Способ лечения туберкулеза

 

Изобретение относится к медицине и касается способа лечения туберкулеза. Целью изобретения является снижение токсико-аллергических заболеваний. Способ заключается в приеме наряду с лекарственными препаратами 10%-ного настоя из лекарственных растений: травы зверобоя, побегов багульника, листьев зквалипта, корневищ и корней девясила, листьев мать-имачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка , корневищ с корнями валерианы при соотношении компонентов соответственно 2:1:1:1:1:1:1:1:1.Бтабл.

. СО!ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (505 А 61 К 35/78

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОП ИСАЧ И Е И ЗОБРЕТЕ Н И

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 (,д ()

3 (" )

C)

С3 (21) 4818962/14 (22) 25.04.90 (46) 15.05.92. Бюл. ¹18

{71) Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза и 1-й Московский медицинский институт им.

И.М.Сеченова (72) В.Э.Гусейнова, B.È.Гольшевская и

Л.П.Чередниченко (53) 612.015 (088. 8) (56) Хоменко А.T. Туберкулез органов дыха- ния. — M.: Медицина, 1988, с. 382.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения туберкулеза легких.

Известен способ лечения туберкулеза легких, включающий прием растительного антибиотика — препарата К, выделенного из растения семейства Compositae, в виде раствора в диметилсульфоксиде в дозах 80 и

240 мг/кг перорально один раз в сутки в течение 1-2 мес.

Недостатком способа является то, что он решает антибактериальное действие на микобактерии туберкулеза. но не предусматривает предупреждение токсико-аллергических реакций.

Известен также способ лечения туберкулеза легких, заключающийся в получении антибиотиков, сульфаниламидов, аллоэ, фибса, витаминов, пентоксила, бронхолитических и отхаркивающих средств, лечебной физкультуры, при гопоксии — оксигенотерапии, при легочно-сердечной недостаточности — настоя адониса, лантозидэ, коргликонл и 10 .,-ной настой и сосновых

ЯХ. 1733000 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА (57) Изобретение относится к медицине и касается способа лечения туберкулеза.

Целью изобретения является снижение токсико-аллергических заболеваний. Способ заключается в приеме наряду с лекарственными препаратами 10 j,-ного настоя иэ лекарственных растений: травы зверобоя, побегов багульника, листьев эвкалипта, кор- невищ и корней девясила, листьев мать-имачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при соотношении компонентов соответственно

2:1:1:1:1:1;1:1:1. 5 табл, почек по 5 мл три раза в день в течение 10 дней — 3 месяцев.

Недостатком способа также является решение только антимикробного действия на микобактерии туберкулеза и отсутствие предупреждения и устранения токсико-аллергических реакций.

Наиболее близким способом, принятым за прототип, является способ лечения туберкулеза, включающий прием противоту- беркулезных препаратов, при этом химиотерапия является основой при лечении больных туберкулезом и заключается в назначении, как минимум, комбинации трех противотуберкулезных препаратов для достижения интенсивной химиотерапии.

Недостатком известного способа является развитие токсико-аллергических реакций, наиболее типичными клиническими проявлсниями которых являются гепатиты, нефриты, миокардиты, различные невриты, гематологические сдвиги, диспепсии; ",àтяжное течение и трудности в их устранении.

1733000

Цель изобретения — снижение токсикоаллергических реакций.

Сущность способа лечения туберкулеза заключается в назначении противотуберкулезных препаратов, при этом дополнитель- 5 но принимают 10 -ный настой из . лекарственных растений: травы зверобоя, побегов багульника, листьев эквалипта, корневищ и корней девясила, листьев мать-имачехи, травы хвоща полевого. плодов 10 шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при, соотношении 2:1:1:1;1:1:1:1:1 {табл. 1). г

В эксперименте изучено противотубер- 15 кулезное действие травы зверобоя и побегов багульника на микобактерии человеческого вида H37Ry, Academia, Нз7Ву, устойчивого к изониазиду и рифампицину, свежевыделенных от больных туберкулезом 20 легких, устойчивых и чувствительных и химиопрепаратам.

