влагалища II степени чистоты. Бактериологический посев из цервикального канала: обнаружен гемолитический стафилококк, чувствительный к ампициллину.

При исследовании функции яичников, недостаточность 2-ой фазы менструального цикла.

Гормональный статус.

В фоликулиновой фазе концентрация экстрадиола составляет 23,2 кг/мл, в.øþòèновой фазе — 25,8 мг/мл, концентрация прогестерона в фоликулиновой фазе не превышает 1,5,нгlмл, в лютеиновой фазе — 2,8 нгlмл. ФСГ в фоликлиновой фазе

3,2 нг/мл, в лютеиновой фазе — 4,2 нг/мл.

ЛГ в фоликулиновой фазе — нгlмл,.в лютеиновой фазе — 25,2 нг/мл-.

Кольпоцитологическое исследование. .

При обследовании выявлены монотонные.значения КИ. на протяжении всего менструального цикла, Средняя продолжительность лютеиновой Фазы составляла 6 дней. В 1-ой фазе м,п; 42,20, во II-ой фазе м.п, ЗЯ;4%. При обследовании на ЭКГ признаки гипоксии миокарда. При гистеросальпингографии маточные трубы проходимы.

Иммунологические показатели: титр-комплемента — 0,038, реакция Бойдена 1/300, А — 250 мгo, M — 320 мг, С вЂ” 1120 мг .

Лечение проводилось по следующей схеме:

1. Антибактериальная терапия — эмпициллин -200000.

3 раза в день в течение 6 дней.

2, Десенсибилизирующая — димедрол

0,002 утром и вечером в.течение 7 дней.

3. Дезинтоксикационная — витамин В15

1 раз в течение 10 дней.

4, Витамины  5 — 1,0, С 5 — 1 раз в течение 10 дней.

5, Тималин 10 мг 1 раз в течение 10 дней.

6. Физиотерапия (ультразвуком) режим (УЗ) излучения импульсный, длительность импульсов 10 мг, интенсивность излучения

0,6-1,0 Вт/см, продолжительность проце2 дуры — 6-10 мин.

Чередуют назначения ультразвука с импульсной терапией фронтомастоидальным . наложением электродов применяют ступенФормула изобретения

Способ лечения хронических сальпингоофоритов путем введения антибактериальных, дезинтоксикационных, десенсибилизирующих и иммуностимулиручатое увеличение силы тока в амплитудном значении 0,5 м (в зависимости от пороговых ощущений пациентки), при частоте 250 Гц длительность импульса 0,5 мс, продолжительность процедуры 40 мин.

Терапию импульсными токами проводят с помощью отечественного аппарата

"Электронаркон/1", Больную укладывают на кушетку в спе10 циально отведенной комнате со шторами.

Протирают спиртовым тампоном лобную и мастоидальную области, Приготовленные

8-10 слойные прокладки смачивают в физиологическом растворе и накладывают меж15 ду, вышеуказанными областями и электродами, В начале закрепляют элект.— род в лобной области, а затем в мастоидаль- ной, при силе тока 0,5 мА. Устанавливают частоту тока, равную 250 Гц, при силе тока

20 0,5 А в зависимости от пороговых ощущений пациентки, при длительности импульса 0,5 мс и длительности процедуры 40 мин, В результате комплексной терапии отмечается исчезновение болей в области придатков. . Гормональный статус; отличается увеличением содержания экстрэдиолэ в фоликулиновой фазе 45,2- нгlмл, при концентрации прогестерона 0,82 нгlмл, 30 во 2-ой фазе менструационного цикла—

3,2 нг/мл, ФСГ-4.,8 нг/мл, в фоликулиновой фазе 28,2 нг/мл, лютеиновой — 3,8 нгlмл, Лà — 5,4 нгlмл, Кольпоцитологические исследования.

35 Выявили в 1-ой фазе м.ц. КИ - 55,2, во

П-ой фазе м.ц. 21,2 .

При обследовании на ЭКГ исчезла аритмия и признаки, характерные для гипоксии сердечной мышцы. Параллельно с этим от40 мечается нормализация стероидных и гонадотропных гормонов.

Положительный терапевтический эффект оказался стойким.

Беременность наступила через 5 меся45 цев после лечения, в июле 1987 г, родила живую, доношенную девочку, роды протекали без осложнений, Предложенным способом пролечено 82 . больных, ни у одной больной не отмечался

50 рецидив. Сроки ремиссии увеличились до

5-6 месяцев (стойкая ремиссия). ющих средств в сочетании с терапией ультразвуком на органы малого таза, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью снижения рецидивов, дополнительно проводят импульсную терапию с фронтомастоидальным

1792691

Составитель Л. Пурышева

Редактор Т. Никольская Техред М,Моргентал Корректор Т. Вашкович

Зак аэ 468 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

1 наложением электродов при частоте 250 Гц, сил е тока 5-6 мА, чередуя ее через день с

1 ультразвуковым воздействием, при этом в качестве иммуномодулятора вводят тимолин.