Спица для остеосинтеза

 

Использование травматология и ортопедия Снижение травматичносги мягких тканей Сущность изобретения спицы для остеосинтеза содержат рабочую часть выполненную в виде растянутой спирали с изменяющимся шагом витков 3 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлистичЕских

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТ В Е ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ.ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4686233/14 (22) 03,05.89 (46) 30.07.92. Бюл. ¹ 28 (71) Саратовский медицинский институт (72) В,П. Морозов (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1428361, кл. А 61 В 17/58, 1988.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для фиксации костных фрагментов, Известна спица для остеосинтеза, снабженная упорной площадкой, Площадка препятствует смещению спицы по ходу ее введения, Недостатком спицы является свободное ее перемещение в противоположном от площадки направлении, а также травматичность введения и извлечения упорной площадки из мягких тканей.

Известна компрессирующая спица, содержащая упорную площадку, перед которой расположена резьба, начинающаяся от ее острия. На резьбу навинчивается гайка.

Недостатком. спицы является то, что для ее установки требуется двухсторонний доступ. Это существенно повышает травматичность и усложняет операцию.

Известна; спица компрессионно-дистракционного аппарата, представляющая собой стержень с упором в средней части, выполненным в виде гофра, образованного изгибом стержня.

Выполнение упора в виде изгиба спицы позволяет сохранить диаметр спицы в области упора таким же,как и в прямолинейной части. Такой профиль спицы снижает

„„!Ж „„1750667 А1 (54) СПИЦА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА (57) Использование; травматология и ортопедия, Снижение травматичности мягких тканей. Сущность изобретения; спицы для остеосинтеза содержат рабочую часть выполненную в виде растянутой спирали с изменяющимся шагом витков. 3 ил. травматичность при введении и извлечении спицы.

Недостатком спицы является свободное перемещение по ней кости в противоположном от упора направлении и невозможность достаточно эффективного ее натягивания из-за выпрямления и сглаживания изгиба упора. Пологий изгиб не может выполнять своего назначения, так как будет достаточно легко проходить в костный канал, не осуществляя упора.

В качестве прототипа выбрана спица к аппарату для наружного чрескостного остеосинтеза, имеющая в средней части втулку с резьбой, чем обеспечивается задел спицы в кости. Расположение резьбы на втулке исключает разрушение спицы при циклической нагрузке.

Недостатком спицы является ее травматичность,вызываемая нарезкой резьбового канала, а также за счет увеличения площади раневой поверхности. Эта площадь у резьбы более чем в два раза превышает площадь гладкого отверстия того же диаметра. В данной спице диаметр резьбы выше. чем у ее гладкой части, что еще больше:увеличивает площадь раневой поверхности.

Для обеспечения введения спицы в кость толщина ее заостренного конца увеличена до внутреннего диаметра резьбы.

1750667

Однако. после сращения перелома удале- ралью расположен йрямолинейный участок. ние спицы затрудняется, так как рассвер-. Проколом мягких тканей спица вводится до ленный спицевой канал зарастает и втулка, кости, затем с помощью дрели просверливас резьбой большего диаметра, препятствует ется весь поперечник кости до выхода конца вывинчиванию спицы, особенно при обра- 5 спицы и подхода навивки к кости, Далее стании ее обширной костной мозолью.. ввинчивается малыми оборотами дрели или

Цель изобретения — снижение травма- за отогнутый хвостовик спицы вручную. тичности и создание компрессии отломков. При фиксации губчатой или остеопороз-.

Указанная цель достигается тем, что ра- . ной кости используется спица со спиралью, бочая часть выполнена в виде растянутой 10 начинающейся от ее острия, которая ввоспирали с изменяющимся шагом витков, дится проколом мягких тканей до кости. ЗаМежду заостренным концом и спиралью тем спица ввинчивается в кость беэ должен быть прямолинейный участок спи- сверлейия, штопорообразно. цы, достаточный для просверливания всего При необходимости сближения и комп-. поперечника кости. речника кости. 15 рессии отломков используется спица с изДля фиксации рыхлой губчатой кости меня ющимся шагом витков, что и спираль должна начинаться непосредствен- обеспечивает различную скорость переме но от острия спицы, так как не требуется щения фрагментов по спице при ее вращепредварительного сверления.. нии, создавая эффект компрессии.