Из культуры H37Ry, Academia, H37Ry, устойчивого к изониаэиду и рифампицину, свежевыделенных от больных туберкулезом 25 легких, устойчивых и чувствительных к химиопрепаратам, готовили эмульсию, которую разводили B физиологическом растворе по V стандарту оптической мутности. Доза засева в каждую пробирку составляла 0,2 30 мл. В качестве питательного субстрата использовали казеинîaо-солевую среду

Школьниковой Р.А. Концентрация бактерий составляла 1х10 млн. клеток в 1 мл пита7 тельной среды. Настой травы зверобоя и 35 побегов багульника готовили в соотношении 10:100.10г измельченного сырья, проходящего через сито 7 с отверстием диаметром 5 мм, заливали 120 мл дистиллированной воды в эмалированной посуде и 40 кипятили на водяной бане в течение 15 мич с закрытой крышкой, после чего полученное извлечение отстаивали 45 мин, процеживали, отжимали и доводили водой до 100 мл. 45

Были изучены следующие концентрации настоя трав зверобоя и побегов багульника:

1:1; 1:2; 1:4; i:8; 1:16; 1:32; 1:64: 1:128: 1:256;

1:512. Каждую концентрацию настоя соединяли с микобактериями туберкулеза и вы- 50 держивали в стерильных условиях в термостате при 37 С в течение 14 дней. По истечении указанного срока пробирки убирали иэ термостата, надосадочную жидкость сливали и из осадка готовили мазки, 55 которые высушивали при комнатной температуре, фиксировали над пламенем горелки и красили по Циль-Нильсену. Исследовали . 100 полей зрения и провели подсчет образовавшихся колоний иэ микобактерий в виде жгутов и "кос". Бактерисстатичоскую эффективность настоя оценивали по трехбалльной системе: отсутствие роста отмечали знаком (-), присутствие в препарате единичных микобактерий — (+-). от 10 микобактерий до 20 — (+), от 21 до 30 — (++), от 31 до 100 и более — (+++). Полученные данные обработаны статистически.

Результаты исследования антибактериальной активности травы зверобоя и побегов багульника на микобактерии туберкулеза показали, что настои указанных лекарственных растений в разведениях

1:2 и 1:4 обладают бактерицидным действием в отношении чувствительных к противотуберкулезным препаратам штаммам микобактерий туберкулеза, а также микобактериям туберкулеза. свежевыделенным от больных активными формами туберкулеза легких. Настои травы зверобоя и побегов багульника оказывают антибактериальное действие и в отношении штаммов. свежевыделенных от больных, устойчивых к воздействию активных туберкулостатиков (табл. 2).

Настои травы зверобоя и побегов багульника в разведениях 1:2, 1;4 и 1:8 имеют бактерицидный эффект на эти штаммы (табл, 3), Эффективность лекарственных растений изучена при экспериментальном туберкулезе легких на 40 мышах линии СВА.

Туберкулезу мышей получали путем внутривенного введения 0,025 мг 14-дневной культуры лабораторного штамма микобактерий туберкулеза Нэ7Ру, устойчивого к изониазиду и стрептомицину, в 0,5 мл физиологического раствора, Лечение мышей начинали на следующий день после заражения. Животных разделили на 5 групп, не менее 7 мышей в каждой группе. 1-ю группу составили животные, леченные изониазидом и рифампицином в обычной клинической дозе; 2-ю группу-животные, к противотуберкулезной . терапии которых добавляли настой травы зверобоя; 3-ю группу — животные, леченные противотуберкулезными препаратами в сочетании с настоем побегов багульника; 4-ю группу — животные, лечение которых проводили противотуберкулезными препаратами и настоем в сочетании травы зверобоя, побегов багульника, листьев эквалипта, корневищ и корней девясила, листьев мать-и-мачехи; 5-ю группу — контрольные животные, которых не лечили.

Лечение животных в опытных группах начинали сразу после заражения, препараты готовили extempere, Продолжительность лечения составляла 2 мес. По истечении укаэанного срока животных забивали. Эффективность лечения учитывалась по макроскопическим индексам эффект ивно1733000 сти. Для оценки эффективности использовали четырехбалльную систему: (-) — отсутствие поражения во всех паренхиматозных органах; 1 — единичные очаги в органах; 2 — до

20 очагов; 3 — от 21 до 40; 4 — все паренхиматозные органы пронизаны серыми полупрозрачными очагами. В результате сравнительной оценки предлагаемого способа лечения туберкулеза и обычного установлено, что в группах животных, где был применен предлагаемый способ лечения туберкулеза, индексы эффективности лечения были наиболее высокими и составили 85 и 897; по сравнению с

66 (, при использовании способа-прототипа. Наиболее высокий удельный вес эффективности химиотерапии был отмечен в группах животных. где был применен настой зверобоя (табл. 4).

Все опытные животные были забиты в установленный срок. В легочной ткани были отмечены единичные очаги, отсутствие их или ателектазированные участки легких, Контрольные (нелеченные) мыши пали в сроки от 1 до 2-х мес. от гематогенно-диссеминированного туберкулеза.

Как видно из табл. 4, наиболее высокие индексы эффективности отмечены в группахживотных, где влечении были использованы настои зверобоя и багульника, При макроскопической характеристике в легочной ткани у мышей отмечены единичные очаги серого цвета без некроза, которые представляли ателектазированные участки ткани легкого, замещенные соединительной тканью на месте бывшего воспалительного туберкулезного процесса. В печени и селезенке видимых патологических очагов не выявлено. У двух животных из семи во 2-й группе селезенка была увеличена в 2 раза, однако очагов туберкулезного поражения не отмечено, B oïûòàõ in vitro u in vino установлено, что зверобой и багульник обладают бактериостатической активностью по отношению к микобактериям туберкулеза, на основании чего они были включены в многокомпонентный сбор. Бактериостатическая активность листьев эквалипта, корневищ и корней девясила, включенных в предлагаемый сбор, не определялась, так как она общеизвестна.

В клинике проведено изучение сбора, включающего. кроме зверобоя. багульника, эвкалипта, девясила, растения. обладающие вспомогательным фармакологическим действием, для снижения токсико-аллергических реакций, а также для устранения рлзлич Itlx функциональных нарvnfeний (центрального и периферического отделов нервной системы, желез внутренней секре5 ции, функции печени, водно-солевого обмена, желудочной секреции. сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания), посколькутуберкулез является заболеванием всего организма: листья мать-и10 мачехи, обладающие отхаркивающим, противовоспалительным и обволакивающим действием; плоды шиповника, обладающие о 6щеук реп ля ющим, желче гон н ьил и мочегонным действием; трава хвоща поле15 вого, оказывающая мочегонное действие; корневища и корни элеутерококка. обладающие широким спектром защитного действия, повышают сопротивляемость организма; корневище с корнями валериа20 ны, обладающие общим седативным действием.

Клиническое изучение сбора проведено на 32 больных туберкулезом легких (30 мужчин и 2 женщины) в возрасте от 20 до 75 лет, 25 которые были разделены на две группы: опытную и контрольную (табл. 5).

Характеристика обследованных больных приведена в табл.5.

В обеих группах взяты больные с впер30 вые выявленным туберкулезом и длительно страдающие. Больные с впервые выявленным туберкулезом легких до поступления в стационар не лечились, длительно болеющие лечились противотуберкулезными

35 препаратами до трех лет и более. Больные обеих групп получали противотуберкулезную терапию, а больным опытной группы назначали дополнительно 10 -ный настой лекарственных растений: травы зверобоя, 40 побегов багульника, листьев эвкалипта, корневищ и корней девясила. листьев мать-имачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при

45 соотношении компонентов 2:1:1;1:1:1:1;1:1, Кастой принимали 3 раза в день в дозе 75 мл за 30 мин до еды в течение двух месяцев.

Настой лекарственного сбора приготовляли

extempore. Сырье засыпали в эмалирован50 ную посуду, заливали 1184 мл (с учетом коэффициента водопоглощения сырья, ГФ X) кипяченой воды комнатной температуры, закрывали крышкой и нагревали на кипящей водяной бане при частом помешивании

55 в течение 15 мин. Затем эмалированную посуду снимали с водяной бани и охлаждали при комнатной температуре 45 мин. После охлаждения процеживали и добавляли воду до нужного обьема (1 л).

Эффективность лечения определена клиническими данными, результатами лабораторных, рен генологических и функцио1733000

15

Таблица1

Состав сбора

Нормативно-техниче-ская документация

Наименование компонента

Государственный реестр номер регистрации

К-во,частей

ГФ Х1 ст.52

ГФ Х1 ст. 1

ГФ Х1 ст. 15

72/736-8/1

72/736/4/1

71/145/65

76/1103/2

71/145/49

ГФ Х1 ст. 73

ГФ Х1 ст. 16

10 f0

72/736/16/1

71/609/29

ГФ Х1 ст. 50

ГФ Х1 ст,38

Ф С 42-603-72

10 .