Компрессия значительно усиливает 20 Спица вводится в ткань аналогично выфиксацию. Она достигается спицей,"у кото- ше описанным как в компактную, так и в рой спираль состоит из двух отрезков. Пер- губчатую кость. вый из них, расположенный со стороны . Предложенная спица имеет существен-. острия; имеет шаг спирали болыший, чем ные преимущества перед аналогичными усвторой отрезок, следующий за первым. Ана- 25 тройствами и прототипом, которые связаны логичный эффект достигается, когда" шаг прежде всего со снижением травматичноспирали изменяется постепенно.. сти операции, снижением подвижности ткаСопоставительный анализ с прототи- ней по спице и созданием компрессии пом показал, что заявляемая спица для ос- отломков, теосинтеза отличается тем, что рабочая 30 Спица обладает широким диапазоном часть выполнена в виде цилиндрической .применения. Она используется. в опорах сйирали, с изменяющемся шагом витков, комйрессионно-дистракционнйх айпараНа фиг. 1 дана сйица, йсполь|Гуемая при тов, в системах для скелетного вытяжения. введении в компактную кость: на фиг. 2 — а также как самостоятельное фиксирующее спица, введенная в губчатую кость; на фиг. 35 средство при самой разнообразной костной

3 — спица, предназначенная для сближения патологйи. и компрессии отломков, введенная в ком-. Диаметр спирали может быть различпактную кость. - . - . ным, в зависимости от конкретного случая. . Спица на фиг. 1 содержит прямолиней- Так, если"спица йспользуется как самоный цилиндрический участок 1 с заострен- 40 стоятельное фиксирующее средство, для ным концом 2, спиральный участок 3 и фикСации относительно мягкой губчатой хвостовик 4. Спица на фиг. 2 имеет вйнто- или порозной кости, то диаметр спирали вую спираль, располагающуюся по всей может превышать диаметр спицы в 1,5 —.2 длине спицы от.заостренного конца 2 до раза. Тем самым,обесйечивается и регулихвостовика 3 и введена а губчатую кость. 45 руется необходимая степень задела спицы

Спица на фиг, 3 содержит прямолиней- . в кости, а следовательно, и жесткость фикI ный участок 1 с заостренным концом 2, спи- сации. раль, состоящую из двух отрезков с разным Другим преимуществом такого варианшагом витков: 6трезком 3 с большим шагом та спицы является то, что ее.введение может и отрезком 4 — с меньшим, Пуйктирной ли- 50 выполняться без использования дрели, т,е. нией обозначены отломки 5 и 6 компактной штопорообразно.. Особенно это важно в кости до компрессии, через которые введе- различных сложных и экстремальных ситуана спираль 3, На-разрезе показаны отломки циях, когда под.руками может не оказаться.

5 и 6 после компрессии с введенной в них . дрели.или отсутствовать электроэнергия, спиралью 4; ..- 55 В тех случаях, когда спица применяется

Спица для остеосинтеза применяется для фиксации твердой диафизарной кости, следующим образом, то применение спирали большого диаметра

При необходимости введения спицы в не требуется, более того, невозможно, Спи: компактную кость используется спица; у ко- раль с меньшим диаметром, не превышаюторой между заостренным концом и спи- щим Hà 50 äèàìåòðà спицы. обеспечивает

1750667

Фиг, Я

Щиг. 3

Составитель Л.Кожевникова

Редакто Ю.Середа Техред M.Moðãeíòàë Корректор С,Черни р

Заказ 2638 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 достаточно высокий задел фиксации, а ее Если спица вводится через неповрежвведение не представляет сложности. B денную структуру кости, то различие в шаге этом случае она имеет вид растянутой спи- навивки создает эффект зажатия и застопорали с острым углом навивки. Ввинчивание:- : ривания спицы в кости при завершении ее спирали в образованном прямом канале 5 вкручивания. Это является существенным происходит за счет уплотнения зазора меж- дополнительным средством регулирования ду спицей и костью и некоторой гибкости и повышения жесткости фиксации. спирали, Использование спицы с малым ди- При ослаблении созданного спицей нааметром спирали позволяет осуществлять пряжения, в результате естественного продостаточно сильное ее натяжение во внеш- 10 цесса реэорбции, .подкручивание спицы в них фиксирующих конструкциях, такое же . дйнамике является средством поддержания как и обычной прямой спицы. При этом сни- необходимого уровня фиксации в процессе жение диаметра спирали является не суще- всего лечения, ственным и составляет в среднем около Наряду с фиксацией кости, спираль спи10%. 15 цы повышает сопротивление и снижает

Независимо от конструктивных особен- скольжение по ней мягких тканей. Это споностей и способов введения спиц, в компак- собствует снижению травмирования мягких тной или губчатой кости образуется гладкий . тканей в процессе лечения, уменьшает возканал, практическй такого же диаметра,"-Йак ":. можность заноса инфекции и снижает воси диаметр спицы;Этим и обьясняется ее 20 паления и нагноения в тканях. низкая травматичность, сопоставимая с ат- Ф о р м у л а и э о б р е т е н и я равматичной спицей Киршнера.. Спица для остеосинтеза, содержащая

Наличие спирали с изменяющимся ша- рабочую часть и хвостовик, о т л и ч а югом навивки обеспечивает сближение, щ а я с я тем, что, с целью снижения травадаптацию и компрессию отломков, что по- 25 матичности тканей, рабочая часть выполневышает качество репозиции и фиксации от- на в виде растянутой спирали по всей длине лом ков. спицы с изменяющимся шагом:витков.