74/270/7

70/729/12

ГФ Х1 ст. 77

10 нейшая специфическая противотуберкулезная терапия.

Итак, применение многокомпонентного сбора из лекарственных растений в сочетании с противотуберкулезными препаратами позволяет снизить токсико-аллергические реакции и нормализовать функциональные нарушения. Включение предлагаемого многокомпонентного сбора в комплексное лечение больных туберкулезом легких является вспомогательным щадящим средством, необходимым для снижения токсичности. коррекции нарушенных функций организма особенно у лиц с плохой лекарственной переносимостью, Трава зверобоя

Побеги багульника

Листья эвкалипта

Корневище и корни девясила

Листья мать-и-мачехи

Трава хвоща полевого

Плоды шиповника

Корневище и корни элеутерококка

Корневище и корни валерианы

Формула изобретения

Способ лечения туберкулеза легких, включающий введение противотуберкулез5 ныхпрепаратов.отличающийся тем, что, с целью снижения токсико-аллергических реакций, дополнительно вводят 10%ный настой из лекарственных растений: травы зверобоя, побегов багульника, листьев

10 эквалипта, корневищ и корней девясила, листьев мать-и-мачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при соотношении 2:1;1:1:1:1:1:1:1.

>!

I

1

I

I

1 1

I I ! I

1 (! 1

I (Ъ 1

I ° ° l (- (l I

I I (I ! C4 1

I ° ° I (- (1 1

1 (I

1 ° ° l ! - I

Я

z

Э

2 о

z (О о с

C(. о

Ю о

+

+ +

I 1 о (z

Э

z о с

X о х (I ((I ъО 1

I - l

I . ° l (°

 — 4

I I

1 СО (° °

I — 1 ! 3

I 3

} -4 (° °

I - I б.— — 4

I l

I СЧ 1

° °

l е — I

1 «3

1 I

I I

° е

I r (о о

z (((X (х

fg

К

fQ х о

Э

Р

Щ (о

О

CL

Э

IY

f((+

1

I I

I I

>S I л о

z ü л е О с б е о

g T л Л

m C е о

% Ю е ((> (о о

X X х а

IУ f((- CL

> f((Б с ((б е

CL с

>s о о s

T I

f(! л с с е о

ЦЮ (D е 0

% е >Б и л о z

1 S о а е

S >>

:>> S

cf, >Х S

«л((с

m fV Z

S S Э

З T ЕЭ

fU

CL

fg с

Э

CL с о

z z е fg х (I

Ф

lo у е

0»s

0 т о л б с о е

z (>Х 1 л >

z 0 а (0 О

:>>

f((л а . о z

Ю е

° r

1

1 1

1 I ! l

I 1

1 1

I I

I I

1 ) ! t

1 I

I I

I 1

I l

I 1

1 3

l 1

I 1 л с

I О а

I ((l 1 Х о

I I

I I

I 1

1 L !

1 ° I

I 1

1. 1

1 1

1 1

I 1 Ф

1 Y

K l X

l S (Z

I Z л

I Е (I 10

1 Э 1 (l ((> l

m I Ю

1 Я б (а(>х

О

Х.((о

3 I fQ ! X

1 I

l a I е \

1 CL(1 (- I

l I (S 1

О I

I I- 1

o (1 (((1

1 Л: 3 (1 К о

Ю о

1 I (l Е

1 I Й

3 1 63

1 1

I I >Х ((о

1 (1 (О

l l fa

I I

I ! l

I 1 I

Х I I

1 Э О> (I (O Y I о а I у е 1

1 S(O I

1 X I

I (» I

I 2i 1 (S>S . 1

I X X Ф I ((((ас( (- с

1 ф Q е !

1

1

I

1

I

l

1

1

1

I

1

I

1 !

1

I

1

1

1

1 1

1

I ! !

I

1

I

1

1 !

1

1

1

3

1 !

1

1

l

I

1

I

1

1

1

I !

1

1

l !

I

I 7

Бактериостатическая активность компонентов сбора в зависимости от разведения

1733000

Эффективность настоя трав в эксперименте

Таблица3

Таблица4